stringtranslate.com

Декомпрессия (дайвинг)

Технические дайверы на декомпрессионной остановке в середине воды
Дайверы проводят декомпрессию в воде в конце погружения
Двухкамерная декомпрессионная камера среднего размера, подходящая для процедур рекомпрессии на месте и поверхностной декомпрессии.
Декомпрессионная камера базовой палубы

Декомпрессия дайвера — это снижение атмосферного давления , испытываемое во время подъема с глубины. Это также процесс удаления растворенных инертных газов из тела дайвера, которые накапливаются во время всплытия, в основном во время пауз в подъеме, известных как декомпрессионные остановки, и после всплытия, пока концентрации газов не достигнут равновесия. Дайверам, работающим с дыхательным газом при атмосферном давлении, необходимо подниматься со скоростью, определяемой их воздействием на давление и используемым дыхательным газом. Дайверу, который во время фридайвинга или сноркелинга дышит газом только при атмосферном давлении , обычно не требуется декомпрессия. Дайверам, использующим атмосферный гидрокостюм, не требуется декомпрессия, поскольку они никогда не подвергаются воздействию высокого давления окружающей среды.

Когда дайвер погружается в воду, гидростатическое давление и, следовательно, давление окружающей среды повышается. Поскольку дыхательный газ подается под давлением окружающей среды , часть этого газа растворяется в крови дайвера и переносится кровью в другие ткани. Инертный газ, такой как азот или гелий, продолжает поступать до тех пор, пока газ, растворенный в дайвере, не придет в состояние равновесия с дыхательным газом в легких дайвера , после чего дайвер насыщается для этой глубины и дыхательной смеси, или глубина и, следовательно, давление изменяются, или парциальные давления газов изменяются путем изменения смеси дыхательных газов. Во время подъема окружающее давление снижается, и на каком-то этапе инертные газы, растворенные в любой данной ткани, будут иметь более высокую концентрацию, чем равновесное состояние, и снова начнут диффундировать. Если снижение давления достаточное, избыток газа может образовывать пузырьки, что может привести к декомпрессионной болезни , возможному изнурительному или опасному для жизни состоянию. Очень важно, чтобы дайверы управляли декомпрессией, чтобы избежать чрезмерного образования пузырей и декомпрессионной болезни. Неправильно организованная декомпрессия обычно возникает из-за слишком быстрого снижения давления окружающей среды, чтобы можно было безопасно удалить количество газа в растворе. Эти пузырьки могут блокировать артериальное кровоснабжение тканей или непосредственно вызывать повреждение тканей. Если декомпрессия эффективна, бессимптомные венозные микропузырьки , присутствующие после большинства погружений, удаляются из тела дайвера в альвеолярно-капиллярные русла легких. Если им не дается достаточно времени или образуется больше пузырьков, чем можно безопасно удалить, пузырьки увеличиваются в размерах и количестве, вызывая симптомы и травмы декомпрессионной болезни. Непосредственная цель контролируемой декомпрессии — избежать развития симптомов образования пузырьков в тканях дайвера, а долгосрочная цель — избежать осложнений из-за субклинической декомпрессионной травмы.

Механизмы образования пузырей и причины их повреждения в течение значительного времени были предметом медицинских исследований , было выдвинуто и проверено несколько гипотез . Таблицы и алгоритмы для прогнозирования результатов графиков декомпрессии для определенных гипербарических воздействий были предложены, протестированы и использованы, а во многих случаях заменены. Несмотря на то, что метод постоянно совершенствуется и в целом считается достаточно надежным, фактический результат для любого дайвера остается немного непредсказуемым. Хотя декомпрессия сохраняет некоторый риск, в настоящее время она обычно считается приемлемой для погружений в хорошо проверенном диапазоне обычного любительского и профессионального дайвинга. Тем не менее, популярные в настоящее время процедуры декомпрессии рекомендуют «остановку безопасности» в дополнение к любым остановкам, требуемым алгоритмом, обычно продолжительностью от трех до пяти минут на глубине от 3 до 6 метров (от 10 до 20 футов), в частности 1 при непрерывном безостановочном всплытии. .

Декомпрессия может быть непрерывной или поэтапной . Поэтапное декомпрессионное всплытие прерывается декомпрессионными остановками через рассчитанные интервалы глубины, но на самом деле все всплытие является частью декомпрессии, и скорость всплытия имеет решающее значение для безопасного удаления инертного газа. Бездекомпрессионное погружение , или, точнее, погружение с безостановочной декомпрессией, основано на ограничении скорости всплытия во избежание чрезмерного образования пузырьков в самых быстрых тканях. Время, прошедшее при поверхностном давлении сразу после погружения, также является важной частью декомпрессии, и его можно рассматривать как последнюю декомпрессионную остановку погружения. Организму может потребоваться до 24 часов, чтобы вернуться к нормальному атмосферному уровню насыщения инертными газами после погружения. Время, проведенное на поверхности между погружениями, называется «интервалом на поверхности» и учитывается при расчете требований к декомпрессии для последующего погружения.

