stringtranslate.com

Полиомиелит

Полиомиелит ( / ˌ p oʊ l i oʊ ˌ m aɪ ə ˈ l aɪ t ɪ s / POH -lee-oh- MY -ə- LY -tiss ), обычно сокращенно полиомиелит , является инфекционным заболеванием , вызываемым полиовирусом . [1] Примерно в 75% случаев заболевание протекает бессимптомно; [5] легкие симптомы, которые могут возникнуть, включают боль в горле и лихорадку; в части случаев развиваются более серьезные симптомы, такие как головная боль , скованность шеи и парестезия . [1] [3] Эти симптомы обычно проходят в течение одной или двух недель. Менее распространенным симптомом является постоянный паралич , а в крайних случаях возможна смерть. [1] Через годы после выздоровления может возникнуть постполиомиелитный синдром с медленным развитием мышечной слабости, аналогичной той, что была у человека во время первоначальной инфекции. [2]

Полиомиелит естественным образом встречается только у людей. [1] Он очень заразен и передается от человека к человеку либо фекально-оральным путем [1] [6] (например, при плохой гигиене или при употреблении пищи или воды, загрязненных человеческими фекалиями), либо орально-оральным путем. Инфицированные могут распространять болезнь в течение шести недель, даже если нет никаких симптомов. Болезнь можно диагностировать, обнаружив вирус в фекалиях или обнаружив антитела к нему в крови. [1]

Полиомиелит существует уже тысячи лет, и изображения этой болезни встречаются в древнем искусстве. [1] Впервые болезнь была признана отдельным заболеванием английским врачом Майклом Андервудом в 1789 году, [1] [7] а вызывающий ее вирус был впервые идентифицирован в 1909 году австрийским иммунологом Карлом Ландштейнером . [8] [9] Крупные вспышки заболевания начали происходить в конце 19 века в Европе и Соединенных Штатах , [1] а в 20 веке он стал одним из самых тревожных детских заболеваний . [10] После введения вакцин против полиомиелита в 1950-х годах заболеваемость полиомиелитом быстро снизилась. [1] По состоянию на октябрь 2023 года только Пакистан и Афганистан остаются эндемичными по дикому полиовирусу (ДПВ). [11]

После заражения специфического лечения не существует. [3] Болезнь можно предотвратить с помощью вакцины от полиомиелита , при этом для пожизненной защиты требуются многократные дозы. [3] Существует два основных типа вакцины от полиомиелита: инъекционная вакцина от полиомиелита (ИПВ), использующая инактивированный полиовирус, и оральная вакцина от полиомиелита (ОПВ), содержащая аттенуированный (ослабленный) живой вирус. [1] Благодаря использованию обоих типов вакцин заболеваемость диким полиомиелитом снизилась с примерно 350 000 случаев в 1988 году [3] до 30 подтвержденных случаев в 2022 году, ограниченных всего тремя странами. [12] В редких случаях традиционная ОПВ могла вернуться в вирулентную форму. Была разработана улучшенная оральная вакцина с большей генетической стабильностью (нОПВ2), которая получила полную лицензию в декабре 2023 года. [13] [14]

Признаки и симптомы

Термин «полиомиелит» используется для обозначения заболевания, вызванного любым из трех серотипов полиовируса. Описаны две основные модели заражения полиомиелитом: легкое заболевание, не затрагивающее центральную нервную систему (ЦНС), иногда называемое абортивным полиомиелитом, и тяжелое заболевание, затрагивающее ЦНС, которое может быть паралитическим или непаралитическим. [15] У взрослых чаще развиваются симптомы, включая тяжелые симптомы, чем у детей. [1]

У большинства людей с нормальной иммунной системой полиовирусная инфекция протекает бессимптомно . Примерно в 25% случаев инфекция вызывает незначительные симптомы, которые могут включать боль в горле и небольшую лихорадку. [3] [5] Эти симптомы временные, и полное выздоровление происходит в течение одной или двух недель. [1] [3]

Примерно в 1 проценте случаев заражения вирус может мигрировать из желудочно-кишечного тракта в центральную нервную систему (ЦНС). [1] У большинства пациентов с поражением ЦНС развивается непаралитический асептический менингит с симптомами головной боли, боли в шее, спине, животе и конечностях, лихорадки, рвоты, боли в желудке, летаргии и раздражительности. [16] [17] [18] Примерно у одного-пяти из 1000 случаев заболевание прогрессирует до паралитического , при котором мышцы становятся слабыми, вялыми и плохо контролируемыми, и, в конце концов, полностью парализованными; это состояние известно как острый вялый паралич . [19] Слабость чаще всего затрагивает ноги, но реже может затрагивать мышцы головы, шеи и диафрагмы . [1] В зависимости от места паралича паралитический полиомиелит классифицируется как спинальный, бульбарный или бульбоспинальный. У тех, у кого развивается паралич, от 2 до 10 процентов умирают, поскольку паралич поражает дыхательные мышцы. [3]

Энцефалит , инфекция самой мозговой ткани, может возникнуть в редких случаях и обычно ограничивается младенцами. Он характеризуется спутанностью сознания, изменениями психического состояния, головными болями, лихорадкой и, реже, судорогами и спастическим параличом . [20]

Этимология

Термин полиомиелит происходит от древнегреческого poliós ( πολιός ), что означает «серый», myelós ( µυελός «костный мозг»), относящегося к серому веществу спинного мозга , и суффикса -itis , который обозначает воспаление , [16] т. е. воспаление серого вещества спинного мозга. Слово было впервые использовано в 1874 году и приписывается немецкому врачу Адольфу Куссмаулю . [21] Первое зарегистрированное использование сокращенной версии polio было в Indianapolis Star в 1911 году. [22]

Причина

Микрофотография полиовируса, полученная с помощью просвечивающего электронного микроскопа

Полиомиелит не поражает никакие виды, кроме людей. [23] Заболевание вызывается заражением членом рода энтеровирусов, известным как полиовирус (ПВ). Эта группа РНК-вирусов колонизирует желудочно-кишечный тракт [24]  — в частности, ротоглотку и кишечник . Его структура довольно проста, она состоит из одного (+) смыслового РНК- генома, заключенного в белковую оболочку, называемую капсидом . [23] Помимо защиты генетического материала вируса, капсидные белки позволяют полиовирусу заражать определенные типы клеток. Было идентифицировано три серотипа полиовируса — дикий полиовирус типа 1 (WPV1), типа 2 (WPV2) и типа 3 (WPV3) — каждый с немного отличающимся капсидным белком. [25] Все три чрезвычайно вирулентны и вызывают одинаковые симптомы заболевания. [23] ПВ1 является наиболее часто встречающейся формой и наиболее тесно связанной с параличом. [26] WPV2 был сертифицирован как ликвидированный в 2015 году, а WPV3 — как ликвидированный в 2019 году. [27]

Инкубационный период (от момента заражения до первых признаков и симптомов) составляет от трех до шести дней для непаралитического полиомиелита. Если болезнь прогрессирует и вызывает паралич, это происходит в течение 7–21 дня. [1]

У лиц, подвергшихся воздействию вируса, либо через инфекцию, либо через иммунизацию вакциной против полиомиелита , вырабатывается иммунитет . У иммунных лиц антитела IgA против полиовируса присутствуют в миндаликах и желудочно-кишечном тракте и способны блокировать репликацию вируса ; антитела IgG и IgM против PV могут предотвратить распространение вируса на двигательные нейроны центральной нервной системы . [28] Инфекция или вакцинация одним серотипом полиовируса не обеспечивает иммунитета против других серотипов, и полный иммунитет требует воздействия каждого серотипа. [28]

Редкое состояние с похожими проявлениями, неполиовирусный полиомиелит, может быть результатом заражения энтеровирусами, отличными от полиовируса. [29]

Оральная вакцина против полиомиелита, которая используется с 1961 года, [30] содержит ослабленные вирусы, которые могут размножаться. В редких случаях они могут передаваться от вакцинированного человека другим людям; в сообществах с хорошим охватом вакцинацией передача ограничена, и вирус умирает. В сообществах с низким охватом вакцинацией этот ослабленный вирус может продолжать циркулировать и со временем может мутировать и вернуться в вирулентную форму. [31] Полиомиелит, возникающий по этой причине, называется циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения (cVDPV) или вариантным полиовирусом , чтобы отличить его от естественного или «дикого» полиовируса (WPV). [32]

Передача инфекции

Полиомиелит очень заразен. Болезнь передается в основном фекально-оральным путем , при употреблении зараженной пищи или воды. Иногда она передается орально-оральным путем. [1] В умеренном климате она носит сезонный характер , пик передачи приходится на лето и осень. Эти сезонные различия гораздо менее выражены в тропических районах. [28] Полиомиелит наиболее заразен в период от 7 до 10 дней до и после появления симптомов, но передача возможна до тех пор, пока вирус остается в слюне или фекалиях. Вирусные частицы могут выделяться с фекалиями до шести недель. [5]

Факторы, повышающие риск заражения полиомиелитом , включают беременность [33], очень старый и очень молодой возраст, иммунодефицит [ 34] и недоедание [35] . Хотя вирус может преодолевать барьер между матерью и плодом во время беременности, плод, по-видимому, не подвержен ни материнской инфекции, ни вакцинации от полиомиелита [36] . Материнские антитела также проникают через плаценту , обеспечивая пассивный иммунитет , который защищает младенца от заражения полиомиелитом в течение первых нескольких месяцев жизни [37] .

Патофизиология

Микрофотография поясничного отдела спинного мозга, на которой изображен инфаркт, вызванный полиомиелитом III типа, окружающий переднюю спинномозговую артерию.

Полиовирус проникает в организм через рот, заражая первые клетки, с которыми он вступает в контакт – глотку и слизистую оболочку кишечника . Он проникает, связываясь с иммуноглобулин-подобным рецептором, известным как рецептор полиовируса или CD155 , на клеточной мембране. [38] Затем вирус захватывает собственный аппарат клетки-хозяина и начинает размножаться . Полиовирус делится в желудочно-кишечных клетках в течение примерно недели, откуда он распространяется на миндалины (в частности, фолликулярные дендритные клетки, находящиеся в тонзилярных зародышевых центрах ), лимфоидную ткань кишечника , включая М-клетки пейеровых бляшек , и глубокие шейные и брыжеечные лимфатические узлы , где он обильно размножается. Затем вирус всасывается в кровоток. [39]

Известное как виремия , присутствие вируса в кровотоке позволяет ему широко распространяться по всему организму. Полиовирус может выживать и размножаться в крови и лимфатических сосудах в течение длительных периодов времени, иногда до 17 недель. [40] В небольшом проценте случаев он может распространяться и размножаться в других местах, таких как бурый жир , ретикулоэндотелиальные ткани и мышцы. [41] Эта устойчивая репликация вызывает большую виремию и приводит к развитию незначительных симптомов, похожих на грипп. В редких случаях это может прогрессировать, и вирус может проникнуть в центральную нервную систему, вызывая местную воспалительную реакцию . В большинстве случаев это вызывает самоограничивающееся воспаление мозговых оболочек , слоев ткани, окружающих мозг , которое известно как непаралитический асептический менингит. [16] Проникновение в ЦНС не дает вирусу известной пользы и, вполне возможно, является случайным отклонением от нормальной желудочно-кишечной инфекции. [42] Механизмы, посредством которых полиовирус распространяется на центральную нервную систему, плохо изучены, но, по-видимому, это в первую очередь случайное событие – в значительной степени независимое от возраста, пола или социально-экономического положения человека. [42]

Паралитический полиомиелит

Денервация скелетных мышц вследствие заражения полиовирусом может привести к параличу.

