Индукция родов

Искусственная стимуляция родов

Индукция родов — это процесс или лечение, которое стимулирует роды . Стимуляция (начало) родов может осуществляться фармацевтическими или нефармацевтическими методами. По оценкам, в западных странах у четверти беременных женщин роды стимулируются медикаментозным лечением. ^[1] Индукция чаще всего проводится либо с помощью лечения простагландинами , либо с помощью комбинации простагландинов и внутривенного лечения окситоцином . ^[1]

Причины

Общепринятые медицинские причины индукции включают в себя:

• Переношенная беременность , т. е. если беременность перешла к концу 42-й недели.
• Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР).
• Продолжение беременности сопряжено с риском для здоровья женщины (например, у нее преэклампсия ).
• Преждевременный разрыв околоплодных вод (ПРОМ); это когда плодные оболочки разорвались, но роды не начались в течение определенного времени. ^[2]
• Преждевременное прерывание беременности (аборт).
• Внутриутробная смерть плода и предшествующая история мертворождения.
• Беременность двойней , продолжающаяся более 38 недель.
• Предыдущие состояния здоровья, которые создают риск для женщины и/или ее ребенка, такие как диабет , высокое кровяное давление .
• Высокий ИМТ

Индукция родов у доношенных или послеродовых женщин улучшает исходы для новорожденных и уменьшает количество выполняемых кесаревых сечений . ^[3]

Методы индукции

Методы стимуляции родов включают как фармакологические препараты, так и механические или физические подходы. ^{[ нужна цитата ]}

Механические и физические подходы могут включать искусственный разрыв мембран или выметание мембран. Удаление мембраны может привести к тому, что у большего числа женщин начнутся самопроизвольные роды (и у меньшего числа женщин будет проведена индукция родов), но это может мало повлиять на риск материнской или неонатальной смертности или на количество женщин, перенесших кесарево сечение или спонтанные вагинальные роды. Существуют также риски, связанные с очисткой мембраны. Риски включают нерегулярные схватки, кровотечение и у 1 из каждых 10 женщин разрыв амниотического мешка, что может привести к формальной индукции в течение 24 часов после разрыва, если роды не были вызваны. ^[4]

Также показано использование внутриматочных катетеров. Они работают путем механического сжатия шейки матки, вызывая высвобождение простагландинов в местных тканях. Прямого воздействия на матку нет. Результаты систематического обзора 2021 года не выявили различий в частоте кесарева сечения или неонатальных исходах у женщин с беременностями низкого риска между стационарным и амбулаторным созреванием шейки матки. ^[5]

Медикамент

• Интравагинальное , эндоцервикальное или экстраамниотическое введение простагландинов , таких как динопростон или мизопростол . ^[6] Простагландин E2 является наиболее изученным соединением и имеет наибольшее количество доказательств. ^{[ нужна цитация ]} Доступен ряд различных лекарственных форм с различными возможными путями введения. Использование мизопростола широко изучалось, но, как правило, в небольших, плохо определенных исследованиях. Лишь очень немногие страны одобрили использование мизопростола для индукции родов. ^{[ нужна цитата ]}
• Внутривенное (в/в) введение синтетических препаратов окситоцина используется для искусственного стимуляции родов, если это считается необходимым с медицинской точки зрения. ^[1] Высокая доза окситоцина, похоже, не приносит большей пользы, чем стандартная доза. ^[7] Существуют риски, связанные с родами, вызванными внутривенным введением окситоцина. К рискам относятся женщины, вызывающие схватки, которые являются слишком сильными, слишком близкими друг к другу (частыми) или длятся слишком долго, что может привести к дополнительному стрессу для ребенка (изменения частоты сердечных сокращений ребенка) и может потребовать от матери обращения за неотложной помощью. кесарево сечение . ^[1] Не существует доказательств высокого качества, указывающих на необходимость прекращения внутривенного введения окситоцина после того, как женщина достигает активных родов, чтобы снизить частоту случаев, когда женщинам требуется кесарево сечение. ^[1]
• Описано применение мифепристона , но на практике он применяется редко. ^[8]
• Релаксин был исследован ^[9] , но в настоящее время широко не используется.
• мнемонический; АРНОП: антипрогестерон, релаксин, доноры оксида азота, окситоцин, простагландины.