Эффективная декомпрессия требует, чтобы дайвер всплывал достаточно быстро, чтобы установить как можно более высокий градиент декомпрессии в как можно большем количестве тканей, насколько это безопасно, не провоцируя развитие симптоматических пузырьков. Этому способствует максимально допустимое безопасное парциальное давление кислорода в дыхательном газе и отсутствие изменений газа, которые могут вызвать образование или рост контрдиффузионных пузырьков. Разработка графиков, которые были бы одновременно безопасными и эффективными, осложнялась большим количеством переменных и неопределенностей, включая индивидуальные различия в реакции на различные условия окружающей среды и рабочую нагрузку.

Теория декомпрессии

Таблицы для рекреационного дайвинга BSAC, напечатанные на пластиковой карточке и в виде буклета в переплете на кольцо.
Таблицы рекреационной декомпрессии, напечатанные на пластиковых картах

Теория декомпрессии - это исследование и моделирование переноса инертного компонента дыхательных газов из газа в легких к тканям дайвера и обратно во время воздействия изменений окружающего давления. В случае подводного плавания и работы со сжатым воздухом это в основном связано с давлением окружающей среды, превышающим давление на местной поверхности, но астронавты , высотные альпинисты и пассажиры самолетов без давления подвергаются воздействию давления окружающей среды, меньшего, чем стандартное атмосферное давление на уровне моря. [1] [2] Во всех случаях симптомы декомпрессионной болезни возникают в течение или в течение относительно короткого периода часов, а иногда и дней, после значительного снижения атмосферного давления. [3]

Физика и физиология декомпрессии

Поглощение газов жидкостями зависит от растворимости конкретного газа в конкретной жидкости, концентрации газа, обычно выражаемой парциальным давлением, и температуры. Основной переменной при изучении теории декомпрессии является давление. [4] [5] [6]

После растворения растворенный газ может распределяться путем диффузии , когда нет объемного потока растворителя , или путем перфузии , когда растворитель (в данном случае кровь) циркулирует вокруг тела дайвера, где газ может диффундировать в локальные области тела дайвера. более низкая концентрация . [7] При наличии достаточного времени при определенном парциальном давлении дыхательного газа концентрация в тканях стабилизируется или насыщается со скоростью, которая зависит от растворимости, скорости диффузии и перфузии, которые различаются в разных тканях тела. . Этот процесс называется газовыделением и обычно моделируется как обратный экспоненциальный процесс . [7]

Если концентрация инертного газа в дыхательном газе снижается ниже концентрации в любой из тканей, газ имеет тенденцию возвращаться из тканей в дыхательный газ. Это известно как дегазация и происходит во время декомпрессии, когда снижение давления окружающей среды снижает парциальное давление инертного газа в легких. Этот процесс может быть осложнен образованием пузырьков газа, а моделирование более сложное и разнообразное. [7]

Совокупные концентрации газов в любой ткани зависят от истории давления и состава газа. В условиях равновесия общая концентрация растворенных газов меньше давления окружающей среды, поскольку кислород метаболизируется в тканях, а образующийся углекислый газ гораздо более растворим. Однако во время снижения давления окружающей среды скорость снижения давления может превышать скорость, с которой газ удаляется путем диффузии и перфузии. Если концентрация становится слишком высокой, она может достичь стадии, когда в перенасыщенных тканях может произойти образование пузырьков . Когда давление газов в пузырьке превышает совокупное внешнее давление давления окружающей среды и поверхностное натяжение границы раздела пузырь-жидкость, пузырьки растут , и этот рост может повредить ткани. [7]

Если растворенные инертные газы выходят из раствора в тканях тела и образуют пузырьки, они могут вызвать состояние, известное как декомпрессионная болезнь , или ДКБ, также известное как болезнь водолазов, виражи или кессонная болезнь. Однако не все пузырьки вызывают симптомы, и допплеровское обнаружение пузырьков показывает, что венозные пузырьки присутствуют у значительного числа бессимптомных дайверов после относительно легких гипербарических воздействий. [8] [9]

Поскольку пузырьки могут образовываться или мигрировать в любую часть тела, DCS может вызывать множество симптомов, а его последствия могут варьироваться от боли в суставах и сыпи до паралича и смерти. Индивидуальная восприимчивость может меняться изо дня в день, и разные люди в одних и тех же условиях могут быть затронуты по-разному или не затронуты вообще. Классификация типов ДКБ по симптомам претерпела изменения со времени ее первоначального описания. [8]

