Гиперэстрогенизм , гиперэстрогенное состояние или избыток эстрогена — это медицинское состояние , характеризующееся избыточной эстрогенной активностью в организме. [1]
Признаки гиперэстрогенизма могут включать повышенные уровни одного или нескольких половых гормонов эстрогенов (обычно эстрадиола и/или эстрона ), пониженные уровни фолликулостимулирующего гормона и/или лютеинизирующего гормона (из-за подавления гипоталамо -гипофизарно-гонадной оси эстрогеном) и пониженные уровни андрогенов, таких как тестостерон (обычно относится только к мужчинам). [1] Симптомы этого состояния у женщин могут состоять из нарушений менструального цикла , аменореи , аномальных вагинальных кровотечений и увеличения матки и молочных желез . [1] [2] Это также может проявляться как изосексуальное преждевременное половое созревание у детей [1] [2] и как гипогонадизм , гинекомастия , феминизация , импотенция и потеря либидо у мужчин. [3] Если не лечить гиперэстрогенизм, он может увеличить риск развития эстроген-чувствительных видов рака, таких как рак молочной железы, в более позднем возрасте. [ необходима цитата ]
Гиперэстрогенизм может быть вызван опухолями яичников , [2] генетическими заболеваниями , такими как синдром избытка ароматазы (также известный как семейный гиперэстрогенизм ), или избыточным потреблением экзогенных источников эстрогена, включая лекарства, используемые в заместительной гормональной терапии и гормональной контрацепции . [3] Цирроз печени является еще одной причиной, хотя и из-за пониженного метаболизма эстрогена, а не из-за избыточной секреции или избыточного потребления, как вышеупомянутые. Необходимо знать, что существует два вида гиперэстрогенизма: абсолютный (большая, чем обычно, концентрация эстрогена) и относительный (нормальная концентрация эстрогена, более высокая по отношению к прогестерону). Примером абсолютного гиперэстрогенизма могут быть: персистирующие фолликулы, которые позже подвергаются атрезии без овуляции; и примером относительного гиперэстрогенизма: лютеиновая недостаточность. [ необходима цитата ]
Лечение может состоять из хирургического вмешательства в случае опухолей, [1] более низких доз эстрогена в случае экзогенно-опосредованного избытка эстрогена и лекарств, подавляющих эстроген, таких как аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона и прогестагены . Кроме того, андрогены могут быть добавлены в случае мужчин. [ необходима цитата ]