Высокий уровень гомоцистеина в крови ( гипергомоцистеинемия ) рассматривается как маркер сердечно-сосудистых заболеваний, вероятно, действующих через атерогенез , что может привести к ишемическому повреждению . Таким образом, гипергомоцистеинемия является возможным фактором риска развития ишемической болезни сердца . Ишемическая болезнь сердца возникает, когда атеросклеротическая бляшка блокирует приток крови к коронарным артериям , которые снабжают сердце насыщенной кислородом кровью. [4] [5]
Гипергомоцистеинемия коррелирует с возникновением тромбов, сердечных приступов и инсультов, хотя неясно, является ли гипергомоцистеинемия независимым фактором риска этих состояний. [6] Гипергомоцистеинемия также связана с ранними самопроизвольными абортами [7] и дефектами нервной трубки . [8]
Состав
Цвиттер-ионная форма ( S )-гомоцистеина (слева) и ( R )-гомоцистеина (справа)
Гомоцистеин существует при нейтральных значениях pH в виде цвиттер-иона .
Биосинтез и биохимические роли
Две основные биохимические роли гомоцистеина. (Гомоцистеин виден в левой середине изображения.) Его можно синтезировать из метионина, а затем превращать обратно в метионин посредством цикла SAM или использовать для создания цистеина и альфа-кетобутират.
Гомоцистеин биосинтезируется естественным путем в ходе многоэтапного процесса. [9] Во-первых, метионин получает аденозиновую группу от АТФ , реакция, катализируемая S-аденозил-метионинсинтетазой , с образованием S -аденозилметионина (SAM-e). Затем SAM-e переносит метильную группу на молекулу-акцептор (например, норадреналин в качестве акцептора во время синтеза адреналина , ДНК-метилтрансфераза в качестве промежуточного акцептора в процессе метилирования ДНК ). Аденозин затем гидролизуется с образованием L -гомоцистеина. L -гомоцистеин имеет две основные судьбы: преобразование через тетрагидрофолат (ТГФ) обратно в L -метионин или преобразование в L -цистеин . [10]
Биосинтез цистеина
Млекопитающие биосинтезируют аминокислоту цистеин посредством гомоцистеина. Цистатионин-β-синтаза катализирует конденсацию гомоцистеина и серина с образованием цистатионина . В этой реакции в качестве кофактора используется пиридоксин (витамин B 6 ). Цистатионин-γ-лиаза затем превращает эту двойную аминокислоту в цистеин, аммиак и α-кетобутират. Бактерии и растения используют другой путь производства цистеина, основанный на О -ацетилсерине. [11]
Гомоцистеин можно переработать в метионин . В этом процессе используется N5-метилтетрагидрофолат в качестве донора метила и ферменты, связанные с кобаламином (витамин B 12 ). Более подробную информацию об этих ферментах можно найти в статье о метионинсинтазе .
Другие реакции биохимического значения
Гомоцистеин может циклизироваться с образованием тиолактона гомоцистеина, пятичленного гетероцикла . Из-за этой «самопетлевой» реакции гомоцистеинсодержащие пептиды имеют тенденцию расщепляться в результате реакций, вызывающих окислительный стресс . [12]
Было высказано предположение, что и гомоцистеин, и его тиолактон могли сыграть значительную роль в появлении жизни на ранней Земле. [14]
Уровни гомоцистеина
Общий гомоцистеин плазмы
Уровни гомоцистеина обычно выше у мужчин, чем у женщин, и увеличиваются с возрастом. [15] [16]
Обычные уровни в западных популяциях составляют от 10 до 12 мкмоль/л, а уровни 20 мкмоль/л обнаруживаются в популяциях с низким потреблением витамина B или у пожилых людей (например, Роттердам, Фрамингем). [17] [18]
Он снижается при захвате метилфолата, что сопровождается снижением содержания метилмалоновой кислоты, увеличением количества фолата и снижением содержания формиминоглутаминовой кислоты . [19] Это противоположно мутациям MTHFR C677T, которые приводят к увеличению гомоцистеина. [ нужна цитата ]
Вышеуказанные диапазоны представлены только в качестве примера; Результаты теста всегда следует интерпретировать, используя диапазон, предоставленный лабораторией, выдавшей результат.
