stringtranslate.com

Детская смертность

Доля детей, родившихся живыми и умерших в возрасте до 5 лет (2017 г.) [1]
Распределение детской смертности по причинам, OWID

Детская смертность – смертность детей в возрасте до пяти лет. [2] Уровень детской смертности (также уровень смертности детей в возрасте до пяти лет) относится к вероятности смерти в период между рождением и ровно пятью годами, выраженной на 1000 живорождений. [3]

Он охватывает неонатальную смертность и младенческую смертность (вероятность смерти на первом году жизни). [3]

Снижение детской смертности отражено в нескольких Целях устойчивого развития ООН . В задаче 3.2 говорится, что «к 2030 году положить конец предотвратимой смертности новорожденных и детей в возрасте до 5 лет, при этом все страны стремятся снизить… смертность детей в возрасте до 5 лет как минимум до 25 на 1000 живорождений». [4]

За последние 40 лет уровень детской смертности снизился. Быстрый прогресс привел к значительному снижению предотвратимой детской смертности с 1990 года, при этом глобальный уровень смертности детей в возрасте до пяти лет снизился более чем наполовину в период с 1990 по 2016 год. [3] Если в 1990 году умерло 12,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет, то в 2016 году это число упало до 5,6 миллиона детей, а затем в 2020 году общее число детей в мире снова упало до 5 миллионов. [3] Однако, несмотря на достигнутые успехи, по-прежнему происходит 15 000 случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в день от причин, которые в значительной степени можно предотвратить. [3] Около 80 процентов из них происходят в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии, и только на 6 стран приходится половина всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет: Китай, Индия, Пакистан, Нигерия, Эфиопия и Демократическая Республика Конго. [3] 45% этих детей умерли в течение первых 28 дней жизни. [5] Уровень смертности был самым высоким среди детей в возрасте до 1 года, за ними следовали дети в возрасте от 15 до 19, от 1 до 4 и от 5 до 14 лет. [6] [7] [8]

Виды детской смертности

Детская смертность – это количество смертей детей в возрасте до 5 лет на 1000 живорождений. Более конкретные термины включают в себя:

Причины

К ведущим причинам смертности детей в возрасте до пяти лет относятся:

В мире наблюдаются различия в детской смертности. В странах, находящихся на втором или третьем этапе режима демографического перехода ( DTM ), уровень детской смертности выше, чем в странах, находящихся на четвертом или пятом этапе. Детская смертность в Чаде составляет около 96 на 1000 живорождений по сравнению с 2,2 на 1000 живорождений в Японии . [9] В 2010 году по всему миру произошло 7,6 миллиона случаев детской смертности, причем большинство из них произошло в менее развитых странах . Среди них 4,7 миллиона умерли от инфекций и расстройств. [11] Детская смертность вызвана не только инфекциями и расстройствами: она также вызвана преждевременными родами; врожденный дефект; новорожденная инфекция; осложнение при родах; и такие заболевания, как малярия , сепсис и диарея. [12] В менее развитых странах недоедание является основной причиной детской смертности. [12] Пневмония, диарея и малярия вместе являются причиной 1 из каждых 3 смертей в возрасте до 5 лет, в то время как почти половина смертей детей в возрасте до пяти лет во всем мире связана с недостаточным питанием. [3]

Профилактика

Выживание детей – это область общественного здравоохранения , занимающаяся снижением детской смертности. Мероприятия по выживанию детей предназначены для устранения наиболее распространенных причин детской смертности, включая диарею , пневмонию , малярию и неонатальные состояния. По оценкам, из одной только части детей в возрасте до 5 лет ежегодно умирают 5,6 миллиона детей, в основном от таких предотвратимых причин. [3]

Стратегии и меры по выживанию детей соответствуют четвертым Целям развития тысячелетия (ЦРТ), которые направлены на снижение детской смертности на 2/3 детей в возрасте до пяти лет до 2015 года. В 2015 году ЦРТ были заменены Целями устойчивого развития ( ЦУР), которые направлены на то, чтобы положить конец этой смертности к 2030 году. Для достижения целей ЦУР необходимо ускорить прогресс более чем в 1/4 всех стран (большинство из которых находятся в Африке к югу от Сахары), чтобы достичь целей для менее -5 смертности, а в 60 странах (многие из которых расположены в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии) достигнуты целевые показатели по снижению неонатальной смертности. [3] Без ускорения прогресса в период с 2017 по 2030 год умрут 60 миллионов детей в возрасте до пяти лет, около половины из которых будут новорожденными. Китай достиг своей цели по сокращению смертности детей в возрасте до 5 лет намного раньше запланированного срока. [13]