Риск декомпрессионной болезни после дайвинга можно контролировать с помощью эффективных декомпрессионных процедур, и заражение ею сейчас встречается редко, хотя и остается в некоторой степени непредсказуемым. Его потенциальная серьезность привела к проведению большого количества исследований по его предотвращению, и дайверы почти повсеместно используют декомпрессионные таблицы или компьютеры для погружений, чтобы ограничить или контролировать воздействие, а также контролировать скорость всплытия и процедуры декомпрессии. Если возникает ДКБ, его обычно лечат гипербарической кислородной терапией в рекомпрессионной камере . Если начать лечение на ранней стадии, вероятность успешного выздоровления значительно выше. [8] [9]

Дайверу, который дышит газом только при атмосферном давлении во время фридайвинга или подводного плавания, обычно не требуется декомпрессия, но можно заболеть декомпрессионной болезнью или тараваной в результате повторяющихся глубоких фридайвингов с короткими интервалами на поверхности. [10]

Модели декомпрессии

Фактические скорости диффузии и перфузии, а также растворимость газов в конкретных физиологических тканях обычно неизвестны и значительно различаются. Однако были предложены математические модели , в большей или меньшей степени аппроксимирующие реальную ситуацию. Эти модели предсказывают, вероятно ли возникновение симптоматического образования пузырей для данного профиля погружения. Алгоритмы, основанные на этих моделях, создают таблицы декомпрессии . [7] Персональные дайв-компьютеры в режиме реального времени производят оценку состояния декомпрессии и отображают рекомендуемый профиль всплытия для дайвера, который может включать декомпрессионные остановки. [11]

Для моделирования декомпрессии использовались две разные концепции. Первый предполагает, что растворенный газ удаляется в растворенной фазе и что пузырьки не образуются при бессимптомной декомпрессии. Второе, подтвержденное экспериментальными наблюдениями, предполагает, что пузырьки образуются во время большинства бессимптомных декомпрессий и что при выведении газа необходимо учитывать как растворенную, так и пузырьковую фазы. [12]

Ранние модели декомпрессии, как правило, использовали модели растворенной фазы и корректировали их с помощью факторов, полученных на основе экспериментальных наблюдений, чтобы снизить риск образования симптоматических пузырей. [7]

Существует две основные группы моделей растворенной фазы: В моделях с параллельными отсеками считается , что несколько отсеков с различной скоростью поглощения газа ( полупериод ) существуют независимо друг от друга, а предельное состояние контролируется отсеком, который показывает наихудшие результаты. случай для конкретного профиля воздействия. Эти отсеки представляют собой концептуальные ткани, а не конкретные органические ткани. Они просто представляют собой диапазон возможностей органических тканей. Вторая группа использует последовательные отсеки , предполагающие, что газ диффундирует через один отсек, прежде чем достигнет следующего. [7]

Более поздние модели пытаются смоделировать динамику пузырьков , также обычно с помощью упрощенных моделей, чтобы облегчить вычисление таблиц, а затем и сделать прогнозы в реальном времени во время погружения. Модели, аппроксимирующие динамику пузыря, разнообразны. Они варьируются от тех, которые не намного сложнее моделей растворенной фазы, до тех, которые требуют значительно большей вычислительной мощности. [12] Экспериментально не было доказано, что пузырьковые модели являются более эффективными и снижают риск декомпрессионной болезни при погружениях, где профиль дна и общее время всплытия такие же, как и для моделей с растворенным газом. Ограниченные экспериментальные исследования показывают, что для некоторых профилей погружений повышенное засасывание газов из-за более глубоких остановок может вызвать больший декомпрессионный стресс в более медленных тканях с последующей большей нагрузкой венозных пузырьков после погружений. [13]

Практика декомпрессии

Дайверы держатся за якорный трос как средство контроля глубины во время декомпрессионной остановки безопасности.
Дайверы используют якорный трос в качестве средства контроля глубины во время декомпрессионной остановки.
Два дайвера на месте крушения. Тот, что на заднем плане, разворачивает надувной буй-маркер для подготовки к всплытию.
Дайвер развертывает DSMB
Дайвер с ребризером, несущий баллоны с ремнями для использования в качестве аварийного спасения и подачи декомпрессионного газа.
Дайвер с аварийными и декомпрессионными баллонами

Практика декомпрессии дайверов включает в себя планирование и мониторинг профиля, указанного в алгоритмах или таблицах выбранной модели декомпрессии , доступного оборудования, соответствующего обстоятельствам погружения, а также процедур, разрешенных для использования оборудования и профиля. . Во всех этих аспектах существует большой выбор вариантов. Во многих случаях практика декомпрессии осуществляется в рамках или «системе декомпрессии», которая накладывает дополнительные ограничения на поведение дайвера. Такие ограничения могут включать: ограничение скорости всплытия; делать остановки во время подъема в дополнение к декомпрессионным остановкам; ограничение количества погружений, совершаемых в день; ограничение количества дней погружений в течение недели; избегать профилей погружений с большим количеством подъемов и спусков; отказ от тяжелой работы сразу после погружения; не нырять перед полетом или подъемом на высоту; [14] и организационные требования.