Повышенный гомоцистеин
Аномально высокий уровень гомоцистеина в сыворотке крови, превышающий 15 мкмоль/л, является заболеванием, называемым гипергомоцистеинемией . [23] Утверждается, что это является существенным фактором риска развития широкого спектра заболеваний, включая тромбозы , [24] нервно-психические заболевания, [25] [26] [27] [28] и переломы. [29] [30] Также обнаружено, что это связано с микроальбуминурией, которая является убедительным индикатором риска будущих сердечно-сосудистых заболеваний и почечной дисфункции. [31] Было обнаружено, что дефицит витамина B 12 в сочетании с высоким уровнем фолата в сыворотке также увеличивает общую концентрацию гомоцистеина. [32]
Обычно гипергомоцистеинемию лечат добавками витаминов B6 , B9 и B12 . [33] Однако добавление этих витаминов, по-видимому, не улучшает исход сердечно-сосудистых заболеваний. [34]
Рекомендации
^ аб Чалкрафт, Кеннет Р.; Ли, Ричард; Миллс, Касандра; Бритц-МакКиббин, Филип (2009). «Виртуальное количественное определение метаболитов с помощью капиллярного электрофореза, ионизации и масс-спектрометрии электрораспылением: прогнозирование эффективности ионизации без химических стандартов». Аналитическая химия . 81 (7): 2506–2515. дои : 10.1021/ac802272u. ПМИД 19275147.
^ Аллен, Милтон Дж.; Штейнман, Гарри Г. (1952). «Электролитическое восстановление гомоцистина при контролируемом эталонном потенциале». Журнал Американского химического общества . 74 (15): 3932–3933. дои : 10.1021/ja01135a502.
^ «Гомоцистеин» (PDF) . moh.gov.vn. _ Проверено 5 апреля 2023 г.
^ Ким Дж, Ким Х, Ро Х, Квон Ю (2018). «Причины гипергомоцистеинемии и ее патологическое значение». Арч Фарм Рес . 41 (4): 372–383. дои : 10.1007/s12272-018-1016-4. PMID 29552692. S2CID 3986295.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Боуди, Брайан Ф. «Некоронарный атеросклероз». Медскейп. Архивировано из оригинала 11 мая 2013 г.
^ Гомоцистеин: факты , Письмо Тафтса о здоровье и питании, обновление от 31 июля 2020 г.
^ Нелен В.Л., Блом Х.Дж., Стигерс Э.А., ден Хейер М., Томас СМ, Эскес ТК (2000). «Уровни гомоцистеина и фолиевой кислоты как факторы риска привычного невынашивания беременности на ранних сроках». Акушерский Гинекол . 95 (4): 519–24. дои : 10.1016/s0029-7844(99)00610-9. PMID 10725483. S2CID 26125655.
^ ван дер Пут, Нью-Джерси и др. Фолат, гомоцистеин и дефекты нервной трубки: обзор. Архивировано 16 сентября 2015 г. на сайте Wayback Machine Exp Biol Med (Maywood), апрель 2001 г., том. 226 нет. 4 243-270
^ Селхуб, Дж. (1999). «Метаболизм гомоцистеина». Ежегодный обзор питания . 19 : 217–246. дои :10.1146/annurev.nutr.19.1.217. PMID 10448523. S2CID 2335090.
^ Чамп, ПК и Харви, РА. «Биохимия. Иллюстрированные обзоры Липпинкотта» 4-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2008 г.
^ Нельсон, DL; Кокс, М.М. «Ленингер, Принципы биохимии» 3-е изд. Стоит публикации: Нью-Йорк, 2000. ISBN 1-57259-153-6 .
^ Сибриан-Васкес М., Эскобедо Д.О., Лим С., Самои Г.К., Стронгин Р.М. (январь 2010 г.). «Гомоцистамиды способствуют свободнорадикальному и окислительному повреждению белков». Учеб. Натл. акад. наук. США . 107 (2): 551–4. Бибкод : 2010PNAS..107..551S. дои : 10.1073/pnas.0909737107 . ПМЦ 2818928 . ПМИД 20080717.