Нефармацевтический

• Очистка мембраны, также известная как зачистка мембраны, маневр Гамильтона или «растягивание и очистка». Процедуру проводит акушерка или врач в рамках внутреннего влагалищного исследования. Акушерка или врач вводит пару смазанных пальцев в перчатках во влагалище женщины и вводит указательный палец в отверстие шейки матки или шейки матки. Затем они круговыми движениями пытаются отделить оболочки амниотического мешка, в котором находится ребенок, от шейки матки. Это действие, в результате которого высвобождаются гормоны, называемые простагландинами, может подготовить шейку матки к родам и начать роды. ^[10] Хотя этот процесс причиняет пациентке большой дискомфорт, даже вызывая кровотечение, нерегулярные схватки и риск разрыва амниотического мешка, ^[11] многие все равно предпочитают проводить очистку плодных оболочек перед следующими родами. ^[4]
• Искусственный разрыв оболочек (АРОМ или АРМ) («отрыв вод»)
• Экстраамниотическая инфузия солевого раствора (EASI), ^[12] , при которой катетер Фолея вводится в шейку матки и дистальная часть расширяется, чтобы расширить ее и высвободить простагландины.
• Двойной баллон Cook Medical, известный как баллон для созревания шейки матки со стилетом для вспомогательного размещения, одобрен FDA. В двойном баллоне один баллон накачивается физиологическим раствором на одной стороне шейки матки, а второй баллон накачивается физиологическим раствором на влагалищной стороне шейки матки.

Когда стимулировать

Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендовал не проводить плановую индукцию до 39 недель, если нет медицинских показаний и состояние шейки матки неблагоприятно. ^[13] Одно недавнее исследование показывает, что индукция родов в срок (41 неделя) или после родов снижает частоту кесарева сечения на 12%, а также снижает смертность плода. ^[14] Некоторые обсервационные/ретроспективные исследования показали, что неуказанные плановые индукции до 41-й недели беременности связаны с повышенным риском необходимости кесарева сечения. ^[13] Рандомизированные клинические исследования не рассматривали этот вопрос. Однако исследователи обнаружили, что повторнородящие женщины, прошедшие индукцию родов без медицинских показателей, не предрасположены к кесареву сечению. ^[15] Врачи и беременные женщины должны обсудить риски и преимущества при рассмотрении вопроса о индукции родов при отсутствии общепринятых медицинских показаний. ^[13] Недостаточно доказательств, чтобы определить, является ли стимулирование родов у женщины дома безопасным и эффективным подходом как для женщины, так и для ребенка. ^[16]

Исследования показали незначительное увеличение риска детской смертности при рождении на 41-й и особенно 42-й неделе беременности, а также более высокий риск травматизма матери и ребенка. ^[17] Из-за увеличения риска поздних сроков беременности индукция, по-видимому, снижает риск кесарева сечения после 41 недели беременности и, возможно, раньше. ^{[14] [18]} Стимуляция родов после 41 недели после завершения беременности, вероятно, снизит риск перинатальной смертности и мертворождения по сравнению с ожиданием самопроизвольного начала родов. ^[19]

Хотя зарегистрировано увеличение риска перинатальной смертности и мертворождения после 41 недели беременности, этот риск невелик. Фактически, исследование, проведенное в 2012 году, изучало уровень мертворождения в штате Калифорния и исключило детей с генетическими или врожденными проблемами. В ходе исследования было установлено, что риск мертворождения на 1000 родов после 40, 41 и 42 недель беременности составил 0,42, 0,61 и 1,08 соответственно. ^[20] Таким образом, важно признать вероятностные доказательства при обсуждении формальных медицинских индукций, поскольку они подчеркивают, насколько мала вероятность мертворождения в послеродовом периоде.