Процедуры

Декомпрессия может быть непрерывной или поэтапной, когда всплытие прерывается остановками через определенные интервалы глубины, но все всплытие является частью декомпрессии, и скорость всплытия может иметь решающее значение для безопасного удаления инертного газа. [15] То, что широко известно как бездекомпрессионное погружение или, точнее, безостановочная декомпрессия, основано на ограничении скорости всплытия во избежание чрезмерного образования пузырьков. [16]

Процедуры, используемые для декомпрессии, зависят от режима погружения, имеющегося оборудования , места и окружающей среды, а также фактического профиля погружения . Разработаны стандартизированные процедуры, обеспечивающие приемлемый уровень риска в соответствующих обстоятельствах. Коммерческие , военные , научные и любительские дайверы используют разные наборы процедур , хотя использование аналогичного оборудования во многом совпадает, а некоторые концепции являются общими для всех процедур декомпрессии.

Обычные процедуры декомпрессии при дайвинге варьируются от непрерывного всплытия для погружений без остановок, когда необходимая декомпрессия происходит во время всплытия, скорость которого для этой цели поддерживается на контролируемом уровне, [16] до поэтапной декомпрессии в открытой воде или в колоколе, [17 ] [18] или следуя потолку декомпрессии, до декомпрессии от насыщения, которая обычно происходит в декомпрессионной камере, которая является частью системы насыщения. [19] Декомпрессию можно ускорить за счет использования дыхательных газов, которые обеспечивают повышенную разницу концентраций компонентов инертного газа в дыхательной смеси за счет максимизации приемлемого содержания кислорода, избегая при этом проблем, вызванных встречной диффузией инертного газа . [20]

Терапевтическая рекомпрессия — это медицинская процедура лечения декомпрессионной болезни , за которой следует декомпрессия, обычно по относительно консервативному графику. [21]

Оборудование

Оборудование, непосредственно связанное с декомпрессией, включает в себя:

История исследований и разработок декомпрессии

Картина Джозефа Райта из Дерби «Эксперимент над птицей в воздушном насосе», 1768 год, на которой изображен Роберт Бойль, проводящий эксперимент по декомпрессии в 1660 году.
На этой картине Джозефа Райта из Дерби « Эксперимент над птицей в воздушном насосе» , 1768 год, изображен эксперимент, проведенный Робертом Бойлем в 1660 году.
Транспортная капсула для водолазов ВМС США или сухой колокол. Это сферическая стальная камера в каркасе, поддерживающем несколько баллонов со сжатым газом, имеющая нижний люк, обеспечивающий доступ водолазов под водой. Герметичная камера может использоваться для перевода водолазов из гипербарической среды обитания на поверхности в подводное рабочее место, а также при необходимости может использоваться в качестве декомпрессионной камеры.
Сухой колокол

Симптомы декомпрессионной болезни обусловлены повреждением, вызванным образованием и ростом пузырьков инертного газа внутри тканей, а также блокированием артериального кровоснабжения тканей пузырьками газа и другими эмболами , возникающими вследствие образования пузырьков и повреждения тканей. [26] [27]

Точные механизмы образования пузырей [28] и причиняемый ими ущерб в течение значительного времени были предметом медицинских исследований, было выдвинуто и проверено несколько гипотез. Таблицы и алгоритмы для прогнозирования результатов графиков декомпрессии для определенных гипербарических воздействий были предложены, протестированы и использованы, и обычно они оказываются полезными, но не совсем надежными. Декомпрессия остается процедурой с некоторым риском, но она уменьшена и обычно считается приемлемой для погружений в хорошо проверенном диапазоне коммерческого, военного и любительского дайвинга. [7]

Ранние разработки

Первая зарегистрированная экспериментальная работа, связанная с декомпрессией, была проведена Робертом Бойлем , который подвергал экспериментальных животных пониженному давлению окружающей среды с помощью примитивного вакуумного насоса. В самых ранних экспериментах испытуемые умирали от удушья, но в более поздних экспериментах наблюдались признаки того, что позже стало известно как декомпрессионная болезнь. [29]

Позже, когда технологические достижения позволили использовать повышение давления в шахтах и ​​кессонах для исключения попадания воды, у шахтеров наблюдались симптомы [29] того, что впоследствии стало известно как кессонная болезнь, болезнь сжатого воздуха, [30] [31] изгибы, [29] и декомпрессионная болезнь.