Недорогие вмешательства

Ребенок сидит с врачом, чтобы получить медицинскую помощь

Две трети детских смертей можно предотвратить. [14] Большинство детей, которые умирают каждый год, можно спасти с помощью низкотехнологичных, научно обоснованных и экономически эффективных мер, таких как вакцины , антибиотики , добавки с микроэлементами, обработанные инсектицидами надкроватные сетки, улучшение ухода за семьей и практики грудного вскармливания , [ 14] 15] и пероральная регидратационная терапия . [16] Расширение прав и возможностей женщин, устранение финансовых и социальных барьеров для доступа к базовым услугам, разработка инноваций, которые делают критически важные услуги более доступными для бедных слоев населения и повышение подотчетности систем здравоохранения на местном уровне – это политические меры, которые позволили системам здравоохранения улучшить справедливость и сократить смертность. [17]

В развивающихся странах уровень детской смертности, связанной с респираторными и диарейными заболеваниями, можно снизить путем введения простых поведенческих изменений , таких как мытье рук с мылом. Это простое действие может снизить уровень смертности от этих болезней почти на 50 процентов. [18]

Проверенные и экономически эффективные меры могут спасти жизни миллионов детей ежегодно. По состоянию на 2014 год Отдел ООН по вакцинам поддержал 36% детей в мире, чтобы максимально повысить их шансы на выживание, однако недорогие мероприятия по иммунизации не охватывают 30 миллионов детей, несмотря на успехи в снижении заболеваемости полиомиелитом , столбняком и корью . [19] Корь и столбняк по-прежнему убивают более 1 миллиона детей в возрасте до 5 лет каждый год. Добавки витамина А стоят всего 0,02 доллара за каждую капсулу и принимаются 2–3 раза в год и предотвращают слепоту и смерть. Хотя было показано, что добавление витамина А снижает смертность от всех причин на 12–24 процента, в 2015 году охвачены были только 70 процентов целевых детей. [3] Ежегодно от 250 000 до 500 000 детей становятся слепыми, причем 70 процентов из них умрет в течение 12 месяцев. Пероральная регидратационная терапия (ОРТ) является эффективным средством лечения потери жидкости из-за диареи; однако только 4 из 10 (44 процента) детей, больных диареей, получают ОРТ. [3]

Необходимый уход за новорожденными, включая иммунизацию матерей против столбняка, обеспечение чистоты родов в гигиенических условиях, высушивание и укутывание ребенка сразу после рождения, обеспечение необходимого тепла, содействие немедленному и продолжительному грудному вскармливанию, иммунизации и лечению инфекций антибиотиками. ежегодно спасать жизни 3 миллионов новорожденных. Улучшение санитарных условий и доступ к чистой питьевой воде могут снизить уровень детских инфекций и диареи. По состоянию на 2017 год примерно 26% населения мира не имеет доступа к базовым санитарным услугам , а 785 миллионов человек используют небезопасные источники питьевой воды. [20]

Усилия

Агентства, продвигающие и осуществляющие деятельность по выживанию детей во всем мире, включают ЮНИСЕФ и неправительственные организации ; В число основных доноров по обеспечению выживания детей во всем мире входят Всемирный банк , Департамент международного развития британского правительства , Канадское агентство международного развития и Агентство США по международному развитию . В Соединенных Штатах большинство неправительственных агентств по спасению детей входят в CORE Group — коалицию, которая совместными усилиями работает над спасением жизней маленьких детей в беднейших странах мира.