^ Агнати, LF; Ферре, С; Генедани, С; Лео, Г; Гуидолин, Д; Филаферро, М; Карриба, П; Касадо, В; Луис, К; Франко, Р; Вудс, А.С.; Фукс, К. (ноябрь 2006 г.). «Аллостерическая модуляция дофаминовых рецепторов D2 гомоцистеином» (PDF) . Журнал исследований протеома . 5 (11): 3077–83. CiteSeerX 10.1.1.625.26 . дои : 10.1021/pr0601382. PMID 17081059. Архивировано (PDF) из оригинала 9 августа 2017 г.
^ Валле, Янник; Шалайель, Ибрагим; Ли, Киеу-Дунг; Рао, К.В. Рагхавендра; Паэпе, Гаэль Де; Меркер, Катарина; Миле, Энн (08.11.2017). «В самом начале жизни на Земле: мировая гипотеза богатых тиолами пептидов (TRP)». Международный журнал биологии развития . 61 (8–9): 471–478. дои : 10.1387/ijdb.170028yv . ISSN 0214-6282. ПМИД 29139533.
^ Нюгард, О; Волсет, SE; Рефсум, Н; Стенсволд, Я; Твердал, А; Нордрехауг, JE; Уеланд, М; Квале, Г. (15 ноября 1995 г.). «Общий гомоцистеин в плазме и профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование гомоцистеина Хордаланда». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 274 (19): 1526–33. дои : 10.1001/jama.274.19.1526. ПМИД 7474221.
^ Рефсум, Ч; Нурк, Э; Смит, AD; Уеланд, премьер-министр; Гьесдал, К.Г.; Бьелланд, Я; Твердал, А; Скажи, ГС; Нюгорд, О; Воллсет, SE (июнь 2006 г.). «Исследование гомоцистеина Хордаланда: общественное исследование гомоцистеина, его детерминант и связи с болезнями». Журнал питания . 136 (6 Доп.): 1731–1740 гг. дои : 10.1093/jn/136.6.1731S . ПМИД 16702348.
^ Боты, Мишель Л.; Лаунер, Ленор Дж.; Линдеманс, Ян; Мотыги, Арно В.; Хофман, Альберт; Виттеман, Жаклин CM; Кудстаал, Питер Дж.; Гробби, Дидерик Э. (11 января 1999 г.). «Гомоцистеин и краткосрочный риск инфаркта миокарда и инсульта у пожилых людей». Архив внутренней медицины . 159 (1): 38–44. дои : 10.1001/archinte.159.1.38 . hdl : 1765/55858 . ISSN 0003-9926. ПМИД 9892328.
^ Селхуб, Дж.; Жак, ПФ; Бостом, АГ; Уилсон, П.В.; Розенберг, Айленд (2000). «Взаимосвязь между гомоцистеином в плазме и витаминным статусом в исследуемой популяции во Фрамингеме. Влияние обогащения фолиевой кислотой». Обзоры общественного здравоохранения . 28 (1–4): 117–145. ISSN 0301-0422. ПМИД 11411265.
^ Скотт, Джон М.; Вейр, Дональд Дж. (15 августа 1981 г.). «ЛОВУШКА МЕТИЛ-ФОЛАТА: физиологическая реакция человека на предотвращение дефицита метильной группы при квашиоркоре (дефицит метионина) и объяснение вызванного фолиевой кислотой обострения подострой комбинированной дегенерации при пернициозной анемии». Ланцет . 318 (8242): 337–340. дои : 10.1016/S0140-6736(81)90650-4. ISSN 0140-6736. PMID 6115113. S2CID 29977127.
^ abcdefgh «Гомоцистеин». www.thedoctorsdoctor.com . Архивировано из оригинала 5 декабря 2008 г. Проверено 22 ноября 2008 г.
^ ab Adëeva Nutritionals Canada > Оптимальные значения анализа крови. Архивировано 29 мая 2009 г. в Wayback Machine . Проверено 9 июля 2009 г.
^ abcdefgh Получено на основе молярных значений с использованием молярной массы 135 г/моль.
^ «Гипергомоцистеинемия - Гематология и онкология - Справочник MSD, Профессиональная версия» . merckmanuals.com . Архивировано из оригинала 9 июня 2017 г.