Стимулирование родов до 39 недель при отсутствии медицинских показаний (таких как гипертония, ЗВУР или преэклампсия) увеличивает риск осложнений недоношенности, включая трудности с дыханием, инфекцию, кормление, желтуху , госпитализацию в отделения интенсивной терапии новорожденных и перинатальные осложнения. смерть. ^[21]

Стимулирование родов после 34 недель и до 37 недель у женщин с гипертоническими расстройствами ( преэклампсия , эклампсия , гипертензия, вызванная беременностью ) может привести к улучшению исходов для женщины, но не улучшает и не ухудшает исходы для ребенка. ^[22] Для получения более точных результатов необходимы дополнительные исследования. ^[22] Если воды отходят ( разрыв плодных оболочек ) между 24 и 37 неделями беременности , ожидание естественного начала родов при тщательном наблюдении за женщиной и ребенком с большей вероятностью приведет к более здоровому исходу. ^[23] Для женщин на сроке более 37 недель беременности, чьи дети подозреваются в том, что они плохо справляются с родами в утробе матери, исследования еще не ясно, лучше ли сразу провести индукцию или кесарево сечение или подождать, пока роды начнутся сами по себе. ^[24] Аналогичным образом, еще недостаточно исследований, чтобы показать, лучше ли рожать детей преждевременно, если они не справляются со своими обязанностями в утробе матери, или следует подождать, чтобы они родились менее преждевременно. ^[25]

Врачи оценивают вероятность естественных родов после индукции родов по « баллу Бишопа ». Однако недавние исследования поставили под сомнение связь между оценкой Бишопа и успешной индукцией, обнаружив, что плохая оценка Бишопа на самом деле может повысить вероятность вагинальных родов после индукции. ^[14] Оценка Бишопа проводится для оценки прогрессирования шейки матки перед индукцией. Для этого необходимо проверить шейку матки, насколько она сгладилась, истончилась и насколько расширилась. Оценка ведется по балльной системе в зависимости от пяти факторов. Каждый фактор оценивается по шкале от 0–2 до 0–3, любой общий балл менее 5 повышает риск родов путем кесарева сечения. ^[26]

Иногда, когда у женщины отходят воды после 37 недель, ее стимулируют, а не ждут, пока роды начнутся естественным путем. ^[27] Это может снизить риск заражения для женщины и ребенка, но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, полезна ли стимуляция для женщин и детей в долгосрочной перспективе. ^[27]

Женщины, у которых во время предыдущей беременности было кесарево сечение, подвергаются риску разрыва матки , когда у них снова открывается шрам от кесарева сечения. ^[28] Разрыв матки очень опасен для женщины и ребенка, а индукция родов еще больше увеличивает этот риск. ^[28] Пока недостаточно исследований, чтобы определить, какой метод индукции является наиболее безопасным для женщины, перенесшей кесарево сечение ранее. ^[28] Также нет исследований, которые могли бы сказать, лучше ли для этих женщин и их детей сделать плановое кесарево сечение вместо искусственного. ^[29]

Критика индукции

Очистка плодного пузыря, распространенный метод индукции родов, может вызвать кровотечение и нерегулярные схватки и часто проводится без информированного согласия беременной. ^[30]

Медицинским обоснованием проведения индукции является снижение риска мертворождения. Однако, как упоминалось в предыдущем разделе, вероятность мертворождения в поздний срок очень мала, а это означает, что для подавляющего большинства переношенных беременностей индукция не требуется. Чтобы избежать 1 мертворождения, проводится около 500 индукций. ^[31] Многие из этих ненужных индукций потенциально могут спровоцировать другие риски, вынуждая практикующих врачей выполнять другие вмешательства, такие как кесарево сечение. Эти дополнительные вмешательства могут сделать роды более рискованными для беременной.