С 1990 года был достигнут существенный глобальный прогресс в сокращении детской смертности. Общее число смертей детей в возрасте до 5 лет во всем мире снизилось с 12,6 миллионов в 1990 году до примерно 5,5 миллионов в 2020 году. С 1990 года глобальный уровень смертности детей в возрасте до 5 лет снизился на 59 %, с 93 смертей на 1000 живорождений в 1990 году до 36 в 2020 году. Это эквивалентно тому, что 1 из 11 детей умирает до достижения 5-летнего возраста в 1990 году по сравнению с 1 из 27 в 2019 году. [21] [1] Цели устойчивого развития поставила две новые цели по снижению смертности детей в возрасте до 5 лет и новорожденных. Цели устанавливают смертность новорожденных на уровне 12 на 1000 живорождений в каждой стране и смертность детей в возрасте до 5 лет на уровне 25 на 1000 живорождений в каждой стране. [22] В 2019 году этому требованию достигли 122 страны, и ожидается, что каждые 10 лет последуют еще 20. [ нужна цитата ] ВОЗ заявляет, что они поддерживают справедливость в отношении здоровья и всеобщее здравоохранение, чтобы все страны могли иметь надлежащее медицинское обслуживание без каких-либо финансовых затрат. [10]

Эпидемиология

Просмотрите или отредактируйте исходные данные.
Смертность в первые пять лет жизни с 1960 по 2017 гг. [23]

Детская смертность снижается по мере того, как каждая страна достигает высокой стадии DTM. С 2000 по 2010 год детская смертность снизилась с 9,6 миллиона до 7,6 миллиона. Чтобы снизить уровень детской смертности, необходимо улучшить образование, повысить стандарты здравоохранения и повысить осторожность при деторождении. Детскую смертность можно снизить за счет присутствия специалистов при родах и грудного вскармливания, а также за счет доступа к чистой воде, санитарии и иммунизации. [12] В 2016 году средний мировой показатель составил 41 (4,1%) по сравнению с 93 (9,3%) в 1990 году. [3] Это эквивалентно 5,6 миллионам детей в возрасте до пяти лет, умерших в 2016 году. [3]

Вариация

Существуют огромные различия в уровне смертности детей в возрасте до 5 лет. В глобальном масштабе риск смерти ребенка в стране с самым высоким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет примерно в 60 раз выше, чем в стране с самым низким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет. [3] Африка к югу от Сахары остается регионом с самым высоким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет в мире: все шесть стран с показателями выше 100 смертей на 1000 живорождений находятся в Африке к югу от Сахары, при этом в Сомали наблюдается самый высокий уровень смертности детей в возрасте до 5 лет. ставки. [3]

Более того, примерно 80% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет происходит только в двух регионах: Африке к югу от Сахары и Южной Азии. [3] На долю шести стран приходится половина всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в мире, а именно: Индия , Нигерия , Пакистан , Демократическая Республика Конго , Эфиопия и Китай . [3] Только на Индию и Нигерию приходится почти треть (32 процента) общемировой смертности детей в возрасте до пяти лет. [3] В странах с низким и средним уровнем дохода также существуют значительные различия в показателях детской смертности в зависимости от административного подразделения . [24] [25]

Аналогичным образом, существуют различия между богатыми и бедными домохозяйствами в развивающихся странах. По данным исследования Save the Children , дети из беднейших домохозяйств Индии в три раза чаще умирают до достижения пятилетнего возраста, чем дети из самых богатых домохозяйств. [26] По данным систематического исследования, проведенного во всех странах с низким и средним уровнем дохода (не включая Китай), дети из беднейших домохозяйств в два раза чаще умирают в возрасте до 5 лет по сравнению с детьми из самых богатых домохозяйств. [27]

В октябре 2019 года большая группа исследователей опубликовала крупное исследование глобального распределения детской смертности в природе. [28] Это было первое глобальное исследование, в котором была отображена детская смертность на уровне субнационального округа (17 554 единицы). Исследование было описано как важный шаг на пути к дальнейшему снижению детской смертности. [29]

Уровень выживаемости детей в странах варьируется в зависимости от таких факторов, как уровень рождаемости и распределение доходов ; изменение в распределении показывает сильную корреляцию между выживаемостью детей и распределением доходов, а также уровнем рождаемости, при этом увеличение выживаемости детей позволяет увеличить средний доход, а средний уровень рождаемости снизить. [30] [31]