^ Каттанео, М. (февраль 1999 г.). «Гипергомоцистеинемия, атеросклероз и тромбоз». Тромбоз и гемостаз . 81 (2): 165–76. дои : 10.1055/s-0037-1614438. PMID 10063987. S2CID 13228673.
^ Моррис, MS (июль 2003 г.). «Гомоцистеин и болезнь Альцгеймера». Ланцет Неврология . 2 (7): 425–8. дои : 10.1016/s1474-4422(03)00438-1. PMID 12849121. S2CID 20443022.
^ Смах, Массачусетс; Джейкоб, Н; Голмард, Дж.Л.; Чарфеддин, Б; Ламмучи, Т; Бен Отман, л; Дриди, Х; Беннаму, С; Лимем, К. (2011). «Фолат и гомоцистеин в спинномозговой жидкости пациентов с болезнью Альцгеймера или деменцией: исследование случай-контроль». Европейская неврология . 65 (5): 270–8. дои : 10.1159/000326301. PMID 21474939. S2CID 7689901.
^ Смит, AD; Смит, С.М.; де Ягер, Калифорния; Уитбред, П; Джонстон, К; Агацинский, Г; Улхадж, А; Брэдли, КМ; Джейкоби, Р; Рефсум, Х (8 сентября 2010 г.). «Снижение уровня гомоцистеина витаминами группы B замедляет скорость ускоренной атрофии мозга при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное контролируемое исследование». ПЛОС ОДИН . 5 (9): e12244. Бибкод : 2010PLoSO...512244S. дои : 10.1371/journal.pone.0012244 . ПМЦ 2935890 . ПМИД 20838622.
^ Дитрих-Мушальска, А; Малиновска, Дж; Олас, Б; Гловацкий, Р; Лысый, Э; Вахович, Б; Рабе-Яблоньска, Ю (май 2012 г.). «Окислительный стресс может быть вызван повышенным уровнем гомоцистеина у пациентов с шизофренией». Нейрохимические исследования . 37 (5): 1057–62. дои : 10.1007/s11064-012-0707-3. ПМК 3321271 . ПМИД 22270909.
^ Маклин, Р.Р.; Жак, ПФ; Селхуб, Дж; Такер, КЛ; Самельсон, Э.Дж.; Бро, Кентукки; Ханнан, Монтана; Капплс, Луизиана; Киль, ДП (13 мая 2004 г.). «Гомоцистеин как прогностический фактор перелома бедра у пожилых людей». Медицинский журнал Новой Англии . 350 (20): 2042–9. doi : 10.1056/NEJMoa032739 . PMID 15141042. S2CID 22853996.
^ ван Мерс, JB; Дхонукше-Руттен, РА; Плюйм, С.М.; ван дер Клифт, М; де Йонге, Р; Линдеманс, Дж; де Гроот, LC; Хофман, А; Виттеман, Дж. К.; ван Леувен, JP; Бретелер, ММ; Губы, П; Полс, HA; Уиттерлинден, AG (13 мая 2004 г.). «Уровень гомоцистеина и риск остеопоротического перелома». Медицинский журнал Новой Англии . 350 (20): 2033–41. doi : 10.1056/NEJMoa032546. hdl : 1765/8452 . ПМИД 15141041.
^ Джагер, А; Костенсе, П.Дж.; Найпельс, Г; Деккер, Дж. М.; Хейне, Р.Дж.; Баутер, LM; Донкер, Эй Джей; Стехаувер, компакт-диск (январь 2001 г.). «Уровни гомоцистеина в сыворотке связаны с развитием (микро)альбуминурии: исследование Хорна». Атеросклероз, тромбоз и сосудистая биология . 21 (1): 74–81. дои : 10.1161/01.ATV.21.1.74 . ПМИД 11145936.
^ Селхуб, Дж.; Моррис, MS; Жак, PF (04 декабря 2007 г.). «При дефиците витамина B12 более высокий уровень фолата в сыворотке связан с увеличением общего гомоцистеина и концентраций метилмалоновой кислоты». Труды Национальной академии наук . 104 (50): 19995–20000. Бибкод : 2007PNAS..10419995S. дои : 10.1073/pnas.0709487104 . ISSN 0027-8424. ПМК 2148411 . ПМИД 18056804.