Черный деготь героина , также известный как черный дракон , является формой героина , которая липкая как смола или твердая как уголь . Его темный цвет является результатом грубых методов обработки, которые оставляют примеси. Несмотря на свое название, черный деготь героина также может быть темно-оранжевого или темно-коричневого цвета. [1]
Героин из черной смолы — это нечистый диацетилморфин. Другие формы героина требуют дополнительных стадий очистки после ацетилирования . С черной смолой обработка продукта прекращается сразу после ацетилирования. Однако его уникальная консистенция обусловлена ацетилированием без рефлюксного аппарата . Как и в случае с героином домашнего приготовления в Австралии и Новой Зеландии, сырое ацетилирование приводит к образованию желатиновой массы.
Черная смола как тип содержит переменную примесь производных морфина — преимущественно 6-МАМ (6-моноацетилморфин), что является еще одним результатом грубого ацетилирования. Отсутствие надлежащего рефлюкса во время ацетилирования не позволяет удалить большую часть влаги, удерживаемой в ацетилирующем агенте, уксусном ангидриде. Уксусный ангидрид реагирует с влагой, образуя более мягкий ацетилирующий агент — ледяную уксусную кислоту, которая не способна ацетилировать 3-е положение молекулы морфина.
Героин из черной смолы часто производится в Латинской Америке , [2] [3] и чаще всего встречается в западной и южной частях Соединенных Штатов , а также иногда встречается в Западной Африке . Он имеет различную консистенцию в зависимости от методов производства, разбавителей и уровня влажности, от смолистой жижи в неочищенной форме до однородного светло-коричневого порошка при дальнейшей обработке и измельчении различными агентами. Одним из наиболее заметных соединений, добавляемых в героин, является лактоза . [4]
Состав
Чистый морфин и героин — оба представляют собой мелкие белые порошки. Уникальный внешний вид и текстура черного дегтя героина обусловлены его ацетилированием без использования обычного рефлюксного аппарата. [5]
Предположение, что в смоле меньше примесей и разбавителей, является заблуждением. [6] Наиболее распространенной примесью является лактоза, [7] которая добавляется в смолу путем растворения обоих веществ в жидкой среде, повторного нагревания и фильтрации, а затем перекристаллизации. Этот процесс очень прост и может быть выполнен на любой кухне без необходимости в уровне знаний. [ необходима цитата ]
Цена за килограмм черного дегтя героина выросла с одной десятой от южноамериканского порошкового героина в середине 1990-х до половины или трех четвертей в 2003 году из-за возросшей дистрибьюторской хватки в сочетании с возросшим спросом в традиционной сфере распространения черного дегтя. Распространение черного дегтя героина неуклонно росло в последние годы, в то время как распространение порошковых сортов Восточного побережья США упало; производство героина в Колумбии сократилось с конца 1990-х до начала 2000-х годов. [8]
Побочные эффекты
Люди, которые внутривенно вводят черный деготь героина, подвержены более высокому риску венозного склероза , чем те, кто вводит порошковый героин. В этом состоянии вены сужаются и затвердевают, что делает повторные инъекции в них практически невозможными. [9]
Наличие 6-моноацетилкодеина , обнаруженного в героине, не было проверено на людях, но было показано, что он токсичен сам по себе и еще более токсичен в смеси с моно- или диацетилморфином, что потенциально делает смолу более токсичной, чем очищенный диаморфин. [10] [11]
Инъекции героина черного дегтя могут быть подвержены повышенному риску опасных для жизни бактериальных инфекций, в частности некротизирующей инфекции мягких тканей. [12] Практика «выдавливания кожи» или подкожных инъекций предрасполагает к некротизирующему фасцииту или некротизирующему целлюлиту, вызванному Clostridium perfringens , в то время как глубокие внутримышечные инъекции предрасполагают к некротизирующему миозиту . [13]
Инъекция героина смолы также может быть связана с инфекцией Clostridium botulinum . Поскольку конечная стадия производства героина смолы черного цвета убивает любые споры (комбинация высокой температуры и сильной кислоты), заражение, вероятно, связано с выбором режущего агента. [14] Почти все случаи происходят у пользователей, которые делают инъекции внутримышечно или подкожно, а не внутривенно. [15]
Потребители героина Black tar также могут быть подвержены повышенному риску инфекций костей и суставов, которые возникают из-за гематогенного обсеменения или локального расширения инфекций кожи и мягких тканей. Любой сустав может быть инфицирован, хотя предыдущие исследования показали, что колено и бедро чаще всего поражаются у потребителей инъекционного героина. Сопутствующие инфекции костей могут включать септический бурсит , септический тендовагинит и остеомиелит . Септический артрит и инфекции кожи и мягких тканей часто проявляются видимыми и/или систематическими симптомами, в то время как остеомиелит обычно проявляется локальной болью. [16]
Альтернативные пути введения
В некоторых частях Соединенных Штатов черная смола может быть единственной доступной формой героина. Многие потребители не делают инъекций.