Covid-19 и детская смертность

Детская смертность, в отличие от смертности среди других возрастов, фактически снизилась в 2020 году, когда мир поразила пандемия Covid-19 . Дети вошли в самую низкую группу смертей в мире из-за Covid-19. Произошло около 3,7 миллиона смертей, из них только 0,4% пришлось на подростков до 20 лет, что составило около 13 400 смертей среди подростков. Из этой небольшой доли 42% произошли у детей в возрасте до 9 лет. [32]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ ab «Детская смертность». Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 14 сентября 2022 г.
  2. ^ «Детская смертность и причины смерти ВОЗ» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 29 апреля 2011 года . Проверено 26 ноября 2019 г.
  3. ^ abcdefghijklmnopqr «Смертность детей в возрасте до пяти лет». ЮНИСЕФ . Декабрь 2021 г. Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 г. Проверено 26 ноября 2019 г.
  4. ^ «Цель 3: Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» . Цели устойчивого развития ООН . Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Проверено 26 ноября 2019 г.
  5. ^ Лю Л., Оза С., Хоган Д., Чу Ю., Перин Дж., Чжу Дж. и др. (декабрь 2016 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины смертности детей в возрасте до 5 лет в 2000–2015 годах: обновленный систематический анализ с последствиями для целей устойчивого развития». Ланцет . 388 (10063): 3027–3035. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31593-8. ПМК 5161777 . ПМИД  27839855. 
  6. ^ «Младенческая, детская и подростковая смертность». Детские тенденции . Архивировано из оригинала 30 ноября 2016 года.
  7. ^ «Снимок регистрации актов гражданского состояния в странах Африки к югу от Сахары» (PDF) . ЮНИСЕФ . 05.12.2017. Архивировано из оригинала 21 марта 2022 года . Проверено 4 апреля 2018 г.
  8. ^ «Ребенок есть ребенок: защита детей в движении от насилия, жестокого обращения и эксплуатации» (PDF) . ЮНИСЕФ . 18 мая 2017 г. Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Проверено 4 апреля 2018 г.
  9. ^ abcde Weeks JR (01 января 2015 г.). Население: введение в концепции и проблемы (Двенадцатое изд.). Бостон, Массачусетс. ISBN 9781305094505. ОКЛК  884617656.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  10. ^ ab «Детская смертность и причины смерти». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Проверено 5 апреля 2022 г.
  11. ^ Лю, Ли; Джонсон, Хоуп Л; Казенс, Саймон; Перин, Джейми; Скотт, Сусана; Газон, Джой Э; Рудан, Игорь; Кэмпбелл, Гарри; Цибульскис, Ричард; Ли, Мэнъин; Мазерс, Колин; Блэк, Роберт Э. (июнь 2012 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности: обновленный систематический анализ за 2010 год с временными тенденциями с 2000 года». Ланцет . 379 (9832): 2151–2161. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60560-1. PMID  22579125. S2CID  43866899. ProQuest  1023015914.
  12. ^ abc Хубер, Крис (13 января 2016 г.). «Детская смертность: основные причины, лучшие решения». Уорлд Вижн Интернэшнл . Архивировано из оригинала 7 сентября 2022 года . Проверено 28 марта 2018 г.
  13. ^ «Глобальный отчет по ЦРТ, 2015» . Программа развития ООН .
  14. ^ «Выживание и развитие детей раннего возраста» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 4 марта 2009 года.
  15. ^ «Цель: снизить детскую смертность» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 14 сентября 2022 года . Проверено 14 июня 2015 г.
  16. ^ «ВОЗ - Новая формула солей для пероральной регидратации спасет миллионы жизней» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . 8 мая 2002 года. Архивировано из оригинала 25 августа 2004 года . Проверено 14 июня 2015 г.
  17. ^ «Отчет об уровнях и тенденциях детской смертности за 2012 год» (PDF) . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала (PDF) 27 сентября 2012 года.