Примерно в одном проценте случаев заражения полиовирус распространяется по определенным нервным волокнам, преимущественно размножаясь и разрушая двигательные нейроны в спинном мозге , стволе мозга или двигательной коре . Это приводит к развитию паралитического полиомиелита, различные формы которого (спинальный, бульбарный и бульбоспинальный) различаются только по степени повреждения нейронов и воспаления, а также по пораженной области ЦНС. [43]

Разрушение нейрональных клеток приводит к поражениям в спинномозговых ганглиях ; они также могут возникать в ретикулярной формации , вестибулярных ядрах , черве мозжечка и глубоких ядрах мозжечка . [42] Воспаление, связанное с разрушением нервных клеток, часто изменяет цвет и внешний вид серого вещества в позвоночнике , делая его красноватым и опухшим. [16] Другие деструктивные изменения, связанные с паралитическим заболеванием, происходят в области переднего мозга , в частности в гипоталамусе и таламусе . [42]

Ранние симптомы паралитического полиомиелита включают высокую температуру, головную боль, скованность в спине и шее, асимметричную слабость различных мышц, чувствительность к прикосновениям, затрудненное глотание , мышечные боли , потерю поверхностных и глубоких рефлексов , парестезию (покалывание), раздражительность, запор или затрудненное мочеиспускание. Паралич обычно развивается через один-десять дней после появления ранних симптомов, прогрессирует в течение двух-трех дней и обычно завершается к тому времени, когда лихорадка спадает. [44]

Вероятность развития паралитического полиомиелита увеличивается с возрастом, как и степень паралича. У детей непаралитический менингит является наиболее вероятным следствием поражения ЦНС, и паралич возникает только в одном случае из 1000. У взрослых паралич возникает в одном случае из 75. [45] У детей в возрасте до пяти лет наиболее распространен паралич одной ноги; у взрослых  более вероятен обширный паралич груди и живота , также затрагивающий все четыре конечности — квадриплегия . [46] Частота паралича также варьируется в зависимости от серотипа инфицирующего полиовируса; самые высокие показатели паралича (один из 200) связаны с полиовирусом типа 1, самые низкие показатели (один из 2000) связаны с типом 2. [47]

Спинальный полиомиелит

Расположение двигательных нейронов в клетках передних рогов позвоночника

Спинальный полиомиелит, наиболее распространенная форма паралитического полиомиелита, возникает в результате вирусного вторжения в двигательные нейроны клеток передних рогов или вентрального (переднего) отдела серого вещества в позвоночнике , которые отвечают за движение мышц, включая мышцы туловища , конечностей и межреберных мышц . [19] Вирусное вторжение вызывает воспаление нервных клеток, что приводит к повреждению или разрушению ганглиев двигательных нейронов . Когда спинномозговые нейроны умирают, происходит валлеровская дегенерация , что приводит к слабости тех мышц, которые ранее иннервировались теперь мертвыми нейронами. [48] С разрушением нервных клеток мышцы больше не получают сигналы от головного или спинного мозга; без нервной стимуляции мышцы атрофируются , становясь слабыми, вялыми и плохо контролируемыми, и, наконец, полностью парализованными. [19] Максимальный паралич прогрессирует быстро (два-четыре дня) и обычно сопровождается лихорадкой и мышечной болью. Глубокие сухожильные рефлексы также поражаются и, как правило, отсутствуют или снижены; Однако чувствительность (способность чувствовать) в парализованных конечностях не нарушается. [49]

Степень спинального паралича зависит от пораженного отдела спинного мозга, который может быть шейным , грудным или поясничным . [50] Вирус может поражать мышцы с обеих сторон тела, но чаще паралич асимметричный . [39] Может быть поражена любая конечность или комбинация конечностей — одна нога, одна рука или обе ноги и обе руки. Паралич часто более выражен проксимально (там, где конечность соединяется с телом), чем дистально ( кончики пальцев рук и ног ). [39]

Бульбарный полиомиелит

Расположение и анатомия бульбарной области (оранжевый цвет)

Составляя около двух процентов случаев паралитического полиомиелита, бульбарный полиомиелит возникает, когда полиовирус проникает и разрушает нервы в бульбарной области ствола мозга . [1] Бульбарная область представляет собой путь белого вещества , который соединяет кору головного мозга со стволом мозга. Разрушение этих нервов ослабляет мышцы, снабжаемые черепными нервами , вызывая симптомы энцефалита и вызывая затруднение дыхания , речи и глотания. [18] Критически затронутыми нервами являются языкоглоточный нерв (который частично контролирует глотание и функционирует в горле, движении языка и вкусе), блуждающий нерв (который посылает сигналы в сердце, кишечник и легкие) и добавочный нерв (который контролирует движение верхней части шеи). Из-за воздействия на глотание секреции слизи могут накапливаться в дыхательных путях, вызывая удушье. [44] Другие признаки и симптомы включают слабость лица (вызванную разрушением тройничного нерва и лицевого нерва , которые иннервируют щеки, слезные протоки , десны и мышцы лица, среди других структур), двоение в глазах , трудности с жеванием и ненормальную частоту дыхания , глубину и ритм (что может привести к остановке дыхания ). Отек легких и шок также возможны и могут быть фатальными. [50]

Бульбоспинальный полиомиелит

Примерно 19 процентов всех случаев паралитического полиомиелита имеют как бульбарные, так и спинальные симптомы; этот подтип называется респираторным или бульбоспинальным полиомиелитом. [1] Здесь вирус поражает верхнюю часть шейного отдела спинного мозга ( шейные позвонки C3–C5), и возникает паралич диафрагмы . Критическими затронутыми нервами являются диафрагмальный нерв (который заставляет диафрагму раздувать легкие ) и те, которые управляют мышцами, необходимыми для глотания. Разрушая эти нервы, эта форма полиомиелита влияет на дыхание, затрудняя или делая невозможным для пациента дышать без поддержки аппарата искусственной вентиляции легких . Это может привести к параличу рук и ног, а также может повлиять на глотание и функции сердца. [51]

Диагноз

Паралитический полиомиелит можно клинически заподозрить у лиц, испытывающих острое начало вялого паралича в одной или нескольких конечностях со сниженными или отсутствующими сухожильными рефлексами в пораженных конечностях, которые нельзя объяснить другой очевидной причиной, и без сенсорных или когнитивных потерь. [52]

Лабораторный диагноз обычно ставится на основе обнаружения полиовируса в образце кала или мазке из глотки . В редких случаях полиовирус можно обнаружить в крови или спинномозговой жидкости . Образцы полиовируса далее анализируются с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) или геномного секвенирования для определения серотипа (т. е. 1, 2 или 3) и того, является ли вирус диким или полученным из вакцины штаммом. [1]

Профилактика

Пассивная иммунизация

В 1950 году Уильям Хэммон из Питтсбургского университета очистил гамма-глобулиновый компонент плазмы крови выживших после полиомиелита. [53] Хэммон предположил, что гамма-глобулин, содержащий антитела к полиовирусу, может быть использован для остановки полиовирусной инфекции, профилактики заболевания и снижения тяжести заболевания у других пациентов, заразившихся полиомиелитом. Результаты большого клинического испытания были многообещающими; было показано, что гамма-глобулин примерно на 80 процентов эффективен в предотвращении развития паралитического полиомиелита. [54] Также было показано, что он снижает тяжесть заболевания у пациентов, у которых развился полиомиелит. [53] Из-за ограниченного запаса плазмы крови гамма-глобулин позже был признан непрактичным для широкого использования, и медицинское сообщество сосредоточилось на разработке вакцины против полиомиелита. [55]

Вакцина

Ребенок получает оральную вакцину от полиомиелита

Для борьбы с полиомиелитом во всем мире используются два типа вакцин: инактивированный полиовирус, вводимый инъекцией, и ослабленный полиовирус, вводимый перорально. Оба типа вызывают иммунитет к полиомиелиту и эффективны в защите людей от болезни. [56]

Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) была разработана в 1952 году Джонасом Солком в Университете Питтсбурга и представлена ​​миру 12 апреля 1955 года. [57] Вакцина Солка основана на полиовирусе, выращенном в культуре ткани почки обезьяны ( линия клеток Vero ), которая химически инактивируется формалином . [28] После двух доз ИПВ (введенных путем инъекции ) у 90 или более процентов людей вырабатываются защитные антитела ко всем трем серотипам полиовируса, и по крайней мере 99 процентов становятся невосприимчивыми к полиовирусу после трех доз. [1]

Впоследствии Альберт Сабин разработал вакцину против полиомиелита, которую можно вводить перорально (пероральная вакцина против полиомиелита - ОПВ), содержащую живой ослабленный вирус. Она была получена путем многократного прохождения вируса через нечеловеческие клетки при субфизиологических температурах . [58] Ослабленный полиовирус в вакцине Сабина очень эффективно реплицируется в кишечнике, первичном месте заражения и репликации дикого полиовируса, но штамм вакцины не способен эффективно реплицироваться в тканях нервной системы . [59] Одна доза трехвалентной ОПВ Сабина вызывает иммунитет ко всем трем серотипам полиовируса примерно у 50 процентов реципиентов. Три дозы ОПВ вызывают защитные антитела ко всем трем типам полиовируса более чем у 95 процентов реципиентов. [1] Испытания вакцины Сэбина на людях начались в 1957 году, [60] а в 1958 году она была выбрана Национальным институтом здравоохранения США в конкуренции с живыми ослабленными вакцинами Копровски и других исследователей. [61] Лицензированная в 1962 году, [60] она быстро стала единственной оральной вакциной против полиомиелита, используемой во всем мире. [61]

OPV эффективно блокирует передачу дикого полиовируса от человека к человеку орально-оральным и фекально-оральным путем, тем самым защищая как отдельных реципиентов вакцины, так и более широкое сообщество. Живой ослабленный вирус может передаваться от вакцинированных к их невакцинированным контактам, что приводит к более широкому иммунитету сообщества. [62] IPV обеспечивает хороший иммунитет, но менее эффективна в предотвращении распространения дикого полиовируса фекально-оральным путем. [63]

Случаи дикого полиомиелита против cVDPV (2000–2019)

Поскольку пероральная вакцина против полиомиелита недорога, проста в применении и обеспечивает отличный иммунитет в кишечнике (что помогает предотвратить заражение диким вирусом в районах, где он является эндемичным ), она стала вакциной выбора для борьбы с полиомиелитом во многих странах. [64] В очень редких случаях ослабленный вирус в вакцине Sabin OPV может вернуться в форму, которая может парализовать. [65] В 2017 году количество случаев, вызванных полиовирусом вакцинного происхождения (cVDPV), впервые превысило количество случаев дикого полиовируса из-за рекордно низкого уровня случаев дикого полиомиелита. [66] Большинство промышленно развитых стран перешли на инактивированную вакцину против полиомиелита, которая не может вернуться ни в качестве единственной вакцины против полиомиелита, ни в сочетании с пероральной вакциной против полиомиелита. [67]

Улучшенная пероральная вакцина (новая пероральная вакцина против полиомиелита типа 2 - nOPV2) начала разрабатываться в 2011 году и получила экстренную лицензию в 2021 году, а затем полную лицензию в декабре 2023 года. [14] Она обладает большей генетической стабильностью, чем традиционная пероральная вакцина, и с меньшей вероятностью вернется в вирулентную форму. [14]

Уход

Лекарства от полиомиелита нет , но есть методы лечения. Основное внимание в современном лечении уделяется облегчению симптомов, ускорению выздоровления и предотвращению осложнений. Поддерживающие меры включают антибиотики для профилактики инфекций в ослабленных мышцах, анальгетики от боли, умеренные физические нагрузки и питательную диету. [68] Лечение полиомиелита часто требует длительной реабилитации, включая трудотерапию , физиотерапию , ортопедические скобы, корректирующую обувь и, в некоторых случаях, ортопедическую хирургию . [50]

Для поддержки дыхания могут потребоваться портативные вентиляторы . Исторически неинвазивный вентилятор с отрицательным давлением, более известный как железное легкое , использовался для искусственного поддержания дыхания во время острой инфекции полиомиелита до тех пор, пока человек не сможет дышать самостоятельно (обычно около одной-двух недель). Использование железных легких в значительной степени устарело в современной медицине, поскольку были разработаны более современные методы дыхательной терапии [69] и из-за ликвидации полиомиелита в большинстве стран мира. [70]

Другие исторические методы лечения полиомиелита включают гидротерапию , электротерапию , массаж и пассивные двигательные упражнения, а также хирургические методы лечения, такие как удлинение сухожилий и пересадка нервов. [19]