Другая критика индукции заключается в том, что игнорируется телесная автономия беременной. Многие беременные, возможно, не захотят, чтобы их стимулировали, и предпочли бы участвовать в процессе принятия решений вместе со своим лечащим врачом. ^[32]

Индуцированные роды могут быть более болезненными для женщины, поскольку одним из побочных эффектов внутривенного введения окситоцина является усиление схваточных болей, в основном из-за ригидного начала. ^[33] Это может привести к более широкому использованию анальгетиков и других обезболивающих фармацевтических препаратов. ^[34] Эти вмешательства также могут привести к увеличению вероятности кесарева сечения для ребенка. ^[35] Однако исследования по этому вопросу показывают разные результаты. Одно исследование показало, что, хотя общий уровень кесарева сечения в период с 1990 по 1997 год оставался на уровне 20 процентов или ниже, плановая индукция была связана с удвоением частоты кесарева сечения. ^[36] Другое исследование показало, что плановая индукция у женщин, не родивших роды, увеличивает вероятность кесарева сечения в два-три раза. ^[37] Более недавнее исследование показало, что индукция может увеличить риск кесарева сечения, если она проводится до 40-й недели беременности, но она не оказывает никакого эффекта или фактически снижает риск, если проводится после 40-й недели. ^{[38] [39]}

Систематический обзор и метаанализ 2014 года по теме индукции и ее влияния на кесарево сечение показывают, что после 41 недели беременности наблюдается сокращение количества кесаревых сечений при стимуляции родов. ^{[14] [40]}

Институт безопасной медицинской практики назвал питоцин «препаратом повышенной готовности» из-за высокой вероятности «значительного вреда пациенту при его ошибочном использовании». ^[41]

