Rampton Secure Hospital — это психиатрическая больница с высоким уровнем безопасности, расположенная недалеко от деревни Вудбек между Ретфордом и Рэмптоном в Ноттингемшире, Англия. Это одна из трех психиатрических больниц с высоким уровнем безопасности в Англии, наряду с Ashworth Hospital в Мерсисайде и Broadmoor Hospital в Беркшире. Она управляется Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust .
В 1899 году Комиссия по безумию решила, что требуется дополнительное учреждение в качестве «перелива» для приюта Бродмур в Беркшире . Были оценены три участка в Ноттингемшире, и ферма Вудбек была выбрана из-за ее близости к большому запасу мягкой воды. Позднее ферма дала свое название жилью, построенному для персонала. [1]
Участок был приобретен в 1907 году, а строительство началось в 1909 году, причем первоначальное здание было спроектировано Фрэнсисом Уильямом Троупом. [2] Учреждение открылось в 1912 году как психиатрическая больница для преступников Рэмптон. [3]
Во время Первой мировой войны Бродмур пересмотрел свою политику выписки. Это означало, что стало доступно гораздо больше коек, и Рэмптон больше не был нужен. Оставшийся персонал и пациенты были переведены в Бродмур, а Рэмптон был временно закрыт в феврале 1920 года. [4]
Некоторые пациентки были переведены в Уорикский государственный институт с 1923 года. Пациентки, которые были классифицированы как более «подающие надежды», были оставлены в Рэмптоне для специализированного обучения. Некоторые женщины были отправлены в домашнюю службу. [5]
Вторая мировая война вызвала нехватку персонала, и терапевтическую профессиональную деятельность пришлось ограничить. Пациенты вносили свой вклад в военные усилия, вязая шапки, перчатки и свитера и выращивая еду. [6] [7]
Когда в 1948 году была введена Национальная служба здравоохранения (NHS), Рэмптон был передан Министерству здравоохранения, хотя и остался под управлением Совета по контролю. Закон о психическом здоровье 1959 года перевел Рэмптон в категорию специальной больницы, и Министерство здравоохранения взяло на себя ответственность (позже ее взял на себя Департамент здравоохранения и социальных служб). Три специальные больницы Великобритании, включая Рэмптон, управлялись Комитетом по управлению специальными больницами. [8]
В 1962 году Комитет по особым больницам (SHOC) заявил, что нежелательно принимать в Рэмптон детей младше 10 лет, однако детей младше 18 лет продолжали принимать вплоть до 1980-х годов. [9]
В 1967 году была создана Лига друзей больницы Рэмптон, чтобы обеспечить пациентам комфорт, транспорт для родственников и схему добровольных дружеских отношений. [10] Фонд удобств для пациентов был создан в 1969 году по завещанию миссис Фиби Бодди для предоставления пациентам комфорта и удобств. Он был ликвидирован в 1998 году. [11]
В феврале 2000 года больница была награждена премией Charter Mark . Эта правительственная схема была разработана как для поощрения выдающихся достижений, так и для поощрения постоянного улучшения качества. В схеме особое внимание уделялось качеству услуг, предоставляемых пользователям, включая посетителей и общественность. [2]
В 2001 году Rampton Hospital Authority был переименован в Rampton Secure Hospital. В апреле того же года больница, которая ранее находилась в ведении Home Office , перешла под управление нового Nottinghamshire Healthcare NHS Trust , поставщика услуг в области психического здоровья в местном районе. [2]
Больница Рэмптон содержит около 400 пациентов, которые были задержаны в соответствии с Законом о психическом здоровье 1983 года по критериям «психического расстройства» (любое расстройство или инвалидность ума). [12] В ней работает около 2000 сотрудников, и она предоставляет общенациональные услуги пациентам с трудностями в обучении, женщинам и глухим мужчинам, которым требуется уход в условиях строгой безопасности. Она также предоставляет услуги мужчинам с психическими заболеваниями и расстройствами личности . В больнице есть отделение «Расширенное расстройство личности», первоначально открытое в 2004 году как часть общенационального пилотного проекта для мужчин с «опасными и тяжелыми расстройствами личности». [13]
Центр Майка Харриса — это новое учебное здание, названное в честь консультанта-судебного психиатра, который возглавлял судебно-медицинское отделение Nottinghamshire Healthcare NHS Trust, открывшееся в январе 2011 года. [14]
Подразделение Дэвида Уилсона для Национальной службы по обеспечению безопасности лиц с ограниченными возможностями в обучении открылось в июле 2011 года. [15]
В 1920 году сотрудники работали 60 часов в неделю за 50 фунтов стерлингов в год, что было сопоставимо с заработной платой сельскохозяйственных рабочих. До Второй мировой войны они должны были жить на месте, отчасти из-за удаленности места, которое регулярно отрезал снег зимой. Были помещения для одиноких сотрудников и дома для женатых мужчин и их семей. Для этой цели был построен жилой комплекс под названием Вудбек, а также другие объекты. [2] Они включали в себя открытую арену, крытый спортзал и бассейн, которые были добавлены в 1960-х годах. [2]