Прогноз

Девочка с рекурвацией коленного сустава правой ноги вследствие полиомиелита

Пациенты с абортивным полиомиелитом полностью выздоравливают. У тех, у кого развивается только асептический менингит, можно ожидать, что симптомы сохранятся в течение двух-десяти дней, после чего наступит полное выздоровление. [71] В случаях спинального полиомиелита, если пораженные нервные клетки полностью разрушены, паралич будет постоянным; клетки, которые не разрушены, но временно теряют функцию, могут восстановиться в течение четырех-шести недель после начала заболевания. [71] Половина пациентов со спинальным полиомиелитом полностью выздоравливают; одна четверть выздоравливает с легкой инвалидностью, а оставшаяся четверть остается с тяжелой инвалидностью. [72] Степень как острого паралича, так и остаточного паралича, вероятно, будет пропорциональна степени виремии и обратно пропорциональна степени иммунитета . [42] Спинальный полиомиелит редко бывает смертельным. [44]

Без респираторной поддержки последствия полиомиелита с поражением дыхательных путей включают удушье или пневмонию из-за аспирации выделений . [73] В целом, от 5 до 10 процентов пациентов с паралитическим полиомиелитом умирают из-за паралича мышц, используемых для дыхания. Показатель летальности (CFR) варьируется в зависимости от возраста: от 2 до 5 процентов детей и до 15-30 процентов взрослых умирают. [1] Бульбарный полиомиелит часто приводит к смерти, если не оказывается респираторная поддержка; [51] с поддержкой его CFR колеблется от 25 до 75 процентов, в зависимости от возраста пациента. [1] [74] При наличии прерывистой вентиляции с положительным давлением летальность может быть снижена до 15 процентов. [75]

Восстановление

Во многих случаях полиомиелит приводит лишь к временному параличу. [19] Обычно в таких случаях нервные импульсы возвращаются к парализованной мышце в течение месяца, а полное восстановление наступает через шесть-восемь месяцев. [71] Нейрофизиологические процессы , участвующие в восстановлении после острого паралитического полиомиелита, достаточно эффективны; мышцы способны сохранять нормальную силу, даже если половина исходных двигательных нейронов была утрачена. [76] Паралич, сохраняющийся после одного года, скорее всего, будет постоянным, хотя некоторое восстановление мышечной силы возможно в течение 18 месяцев после заражения. [71]

Одним из механизмов, участвующих в восстановлении, является прорастание нервных окончаний, при котором оставшиеся двигательные нейроны ствола мозга и спинного мозга развивают новые ответвления или аксональные прорастания. [77] Эти прорастания могут реиннервировать осиротевшие мышечные волокна, которые были денервированы острой инфекцией полиомиелита, [78] восстанавливая способность волокон сокращаться и увеличивая силу. [79] Терминальное прорастание может генерировать несколько значительно увеличенных двигательных нейронов, выполняющих работу, ранее выполняемую четырьмя или пятью единицами: [45] один двигательный нейрон, который когда-то контролировал 200 мышечных клеток, может контролировать от 800 до 1000 клеток. Другие механизмы, которые происходят во время фазы реабилитации и способствуют восстановлению мышечной силы, включают гипертрофию миофибрилл  — увеличение мышечных волокон за счет упражнений и активности — и трансформацию мышечных волокон типа II в мышечные волокна типа I. [ 78] [80]

В дополнение к этим физиологическим процессам, организм может компенсировать остаточный паралич другими способами. Более слабые мышцы могут использоваться с большей, чем обычно, интенсивностью относительно максимальной мощности мышц , малоиспользуемые мышцы могут быть развиты, а связки могут обеспечить стабильность и подвижность. [80]

Осложнения

Остаточные осложнения паралитического полиомиелита часто возникают после первоначального процесса восстановления. [18] Мышечный парез и паралич иногда могут приводить к деформациям скелета , стягиванию суставов и двигательной неспособности. Как только мышцы конечности становятся вялыми, они могут мешать функционированию других мышц. Типичным проявлением этой проблемы является эквинусная стопа (похожая на косолапость ). Эта деформация развивается, когда мышцы, которые тянут пальцы вниз, работают, а те, которые тянут их вверх, — нет, и стопа естественным образом имеет тенденцию опускаться к земле. Если проблему не лечить, ахилловы сухожилия на задней части стопы втягиваются, и стопа не может принять нормальное положение. Люди с полиомиелитом, у которых развивается эквинусная стопа, не могут нормально ходить, потому что они не могут поставить пятки на землю. Похожая ситуация может возникнуть, если руки будут парализованы. [81]

В некоторых случаях рост пораженной ноги замедляется из-за полиомиелита, в то время как другая нога продолжает расти нормально. В результате одна нога становится короче другой, и человек хромает и наклоняется на одну сторону, что в свою очередь приводит к деформациям позвоночника (например, сколиозу ). [81] Может возникнуть остеопороз и повышенная вероятность переломов костей . Вмешательством для предотвращения или уменьшения разницы в длине может быть выполнение эпифизеодеза на дистальном отделе бедренной кости и проксимальном отделе большеберцовой/малоберцовой кости, так что рост конечности искусственно задерживается, и к моменту закрытия эпифизарной (ростовой) пластины ноги становятся более одинаковыми по длине. В качестве альтернативы человеку можно подобрать индивидуальную обувь, которая исправит разницу в длине ног. Другие операции по восстановлению баланса мышечных агонистов/антагонистов также могут быть полезны. Длительное использование ортопедических аппаратов или инвалидных колясок может вызвать компрессионную нейропатию , а также потерю надлежащей функции вен на ногах из-за скопления крови в парализованных нижних конечностях. [51] [82] Осложнения от длительной неподвижности, затрагивающие легкие , почки и сердце, включают отек легких , аспирационную пневмонию , инфекции мочевыводящих путей , камни в почках , паралитическую непроходимость кишечника , миокардит и легочное сердце . [51] [82]

Постполиомиелитный синдром

У 25–50 процентов людей, выздоровевших от паралитического полиомиелита в детстве, могут развиться дополнительные симптомы спустя десятилетия после выздоровления от острой инфекции, [83] в частности, новая мышечная слабость и сильная усталость. Это состояние известно как постполиомиелитный синдром (ППС) или последствия постполиомиелита. [79] Считается, что симптомы ППС связаны с отказом слишком больших двигательных единиц , созданных во время фазы восстановления паралитического заболевания. [84] [85] Факторы, способствующие повышению риска ППС, включают старение с потерей нейронных единиц, наличие постоянного остаточного нарушения после выздоровления от острой болезни, а также как чрезмерное использование, так и неиспользование нейронов. ППС — медленно прогрессирующее заболевание, и для него нет специального лечения. [79] Постполиомиелитный синдром — это не инфекционный процесс, и люди, страдающие этим синдромом, не выделяют полиовирус. [1]

Ортопедия

Ортез с контролем фазы опоры коленного сустава

Паралич, разница в длине и деформации нижних конечностей могут привести к затруднению при ходьбе с компенсационными механизмами, которые приводят к серьезному нарушению рисунка походки. Чтобы иметь возможность безопасно стоять и ходить и улучшить рисунок походки, в концепцию терапии можно включить ортезы . Сегодня современные материалы и функциональные элементы позволяют специально адаптировать ортез к требованиям, вытекающим из походки пациента. Механические коленные суставы с контролем фазы опоры могут фиксировать коленный сустав на ранних фазах опоры и снова освобождать для сгибания колена, когда начинается фаза переноса. С помощью ортезного лечения с коленным суставом с контролем фазы опоры можно добиться естественного рисунка походки, несмотря на механическую защиту от нежелательного сгибания колена. В этих случаях часто используются заблокированные коленные суставы, которые имеют хорошую функцию безопасности, но не допускают сгибания колена при ходьбе во время фазы переноса. С такими суставами коленный сустав остается механически заблокированным во время фазы переноса. Пациенты с заблокированными коленными суставами должны выносить ногу вперед с вытянутым коленом даже во время фазы переноса. Это работает только в том случае, если у пациента развиваются компенсаторные механизмы, например, путем подъема центра тяжести тела в фазе переноса (хромота Дюшенна) или путем отведения ортопедической ноги в сторону (циркуляция). [86] [87] [88]

Эпидемиология

Крупные эпидемии полиомиелита были неизвестны до 20-го века; до этого времени полиомиелит был эндемичным заболеванием во всем мире. [89] Матери, пережившие инфекцию полиомиелита, передавали временный иммунитет своим детям в утробе матери и через грудное молоко. [90] В результате младенец, столкнувшийся с инфекцией полиомиелита, обычно страдал только легкими симптомами и приобретал долгосрочный иммунитет к этой болезни. [91] С улучшением санитарии и гигиены в 19-м веке общий уровень коллективного иммунитета среди населения снизился, что создало обстоятельства, при которых эпидемии полиомиелита стали частыми. [91] По оценкам, эпидемический полиомиелит ежегодно убивал или парализовал более полумиллиона человек. [92]

После широкого использования вакцины против полиомиелита в середине 1950-х годов число новых случаев полиомиелита резко сократилось во многих промышленно развитых странах. [93] Усилия по полной ликвидации заболевания начались в 1988 году и продолжаются до сих пор. [94]

Циркулирующие вакцинные полиовирусы

Оральная вакцина против полиомиелита , хотя и очень эффективна, имеет тот недостаток, что она содержит живой вирус, который был ослаблен, так что он не может вызвать тяжелое заболевание. Вирус вакцины выделяется со стулом, и в недостаточно иммунизированных сообществах он может передаваться от человека к человеку. Это известно как циркулирующий вакцинно-производный полиовирус (cVDPV) или, проще говоря, как вариант полиовируса . [13] [95]

При длительной передаче такого рода ослабленный вирус может мутировать и вернуться к форме, вызывающей болезнь и паралич. Случаи cVDPV теперь превышают случаи дикого типа, что делает желательным прекращение использования оральной полиовакцины как можно скорее и использование других типов полиовакцин. [13] [96]

Искоренение

Десятилетие последнего зарегистрированного случая паралитического полиомиелита. С момента создания этого изображения Нигерия была сертифицирована как свободная от дикого полиомиелита по состоянию на август 2020 года, а один случай был зарегистрирован в американском штате Нью-Йорк в июле 2022 года. [97]

Глобальные усилия по искоренению полиомиелита — Глобальная инициатива по искоренению полиомиелита — начались в 1988 году под руководством Всемирной организации здравоохранения , ЮНИСЕФ и Фонда Ротари . [94] Полиомиелит является одним из двух заболеваний, в настоящее время являющихся предметом глобальной программы по искоренению , второе — болезнь дракункулеза . [98] До сих пор единственными заболеваниями, полностью искорененными человечеством, являются оспа , объявленная искорененной в 1980 году, [99] [100] и чума крупного рогатого скота , объявленная искорененной в 2011 году. [101] В апреле 2012 года Всемирная ассамблея здравоохранения заявила, что неспособность полностью искоренить полиомиелит станет чрезвычайной ситуацией для мирового общественного здравоохранения, и что этого «не должно произойти». [102]

Эти усилия значительно сократили количество случаев: с предполагаемых 350 000 случаев в 1988 году до минимума в 483 случая в 2001 году, после чего оно оставалось на уровне около 1 000–2 000 случаев в год в течение ряда лет. [103] [104]

К 2015 году считалось, что полиомиелит продолжал распространяться естественным путем только в двух странах: Пакистане и Афганистане [ 105] [106], хотя он продолжал вызывать вспышки в других соседних странах из-за скрытой или возобновленной передачи. [107]

Глобальный надзор за полиомиелитом осуществляется в двух формах. Случаи острого вялого паралича (ОВП) проверяются на наличие и тип полиовируса. Кроме того, образцы окружающей среды и сточных вод проверяются на наличие полиовируса — это эффективный метод обнаружения циркулирующего вируса, который не вызвал серьезных симптомов. [108] Ниже приводится сводка распространенности как дикого полиомиелита (WPV), так и вариантного полиомиелита (cVDPV) за последние 5 лет: [109]

Афганистан и Пакистан

Последний оставшийся регион со случаями дикого полиомиелита — это страны Южной Азии : Афганистан и Пакистан . [115]