Смотрите также

• Токолитик , подавляющий трудовую деятельность

Рекомендации

1. Boie S, Glavind J, Velu AV, Mol BW, Uldbjerg N, de Graaf I, Thornton JG, Bor P, Bakker JJ (20 августа 2018 г.). «Прекращение внутривенного введения окситоцина в активной фазе индуцированных родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (8): CD012274. дои : 10.1002/14651858.CD012274.pub2. ПМК  6513418 . ПМИД  30125998.
2. Аллахьяр Дж. и Галан Х. «Преждевременный разрыв мембран»; также Американский колледж акушеров и гинекологов.
3. Мишанина Е, Рогозинска Е, Татти Т, Уддин-Хан Р, Хан КС, Мидс С (10 июня 2014 г.). «Использование индукции родов и риск кесарева сечения: систематический обзор и метаанализ». CMAJ: Журнал Канадской медицинской ассоциации . 186 (9): 665–73. дои : 10.1503/cmaj.130925. ПМК 4049989 . ПМИД  24778358. 
4. Finucane EM, Murphy DJ, Biesty LM, Gyte GM, Коттер AM, Райан EM, Boulvain M, Devane D (27 февраля 2020 г.). «Прочистка мембран для индукции родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD000451. дои : 10.1002/14651858.CD000451.pub3. ПМК 7044809 . ПМИД  32103497. 
5. МакДонах М., Скелли AC, Хермеш А., Тилден Э., Бродт Э.Д., Дана Т., Рамирес С., Фу Р., Кантнер С.Н. (2021). Созревание шейки матки в амбулаторных условиях. Сравнительные обзоры эффективности AHRQ. Роквилл (Мэриленд): Агентство исследований и качества здравоохранения (США). ПМИД  33818996.
6. Ли XM, Ван Дж, Сюй CF, Чжан Ю, Фан Л, Ши ZJ, Ли К (март 2004 г.). «Мизопростол при индукции родов при доношенной беременности: метаанализ». Чин Мед Джей (Англия) . 117 (3): 449–52. ПМИД  15043790.
7. Бадден А., Чен Л.Дж., Генри А. (9 октября 2014 г.). «Схемы инфузии высоких и низких доз окситоцина для индукции родов в срок». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD009701. дои : 10.1002/14651858.CD009701.pub2. ПМЦ 8932234 . PMID  25300173. S2CID  205201341. 
8. Кларк К., Джи Х., Фельтович Х., Яновский Дж., Кэрролл С., Чиен Е.К. (май 2006 г.). «Вызванное мифепристоном созревание шейки матки: структурные, биомеханические и молекулярные события». Являюсь. Дж. Обстет. Гинекол . 194 (5): 1391–8. дои : 10.1016/j.ajog.2005.11.026. ПМИД  16647925.
9. Келли А.Дж., Кавана Дж., Томас Дж. (2001). «Релаксин для созревания шейки матки и индукции родов». Cochrane Database Syst Rev. 2010 (2): CD003103. дои : 10.1002/14651858.CD003103. ПМЦ 8693181 . ПМИД  11406079. 
10. «Растянуть и подметать» . www.pregnancybirthbaby.org.au . 24 марта 2021 г.
11. Булвен М., Стэн СМ, Ирион О (24 января 2005 г.). Кокрейновская группа по беременности и родам (ред.). «Прочистка мембран для индукции родов». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2005 (1): CD000451. дои : 10.1002/14651858.CD000451.pub2. ПМК 7032890 . ПМИД  15674873. 
12. Гуинн Д.А., Дэвис Дж.К., Джонс Р.О., Салливан Л., Вольф Д. (2004). «Стимуляция родов у женщин с неблагоприятной оценкой Бишопа: рандомизированное контролируемое исследование внутриматочного катетера Фолея с одновременной инфузией окситоцина по сравнению с катетером Фолея с внеамниотической инфузией физиологического раствора с одновременной инфузией окситоцина». Американский журнал акушерства и гинекологии . 191 (1): 225–229. дои : 10.1016/j.ajog.2003.12.039. ПМИД  15295370.
13. Американский конгресс акушеров и гинекологов , «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты», Мудрый выбор : инициатива Фонда ABIM , Американский конгресс акушеров и гинекологов , заархивировано из оригинала 1 сентября 2013 г. , получено 1 августа, 2013, который цитирует
    • Американская академия педиатрии , Американский колледж акушеров и гинекологов (2012 г.). Рекомендации по перинатальной помощи (7-е изд.). Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии. ISBN 978-1-58110-734-0.
    • Комитет ACOG по практическим бюллетеням (2009 г.). «Практический бюллетень ACOG № 107: Индукция родов». Акушерство и гинекология . 114 (2, часть 1): 386–397. doi : 10.1097/AOG.0b013e3181b48ef5. ПМИД  19623003.