  18. ^ Кертис В., Кэрнкросс С. (май 2003 г.). «Влияние мытья рук с мылом на риск диареи в обществе: систематический обзор». Ланцет инфекционных заболеваний . 3 (5): 275–281. дои : 10.1016/S1473-3099(03)00606-6. ПМИД  12726975.
  19. ^ Джадхав С., Гаутам М., Гайрола С. (май 2014 г.). «Роль производителей вакцин в развивающихся странах в глобальном здравоохранении путем предоставления качественных вакцин по доступным ценам». Клиническая микробиология и инфекции . 20 : 37–44. дои : 10.1111/1469-0691.12568 . ПМИД  24476201.
  20. ^ «Обзор воды, санитарии и гигиены» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 2 апреля 2020 года.
  21. ^ «Количество смертей детей в возрасте до пяти лет, с 1960 по 2020 год» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 16 августа 2022 года . Проверено 15 сентября 2022 г.
  22. ^ «ЦЕЛЬ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ 3. Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 7 сентября 2022 года . Проверено 15 сентября 2022 г.
  23. ↑ Розер М., Ричи Х. (10 мая 2013 г.). «Детская и младенческая смертность». Наш мир в данных . Проверено 4 октября 2019 г.
  24. ^ Голдинг Н., Бурштейн Р., Лонгботтом Дж., Браун А.Дж., Фуллман Н., Осгуд-Циммерман А. и др. (11 ноября 2017 г.). «Картирование смертности детей в возрасте до 5 лет и неонатальной смертности в Африке, 2000–2015 годы: базовый анализ целей устойчивого развития». Ланцет . 390 (10108): 2171–2182. дои : 10.1016/S0140-6736(17)31758-0. ISSN  0140-6736. ПМЦ 5687451 . ПМИД  28958464. 
  25. ^ Бурштейн Р., Генри Нью-Джерси, Коллисон М.Л., Марчак Л.Б., Слайгар А., Уотсон С. и др. (октябрь 2019 г.). «Картирование 123 миллионов случаев смерти новорожденных, младенцев и детей в период с 2000 по 2017 год». Природа . 574 (7778): 353–358. Бибкод : 2019Natur.574..353B. дои : 10.1038/s41586-019-1545-0. ПМК 6800389 . ПМИД  31619795. 
  26. ^ Неравенство в выживании детей: взгляд на богатство и другие социально-экономические различия в развивающихся странах. Архивировано 7 июня 2011 г., в Wayback Machine.
  27. ^ Чао, Фэнцин; Ты, Данжен; Педерсен, Джон; Обнимаю, Лючия; Алкема, Леонтина (май 2018 г.). «Национальный и региональный уровень смертности детей в возрасте до 5 лет в зависимости от экономического статуса в странах с низким и средним уровнем дохода: систематическая оценка». Ланцет Глобальное Здоровье . 6 (5): е535–е547. дои : 10.1016/S2214-109X(18)30059-7. ПМК 5905403 . ПМИД  29653627. 
  28. ^ Бурштейн, Рой; Генри, Натаниэль Дж.; Коллисон, Майкл Л.; Марчак, Лори Б.; Слайгар, Эмбер; Уотсон, Стефани; Маркес, Нил; Аббасализад-Фарханги, Махди; Аббаси, Масуме; Абдаллах, Фоад; Абдоли, Амир (октябрь 2019 г.). «Картирование 123 миллионов случаев смерти новорожденных, младенцев и детей в период с 2000 по 2017 год». Природа . 574 (7778): 353–358. Бибкод : 2019Natur.574..353B. дои : 10.1038/s41586-019-1545-0. ISSN  1476-4687. ПМК 6800389 . ПМИД  31619795. 
  29. ^ Бачелет, Мишель (16 октября 2019 г.). «Данные о детской смертности – это призыв к справедливости». Природа . 574 (7778): 297. Бибкод : 2019Natur.574..297B. дои : 10.1038/d41586-019-03058-6. PMID  31619786. S2CID  204741261.
  30. ^ Дадонайте, Бернадета; Ричи, Ханна; Розер, Макс (10 мая 2013 г.). «Детская и младенческая смертность». Наш мир в данных .
  31. ^ «Ханс Рослинг показывает лучшую статистику, которую вы когда-либо видели» . ТЭД (конференция) . Февраль 2006 г. Архивировано из оригинала 15 августа 2022 г.
  32. ^ «Детская смертность и COVID-19». ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Проверено 5 апреля 2022 г.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме детской смертности .
В Wikiquote есть цитаты, связанные с детской смертностью .
У Схолии есть тематический профиль « Детская смертность» .