В 2011 году ЦРУ организовало фальшивую клинику вакцинации от гепатита в Абботтабаде, Пакистан , в попытке найти Усаму бен Ладена . Это подорвало доверие к программам вакцинации в регионе. [116] [117] Были нападения и смерти среди работников, проводивших вакцинацию; 66 вакцинаторов были убиты в 2013 и 2014 годах. [118] [119] В Афганистане Талибан запретил вакцинацию от полиомиелита по домам в период с 2018 по 2021 год. [120] Эти факторы препятствовали усилиям по ликвидации полиомиелита с помощью вакцинации в этих странах. [121]

В Афганистане в 2011 году было зарегистрировано 80 случаев полиомиелита в 35 округах. Заболеваемость за последующие 10 лет снизилась до всего лишь 4 случаев в 2 округах в 2021 году. [122] [123]

В Пакистане количество случаев заболевания снизилось на 97 процентов с 2014 по 2018 год; [124] причинами являются поддержка в размере 440 миллионов дирхамов от Объединенных Арабских Эмиратов для вакцинации более десяти миллионов детей, [119] [125] изменения в военной ситуации и аресты некоторых из тех, кто нападал на работников полиомиелита. [126] [127]

Америка

В 1994 году Америка была объявлена ​​страной , свободной от полиомиелита. [128] Последний известный случай был зафиксирован у мальчика в Перу в 1991 году. [129] Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют ревакцинацию против полиомиелита путешественникам и тем, кто живет в странах, где это заболевание является эндемичным. [130]

В июле 2022 года в американском штате Нью-Йорк впервые за почти десятилетие в стране был зарегистрирован случай полиомиелита; причиной заболевания стал штамм вируса, полученный из вакцины. [131]

Западная часть Тихого океана

В 2000 году было объявлено, что полиомиелит официально ликвидирован в 37 странах Западной части Тихого океана, включая Китай и Австралию. [132] [133]

Несмотря на то, что болезнь была искоренена десять лет назад, в сентябре 2011 года в Китае была подтверждена вспышка заболевания, в которой был задействован штамм, распространенный в Пакистане. [134]

В сентябре 2019 года Департамент здравоохранения Филиппин объявил о вспышке полиомиелита в стране после одного случая у 3-летней девочки. [135] В декабре 2019 года острый полиомиелит был подтвержден у младенца в штате Сабах , Борнео , Малайзия . [136] Впоследствии было зарегистрировано еще три случая полиомиелита, последний из которых был зарегистрирован в январе 2020 года. Было установлено, что обе вспышки были связаны с полиомиелитом, вызванным вакциной. [137]

Европа

В 2002 году Европа была объявлена ​​страной, свободной от полиомиелита. [138]

Юго-Восточная Азия

27 марта 2014 года ВОЗ объявила о ликвидации полиомиелита в регионе Юго-Восточной Азии, куда входят одиннадцать стран: Бангладеш , Бутан , Северная Корея , Индия , Индонезия , Мальдивы , Мьянма , Непал , Шри-Ланка , Таиланд и Тимор-Лешти . [105] С добавлением этого региона 80 процентов населения мира считалось проживающим в регионах, свободных от полиомиелита. [105]

Средний Восток

В Сирии трудности с выполнением программ иммунизации в продолжающейся гражданской войне привели к возвращению полиомиелита, вероятно, в 2012 году, [139] что было признано ВОЗ в 2013 году. [140] [141] 15 случаев были подтверждены среди детей в Сирии в период с октября по ноябрь 2013 года в Дейр-эз-Зоре . Позже были выявлены еще два случая, по одному в сельской местности Дамаска и Алеппо . Это была первая вспышка в Сирии с 1999 года. Врачи и международные агентства общественного здравоохранения сообщают о более чем 90 случаях полиомиелита в Сирии, при этом существуют опасения относительно заражения в районах повстанцев из-за отсутствия санитарии и безопасной воды. [142] Кампания по вакцинации в Сирии проходила буквально под огнем и привела к гибели нескольких вакцинаторов, [143] но вернула охват вакцинацией к довоенному уровню. [144] В настоящее время Сирия свободна от полиомиелита, но считается «подверженной риску». [145]

В 2024 году Министерство здравоохранения Газы сообщило, что у нескольких детей проявились симптомы, соответствующие полиомиелиту, а лабораторные тесты подтвердили, что 10-месячный ребенок инфицирован вирусом. [146] До конфликта между Израилем и ХАМАС 99% из 2,2 миллиона жителей Газы были вакцинированы от полиомиелита, но с тех пор этот показатель снизился до 86%, по данным ВОЗ . [147] Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Антониу Гутерриш призвал к недельному прекращению огня в Газе, чтобы облегчить вакцинацию и предотвратить потенциальную вспышку полиомиелита, подчеркнув риск, которому подвергаются многие дети. [148]

Африка

Вакцинация от полиомиелита в Египте

В 2003 году в северной Нигерии  — стране, которая в то время считалась условно свободной от полиомиелита — была издана фетва , в которой говорилось, что вакцина от полиомиелита была разработана для того, чтобы сделать детей бесплодными. [149] Впоследствии полиомиелит снова появился в Нигерии и оттуда распространился на несколько других стран. В 2013 году девять работников здравоохранения, делавших прививки от полиомиелита, подверглись нападению и были убиты вооруженными людьми на мотоциклах в Кано , но это было единственное нападение. [150] [151] Местные традиционные и религиозные лидеры и люди, пережившие полиомиелит, работали над возрождением кампании, [152] и Нигерия была исключена из списка стран, эндемичных по полиомиелиту, в сентябре 2015 года после более чем года без каких-либо случаев, [153] чтобы быть восстановленной в списке только в 2016 году, когда было обнаружено два случая. [154]

В августе 2020 года Африка была объявлена ​​свободной от дикого полиомиелита, хотя случаи циркуляции полиовируса вакцинного происхождения типа 2 продолжают появляться в нескольких странах. [155]

Один случай дикого полиомиелита, обнаруженный в Малави в феврале 2022 года, и еще один случай в Мозамбике в мае 2022 года, оба были вызваны штаммом, импортированным из Пакистана, и не влияют на статус сертификации Африканского региона как свободного от дикого полиовируса. [156] [157]

История

Египетская стела, предположительно изображающая человека, больного полиомиелитом, XVIII династия (1403–1365 гг. до н.э.)

Последствия полиомиелита известны с доисторических времен ; египетские картины и резьба изображают в остальном здоровых людей с иссохшими конечностями и маленьких детей, ходящих с тростями. [158] Самый ранний известный случай полиомиелита указан останками девочки-подростка, обнаруженными в 4000-летнем захоронении в Объединенных Арабских Эмиратах , демонстрирующими характерные симптомы этого заболевания. [159]

Первое клиническое описание было предоставлено английским врачом Майклом Андервудом в 1789 году, где он называет полиомиелит «слабостью нижних конечностей». [160] Работа врачей Якоба Гейне в 1840 году и Карла Оскара Медина в 1890 году привела к тому, что это заболевание стало известно как болезнь Гейне–Медина . [161] Позднее это заболевание было названо детским параличом , исходя из его склонности поражать детей. [162]

До 20-го века полиомиелит редко встречался у младенцев до шестимесячного возраста, большинство случаев наблюдалось у детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет. Более плохие санитарные условия того времени привели к постоянному воздействию вируса, что усилило естественный иммунитет у населения. В развитых странах в конце 19-го и начале 20-го веков были достигнуты улучшения в общественной санитарии, включая улучшение утилизации сточных вод и снабжение чистой водой. Эти изменения резко увеличили долю детей и взрослых, подверженных риску паралитической инфекции полиомиелита, за счет снижения детского воздействия и иммунитета к этой болезни. [163]

Небольшие локализованные эпидемии паралитического полиомиелита начали появляться в Европе и Соединенных Штатах около 1900 года. [164] Вспышки достигли пандемических масштабов в Европе, Северной Америке, Австралии и Новой Зеландии в первой половине 20-го века. К 1950 году пик заболеваемости паралитическим полиомиелитом в Соединенных Штатах сместился с младенцев на детей в возрасте от пяти до девяти лет, когда риск паралича выше; около трети случаев были зарегистрированы у лиц старше 15 лет. [165] Соответственно, уровень паралича и смертности из-за инфекции полиомиелита также увеличился в это время. [164] В Соединенных Штатах эпидемия полиомиелита 1952 года стала самой страшной вспышкой в ​​истории страны. Из почти 58 000 случаев, зарегистрированных в том году, 3 145 умерли, а 21 269 остались с легким или инвалидизирующим параличом. [166] Интенсивная терапия берет свое начало в борьбе с полиомиелитом. [167] Большинство больниц в 1950-х годах имели ограниченный доступ к железным легким для пациентов, неспособных дышать без механической помощи. Респираторные центры, предназначенные для оказания помощи самым тяжелым пациентам с полиомиелитом, впервые созданные в 1952 году в больнице Блегдам в Копенгагене датским анестезиологом Бьёрном Ибсеном , были предшественниками современных отделений интенсивной терапии (ОИТ). (Год спустя Ибсен основал первое в мире специализированное ОИТ.) [168 ]

Эпидемии полиомиелита не только изменили жизнь тех, кто их пережил, но и принесли глубокие культурные изменения, стимулируя низовые кампании по сбору средств, которые произвели революцию в медицинской филантропии , и положив начало современной области реабилитационной терапии . Будучи одной из крупнейших групп инвалидов в мире, выжившие после полиомиелита также помогли продвинуть современное движение за права инвалидов посредством кампаний за социальные и гражданские права инвалидов . Всемирная организация здравоохранения оценивает, что во всем мире насчитывается от 10 до 20 миллионов выживших после полиомиелита. [169] В 1977 году в Соединенных Штатах проживало 254 000 человек, парализованных полиомиелитом. [170] По данным врачей и местных групп поддержки больных полиомиелитом, в 2001 году в Германии проживало около 40 000 человек, выживших после полиомиелита, с различной степенью паралича, 30 000 — в Японии, 24 000 — во Франции, 16 000 — в Австралии, 12 000 — в Канаде и 12 000 — в Великобритании. [169] Многие известные люди пережили полиомиелит и часто считают длительную неподвижность и остаточный паралич, связанный с полиомиелитом, движущей силой в своей жизни и карьере. [171]

Болезнь была очень широко разрекламирована во время эпидемий полиомиелита 1950-х годов, с широким освещением в СМИ любых научных достижений, которые могли бы привести к излечению. Таким образом, ученые, работающие над полиомиелитом, стали одними из самых известных в этом столетии. Пятнадцать ученых и два мирянина, которые внесли важный вклад в изучение и лечение полиомиелита, отмечены в Зале славы полиомиелита , который был открыт в 1957 году в Институте реабилитации Рузвельта Уорм Спрингс в Уорм Спрингс , штат Джорджия, США. В 2008 году в Зал славы были добавлены четыре организации (Rotary International, Всемирная организация здравоохранения, Центры США по контролю и профилактике заболеваний и ЮНИСЕФ). [172] [173]

Всемирный день борьбы с полиомиелитом (24 октября) как ежегодный день осведомленности был учрежден Rotary International в ознаменование дня рождения Джонаса Солка , который возглавлял первую команду по разработке вакцины против полиомиелита. [174]

Глобальные усилия по искоренению полиомиелита — Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) — начались в 1988 году под руководством Всемирной организации здравоохранения , ЮНИСЕФ и Фонда Ротари . [94] С тех пор международное сотрудничество под руководством ГИЛП сократило полиомиелит во всем мире на 99 процентов, и кампания продолжается. [174]

В 2010 году дикий полиовирус был обнаружен путем импорта в 13 разных странах. Это Чад , Демократическая Республика Конго , Республика Конго , Казахстан , Либерия , Мали , Непал , Нигер , Российская Федерация , Сенегал , Таджикистан , Туркменистан и Уганда . [175]

