Глазные капли или глазные капли — это жидкие капли, которые наносятся непосредственно на поверхность глаза, как правило, в небольших количествах, например, одна капля или несколько капель. Глазные капли обычно содержат физиологический раствор , соответствующий солености глаза. Капли, содержащие только физиологический раствор и иногда смазку, часто используются в качестве искусственных слез для лечения сухости глаз или простого раздражения глаз, такого как зуд или покраснение . Глазные капли также могут содержать одно или несколько лекарств для лечения широкого спектра заболеваний глаз . В зависимости от состояния, которое лечат, они могут содержать стероиды , антигистаминные препараты , симпатомиметики , блокаторы бета-рецепторов , парасимпатомиметики , парасимпатолитики , простагландины , нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики , противогрибковые препараты или местные анестетики .
Глазные капли имеют меньший риск побочных эффектов, чем пероральные препараты, и такой риск можно свести к минимуму, если закрыть слезную точку (т. е. надавить на внутренний уголок глаза) на короткое время после закапывания капель.
До разработки одноразовых стерильных пластиковых аппликаторов глазные капли закапывались с помощью пипетки — стеклянной пипетки с резиновой грушей.
Хотя большинство флаконов с глазными каплями содержат консерванты для предотвращения загрязнения после вскрытия, они не предотвратят загрязнение навсегда. Офтальмологи рекомендуют хранить флаконы не дольше трех месяцев после вскрытия. [1] Глазные капли, не содержащие консервантов, обычно упаковываются в одноразовые тюбики. Дозаторы обычно слишком большие по размеру; человеческий глаз может справиться только с примерно 25 микролитров. [2]
Различные фармакологические классы глазных капель могут быть распознаны пациентами по их разноцветным верхушкам. Например, верхушки расширяющих капель имеют другой цвет, чем у противоаллергических капель.
Глазные капли иногда не содержат лекарств и представляют собой только смазывающие и заменяющие слезу растворы. Существует широкий спектр искусственных слезных капель, которые обеспечивают различные стратегии заживления поверхности. Можно найти ионы бикарбоната, гипотонические , высоковязкие гели и мази, а также типы без консервантов. Все они действуют по-разному, и поэтому, возможно, придется попробовать разные искусственные слезы, чтобы найти те, которые работают лучше всего. [3]
Стероидные и антибиотиковые глазные капли используются для лечения глазных инфекций . Они также обладают профилактическими свойствами и используются для предотвращения инфекций после операций на глазах. Их следует использовать в течение всего назначенного времени без перерывов. Инфекция может рецидивировать, если прекратить использование лекарства. [4]
Антибиотические глазные капли назначают, когда инфекционный конъюнктивит вызван бактериями, но не когда он вызван вирусом. В случае аллергического конъюнктивита искусственные слезы могут помочь разбавить раздражающие аллергены, присутствующие в слезной пленке. [5]
Некоторые глазные капли могут содержать антагонисты гистамина или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые подавляют реакцию оптических тучных клеток на аллергены, включая (но не ограничиваясь) аэрозольные частицы пыли.
Глазные капли, используемые при лечении глаукомы, помогают глазной жидкости лучше дренироваться и уменьшают количество жидкости, вырабатываемой глазом, что снижает глазное давление. Они классифицируются по активному ингредиенту и включают: аналоги простагландина , бета-блокаторы , альфа-агонисты и ингибиторы карбоангидразы . Существуют также комбинированные препараты для тех пациентов, которым требуется более одного типа лекарств. [6]
Они заставляют зрачок глаза максимально расширяться, чтобы окулист мог лучше видеть внутреннюю часть глазного яблока за радужной оболочкой. Впоследствии в солнечную погоду они могут вызывать ослепление и светобоязнь, пока не пройдет действие мидриатика .
В некоторых странах, включая Россию и Италию , тропикамид, мидриатические глазные капли, в некоторой степени используются как недорогой рекреационный наркотик. [7] Как и другие антихолинергические препараты, при рекреационном приеме тропикамид действует как делириант. При внутривенном введении, как это чаще всего и бывает, тропикамид может вызывать такие проблемы, как невнятная речь, потеря сознания, отсутствие реакции, галлюцинации, боль в почках, дисфория, гипертермия, тремор, суицидальные наклонности, судороги, психомоторное возбуждение, тахикардия и головная боль. [7]
Капли солевого раствора в виде шприца (например, Wallace Cameron Ultra Saline Minipod) распространяются в современных программах обмена игл , поскольку их можно эффективно использовать как путем инъекции, так и офтальмологическим (если препарат эффективен в малых дозах) способом введения, что сопоставимо с внутривенным применением; как было показано, выведение кислоты латанопроста из плазмы происходит быстро (период полувыведения 17 минут) как после офтальмологического, так и после внутривенного введения. [8]
Стероидные и антибиотиковые глазные капли могут вызывать жжение в течение одной или двух минут при первом использовании, и если жжение продолжается, следует обратиться за медицинской помощью. Кроме того, следует сообщить своему врачу, если происходят изменения зрения или если они испытывают постоянную боль в горле , лихорадку , легкое кровотечение или синяки при использовании капель с хлорамфениколом . Кроме того, следует знать о симптомах аллергической реакции, таких как: сыпь , зуд , отек , головокружение и затрудненное дыхание. [4] Длительное использование стероидов может вызвать множество побочных эффектов, включая стероид-индуцированную глаукому и катаракту . [9]
Аналоги простагландина могут вызывать изменения цвета радужной оболочки и кожи век , рост ресниц , покалывание, нечеткость зрения , покраснение глаз, зуд и жжение. Побочные эффекты бета-блокаторов включают низкое кровяное давление , снижение частоты пульса , усталость , одышку и в редких случаях снижение либидо и депрессию . Альфа-агонисты могут вызывать жжение или покалывание, усталость, головную боль , сонливость , сухость во рту и носу , а также они имеют более высокую вероятность аллергической реакции. Ингибиторы карбоангидразы могут вызывать покалывание, жжение и дискомфорт в глазах. [10]
Глазные капли Lubricant могут вызывать некоторые побочные эффекты, и следует обратиться к врачу, если возникает боль в глазу или изменение зрения. Кроме того, если покраснение возникает, но длится более 3 дней, следует немедленно обратиться к врачу. [ необходима цитата ]