В истории больницы иногда было сложно набирать и удерживать персонал — например, в военные годы из-за ее изолированного расположения и из-за порой стрессового характера работы. Персонал иногда получает травмы от пациентов, которые могут быть агрессивными и психически больными. [16] [17] В отчете, опубликованном в соответствии с Законом о свободе информации, говорится, что в период с 2004 по 2006 год было зафиксировано 4000 нападений на персонал в трех больницах Великобритании с высоким уровнем безопасности, включая Рэмптон, что в среднем составляет 27 нападений в неделю. [18]
Coral Ward, отделение на шесть коек в Национальной службе здравоохранения высокого уровня безопасности для женщин, которое оказывает помощь сложным и трудным пациентам с психическими заболеваниями, расстройствами личности и трудностями в обучении, получило награду «Команда года» на церемонии вручения премии HSJ Patient Safety Awards 2019. [19]
22 мая 1979 года Йоркширское телевидение транслировало разоблачительную программу под названием «Рамптон, секретная больница» , в которой утверждалось о многих серьезных случаях жестокого обращения с пациентами со стороны сотрудников больницы. [20] Она была объявлена как новаторский взгляд внутрь доселе «секретного мира» специальной больницы и была упомянута в «десятке лучших» телевизионных программ, вызвавших интенсивные публичные дебаты, [21] и была удостоена международной премии «Эмми» . [22]
В последующей телевизионной передаче, показанной несколько недель спустя, также утверждалось, что немедленный эффект в больнице свелся к нескольким судебным преследованиям козлов отпущения , в то время как статус-кво продолжался, как и прежде, за исключением того, что ни один сотрудник не мог доверять другому, чтобы тот не был информатором . [ 21]
Документальный фильм побудил сэра Джона Бойнтона провести расследование . В отчете были выявлены серьезные проблемы, связанные с географической и профессиональной изоляцией больницы, ее несостоятельностью в руководстве и трудностями в подборе персонала, а также ее сосредоточенностью на содержании проблемных пациентов, а не на предоставлении им надлежащей терапии. Бойнтон также резко критиковал внутреннюю процедуру подачи жалоб: из 178 жалоб ни одна не была удовлетворена в течение четырехлетнего периода. [23] В отчете также резко критиковалась структура управления больницы, в которой говорилось, что она чрезмерно зависит от центрального правительства, и давалось 205 рекомендаций. [24] Бойнтон предложил усилить управление и рекомендовал создать наблюдательный совет для надзора за выполнением его рекомендаций. Другие рекомендации включали более длительный день для пациентов, большую интеграцию между полами (как пациентов, так и персонала) и меньшую численность пациентов (до 500/600 коек). [24]
Однако документальный фильм был спорным и был отвергнут (среди прочих) депутатом парламента Бассетло Джо Эштоном , который указал, что Рэмптон не был «секретным», а подвергался регулярным отчетам и проверкам со стороны самых разных государственных органов на протяжении многих лет; что его посещало более 1000 человек в год; и что двое пациентов, выдвинувших обвинения, не были надежными свидетелями, поскольку у них обоих были серьезные проблемы с психическим здоровьем, и они совершили серьезные преступления после освобождения. Эштон выделил широкий круг вопросов, которые он считал несправедливыми в последующем освещении в СМИ, и охарактеризовал ситуацию как «суд по телевидению», отметив, что сотрудники не могли опровергнуть обвинения, поскольку они были связаны Законом о государственной тайне и требованиями конфиденциальности своей работы. Он отметил, что отчет Бойнтона не подтвердил основные обвинения: «В нем рекомендовалось около 200 изменений в больнице, из которых 195 были довольно тривиальными техническими административными изменениями, которые в любом случае были в процессе реализации. Подавляющее большинство доказательств комитета Бойнтона оправдывало персонал и установило, что не было никаких доказательств жестокости или практик, таких как [обвинения] использование мокрого полотенца вокруг шеи для сдерживания пациентов». [25] Однако в результате отчета Бойнтона правительство приняло Закон о психическом здоровье 1983 года . [23] Этот закон, среди прочего, усилил важность согласия пациента на лечение. [26]
В 2019 году Комиссия по качеству обслуживания оценила Рэмптон как «неудовлетворительный» — в основном из-за низкого уровня укомплектованности персоналом. Сообщается, что стандарт снизился с 2018 года, когда он был оценен как «требующий улучшения». [27]
В декабре 2019 года траст создал специальный совет по улучшению, чтобы попытаться «решить культурные вопросы», в который вошли представители NHS England , Генерального медицинского совета , Совета по сестринскому делу и акушерству и Комиссии по качеству медицинской помощи . [28]
В мае 2008 года группа пациентов проиграла битву в Высоком суде, пытаясь отменить правило, запрещающее пациентам курить в больнице. [42]