В 2021 году типы 2 и 3 были полностью ликвидированы во всех странах, однако случаи типа 1 все еще остаются в Пакистане и Афганистане. [176] Большинство стран успешно ликвидировали полиомиелит, причем Пакистан и Афганистан являются последними странами с эндемичными случаями полиовируса. [177] Следующие страны считались свободными от полиомиелита, но по состоянию на апрель 2024 года это не подтверждено: Сомали, Джибути, Судан, Египет, Ливия, Тунис, Марокко, Палестина, Ливан, Сирия, Иордания, Саудовская Аравия, Бахрейн, Катар, Оман, Йемен, ОАЭ, Ирак, Кувейт и Иран. [177]

Исследовать

С 2018 года Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) координирует усилия как по ликвидации полиомиелита, так и по исследованию средств улучшения надзора и профилактики. На пике своей работы программа напрямую нанимала 4000 человек в 75 странах и управляла бюджетом почти в 1 миллиард долларов США. [178]

По состоянию на 2021 год ГИЛП привлекла 18 миллиардов долларов финансирования, [179] с ежегодными взносами около 800 миллионов до 1 миллиарда долларов. Около 30% финансирования поступило от Фонда Гейтса , 30% от правительств развитых стран, 27% от стран с риском полиомиелита, а остальное составили пожертвования от некоммерческих организаций, частных спонсоров и других фондов. [180]

ГИЛП определил шесть направлений для продолжения исследований: [181]

Даже если полиомиелит может быть полностью ликвидирован среди населения мира, программы вакцинации должны продолжаться по крайней мере десять лет. [182] Хранение живых образцов полиовируса в лабораториях и на предприятиях по производству вакцин (что несет риск утечки вируса) должно постепенно сокращаться. Для поддержки этих двух целей разрабатываются вакцины, которые либо используют вирусоподобную частицу , либо которые происходят от модифицированного вируса, который не может размножаться в организме человека. [182]