14. Екатерина Мишанина и др., «Использование индукции родов и риск кесарева сечения: систематический обзор и метаанализ», апрель 2014 г., журнал Канадской медицинской ассоциации, [1]
15. Хейнберг Э.М., Вуд Р.А., Чемберс Р.Б. (май 2002 г.). «Плановая индукция родов у повторнородящих женщин. Повышает ли риск кесарева сечения?». Журнал репродуктивной медицины . 47 (5): 399–403. ПМИД  12063879.
16. Альфиревич З., Гите ГМ, Ногейра Пиледжи В., Плачински Р., Осоти А.О., Финукейн Э.М. (27 августа 2020 г.). «Домашняя и стационарная индукция родов для улучшения исходов родов». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2020 (8). дои : 10.1002/14651858.CD007372.pub4. ПМЦ 8094591 . ПМИД  32852803. 
17. Брукнер Т.А., Ченг Ю.В., Коги А.Б. (октябрь 2008 г.). «Повышение неонатальной смертности среди рожденных с нормальным весом после 41 недели беременности в Калифорнии». Американский журнал акушерства и гинекологии . 199 (4): 421.e1–421.e7. дои : 10.1016/j.ajog.2008.05.015.
18. Коги А.Б., Сундарам, В., Каймал, Эй.Дж., Гингер, А., Ченг, Ю.В., Макдональд, К.М., Шаффер, Б.Л., Оуэнс, Д.К., Бравата, Д.М. (18 августа 2009 г.). «Систематический обзор: выборная индукция родов по сравнению с выжидательным ведением беременности». Анналы внутренней медицины . 151 (4): 252–63, W53–63. дои : 10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00007. ПМИД  19687492.
19. Миддлтон П., Шепард Э., Моррис Дж., Кроутер Калифорния, Гомерсолл Дж.К. (15 июля 2020 г.). «Индукция родов на сроке беременности 37 недель или позже». Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (8): CD004945. дои : 10.1002/14651858.CD004945.pub5. ПМЦ 7389871 . ПМИД  32666584. 
20. «Доказательства: сроки родов» . 13 сентября 2017 г.
21. «Врачи беременным женщинам: подождите не менее 39 недель» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . 18 июля 2011 г. Проверено 20 августа 2011 г.
22. Cluver C, Новикова Н, Купманс CM, West HM (2017). «Планируемые ранние роды в сравнении с выжидательной тактикой при гипертонических расстройствах от 34 недель беременности до срока». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD009273. дои : 10.1002/14651858.CD009273.pub2. ПМК 6465052 . ПМИД  28106904. 
23. Бонд Д.М., Миддлтон П., Леветт К.М., ван дер Хэм Д.П., Кроутер Калифорния, Бьюкенен С.Л., Моррис Дж. (3 марта 2017 г.). «Плановые ранние роды по сравнению с выжидательным ведением женщин с преждевременным предродовым разрывом околоплодных вод до 37 недель беременности для улучшения исхода беременности». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (3): CD004735. дои : 10.1002/14651858.CD004735.pub4. ПМК 6464692 . ПМИД  28257562. 
24. Бонд Д.М., Гордон А., Хайетт Дж., де Врис Б., Карберри А.Е., Моррис Дж. (24 ноября 2015 г.). «Запланированные ранние роды по сравнению с выжидательным ведением доношенного ребенка с подозрением на патологию для улучшения результатов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (11): CD009433. дои : 10.1002/14651858.CD009433.pub2. ПМЦ 8935540 . ПМИД  26599471. 
25. Stock SJ, Брикер Л., Норман Дж.Э., West HM (12 июля 2016 г.). «Немедленные и отсроченные роды недоношенного ребенка с подозрением на угрозу развития плода для улучшения результатов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (7): CD008968. дои : 10.1002/14651858.CD008968.pub3. ПМК 6457969 . ПМИД  27404120. 
26. Доэни, К. (22 июня 2010 г.). Индукция родов может повысить риск кесарева сечения. Служба потребительских новостей HealthDay. Получено с EBSCOhost.
27. Миддлтон П., Шепард Э., Фленади В., Макбейн Р.Д., Кроутер, Калифорния (2017). «Планируемые ранние роды в сравнении с выжидательным ведением (ожиданием) предродового разрыва околоплодных вод в срок (37 недель и более)». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD005302. дои : 10.1002/14651858.CD005302.pub3. ПМК 6464808 . ПМИД  28050900. 