Измельчение в порошок: Это один из самых популярных способов употребления черной смолы для тех, кто не хочет использовать иглы. Героин из черной смолы помещается в какой-то блендер и смешивается с лактозой. Это создает мелкий черный порошок, который можно легко вдыхать. [17]
Водная петля: Водная петля — это когда пользователь помещает героин в пустой флакончик для глазной пипетки или шприц со снятой иглой. Пользователь позволяет героину полностью раствориться в воде, а раствор закапывается в нос. Иногда это может быть расточительным, если пользователь позволяет слишком большому количеству раствора попасть в горло. [18]
Испарение ( Погоня за драконом ): пользователь кладет героин на кусок фольги и нагревает фольгу зажигалкой под ней. Пользователь использует соломинку или подобный прибор и вдыхает пар. [19]
Питье: Это делается аналогично методу водной петли. Вместо того, чтобы поступать через нос, раствор проглатывается. [20]
Суппозиторий: наиболее эффективный способ введения, не требующий иглы, осуществляется путем введения раствора (с помощью шприца) или смазанной массы наркотика глубоко в прямую кишку или влагалище. [21]
^ Пипер, Барбара; Темплин, Томас Н.; Кирснер, Роберт С.; Бирк, Томас Дж. (2009). «Влияние инъекционного использования наркотиков на распределение и тяжесть хронических венозных заболеваний». Восстановление ран и регенерация . 17 (4): 485–491. doi :10.1111/j.1524-475X.2009.00513.x. ISSN 1067-1927. PMC 2748060. PMID 19614913 .
^ Джонс, Джозеф Т.; Джонс, Мэри; Джонс, Брайан; Сулейман, Кристин; Плейт, Чарльз; Льюис, Дуглас (2015). «Обнаружение кодеина, морфина, 6-моноацетилморфина и меконина в тканях пуповины человека: валидация метода и доказательства внутриутробного воздействия героина». Терапевтический лекарственный мониторинг . 37 (1): 45–52. doi :10.1097/FTD.00000000000000104. ISSN 0163-4356. PMC 4297219. PMID 24901495 .
^ Murrin, L. Charles (2008-01-01), Enna, SJ; Bylund, David B. (ред.), «Героин», xPharm: The Comprehensive Pharmacology Reference , Нью-Йорк: Elsevier, стр. 1–9, ISBN978-0-08-055232-3, получено 2023-12-16
^ Салдана, Карлос С.; Вьяс, Даршали А.; Вюрсель, Элисс Г. (2020-08-08). «Инфекции мягких тканей, костей и суставов у людей, употребляющих инъекционные наркотики». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 34 (3): 495–509. doi :10.1016/j.idc.2020.06.007. ISSN 0891-5520. PMC 8757538. PMID 32782098 .
^ Гонсалес и Такер, Ричард Диего; Фрейзи, Брэдли (2014-12-01). «Взгляд с передовой: точка зрения неотложной медицины на клостридиальные инфекции у потребителей инъекционных наркотиков». Anaerobe . 30 : 108–115. doi :10.1016/j.anaerobe.2014.09.005. ISSN 1075-9964. PMID 25230330.
^ Пассаро, Дуглас Дж. (1998-03-18). «Раневой ботулизм, связанный с героином Black Tar Heroin среди потребителей инъекционных наркотиков». JAMA . 279 (11): 859–863. doi : 10.1001/jama.279.11.859 . ISSN 0098-7484. PMID 9516001.
^ «Инъекционное употребление наркотиков и раневой ботулизм». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2018-10-09 . Получено 2021-06-19 .
^ Салдана, Карлос С.; Вьяс, Даршали, А.; Вюрсель, Элисс Г. (1 сентября 2020 г.). «Инфекции мягких тканей, костей и суставов у людей, употребляющих инъекционные наркотики». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 34 (3). Elsevier Inc.: 495–509. doi : 10.1016/j.idc.2020.06.007. PMC 8757538. PMID 32782098 .{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Максвелл, Джейн Карлайл; Спенс, Ричард Т. (2006-01-01). «Исследовательское исследование ингаляторов и инъекционщиков, употреблявших героин Black Tar». Журнал обслуживания пристрастий . 3 (1): 61–82. doi :10.1300/J126v03n01_06. ISSN 1091-1332. PMC 3088121. PMID 21552428 .
^ де Вирджилио, Кристиан (2015), де Вирджилио, Кристиан; Фрэнк, Пол Н.; Григорян, Арег (ред.), «Вопросы и ответы», Хирургия: клинический обзор на основе случаев , т. 156, № 3, Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer, стр. 591–699, doi :10.1007/978-1-4939-1726-6_59, ISBN978-1-4939-1726-6, PMC 7120678 , PMID 25061003 , получено 2023-12-16
^ Стрэнг, Дж.; Гриффитс, П.; Госсоп, М. (июнь 1997 г.). «Курение героина путем «преследования дракона»: истоки и история». Addiction . 92 (6): 673–683, обсуждение 685–695. doi :10.1046/j.1360-0443.1997.9266734.x (неактивен 01.07.2024). ISSN 0965-2140. PMID 9246796.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июль 2024 г. ( ссылка )
^ Чиккароне, Дэниел (май 2009 г.). «Героин в коричневом, черном и белом: структурные факторы и медицинские последствия на рынке героина в США». Международный журнал по наркополитике . 20 (3): 277–282. doi : 10.1016/j.drugpo.2008.08.003. ISSN 0955-3959. PMC 2704563. PMID 18945606 .
^ Марс, Сара Г.; Ондоксин, Джефф; Чиккароне, Дэниел (16.05.2018). «Губы, вкусы и тестовые уколы: учетные записи пользователей методов отбора проб наркотиков для измерения силы героина». Журнал снижения вреда . 15 (1): 26. doi : 10.1186/s12954-018-0232-z . ISSN 1477-7517. PMC 5956544. PMID 29769132 .