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae Estivariz, Concepcion F.; Link-Gelles, Ruth ; Shimabukuro, Tom (2021). "Глава 18: Полиомиелит". В Hall, Elisha; Wodi, A. Patricia; Hamborsky, Jennifer; Morelli, Valerie; Schillie, Sarah (ред.). Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых вакцинами (Розовая книга) (14-е изд.). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США). Архивировано из оригинала 17 марта 2022 г..
  2. ^ ab "Информационный бюллетень о постполиомиелитном синдроме". NIH. 16 апреля 2014 г. Архивировано из оригинала 29 июля 2011 г. Получено 4 ноября 2014 г.
  3. ^ abcdefghi "Полиомиелит: основные факты". Всемирная организация здравоохранения. 22 июля 2019 г. Архивировано из оригинала 18 апреля 2017 г.
  4. ^ "Эта страница позволяет вам запросить таблицу с данными по ОВП/полиомиелиту". ВОЗ . Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 г. Получено 3 мая 2023 г.
  5. ^ abc "Информационный листок о заболевании полиомиелит". Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . 26 марта 2013 г. Архивировано из оригинала 12 апреля 2023 г. Получено 12 апреля 2023 г.
  6. ^ CDC (29 марта 2022 г.). «Что такое полиомиелит?». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 14 ноября 2020 г. Получено 24 апреля 2022 г.
  7. ↑ Андервуд, Майкл (1789). Трактат о детских болезнях. Т. 2. Лондон, Англия: J. Mathews. С. 53–57.
  8. ^ Daniel TM, Robbins FC, ред. (1999). Полиомиелит (1-е изд.). Рочестер, Нью-Йорк: University of Rochester Press. стр. 11. ISBN 978-1-58046-066-8. Архивировано из оригинала 17 июня 2016 года.
  9. ^ Ландштейнер, Карл ; Поппер, Эрвин (1909). «Übertragung der Poliomyelitis acuta auf Affen» [Передача острого полиомиелита обезьянам]. Zeitschrift für Immunitätsforschung und Experimentelle Therapie [Журнал исследований иммунитета и экспериментальной терапии] (на немецком языке). 2 (4): 377–390. Архивировано из оригинала 9 сентября 2021 года . Проверено 9 сентября 2021 г.
  10. ^ Wheeler DS, Wong HR, Shanley TP, ред. (2009). Наука и практика детской интенсивной терапии. Лондон: Springer. С. 10–11. ISBN 978-1-84800-921-9. Архивировано из оригинала 17 июня 2016 года.
  11. ^ "Полиомиелит". www.who.int . Получено 9 августа 2024 г. .
  12. ^ Всемирная организация здравоохранения (3 января 2023 г.). "Глобальный дикий полиовирус 2016–2022 гг." (PDF) . Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита – Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала (PDF) 8 января 2023 г. . Получено 3 мая 2023 г.
  13. ^ abc "Вакцина от полиомиелита: вакцинно-производный полиовирус | CDC". www.cdc.gov . 6 мая 2022 г. Архивировано из оригинала 27 октября 2021 г. Получено 27 июня 2022 г.
  14. ^ abc "GPEI-OPV Oral polio vaccine". Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита - Всемирная организация здравоохранения . 12 апреля 2024 г. Получено 12 апреля 2024 г.
  15. ^ Фальконер М., Болленбах Э. (2000). «Поздняя функциональная потеря при непаралитическом полиомиелите». Американский журнал физической медицины и реабилитации . 79 (1): 19–23. doi :10.1097/00002060-200001000-00006. PMID  10678598.
  16. ^ abcd Chamberlin SL, Narins B, ред. (2005). Энциклопедия неврологических расстройств Гейла . Детройт: Thomson Gale. стр. 1859–70. ISBN 978-0-7876-9150-9.
  17. ^ CDC (29 марта 2022 г.). «Что такое полиомиелит?». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 14 ноября 2020 г. Получено 24 апреля 2022 г.
  18. ^ abc Leboeuf C (1992). Поздние последствия полиомиелита: информация для поставщиков медицинских услуг (PDF) . Департамент общественных служб и здравоохранения Содружества. ISBN 978-1-875412-05-1. Архивировано из оригинала (PDF) 25 июня 2008 г. . Получено 23 августа 2008 г. .
  19. ^ abcde Frauenthal HW, Manning JV (1914). Руководство по детскому параличу с современными методами лечения. Филадельфия Дэвис. С. 79–101. OCLC  2078290.
  20. ^ Wood LD, Hall JB, Schmidt GD (2005). Принципы интенсивной терапии (3-е изд.). McGraw-Hill Professional. стр. 870. ISBN 978-0-07-141640-5.
  21. ^ "Определение ПОЛИОМИЕЛИТА". www.merriam-webster.com . Получено 9 апреля 2024 г. .
  22. ^ "Polio, сущ. значения, этимология". Oxford English Dictionary . 9 апреля 2024 г. Получено 9 апреля 2024 г.
  23. ^ abc Райан К. Дж., Рэй К. Г., ред. (2004). «Энтеровирусы». Sherris Medical Microbiology (4-е изд.). McGraw Hill. стр. 535–37. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  24. ^ Cohen JI (2004). "Глава 175: Энтеровирусы и реовирусы". В Kasper DL , Braunwald E , Fauci AS и др. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е изд.). McGraw-Hill Professional. стр. 1144. ISBN 978-0-07-140235-4.
  25. ^ Katz SL, Gershon AA, Krugman S , Hotez PJ (2004). Инфекционные заболевания детей по Кругману . Сент-Луис: Mosby. С. 81–97. ISBN 978-0-323-01756-5.
  26. ^ Ohri LK, Marquess JG (1999). «Полиомиелит: скоро ли мы победим старого врага?». Drug Benefit Trends . 11 (6): 41–54. Архивировано из оригинала 4 февраля 2004 года . Получено 23 августа 2008 года .(Доступно бесплатно на Medscape ; требуется регистрация.)
  27. ^ "Два из трех штаммов дикого полиовируса ликвидированы". www.who.int . Архивировано из оригинала 30 октября 2019 г. Получено 28 августа 2022 г.
  28. ^ abcd Kew OM, Sutter RW, de Gourville EM, Dowdle WR, Pallansch MA (2005). «Полиовирусы вакцинного происхождения и стратегия завершения глобальной ликвидации полиомиелита». Annual Review of Microbiology . 59 : 587–635. doi : 10.1146/annurev.micro.58.030603.123625. PMID  16153180. Архивировано из оригинала 9 июля 2020 г. Получено 30 июня 2019 г.
  29. ^ Gorson KC, Ropper AH (сентябрь 2001 г.). «Неполиовирусный полиомиелит, симулирующий синдром Гийена-Барре». Архивы неврологии . 58 (9): 1460–64. doi :10.1001/archneur.58.9.1460. PMID  11559319.
  30. ^ Всемирная организация здравоохранения (2016). «Вакцины против полиомиелита: позиционный документ ВОЗ – март 2016 г.». Weekly Epidemiological Record . 91 (12): 145–68. hdl : 10665/254399 . PMID  27039410.
  31. ^ "Что такое вакцинный полиомиелит?". www.gavi.org . Архивировано из оригинала 28 августа 2022 г. . Получено 28 августа 2022 г. .
  32. ^ "GPEI-Vaccine-Derived Polioviruses". Архивировано из оригинала 28 августа 2022 г. Получено 28 августа 2022 г.
  33. ^ Эванс, Калифорния (декабрь 1960 г.). «Факторы, влияющие на возникновение заболевания во время естественно приобретенных инфекций вируса полиомиелита». Бактериологические обзоры . 24 (4): 341–52. doi :10.1128/MMBR.24.4.341-352.1960. PMC 441061. PMID  13697553 . 
  34. ^ Полиомиелит и поздние последствия полиомиелита, Департамент здравоохранения, правительство штата Виктория, Австралия, архивировано из оригинала 12 апреля 2023 г. , извлечено 12 апреля 2023 г.
  35. ^ Чандра РК (июнь 1975 г.). «Сниженная реакция секреторных антител на живые ослабленные вакцины против кори и полиовируса у детей с недоеданием». British Medical Journal . 2 (5971): 583–5. doi :10.1136/bmj.2.5971.583. PMC 1673535. PMID  1131622 . 
  36. ^ Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации, Salisbury A, Ramsay M, Noakes K, ред. (2006). Глава 26: Полиомиелит. в: Иммунизация против инфекционных заболеваний, 2006 (PDF) . Эдинбург: Канцелярия . стр. 313–29. ISBN 978-0-11-322528-6. Архивировано из оригинала (PDF) 26 марта 2009 . Получено 9 марта 2007 .
  37. ^ Sauerbrei A, Groh A, Bischoff A, Prager J, Wutzler P (март 2002 г.). «Антитела против заболеваний, предупреждаемых вакцинацией, у беременных женщин и их потомства в восточной части Германии». Медицинская микробиология и иммунология . 190 (4): 167–72. doi : 10.1007/s00430-001-0100-3 . PMID  12005329. S2CID  12369344.
  38. ^ He Y, Mueller S, Chipman PR и др. (апрель 2003 г.). «Комплексы серотипов полиовируса с их общим клеточным рецептором CD155». Journal of Virology . 77 (8): 4827–35. doi :10.1128/JVI.77.8.4827-4835.2003. PMC 152153 . PMID  12663789. 
  39. ^ abc Yin-Murphy M, Almond JW (1996). "Пикорнавирусы: Энтеровирусы: Полиовирусы". В Baron S, et al. (ред.). Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Медицинское отделение Техасского университета. ISBN 978-0-9631172-1-2. PMID  21413259. Архивировано из оригинала 7 декабря 2008 г.
  40. ^ Todar K (2006). «Полиомиелит». Микробный мир Кена Тодара . Университет Висконсина – Мэдисон. Архивировано из оригинала 27 апреля 2010 года . Получено 23 апреля 2007 года .
  41. ^ Sabin AB (июнь 1956 г.). «Патогенез полиомиелита; переоценка в свете новых данных». Science . 123 (3209): 1151–57. Bibcode :1956Sci...123.1151S. doi :10.1126/science.123.3209.1151. PMID  13337331.
  42. ^ abcde Mueller S, Wimmer E, Cello J (август 2005 г.). «Полиовирус и полиомиелит: история о кишках, мозгах и случайном событии». Virus Research . 111 (2): 175–93. doi :10.1016/j.virusres.2005.04.008. PMID  15885840.
  43. ^ Punsoni, Michael; Lakis, Nelli S.; Mellion, Michelle; de ​​la Monte, Suzanne M. (июнь 2023 г.). «Постполиомиелитный синдром снова в моде». Neurology International . 15 (2): 569–579. doi : 10.3390/neurolint15020035 . ISSN  2035-8377. PMC 10123742. PMID  37092507 . 
  44. ^ abc Silverstein A, Silverstein V, Nunn LS (2001). Полиомиелит. Болезни и люди. Berkeley Heights, NJ: Enslow Publishers. стр. 12. ISBN 978-0-7660-1592-0.
  45. ^ ab Gawne AC, Halstead LS (1995). "Постполиомиелитный синдром: патофизиология и клиническое ведение". Critical Review in Physical Medicine and Rehabilitation . 7 (2): 147–88. doi :10.1615/CritRevPhysRehabilMed.v7.i2.40. Архивировано из оригинала 30 июня 2016 г. Получено 30 июня 2016 г.Воспроизведено онлайн с разрешения Lincolnshire Post-Polio Library; получено 10 ноября 2007 г.
  46. ^ Young GR (февраль 1989). «Трудовая терапия и постполиомиелитный синдром». Американский журнал трудовой терапии . 43 (2): 97–103. doi :10.5014/ajot.43.2.97. PMID  2522741.
  47. ^ Nathanson N, Martin JR (декабрь 1979 г.). «Эпидемиология полиомиелита: загадки, окружающие его появление, эпидемичность и исчезновение». American Journal of Epidemiology . 110 (6): 672–92. doi :10.1093/oxfordjournals.aje.a112848. PMID  400274.
  48. ^ Karp H (18 марта 2005 г.). «Микрофотография грудного отдела спинного мозга, демонстрирующая дегенеративные изменения, вызванные полиомиелитом III типа». Библиотека изображений общественного здравоохранения (PHIL) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 2 февраля 2014 г. Получено 24 января 2014 г.
  49. ^ Wallace GS, Oberste SM (13 апреля 2013 г.). "Глава 12: Полиомиелит". Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми вакцинами (5-е издание, 2012 г.) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 28 января 2014 г. . Получено 24 января 2014 г.
  50. ^ abc Профессиональное руководство по болезням (серия профессиональных руководств). Хейгерстаун, Мэриленд: Lippincott Williams & Wilkins. 2005. стр. 243–45. ISBN 978-1-58255-370-2.
  51. ^ abcd Hoyt WG, Miller N, Walsh F (2005). Клиническая нейроофтальмология Уолша и Хойта . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 3264–65. ISBN 978-0-7817-4814-8.
  52. ^ "Определения случаев инфекционных заболеваний, находящихся под надзором органов здравоохранения. Центры по контролю и профилактике заболеваний" (PDF) . MMWR. Рекомендации и отчеты . 46 (RR-10): 1–55. Май 1997 г. PMID  9148133. Архивировано из оригинала (PDF) 5 июля 2017 г. . Получено 11 ноября 2007 г. .
  53. ^ ab Hammon WM (1955). "Пассивная иммунизация против полиомиелита". Серия монографий. Всемирная организация здравоохранения . 26 : 357–70. PMID  14374581.
  54. ^ Hammon WM, Coriell LL, Ludwig EH, McAllister RM, Greene AE, Sather GE, Wehrle PF (сентябрь 1954 г.). «Оценка гамма-глобулина Красного Креста как профилактического средства для полиомиелита. 5. Повторный анализ результатов, основанных на лабораторно подтвержденных случаях». Журнал Американской медицинской ассоциации . 156 (1): 21–27. doi :10.1001/jama.1954.02950010023009. PMID  13183798.
  55. ^ Rinaldo CR (май 2005 г.). «Пассивная иммунизация против полиомиелита: полевые испытания гамма-глобулина Хэммона, 1951–1953 гг.». American Journal of Public Health . 95 (5): 790–99. doi :10.2105/AJPH.2004.040790. PMC 1449257. PMID  15855454 . 
  56. ^ Всемирная организация здравоохранения (2016). «Вакцины против полиомиелита: позиционный документ ВОЗ – март 2016 г.». Weekly Epidemiological Record . 91 (12): 145–68. hdl : 10665/254399 . PMID  27039410.
  57. ^ Spice B (4 апреля 2005 г.). «Неутомимые усилия по исследованию полиомиелита приносят плоды и возмущение». Вакцина Солка: 50 лет спустя / вторая из двух частей . Pittsburgh Post-Gazette . Архивировано из оригинала 5 сентября 2008 г. Получено 23 августа 2008 г.
  58. ^ Sabin AB, Boulger LR (1973). «История аттенуированных штаммов полиовируса для пероральной живой вакцины Sabin». Журнал биологической стандартизации . 1 (2): 115–18. doi :10.1016/0092-1157(73)90048-6.
  59. ^ Sabin AB, Ramos-Alvarez M, Alvarez-Amezquita J, et al. (август 1960 г.). «Живая пероральная вакцина против полиовируса. Влияние быстрой массовой иммунизации на население в условиях массивной кишечной инфекции другими вирусами». JAMA . 173 (14): 1521–26. doi :10.1001/jama.1960.03020320001001. PMID  14440553.
  60. ^ ab "A Science Odyssey: People and Discoveries". PBS. 1998. Архивировано из оригинала 26 июля 2008 года . Получено 23 августа 2008 года .