28. West HM, Джозвяк М, Додд Дж. М. (2017). «Методы срочной индукции родов у женщин, перенесших ранее кесарево сечение». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6): CD009792. дои : 10.1002/14651858.CD009792.pub3. ПМК 6481365 . ПМИД  28599068. 
29. Додд Дж. М., Кроутер Калифорния, Гривелл Р. М., Деуссен А. Р. (2017). «Плановое повторное кесарево сечение в сравнении с индукцией родов для женщин, перенесших ранее кесарево сечение». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (7): CD004906. дои : 10.1002/14651858.CD004906.pub5. ПМК 6483152 . ПМИД  28744896. 
30. «EBB 151 - Обновленные данные о плюсах и минусах очистки мембраны» . 27 октября 2020 г.
31. «Ведение переношенной беременности: Резюме». Краткое изложение доказательного отчета AHRQ . Агентство медицинских исследований и качества (США). Март 2002 года.
32. Дехердер Э., Дельбар I, МакЭдо А., Ньювенхейзе М.Дж., Ван Лаэр С., Бекман К. (2022). «Взгляд женщин на совместное принятие решений и автономию при родах: когортное исследование бельгийских женщин». BMC Беременность и Роды . 22 (1): 551. doi : 10.1186/s12884-022-04890-x . ПМЦ 9264300 . ПМИД  35804308. 
33. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства, «CG70 Индукция родов: рекомендации NICE», «CG70 — Индукция родов — Введение — Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства». Архивировано из оригинала 22 апреля 2012 г. Проверено 10 апреля 2012 г.Июль 2008 г., получено 10 апреля 2012 г.
34. Вернон, Дэвид , Отличные роды в Австралии , Австралийский колледж акушерок , 2005, ISBN 0-9751674-3-X 
35. Робертс Кристин Л., Трейси Салли, Пит Брайан (2000). «Уровни акушерского вмешательства среди частных и государственных пациентов в Австралии: описательное исследование населения». Британский медицинский журнал . 321 (7254): 137–41. дои : 10.1136/bmj.321.7254.137. ПМЦ 27430 . ПМИД  10894690. 
36. Дрожжи Джон Д. (1999). «Индукция родов и связь с кесаревым сечением: обзор 7001 последовательной индукции». Американский журнал акушерства и гинекологии . 180 (3): 628–33. дои : 10.1016/S0002-9378(99)70265-6. ПМИД  10076139.^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
37. Симпсон Кэтлин Р., Торман Кэтлин Э. (2005). «Акушерские «удобства»: элективная индукция родов, кесарево сечение по требованию и другие потенциально ненужные вмешательства». Журнал перинатального и неонатального сестринского дела . 19 (2): 134–44. дои : 10.1097/00005237-200504000-00010. PMID  15923963. S2CID  19239366.
38. Коги А.Б., Николсон Дж.М., Ченг Ю.В., Лайелл DJ, Вашингтон Э. (2006). «Индукция родов и кесарево сечение по гестационному возрасту». Am Журнал акушерства и гинекологии . 195 (3): 700–705. дои : 10.1016/j.ajog.2006.07.003. ПМИД  16949399.
39. А. Гюльмезоглу и др., Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в доношенном или послеродовом периоде , 2009, Кокрейновская библиотека, [2] Архивировано 18 июня 2010 г. в Wayback Machine.
40. Коги А. (8 мая 2013 г.). «Индукция родов: увеличивает ли риск кесарева сечения?». БЖОГ . 121 (6): 658–661. дои : 10.1111/1471-0528.12329 . PMID  24738892. S2CID  33295368.
41. Результаты исследования ISMP по лекарствам повышенной готовности, проведенным Институтом безопасной медицинской практики: различия между сестринским делом, аптекой и перспективами риска / качества / безопасности ISMP.org. Проверено 9 января 2017 г.

Внешние ссылки

• Харман, Ким (1999). «Современные тенденции в созревании шейки матки и индукции родов». Американский семейный врач . 60 (2): 477–84. PMID  10465223. Архивировано из оригинала 27 сентября 2011 г. Проверено 18 сентября 2004 г.
• Стимуляция родов – WebMD.com
• Индукция родов. Клинические рекомендации, Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства Великобритании, июнь 2001 г.
• Джози Л. Тенор: Методы созревания шейки матки и индукции родов. Архивировано 16 мая 2008 г. в Wayback Machine . Американский семейный врач, 15 мая 2003 г.
• «Катехоламины – кровь». Национальная медицинская библиотека. Нп и Интернет. 28 марта 2011 г. <https://www.nlm.nih.gov/medlineplus>.