Как только было признано, что симптомы вызваны пузырьками газа [30] и что повторная компрессия может облегчить симптомы, [29] [32] Пол Берт в 1878 году показал, что декомпрессионная болезнь вызывается пузырьками азота, выделяющимися из тканей и крови. во время или после декомпрессии и продемонстрировали преимущества дыхания кислородом после развития декомпрессионной болезни. [33]

Дальнейшие работы показали, что можно избежать симптомов с помощью медленной декомпрессии [30] , и впоследствии были разработаны различные теоретические модели для прогнозирования безопасных профилей декомпрессии и лечения декомпрессионной болезни. [34]

Начало систематической работы над моделями декомпрессии

В 1908 году Джон Скотт Холдейн подготовил для Британского Адмиралтейства первую общепризнанную таблицу декомпрессии, основанную на обширных экспериментах на козах с использованием конечной точки симптоматической ДКБ. [18] [29]

Джордж Д. Стилсон из ВМС США протестировал и усовершенствовал таблицы Холдейна в 1912 году [35] , и это исследование привело к первой публикации Руководства по дайвингу ВМС США и созданию Школы дайвинга ВМФ в Ньюпорте, Род-Айленд. Примерно в то же время Леонард Эрскин Хилл работал над системой непрерывной равномерной декомпрессии [29] [32]

В 1927 году на Вашингтонской военно-морской верфи была восстановлена ​​Военно-морская школа дайвинга и аварийно-спасательных работ, и туда же было перенесено Экспериментальное водолазное подразделение ВМФ (NEDU). В последующие годы Экспериментальное водолазное подразделение разработало Таблицы воздушной декомпрессии ВМС США, которые стали признанным мировым стандартом для погружений со сжатым воздухом. [36]

В 1930-х годах Хокинс, Шиллинг и Хансен провели обширные экспериментальные погружения, чтобы определить допустимые коэффициенты перенасыщения для различных тканевых отделов модели Холдена, [37] Альберт Р. Бенке и другие экспериментировали с кислородом для рекомпрессионной терапии, [29] и США. Опубликованы таблицы ВМФ на 1937 год. [37]

В 1941 году высотную декомпрессионную болезнь впервые начали лечить гипербарическим кислородом. [38] и пересмотренные таблицы декомпрессии ВМС США были опубликованы в 1956 году.

Начало альтернативных моделей

В 1965 году ЛеМессюрье и Хиллс опубликовали « Термодинамический подход, возникший на основе исследования методов дайвинга в Торресовом проливе» , который предполагает, что декомпрессия с помощью традиционных моделей образует пузыри, которые затем устраняются путем повторного растворения на декомпрессионных остановках, что происходит медленнее, чем удаление, пока они еще находятся в растворе. . Это указывает на важность минимизации пузырьковой фазы для эффективного удаления газа . инертного газа. [41] [42]

В 1972 году Королевская военно-морская физиологическая лаборатория опубликовала таблицы, основанные на модели диффузии тканевых пластинок Хемплемана [43]. Изобарическая контрдиффузия у субъектов, которые дышали одной смесью инертных газов, находясь в окружении другой, была впервые описана Грейвсом, Идикулой, Ламбертсеном и Куинном в 1973 году. [44] [45] и французское правительство опубликовали « Таблицы министра труда» MT74 в 1974 году.

С 1976 года чувствительность тестирования на декомпрессионную болезнь была улучшена с помощью ультразвуковых методов, которые могут обнаруживать подвижные венозные пузырьки до того, как станут очевидными симптомы ДКБ. [46]

Разработка нескольких дополнительных подходов

Пол К. Уэзерсби, Луис Д. Гомер и Эдвард Т. Флинн ввели анализ выживаемости в изучение декомпрессионной болезни в 1982 году. [47]

Альберт А. Бюльманн опубликовал статью «Декомпрессионно-декомпрессионная болезнь» в 1984 году. [17] Бюльман осознал проблемы, связанные с высотными погружениями, и предложил метод, который рассчитывает максимальную нагрузку азота в тканях при определенном давлении окружающей среды путем изменения допустимых коэффициентов перенасыщения Холдейна для линейного увеличения. с глубиной. [48] ​​В 1984 году DCIEM (Оборонный и гражданский институт экологической медицины, Канада) опубликовал таблицы бездекомпрессии и декомпрессии, основанные на модели серийного отсека Кидда/Стаббса и обширных ультразвуковых испытаниях, [49] и Эдвард Д. Тальманн опубликовал USN EL алгоритм и таблицы для применений ребризеров замкнутого цикла с постоянным PO 2 Nitrox, а также расширенное использование модели EL для постоянного PO 2 Heliox CCR в 1985 году. Модель EL можно интерпретировать как модель пузыря. Швейцарские таблицы для спортивных прыжков в воду 1986 года были основаны на модели Халданеана Бюльмана [50] , как и таблицы SAA Бюльмана 1987 года в Великобритании. [48]

Пузырьковые модели начали становиться распространенными.

Д.Э. Юнт и Д.С. Хоффман предложили модель пузыря в 1986 году, а таблицы BSAC'88 были основаны на модели пузыря Хеннесси. [51]

Таблицы спортивного дайвинга DCIEM 1990 года были основаны на подходящих экспериментальных данных, а не на физиологической модели [49] , а таблицы декомпрессии French Navy Marine Nationale 90 (MN90) 1990 года были развитием более ранней модели Холдейна таблиц MN65. [52]

В 1991 году Д.Э. Юнт описал развитие своей более ранней модели пузыря, модели переменной проницаемости, а французская гражданская таблица 1992 года «Tables du Ministère du Travail» (MT92) также содержит интерпретацию модели пузыря. [53]

NAUI опубликовал таблицы Trimix и Nitrox, основанные на модели пузырьков с уменьшенным градиентом Винке (RGBM) в 1999 году [54] , за которыми последовали таблицы рекреационного воздуха, основанные на модели RGBM в 2001 году. [55]

В 2007 году Уэйн Герт и Дэвид Дулетт опубликовали наборы параметров VVal 18 и VVal 18M для таблиц и программ, основанных на алгоритме Тельмана EL, и создали внутренне совместимый набор таблиц декомпрессии для открытого контура и CCR на воздухе и найтроксе, в том числе в воде и воздухе. /кислородная декомпрессия и поверхностная декомпрессия на кислороде. [56] В 2008 году в шестую редакцию Руководства по дайвингу ВМС США была включена версия таблиц 2007 года, разработанная Гертом и Дулеттом.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Ван Лью, HD; Конкин, Дж. (14–16 июня 2007 г.). «Начало создания моделей декомпрессии на основе микроядер: высотная декомпрессия». Бетесда, Мэриленд: Общество подводной и гипербарической медицины, Inc. Архивировано из оригинала 26 ноября 2015 года . Проверено 28 марта 2016 г.{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  2. ^ Браун, младший; Антуньяно, Мельчор Дж. «Декомпрессионная болезнь, вызванная высотой» (PDF) . АМ-400-95/2 Медицинские факты для пилотов . Вашингтон, округ Колумбия: Федеральное управление гражданской авиации . Проверено 21 февраля 2012 г.
  3. ^ ВМС США 2008, Том. 5 Глава. 20 разд. 3.1
  4. ^ Янг, CL; Баттино, Р.; Умный, Х.Л. (1982). «Растворимость газов в жидкостях» (PDF) . Проверено 9 февраля 2016 г.
  5. ^ Хилл, Джон В.; Петруччи, Ральф Х. (1999). Общая химия (2-е изд.). Прентис Холл.
  6. ^ П. Коэн, изд. (1989). Справочник ASME по водным технологиям для теплоэнергетических систем . Нью-Йорк: Американское общество инженеров-механиков. п. 442.
  7. ^ abcdefgh Хаггинс 1992, гл. 1
  8. ^ abc Тельманн, Эдвард Д. (апрель 2004 г.). «Декомпрессионная болезнь: что это такое и как лечить?». ДАН Медицинские статьи . Дарем, Северная Каролина: Сеть оповещения дайверов . Проверено 13 марта 2016 г.
  9. ^ ab Huggins 1992, Введение
  10. ^ Вонг, RM (1999). «Возвращение к Тараване: декомпрессионная болезнь после ныряния с задержкой дыхания». Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 29 (3). Мельбурн, Виктория: SPUMS. ISSN  0813-1988. OCLC  16986801. Архивировано из оригинала 21 августа 2009 года . Проверено 8 апреля 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  11. ^ Ланг, Массачусетс; Гамильтон, Р.В. младший (1989). Труды семинара по подводным компьютерам AAUS. США: Центр морских наук Университета Южной Калифорнии в Каталине. п. 231. Архивировано из оригинала 7 июля 2012 года . Проверено 7 августа 2008 г.{{cite book}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  12. ^ аб Мёллерлоккен, Андреас (24 августа 2011 г.). Блогг, С. Лесли; Ланг, Майкл А.; Мёллерлоккен, Андреас (ред.). «Материалы валидации семинара по подводным компьютерам». Гданьск, Польша: Европейское подводное и баромедицинское общество. Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 года . Проверено 3 марта 2016 г.{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  13. ^ Митчелл, Саймон Дж. (2016). Поллок, Северо-Запад; Селлерс, Ш.; Годфри, Дж. М. (ред.). Наука о декомпрессии: обмен критическими газами (PDF) . Ребризеры и научный дайвинг. Материалы семинара NPS/NOAA/DAN/AAUS 16–19 июня 2015 г. Центр морских наук Ригли, остров Каталина, Калифорния. стр. 163–1 74.
  14. ^ Коул, Боб (март 2008 г.). «4. Поведение дайвера». Справочник по системе глубокой остановки SAA Buhlmann . Ливерпуль, Великобритания: Ассоциация подводного плавания. ISBN 978-0953290482.
  15. ^ ВМС США, 2008 г., гл. 9-3.12
  16. ^ ab Huggins 1992, гл. 3 страница 9
  17. ^ аб Бюльманн Альберт А. (1984). Декомпрессия – декомпрессионная болезнь . Берлин и Нью-Йорк: Springer-Verlag. ISBN 978-0-387-13308-9.
  18. ^ ab Бойкот, AE; Дамант, Персидский залив; Холдейн, Джон Скотт (1908). «Профилактика болезней сжатого воздуха». Журнал гигиены . 8 (3): 342–443. дои : 10.1017/S0022172400003399. ПМК 2167126 . PMID  20474365. Архивировано из оригинала 24 марта 2011 года . Проверено 30 мая 2010 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  19. ^ ВМС США, 2008 г., гл. 15
  20. ^ Латсон, Гэри (декабрь 2000 г.). «Ускоренная декомпрессия с использованием кислорода для спасения подводных лодок - Сводный отчет и оперативное руководство». Экспериментальное водолазное подразделение ВМФ . Проверено 3 марта 2016 г.
  21. ^ ВМС США, 2008 г., гл. 15 страница 1
  22. ^ Хаггинс 1992, гл. 4
  23. ^ Персонал abc (2015). «Безопасный дайвинг BSAC». Порт Элсмир, Чешир: Британский подводный клуб. Архивировано из оригинала 3 апреля 2012 года . Проверено 6 марта 2016 г.
  24. ^ ab ВМС США 2008, Vol. 2 Глава. 9
  25. ^ ab ВМС США 2008, Vol. 5 Глава. 21
  26. ^ Эклз, КН (1973). «Взаимодействие кровяного пузыря при декомпрессионной болезни». Технический отчет Министерства обороны Канады (DRDC) . ДЦИЭМ-73–CP-960. Даунсвью, Онтарио: Оборонный и гражданский институт экологической медицины. Архивировано из оригинала 21 августа 2009 года . Проверено 12 марта 2016 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  27. ^ Ванн, Ричард Д., изд. (1989). Физиологические основы декомпрессии. 38-й семинар Общества подводной и гипербарической медицины. Том. 75(Физика)6–1–89. Общество подводной и гипербарической медицины . п. 437. Архивировано из оригинала 7 октября 2008 года . Проверено 16 февраля 2019 г.{{cite conference}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  28. ^ Пападопулу, Вирджиния; Экерсли, Роберт Дж.; Балестра, Константино; Карапанциос, Тодорис Д.; Тан, Мэн-Син (май 2013 г.). «Критический обзор образования физиологических пузырьков при гипербарической декомпрессии». Достижения в области коллоидной и интерфейсной науки . 191–192. Амстердам: Эльзевир Б.В.: 22–30. doi :10.1016/j.cis.2013.02.002. hdl : 10044/1/31585 . PMID  23523006. S2CID  34264173.
  29. ^ abcdefg Экотт, К. (1999). «Краткая история дайвинга и декомпрессионной болезни». Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 29 (2). Мельбурн, Виктория: SPUMS. ISSN  0813-1988. OCLC  16986801. Архивировано из оригинала 27 июня 2008 года . Проверено 10 января 2012 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  30. ^ abc Huggins 1992, гл. 1 страница 8
  31. ^ Батлер, WP (2004). «Кессонная болезнь при строительстве мостов Идс и Бруклин: обзор». Подводная и гипербарическая медицина . 31 (4): 445–59. PMID  15686275. Архивировано из оригинала 22 августа 2011 года . Проверено 10 января 2012 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  32. ^ аб Хилл, Леонард Эрскин (1912). Кессонная болезнь и физиология работы на сжатом воздухе. Лондон, Великобритания: Э. Арнольд . Проверено 31 октября 2011 г.
  33. ^ Берт, П. (1878). «Барометрическое давление: исследования в области экспериментальной физиологии». Перевод: Хичкок М.А. и Хичкок Ф.А. Книжная компания колледжа; 1943 год .*
  34. ^ Цунц, Н. (1897). «Zur Pathogenese und Therapie der durch rasche Luftdruck-änderungen erzeugten Krankheiten». Fortschritte der Medizin (на немецком языке). 15 : 532–639.
  35. ^ Стиллсон, Джордж (1915). «Отчет о тестах на глубокое погружение». Бюро строительства и ремонта США, Военно-морское ведомство. Технический отчет . Архивировано из оригинала 7 июля 2012 года . Проверено 6 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  36. ↑ Персонал ВМС США (15 августа 2016 г.). «Дайвинг в ВМС США: краткая история». Веб-сайт Командования военно-морской истории и наследия . Вашингтон, округ Колумбия: Командование военно-морской истории и наследия . Проверено 21 ноября 2016 г.
  37. ^ ab Huggins 1992, гл. 3 страница 2
  38. ^ Дэвис, Джефферсон С.; Шеффилд, Пол Дж.; Шукнехт, Л.; Хаймбах, РД; Данн, Дж. М.; Дуглас, Г.; Андерсон, ГК (август 1977 г.). «Высотная декомпрессионная болезнь: результаты гипербарической терапии в 145 случаях». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 48 (8): 722–30. ПМИД  889546.
  39. ^ ЛеМессюрье, Д. Хью; Хиллз, Брайан Эндрю (1965). «Декомпрессионная болезнь. Термодинамический подход, возникший в результате исследования техник дайвинга в Торресовом проливе». Хвалрадец Скрифтер (48): 54–84.
  40. ^ Хиллз, Бакалавр (1978). «Фундаментальный подход к профилактике декомпрессионной болезни». Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 8 (2). Мельбурн, Виктория: SPUMS. Архивировано из оригинала 7 октября 2008 года . Проверено 10 января 2012 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  41. ^ Как, Дж.; Уэст, Д.; Эдмондс, К. (июнь 1976 г.). «Декомпрессионная болезнь и дайвинг». Сингапурский медицинский журнал . 17 (2). Сингапур: Сингапурская медицинская ассоциация: 92–7. ПМИД  982095.
  42. ^ Гудман, М.В.; Уоркман, Р.Д. (1965). «Минимально-рекомпрессионный кислородно-дыхательный подход к лечению декомпрессионной болезни у водолазов и авиаторов». Технический отчет экспериментального водолазного подразделения ВМС США . НЕДУ-РР-5-65. Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 года . Проверено 10 января 2012 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  43. ^ Хаггинс 1992, гл. 4 страница 3
  44. ^ Грейвс, диджей; Идикула, Дж.; Ламбертсен, CJ; Куинн, Дж.А. (9 февраля 1973 г.). «Пузырькообразование в физических и биологических системах: проявление контрдиффузии в сложных средах». Наука . 179 (4073). Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация содействия развитию науки: 582–584. Бибкод : 1973Sci...179..582G. дои : 10.1126/science.179.4073.582. PMID  4686464. S2CID  46428717.
  45. ^ Грейвс, диджей; Идикула, Дж.; Ламбертсен, Кристиан Дж.; Куинн, Дж. А. (март 1973 г.). «Образование пузырьков в результате контрдиффузионного пересыщения: возможное объяснение изобарной «крапивницы» инертного газа и головокружения». Физика в медицине и биологии . 18 (2). Бристоль, Великобритания: Издательство IOP: 256–264. Бибкод : 1973PMB....18..256G. CiteSeerX 10.1.1.555.429 . дои : 10.1088/0031-9155/18/2/009. PMID  4805115. S2CID  250737144. 
  46. ^ Спенсер, член парламента (февраль 1976 г.). «Пределы декомпрессии сжатого воздуха, определяемые по пузырькам крови, обнаруженным ультразвуком». Журнал прикладной физиологии . 40 (2): 229–35. дои : 10.1152/яп.1976.40.2.229. ПМИД  1249001.
  47. ^ Уэзерсби, Пол К.; Гомер, Луи Д.; Флинн, Эдвард Т. (сентябрь 1984 г.). «О вероятности декомпрессионной болезни». Журнал прикладной физиологии . 57 (3): 815–25. дои : 10.1152/яп.1984.57.3.815. ПМИД  6490468.
  48. ^ Аб Пауэлл, Марк (2008). Деко для дайверов . Саутенд-он-Си: Аквапресс. стр. 17–18. ISBN 978-1-905492-07-7.
  49. ^ ab Huggins 1992, гл. 4 страница 6
  50. ^ Хаггинс 1992, гл. 4 страница 11
  51. ^ Хаггинс 1992, гл. 4 страница 4
  52. ^ Трукко, Жан-Ноэль; Биард, Джефф; Редюро, Жан-Ив; Фовель, Ивон (1999). «Таблица Marine National 90 (MN90), версия от 3 мая 1999 г.» (PDF) (на французском языке). Межрегиональный комитет ФФССМ Бретани и стран Луары; Региональная техническая комиссия. Архивировано из оригинала (PDF) 10 мая 2013 года . Проверено 4 марта 2016 г.
  53. ^ Travaux en Milieu Hyperbare. Особые профилактические меры. Выпуск № 1636. Imprimerie du Journal Officiel, 26 rue Desaix, 75732 Paris cedex 15. ISBN 2-11-073322-5 . 
  54. ^ Винке, Брюс Р.; О'Лири, Тимоти Р. (2001). «Таблицы декомпрессии модели фазы полного подъема». Журнал для продвинутых дайверов . Проверено 4 марта 2016 г.
  55. ^ «Декомпрессионное дайвинг». Divetable.de . Проверено 17 июля 2012 г.
  56. ^ Герт, Вашингтон; Дулетт, диджей (2007). «Таблицы и процедуры декомпрессии воздуха по алгоритму Тельмана ВВал-18 и ВВал-18М». Технический отчет экспериментального водолазного подразделения ВМС США .

Источники

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме декомпрессии (дайвинга) .