  61. ^ ab "Вакцина от полиомиелита | Вакцина ИПВ". Архивировано из оригинала 7 октября 2007 г. Получено 1 ноября 2011 г.Доступно 16 декабря 2009 г.
  62. ^ Fine PE, Carneiro IA (ноябрь 1999 г.). «Трансмиссивность и стойкость вирусов оральной вакцины против полиомиелита: последствия для глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита». American Journal of Epidemiology . 150 (10): 1001–21. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a009924 . PMID  10568615.
  63. ^ Альфаро-Мурильо, Хорхе А.; Авила-Агуэро, Мария Л.; Фитцпатрик, Миган С.; Кристал, Кэролайн Дж.; Фалейрос-Арлан, Луиза-Элена; Гальвани, Элисон П. (4 апреля 2020 г.). «Дело в пользу замены живой пероральной полиомиелитной вакцины инактивированной вакциной на всей территории Америки». Ланцет . 395 (10230): 1163–1166. дои : 10.1016/S0140-6736(20)30213-0. ISSN  0140-6736. ПМЦ 8572547 . ПМИД  32247397. 
  64. ^ «Профилактика полиомиелита: рекомендации по использованию инактивированной полиовирусной вакцины и живой оральной полиовирусной вакцины. Комитет Американской академии педиатрии по инфекционным заболеваниям». Педиатрия . 99 (2): 300–05. Февраль 1997. doi : 10.1542/peds.99.2.300 . PMID  9024465. Архивировано из оригинала 30 сентября 2007.
  65. ^ "Случаи полиомиелита GPEI-Variant (cVDPV)". Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита - Всемирная организация здравоохранения . 9 апреля 2024 г. Получено 15 апреля 2024 г.
  66. ^ «Ликвидация полиомиелита — Сирия осталась позади?». sphcm.med.unsw.edu.au . Факультет общественного здравоохранения и коммунальной медицины. Архивировано из оригинала 6 октября 2018 г. Получено 27 сентября 2022 г.
  67. ^ "ВОЗ: Вакцины для рутинного использования". Международные поездки и здоровье . стр. 12. Архивировано из оригинала 6 июня 2008 г. Получено 23 августа 2008 г.
  68. ^ Daniel TM, Robbins FC (1997). Полиомиелит . Рочестер, Нью-Йорк: University of Rochester Press. стр. 8–10. ISBN 978-1-58046-066-8.
  69. ^ Коррадо, А.; Джинанни, Р.; Виллелла, Г.; Горини, М.; Аугустынен, А.; Тоцци, Д.; Перис, А.; Грифони, С.; Мессори, А.; Ноццоли, К.; Берни, Г. (март 2004 г.). «Железные легкие по сравнению с обычной искусственной вентиляцией легких при остром обострении ХОБЛ». Европейский респираторный журнал . 23 (3): 419–24. дои : 10.1183/09031936.04.00029304 . ISSN  0903-1936. ПМИД  15065832.
  70. ^ Банкомб, Эндрю (22 ноября 2017 г.). «Последние пользователи аппаратов искусственной вентиляции легких в Америке провели всю свою жизнь внутри устаревших аппаратов искусственной вентиляции легких». The Independent . Архивировано из оригинала 25 мая 2022 г. Получено 16 апреля 2019 г.
  71. ^ abcd Neumann DA (август 2004 г.). «Полиомиелит: его влияние на людей в Соединенных Штатах и ​​зарождающуюся профессию физиотерапевта» (PDF) . Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии . 34 (8): 479–92. doi :10.2519/jospt.2004.0301. PMID  15373011. Архивировано (PDF) из оригинала 10 сентября 2008 г.Воспроизведено онлайн с разрешения Post-Polio Health International; получено 10 ноября 2007 г.
  72. ^ Cuccurullo SJ (2004). Обзор Совета по физической медицине и реабилитации. Demos Medical Publishing. ISBN 978-1-888799-45-3. Архивировано из оригинала 12 октября 2007 года.
  73. ^ Голдберг AI (февраль 2002 г.). «Неинвазивная механическая вентиляция легких в домашних условиях: развитие традиции». Chest . 121 (2): 321–24. doi : 10.1378/chest.121.2.321 . PMID  11834636.
  74. ^ Miller AH, Buck LS (январь 1950). «Трахеотомия при бульбарном полиомиелите». California Medicine . 72 (1): 34–36. PMC 1520308. PMID 15398892  . 
  75. ^ Wackers, G. (1994). Конструктивистская медицина (диссертация на соискание степени доктора философии). Маастрихт: Universitaire Pers Maastricht. Архивировано из оригинала 23 декабря 2007 г. Получено 4 января 2008 г.
  76. ^ Sandberg A, Hansson B, Stålberg E (ноябрь 1999 г.). «Сравнение концентрической игольчатой ​​ЭМГ и макроЭМГ у пациентов с полиомиелитом в анамнезе». Клиническая нейрофизиология . 110 (11): 1900–08. doi :10.1016/S1388-2457(99)00150-9. PMID  10576485. S2CID  14534071.
  77. ^ Cashman NR, Covault J, Wollman RL, Sanes JR (май 1987). «Молекула адгезии нервных клеток в нормальных, денервированных и миопатических мышцах человека». Annals of Neurology . 21 (5): 481–89. doi :10.1002/ana.410210512. PMID  3296947. S2CID  13102779.
  78. ^ ab Agre JC, Rodríquez AA, Tafel JA (октябрь 1991 г.). «Поздние эффекты полиомиелита: критический обзор литературы по нервно-мышечной функции». Архивы физической медицины и реабилитации . 72 (11): 923–31. doi :10.1016/0003-9993(91)90013-9. PMID  1929813.
  79. ^ abc Trojan DA, Cashman NR (январь 2005 г.). «Постполиомиелитный синдром». Muscle & Nerve . 31 (1): 6–19. doi :10.1002/mus.20259. PMID  15599928. S2CID  25442322.
  80. ^ ab Grimby G, Einarsson G, Hedberg M, Aniansson A (1989). «Адаптивные изменения мышц у лиц, перенесших полиомиелит». Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine . 21 (1): 19–26. doi : 10.2340/165019779891926 (неактивен 1 ноября 2024 г.). PMID  2711135. S2CID  9440972.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )
  81. ^ ab "Вирус полиомиелита (пикорнавирус, энтеровирус), последствия полиомиелита, паралич, деформации". Ликвидация полиомиелита . Sanofi Pasteur. Архивировано из оригинала 7 октября 2007 г. Получено 23 августа 2008 г.
  82. ^ ab Mayo Clinic Staff (19 мая 2005 г.). "Polio: Complications". Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Архивировано из оригинала 23 июня 2008 г. Получено 26 февраля 2007 г.
  83. ^ "Информационный бюллетень о постполиомиелитном синдроме: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)". Архивировано из оригинала 29 июля 2011 г. Получено 2 августа 2011 г.
  84. ^ Ramlow J, Alexander M, LaPorte R, Kaufmann C, Kuller L (октябрь 1992 г.). «Эпидемиология постполиомиелитного синдрома». American Journal of Epidemiology . 136 (7): 769–86. doi :10.1093/aje/136.7.769. PMID  1442743.
  85. ^ Lin KH, Lim YW (август 2005 г.). «Постполиомиелитный синдром: отчет о случае и обзор литературы» (PDF) . Annals of the Academy of Medicine, Singapore . 34 (7): 447–49. doi :10.47102/annals-acadmedsg.V34N7p447. PMID  16123820. Архивировано (PDF) из оригинала 7 марта 2007 г.
  86. ^ Hsu JD, Michael J, Fisk J, ред. (2008). Ортезы для лиц с постполиомиелитным синдромом. Атлас AAOS по ортезам и вспомогательным устройствам. Филадельфия: Mosby/Elsevier. стр. 411–17. ISBN 978-0-323-03931-4. OCLC  152793635. Архивировано из оригинала 13 июня 2021 г. . Получено 20 июля 2021 г. .
  87. ^ Irby SE, Bernhardt KA, Kaufman KR (декабрь 2005 г.). «Походка пользователей ортезов с контролем положения: динамическая система коленного бандажа». Prosthetics and Orthotics International . 29 (3): 269–82. doi :10.1080/03093640500238915. PMID  16466156. S2CID  7166949.
  88. ^ Brehm MA, Beelen A, Doorenbosch CA, Harlaar J, Nollet F (октябрь 2007 г.). «Влияние ортезов колена, голеностопного сустава и стопы из углеродного композита на эффективность ходьбы и походку у бывших пациентов, перенесших полиомиелит». Журнал реабилитационной медицины . 39 (8): 651–7. doi : 10.2340/16501977-0110 . PMID  17896058.
  89. ^ Тревельян Б., Смолмен-Рейнор М., Клифф А. (2005). «Пространственная динамика полиомиелита в Соединенных Штатах: от возникновения эпидемии до отступления, вызванного вакцинацией, 1910–1971». Ann Assoc Am Geogr . 95 (2): 269–293. doi :10.1111/j.1467-8306.2005.00460.x. PMC 1473032. PMID  16741562 . 
  90. ^ Yin-Murphy M, Almond JW (1996). "Пикорнавирусы". В Baron S, et al. (ред.). Пикорнавирусы: Энтеровирусы: Полиовирусы в: Baron's Medical Microbiology (4-е изд.). Медицинское отделение Техасского университета. ISBN 0-9631172-1-1. PMID  21413259. Архивировано из оригинала 7 декабря 2008 г.
  91. ^ ab "Полиомиелит: эпидемия 20-го века | Музей науки". www.sciencemuseum.org.uk . Получено 12 апреля 2024 г. .
  92. ^ "История вакцинации против полиомиелита". Всемирная организация здравоохранения . Получено 10 апреля 2024 г.
  93. ^ Хинман А. (1984). «Перспектива знака: массовая вакцинация против полиомиелита». JAMA . 251 (22): 2994–6. doi :10.1001/jama.1984.03340460072029. PMID  6371280.
  94. ^ abc Vaught M (10 апреля 2015 г.). «Вакцина от полиомиелита отмечает 60-ю годовщину». Rotary International . Архивировано из оригинала 17 ноября 2015 г. Получено 11 ноября 2015 г.
  95. ^ "GPEI-Variant Poliovirus (cVDPV)". Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита . Получено 7 августа 2024 г.
  96. ^ "GPEI-Vaccine-Derived Polioviruses". Архивировано из оригинала 28 августа 2022 г. Получено 3 сентября 2022 г.
  97. ^ "Десятилетие последнего зарегистрированного случая паралитического полиомиелита по странам". Our World in Data . Архивировано из оригинала 13 мая 2020 года . Получено 4 марта 2020 года .
  98. ^ Akst J (1 июля 2015 г.). «Driven to Extinction». The Scientist . Архивировано из оригинала 18 ноября 2015 г. Получено 11 ноября 2015 г.
  99. ^ "Оспа". Информационный листок ВОЗ . Архивировано из оригинала 21 сентября 2007 г. Получено 23 августа 2008 г.
  100. ^ "Программа ликвидации оспы – SEP (1966–1980)". ВОЗ . Архивировано из оригинала 9 ноября 2015 года . Получено 11 ноября 2015 года .
  101. ^ "Больше никаких смертей от чумы крупного рогатого скота" (пресс-релиз). Всемирная организация здравоохранения животных . 25 мая 2011 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г. Получено 11 ноября 2015 г.
  102. ^ Всемирная ассамблея здравоохранения (2012). Полиомиелит: интенсификация глобальной инициативы по ликвидации. Пункт повестки дня A65/20 (PDF) . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. Архивировано (PDF) из оригинала 9 ноября 2013 года . Получено 7 декабря 2013 года .
  103. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (октябрь 2006 г.). «Обновление информации о вакцинных полиовирусах». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 55 (40): 1093–7. PMID  17035927.
  104. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (май 2008 г.). «Прогресс в направлении прерывания передачи дикого полиовируса — во всем мире, январь 2007 г. — апрель 2008 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 57 (18): 489–94. PMID  18463607. Архивировано из оригинала 19 июня 2017 г.
  105. ^ abc "Регион Юго-Восточной Азии ВОЗ сертифицирован как свободный от полиомиелита". ВОЗ. 27 марта 2014 г. Архивировано из оригинала 27 марта 2014 г. Получено 27 марта 2014 г.
  106. ^ "Дикий полиовирус типа 1 и случаи циркуляции полиовируса вакцинного происхождения". Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита . 23 декабря 2015 г. Архивировано из оригинала 24 декабря 2015 г. Получено 26 декабря 2015 г.
  107. ^ Список случаев дикого полиовируса 2000–2010; данные в ВОЗ/HQ по состоянию на 9 ноября 2010 г. «Экстренный призыв в связи со вспышкой полиомиелита в Конго». Архивировано из оригинала 22 декабря 2010 г. Получено 17 ноября 2010 г.
  108. ^ "Индикаторы надзора". Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита . 14 августа 2024 г. Получено 14 августа 2024 г.
  109. ^ "Глобальный дикий полиовирус 2018–2024" (PDF) . Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита - Всемирная организация здравоохранения . 9 апреля 2024 г.
  110. ^ ab Bigouette, John Paul; Wilkinson, Amanda L.; Tallis, Graham; Burns, Cara C.; Wassilak, Steven GF; Vertefeuille, John F. (27 августа 2021 г.). «Прогресс в деле искоренения полиомиелита — во всем мире, январь 2019 г. — июнь 2021 г.». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 70 (34): 1129–1135. doi : 10.15585/mmwr.mm7034a1. ISSN  0149-2195. PMC 8389387. PMID  34437527 . 
  111. ^ "Заявление ГИЛП о ДПВ1 в Малави: Дикий полиовирус типа 1 обнаружен в Лилонгве, Малави" (пресс-релиз). Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита - Всемирная организация здравоохранения. 17 февраля 2022 г.
  112. ^ ab Lee, Scarlett E. (2023). «Прогресс в деле ликвидации полиомиелита — во всем мире, январь 2021 г. — март 2023 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 72 (19): 517–522. doi :10.15585/mmwr.mm7219a3. ISSN  0149-2195. PMC 10208367. PMID 37167156  . 
  113. ^ "Заявление ГИЛП о выявлении ДПВ1 в Мозамбике" (пресс-релиз). Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита - Всемирная организация здравоохранения. 18 мая 2022 г.
  114. ^ Гейгер, Кери (2024). «Прогресс в деле ликвидации полиомиелита — во всем мире, январь 2022 г. — декабрь 2023 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 73 (19): 441–446. doi :10.15585/mmwr.mm7319a4. ISSN  0149-2195. PMC 11115430. PMID  38753550 . 
  115. ^ "Глобальный дикий полиовирус 2018–2024" (PDF) . Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита - Всемирная организация здравоохранения . 9 апреля 2024 г.
  116. ^ Kennedy J (октябрь 2017 г.). «Как удары дронов и программа фальшивой вакцинации помешали ликвидации полиомиелита в Пакистане: анализ данных на национальном уровне». Международный журнал медицинских услуг: планирование, администрирование, оценка . 47 (4): 807–25. doi : 10.1177/0020731417722888. ISSN  1541-4469. PMID  28764582. S2CID  25844860. Архивировано из оригинала 20 октября 2021 г. Получено 4 мая 2021 г.
  117. ^ Макнил-младший генеральный директор (9 июля 2012 г.). «Уловка с вакциной ЦРУ, возможно, нанесла вред войне с полиомиелитом». The New York Times . ISSN  0362-4331. Архивировано из оригинала 10 июля 2012 г. Получено 3 июля 2020 г.
  118. ^ Хан Т (20 января 2015 г.). «Борьба Пакистана с полиомиелитом сталкивается с битвой против Талибана – The National». Архивировано из оригинала 28 сентября 2015 г.
  119. ^ ab The National staff (18 апреля 2015 г.). «Кампания по борьбе с полиомиелитом в ОАЭ вакцинирует миллионы пакистанских детей». Архивировано из оригинала 10 сентября 2015 г.
  120. ^ «Вакцинация от полиомиелита по всему Афганистану возобновится в ноябре». www.unicef.org . Архивировано из оригинала 30 июня 2022 г. . Получено 30 июня 2022 г. .
  121. ^ "Семь человек застрелены в результате атаки полиомиелита в Пакистане". BBC News . 20 апреля 2016 г. Архивировано из оригинала 4 октября 2019 г. Получено 25 января 2021 г.
  122. ^ Всемирная организация здравоохранения, Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (30 июня 2022 г.). "Afghanistan Polio Eradication Initiative Annual Report 2021" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 5 июня 2022 г. . Получено 30 июня 2022 г. .
  123. ^ "GPEI-Afghanistan". Архивировано из оригинала 30 июня 2022 г. Получено 30 июня 2022 г.
  124. ^ "Национальная кампания по борьбе с полиомиелитом начинается сегодня". Dawn . 10 декабря 2018 г. Архивировано из оригинала 6 июля 2020 г. Получено 11 января 2019 г. Показано, что количество ежегодных случаев полиомиелита сократилось на 97 процентов с 306, зарегистрированных в 2014 году.
  125. ↑ The National staff (24 января 2015 г.). «17 миллионов детей будут вакцинированы против полиомиелита в Пакистане». Архивировано из оригинала 10 сентября 2015 г.
  126. ^ "Пакистан может победить полиомиелит за несколько месяцев, заявляет ВОЗ". BBC News . 16 мая 2016 г. Архивировано из оригинала 16 мая 2016 г. Получено 16 мая 2016 г.
  127. ^ "Полиомиелит в Пакистане: в этом году зафиксировано снижение на 70%". BBC News . 3 июня 2015 г. Архивировано из оригинала 4 июня 2015 г.
  128. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (октябрь 1994 г.). «Сертификация ликвидации полиомиелита — Америка, 1994 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 43 (39): 720–2. PMID  7522302. Архивировано из оригинала 21 мая 2017 г.
  129. ^ "Полио объявлено ликвидированным в Америке | История вакцин". Архивировано из оригинала 9 июля 2020 года . Получено 23 мая 2020 года .
  130. ^ «Руководство для врачей США относительно новых требований ВОЗ к вакцинации от полиомиелита для лиц, постоянно проживающих в странах с активной передачей полиомиелита, и лиц, приезжающих в эти страны на длительный срок». CDC . 2 июня 2014 г. Архивировано из оригинала 4 июня 2014 г. Получено 4 июня 2014 г.
  131. ^ Кимбалл, Спенсер (4 октября 2022 г.). «Как полиомиелит вернулся в Нью-Йорк впервые за десятилетия, тихо распространился и оставил пациента парализованным». CNBC . Архивировано из оригинала 15 ноября 2022 г. Получено 15 ноября 2022 г.
  132. ^ Ямазаки, С.; Торая, Х. (2001). «Общие новости. Достигнут важный этап в глобальной ликвидации полиомиелита: Западно-Тихоокеанский регион сертифицирован как свободный от полиомиелита». Исследования в области образования в области здравоохранения . 16 (1): 109–114. Bibcode : 2001PDiff..16..110Y. doi : 10.1093/her/16.1.109.
  133. ^ D' Souza RM, Kennett M, Watson C (2002). «Австралия объявлена ​​свободной от полиомиелита». Ежеквартальный отчет по инфекционным заболеваниям . 26 (2): 253–60. PMID  12206379.
  134. ^ "Новая вспышка полиомиелита в Китае - CNN.com". CNN . 21 сентября 2011 г. Архивировано из оригинала 1 января 2012 г.
  135. ^ Paris J (19 сентября 2019 г.). «PH объявляет о вспышке полиомиелита, поскольку болезнь возвращается после 19 лет». Rappler . Манила, Филиппины. Архивировано из оригинала 22 сентября 2019 г. Получено 22 сентября 2019 г.
  136. ^ "Malaysia Reports First Case of Polio in 27 Years". VOA News . Associated Press . 9 декабря 2019 г. Архивировано из оригинала 8 января 2020 г. Получено 10 декабря 2019 г.
  137. ^ Снайдер, Синтия Дж.; Буалам, Лилиан; Таллис, Грэм; Такашима, Ёсихиро; Абеясингхе, Рабиндра; Ло, Ин-Ру; Грабовац, Варя; Авагян, Тигран; Аслам, Саеда Канвал; Эльтайеб, Абу Обейда; Аунг, Кхин Деви; Ван, Сяоцзюнь; Шреста, Ачют; Анте-Ороско, Карла; Сильва, Мария Вильда Т. (23 марта 2022 г.). «Одновременные вспышки циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения типов 1 и 2, поразившие Республику Филиппины и Малайзию, 2019–2021 гг.». Вакцина . 41 (Приложение 1): А58–А69. doi : 10.1016/j.vaccine.2022.02.022 . ISSN  0264-410X. PMC 10546869. PMID  35337673. S2CID  247652342 . 
  138. ^ "Европа достигла исторической вехи, поскольку регион объявлен свободным от полиомиелита" (пресс-релиз). Европейский регион Всемирной организации здравоохранения. 21 июня 2002 г. Архивировано из оригинала 16 сентября 2008 г. Получено 23 августа 2008 г.
  139. ^ Whewell T (26 марта 2014 г.). «Полиомиелит в Сирии: вспышка, угрожающая Ближнему Востоку». BBC News . Архивировано из оригинала 3 июля 2015 г.
  140. ^ "Сирийские случаи полиомиелита распространились на Дамаск и Алеппо – ВОЗ". ДНК . 26 ноября 2013 г. Архивировано из оригинала 28 ноября 2013 г. Получено 26 ноября 2013 г.
  141. ^ Watkins T (29 октября 2013 г.). "ВОЗ: подтверждены случаи полиомиелита в Сирии". CNN.com . Архивировано из оригинала 3 февраля 2014 г. Получено 24 января 2014 г.
  142. ^ Sparrow A (20 февраля 2014 г.). "Эпидемия полиомиелита в Сирии: подавленная правда". New York Review . Архивировано из оригинала 25 января 2014 г. Получено 23 января 2014 г. Около девяноста больных детей могут показаться небольшим числом, но они являются лишь крошечным проявлением огромной проблемы, поскольку на каждого ребенка-калеку приходится до тысячи скрытно инфицированных. Полиомиелит настолько заразен, что один случай считается чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. Девяносто случаев могут означать около 90 000 инфицированных человек, каждый из которых является носителем, незримо распространяющим болезнь среди других в течение нескольких недель подряд.
  143. ^ Motlagh, Jason (5 марта 2015 г.). «Борьба с полиомиелитом на фоне хаоса гражданской войны в Сирии». National Geographic . Архивировано из оригинала 5 января 2016 г.
  144. ^ Westall S (28 января 2015 г.). "Уровень иммунизации от полиомиелита в Сирии близок к довоенному уровню - ВОЗ". Reuters . Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г.
  145. ^ "GPEI-Syrian Arab Republic". Архивировано из оригинала 1 июля 2022 года . Получено 1 июля 2022 года .
  146. ^ Питч, Брайан (17 августа 2024 г.). «Газа сталкивается с кризисом общественного здравоохранения с первым подтвержденным случаем полиомиелита». Washington Post . ISSN  0190-8286 . Получено 18 августа 2024 г.
  147. ^ «ВОЗ и ЮНИСЕФ призывают прекратить огонь в секторе Газа, чтобы разрешить вакцинацию от полиомиелита | CIDRAP». www.cidrap.umn.edu . 16 августа 2024 г. Получено 18 августа 2024 г.
  148. ^ Фассихи, Фарназ; Ливни, Ефрат (16 августа 2024 г.). «ООН призывает к временному перемирию для борьбы с полиомиелитом в секторе Газа». Нью-Йорк Таймс . ISSN  0362-4331 . Проверено 18 августа 2024 г.
  149. ^ "Усилия по ликвидации полиомиелита в Нигерии и Индии". ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 25 декабря 2013 года . Получено 25 декабря 2013 года .
  150. ^ "Вакцинаторы от полиомиелита в Нигерии застрелены в Кано". BBC News . 8 февраля 2013 г. Архивировано из оригинала 28 декабря 2014 г.
  151. ^ "Нигерия отмечает один год без зарегистрированных случаев полиомиелита". BBC News . 24 июля 2015 г. Архивировано из оригинала 24 июля 2015 г.
  152. ^ "Нигерия отмечает год без полиомиелита, повышая надежды на его глобальное искоренение". Reuters . 23 июля 2015 г. Архивировано из оригинала 19 ноября 2015 г.
  153. ^ "ВОЗ удаляет Нигерию из списка стран, эндемичных по полиомиелиту". ВОЗ . 26 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 19 января 2016 г. Получено 8 января 2016 г.
  154. ^ "Правительство Нигерии сообщает о 2 случаях дикого полиомиелита, первых с июля 2014 года". ВОЗ . 11 августа 2016 г. Архивировано из оригинала 15 августа 2016 г. Получено 15 августа 2016 г.
  155. ^ Гульельми, Джорджия (28 августа 2020 г.). «Африка объявлена ​​свободной от дикого полиомиелита — но штаммы, полученные из вакцин, остаются». Nature . doi :10.1038/d41586-020-02501-3. PMID  32860027. S2CID  221365928. Архивировано из оригинала 1 июля 2022 г. . Получено 1 июля 2022 г. .
  156. ^ "Малави объявляет о вспышке полиомиелита". ВОЗ | Региональное бюро для Африки . Архивировано из оригинала 16 июня 2022 года . Получено 29 июня 2022 года .
  157. ^ "В Мозамбике объявлена ​​первая за 30 лет вспышка полиомиелита". Новости ООН . 18 мая 2022 г. Архивировано из оригинала 1 июля 2022 г. Получено 1 июля 2022 г.
  158. ^ Пол Дж. Р. (1971). История полиомиелита . Йельские исследования по истории науки и медицины. Нью-Хейвен, Коннектикут: Yale University Press. С. 16–18. ISBN 978-0-300-01324-5.
  159. ^ Ренфрю, Колин; Бан, Пол (2012). Археология: теории, методы и практика (6-е изд.). Thames & Hudson. стр. 447. ISBN 978-0-500-28976-1.
  160. ^ Андервуд М (1789). «Слабость нижних конечностей». Трактат о болезнях детей с общими указаниями по лечению младенцев с рождения (1789) . Т. 2. Лондон: J. Mathews. С. 88–91.
  161. ^ Pearce JM (январь 2005 г.). «Полиомиелит (болезнь Гейне–Медина)». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 76 (1): 128. doi :10.1136 / jnnp.2003.028548. PMC 1739337. PMID  15608013. 
  162. ^ Gould T (1995). "Глава первая". Летняя чума: полиомиелит и выжившие. Yale University Press. ISBN 0-300-06292-3.
  163. ^ Робертсон С. (1993). "Модуль 6: Полиомиелит" (PDF) . Серия "Иммунологическая основа иммунизации " . Всемирная организация здравоохранения. Женева, Швейцария. Архивировано из оригинала (PDF) 2 февраля 2014 г. . Получено 23 августа 2008 г. .
  164. ^ ab Trevelyan B, Smallman-Raynor M, Cliff AD (июнь 2005 г.). «Пространственная динамика полиомиелита в Соединенных Штатах: от возникновения эпидемии до отступления, вызванного вакцинацией, 1910–1971 гг.». Annals of the Association of American Geographers . 95 (2): 269–93. doi :10.1111/j.1467-8306.2005.00460.x. PMC 1473032. PMID  16741562 . 
  165. ^ Мельник Дж. Л. (1990). Полиомиелит. В: Тропическая и географическая медицина (2-е изд.). McGraw-Hill. стр. 558–76. ISBN 978-0-07-068328-0.
  166. ^ Zamula E (1991). «Новый вызов для бывших пациентов, перенесших полиомиелит». FDA Consumer . 25 (5): 21–25. Архивировано из оригинала 20 февраля 2014 г.
  167. ^ "Луиза Рейснер-Сенелар (2009) Датский анестезиолог Бьёрн Ибсен — пионер длительной вентиляции верхних дыхательных путей".
  168. ^ Пинкок С. (2007). Эльзевир (ред.). «Бьёрн Оге Ибсен». Ланцет . 370 (9598): 1538. doi : 10.1016/S0140-6736(07)61650-X . S2CID  54311450.
  169. ^ ab "After Effects of Polio Can Harm Survivors 40 Years Later". March of Dimes. 1 июня 2001 г. Архивировано из оригинала 25 декабря 2014 г. Получено 14 ноября 2014 г.
  170. ^ Фрик НМ, Бруно РЛ (1986). «Последствия полиомиелита: физиологический и психологический обзор». Реабилитационная литература . 47 (5–6): 106–11. PMID  3749588.
  171. ^ Бруно Р. Л. (2002). Парадокс полиомиелита: понимание и лечение «постполиомиелитного синдрома» и хронической усталости . Нью-Йорк: Warner Books. С. 105–06. ISBN 978-0-446-69069-0.
  172. ^ Skinner W (15 ноября 2008 г.). «Четыре человека добавлены в Зал славы полиомиелита в Уорм-Спрингс». The Times-Herald (Ньюнан, Джорджия) . Архивировано из оригинала 28 марта 2010 г. Получено 29 мая 2009 г.
  173. ^ "CDC включен в Зал славы полиомиелита". CDC в новостях . 23 января 2009 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г.
  174. ^ ab "Объявление: Всемирный день борьбы с полиомиелитом – 24 октября 2012 г.". CDC . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 19 октября 2012 г. Архивировано из оригинала 12 декабря 2013 г. Получено 7 декабря 2013 г.
  175. ^ "Every Last Child, Annual Report 2010" (PDF) . polioeradication.org . 2010. стр. 13 . Получено 3 июня 2024 г. .
  176. ^ "Полиомиелит (полиомиелит)". www.who.int . Получено 4 июня 2024 г. .
  177. ^ ab "Прогресс в деле искоренения полиомиелита". Our World in Data . Получено 4 июня 2024 г. .
  178. ^ Эйлвард, Брюс (2011). "2. Уроки поздних стадий глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита". В Cochi, Stephen L.; Dowdle, Walter R. (ред.). Искоренение заболеваний в 21 веке: последствия для глобального здравоохранения. Кембридж: The MIT Press. стр. 13–24. ISBN 978-0-262-01673-5.
  179. ^ «GPEI-Исторические вклады, 1988-2020».
  180. ^ "Ландшафт финансирования вакцинации". Givewell.org . Получено 20 июня 2016 г. .
  181. ^ "GPEI-Research + Innovation". Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита - Всемирная организация здравоохранения . Получено 17 апреля 2024 г.
  182. ^ ab Лопес Кавестани, Росио; Эйзенхауэр, Мартин; Диоп, Усман М.; Верма, Хариш; Куддус, Аршад; Мах, Ондрей (апрель 2024 г.). «Последняя миля в ликвидации полиомиелита: проблемы и упорство программы». Pathogens . 13 (4): 323. doi : 10.3390/pathogens13040323 . ISSN  2076-0817. PMC 11053864 . PMID  38668278. 

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки