stringtranslate.com

Вакцины и аутизм

Обширное исследование вакцин и аутизма [1] показало, что между ними нет никакой связи, причинной или иной, [1] [2] [3] и что ингредиенты вакцин не вызывают аутизм . [4] Вакцинолог Питер Хотез исследовал рост ложных утверждений и пришел к выводу, что их распространение произошло благодаря мошеннической статье Эндрю Уэйкфилда 1998 года , при этом ни одна предыдущая статья не поддерживала ссылку. [5]

Несмотря на научный консенсус в отношении отсутствия связи [1] [2] и отзыв статьи, движение против вакцинации в целом продолжает продвигать теории, связывающие эти две вещи. [6] Развивающаяся тактика, по-видимому, заключается в «продвижении нерелевантных исследований [как] активного объединения нескольких сомнительных или косвенно связанных научных исследований в попытке оправдать науку, лежащую в основе сомнительного утверждения». [7]

Заявленные механизмы

Заявленные механизмы со временем менялись в ответ на доказательства, опровергающие каждый из них. [8]

Вирус кори вакцинного происхождения

Идея связи между вакциной MMR и аутизмом стала известна после публикации статьи Эндрю Уэйкфилда и других в The Lancet в 1998 году. Эта статья была отозвана в 2010 году и публикация которой привела к исключению Уэйкфилда из Объединенного Медицинский регистр Королевства был назван «самой разрушительной медицинской мистификацией за последние 100 лет». [9]

Основное утверждение Уэйкфилда заключалось в том, что он обнаружил отдельные доказательства наличия РНК вируса кори вакцинного штамма в кишечнике детей, страдающих аутизмом, что привело к состоянию, которое он назвал аутистическим энтероколитом (состояние, никогда не признаваемое и не принимаемое научным сообществом). Позже выяснилось, что этот результат был вызван ошибками, допущенными лабораторией, где проводились тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР). [ нужна цитата ]

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), [10] МОМ Национальной академии наук США [11] и Национальная служба здравоохранения [12] пришли к выводу, что нет никакой связи между вакциной MMR и аутизмом. . Систематический обзор, проведенный Кокрейновской библиотекой, пришел к выводу, что нет достоверной связи между вакциной MMR и аутизмом, что вакцина MMR предотвратила заболевания, которые до сих пор несут тяжелое бремя смертности и осложнений, что отсутствие доверия к вакцине MMR нанесло ущерб общественное здравоохранение, а также то, что дизайн и отчетность по результатам исследований вакцины MMR в значительной степени неадекватны. [13]

В 2009 году газета The Sunday Times сообщила, что Уэйкфилд манипулировал данными пациентов и искажал результаты в своей статье 1998 года, тем самым фальсифицируя связь с аутизмом. [14] В статье 2011 года в Британском медицинском журнале описывается, как Уэйкфилд манипулировал данными своего исследования, чтобы прийти к заранее определенному выводу. [15] Сопроводительная редакционная статья в том же журнале описала работу Уэйкфилда как «тщательно продуманное мошенничество », которое привело к снижению уровня вакцинации, подвергнув риску сотни тысяч детей и отвлекая финансирование и другие ресурсы от исследований истинной причины аутизма. [16]

12 февраля 2009 года специальный суд, созванный в Соединенных Штатах для рассмотрения исков в рамках Национальной программы компенсации вреда от вакцин, постановил, что родители детей, страдающих аутизмом, не имеют права на компенсацию, утверждая, что определенные вакцины стали причиной развития аутизма у их детей. [17]

Тиомерсал

Тиомерсал — это противогрибковый консервант, используемый в небольших количествах в некоторых многодозовых вакцинах (когда один и тот же флакон открывается и используется для нескольких пациентов) для предотвращения загрязнения вакцины. [18] Тиомерсал содержит этилртуть , соединение ртути, которое родственно нейротоксичному загрязнителю метилртути , но значительно менее токсично . Несмотря на десятилетия безопасного использования, [19] общественные кампании побудили CDC и Американскую академию педиатрии (AAP) потребовать от производителей вакцин как можно быстрее удалить тиомерсал из вакцин из соображений предосторожности . Тиомерсал в настоящее время отсутствует во всех распространенных вакцинах США и Европейского Союза , за исключением некоторых препаратов вакцины против гриппа . [20] (Следовые количества ртути остаются в некоторых вакцинах в результате производственных процессов, примерно максимум 1 микрограмм, что составляет около 15% среднесуточного потребления ртути в США взрослыми и 2,5% дневного уровня, который Всемирная организация здравоохранения считает допустимым. Организация [ВОЗ].) [21] [22] Это действие вызвало обеспокоенность: тиомерсал мог быть причиной аутизма. [20]

Идея о том, что тиомерсал был причиной или триггером аутизма, сейчас считается опровергнутой, поскольку уровень заболеваемости аутизмом неуклонно рос даже после того, как тиомерсал был исключен из детских вакцин. [8] Не существует общепризнанных научных доказательств того, что воздействие тиомерсала является фактором, вызывающим аутизм. [23]

В соответствии с Законом о модернизации Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (FDAMA) 1997 года FDA провело всесторонний обзор использования тиомерсала в детских вакцинах. Этот обзор, проведенный в 1999 году, не обнаружил никаких доказательств вреда от использования тиомерсала в качестве консерванта вакцины, кроме местных реакций гиперчувствительности. [24] Несмотря на это, начиная с 2000 года родители в США добивались юридической компенсации из федерального фонда, утверждая, что тиомерсал вызвал аутизм у их детей. [25] В 2004 году комитет Института медицины (МОМ) выступил за отказ от любой причинно-следственной связи между аутизмом и вакцинами, содержащими тиомерсал [11], а постановления суда по вакцинам по трем искам об испытаниях в 2010 году создали прецедент, согласно которому тиомерсал не считается причиной аутизма. . [26] [27] [28]

Перегрузка вакциной

Вслед за убеждением, что отдельные вакцины вызывают аутизм, возникла идея перегрузки вакцинами, которая утверждает, что слишком много вакцин одновременно может подавить или ослабить иммунную систему ребенка и привести к побочным эффектам. [29] Перегрузка вакцинами стала популярной после того, как Программа компенсации вреда от прививок в США приняла на рассмотрение дело девятилетней Ханны Полинг . У Полинг была энцефалопатия , что привело к расстройству аутистического спектра, которое, как считалось, ухудшилось после получения нескольких вакцин в девятнадцатимесячном возрасте. [8] Сообщалось о нескольких случаях, подобных этому, что привело к убеждению, что перегрузка вакциной вызывает аутизм. Однако научные исследования показывают, что вакцины не подавляют иммунную систему. [8] Фактически, по скромным оценкам, иммунная система может реагировать на тысячи вирусов одновременно. [8] Известно, что вакцины составляют лишь небольшую часть патогенов, с которыми ребенок естественным образом сталкивается в течение обычного года. [8] Обычные лихорадки и инфекции среднего уха представляют собой гораздо более серьезную проблему для иммунной системы, чем вакцины. [30] Другие научные данные подтверждают идею о том, что прививки и даже множественные одновременные прививки не ослабляют иммунную систему [8] и не ставят под угрозу общий иммунитет [31] , а доказательства того, что аутизм имеет какую-либо иммуноопосредованную патофизиологию , до сих пор не найдены. [8]

Соли алюминия

Поскольку соединения ртути в вакцинах окончательно исключены как причина аутизма, некоторые активисты, выступающие против вакцинации, предлагают соли алюминия считать причиной аутизма. [32] Частично это основано на ошибочном распространенном убеждении, что соли алюминия вызывают болезнь Альцгеймера . [33] Не существует серьезных научных доказательств того, что соли алюминия связаны с аутизмом, но активисты против вакцинации обычно цитируют ряд статей, в которых утверждается, что связь действительно существует. [34] Они в основном публикуются в хищнических журналах с открытым доступом , [35] где рецензирование практически не существует. Работа, проводимая Кристофером Шоу , Кристофером Эксли и Люцией Томленович, финансировалась Фондом семьи Двоскиных, выступающим против вакцинации . [36] Работа, опубликованная Shaw et al. была дискредитирована Всемирной организацией здравоохранения . [37]

Участие знаменитостей

Дженни Маккарти выступает против использования вакцин. Она по-прежнему убеждена, что они стали причиной аутизма у ее сына.

Некоторые знаменитости высказали свое мнение о том, что аутизм связан с вакцинацией, в том числе: Дженни Маккарти , Кристин Каваллари , [38] Роберт Де Ниро , [39] Джим Керри , [40] Билл Махер , [41] и Пит Эванс . [42]

Маккарти, одна из самых откровенных знаменитостей по этой теме, сказала, что диагноз аутизма ее сыну Эвану стал результатом вакцины MMR . [43] Она является автором книги «Громче, чем слова: путь матери в исцелении аутизма» и соавтором книги «Исцеление и предотвращение аутизма». [44] Она также основала Generation Rescue , организацию, которая предоставляет ресурсы семьям, пострадавшим от аутизма. [45]

Во время президентских дебатов в США в сентябре 2015 года кандидат от Республиканской партии и будущий президент США Дональд Трамп заявил, что знает о двухлетнем ребенке, который недавно получил комбинированную вакцину, у которого развилась лихорадка, а затем и аутизм. [46]

Роберт Ф. Кеннеди-младший . является одним из наиболее заметных сторонников движения против вакцинации. Кеннеди опубликовал книгу «Тимеросал: пусть говорит наука: доказательства, подтверждающие немедленное удаление ртути — известного нейротоксина — из вакцин» . [47] Он также является председателем правления организации « Защита здоровья детей» , группы и веб-сайта, широко известных своей антипрививочной позицией. [48]

Общественное мнение

В декабре 2020 года опрос 1115 взрослых американцев показал, что 12% респондентов считают, что существуют доказательства того, что прививки вызывают аутизм; 51% считали, что доказательств нет; и 37% не знали. [49]

Рекомендации

  1. ^ abc Тейлор Л.Е., Свердфегер А.Л., Эслик Г.Д. (июнь 2014 г.). «Вакцины не связаны с аутизмом: научно обоснованный метаанализ исследований случай-контроль и когортных исследований». Вакцина . 32 (29): 3623–9. doi :10.1016/j.vaccine.2014.04.085. ПМИД  24814559.
  2. ^ аб Бонхеффер Дж, Хайнингер Ю (июнь 2007 г.). «Неблагоприятные явления после иммунизации: восприятие и доказательства» (PDF) . Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 20 (3): 237–46. doi : 10.1097/QCO.0b013e32811ebfb0. PMID  17471032. S2CID  40669829.
  3. ^ Бозли С. (2 февраля 2010 г.). «Lancet отказывается от« совершенно ложной » статьи о MMR» . Хранитель . Проверено 2 февраля 2010 г.
  4. ^ «Вакцины не вызывают опасений по поводу аутизма». Центры по контролю и профилактике заболеваний . 12 декабря 2018 г. Проверено 7 февраля 2019 г.
  5. ↑ Дж., Хотез, Питер (30 октября 2018 г.). «Вакцины не стали причиной аутизма Рэйчел: мой путь в качестве ученого-вакцинолога, педиатра и отца, страдающего аутизмом». Джу Пресс. ISBN 9781421426600. ОСЛК  1020295646.{{cite news}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  6. ^ Камминс, Элеонора (февраль 2019 г.). «Как мифы об аутизме стали подпитывать движения против вакцинации. Хронология, приведшая к вспышке кори в 2019 году». Популярная наука.
  7. ^ Фостер Калифорния, Ортис С.М. (февраль 2016 г.). «Вакцины, аутизм и продвижение нерелевантных исследований: научно-лженаучный анализ». Скептический исследователь . 41 (3): 44–48. Архивировано из оригинала 06.10.2018 . Проверено 6 октября 2018 г.
  8. ^ abcdefgh Gerber JS, Offit PA (февраль 2009 г.). «Вакцины и аутизм: история изменения гипотез». Клинические инфекционные болезни . 48 (4): 456–61. дои : 10.1086/596476. ПМК 2908388 . ПМИД  19128068. 
  9. ^ Флаэрти ДК (октябрь 2011 г.). «Связь вакцины и аутизма: кризис общественного здравоохранения, вызванный неэтичной медицинской практикой и мошенничеством в науке». Анналы фармакотерапии . 45 (10): 1302–4. дои : 10.1345/aph.1Q318. PMID  21917556. S2CID  39479569.
  10. ^ «Опасения по поводу аутизма». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 15 января 2010 г.
  11. ^ ab Комитет по рассмотрению безопасности иммунизации (2004). Обзор безопасности иммунизации: вакцины и аутизм. Пресса национальных академий. дои : 10.17226/10997. ISBN 978-0-309-09237-1. ПМИД  20669467.
  12. ↑ Информационный бюллетень MMR. Архивировано 15 июня 2007 г. в Wayback Machine Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства . Проверено 13 июня 2007 г.
  13. ^ Ди Пьетрантонж, Карло; Риветти, Алессандро; Маркионе, Паскуале; Дебалини, Мария Грация; Демикели, Витторио (20 апреля 2020 г.). «Вакцины от кори, паротита, краснухи и ветряной оспы у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD004407. дои : 10.1002/14651858.CD004407.pub4. ISSN  1469-493X. ПМК 7169657 . ПМИД  32309885. 
  14. ^ Олень Б (08 февраля 2009 г.). «Врач MMR Эндрю Уэйкфилд зафиксировал данные об аутизме». Санди Таймс . Проверено 9 февраля 2009 г.
  15. ^ Олень Б (январь 2011 г.). «Как разрешилось дело против вакцины MMR». БМЖ . 342 : c5347. дои : 10.1136/bmj.c5347. PMID  21209059. S2CID  46683674.
  16. ^ Годли Ф., Смит Дж., Маркович Х. (январь 2011 г.). «Статья Уэйкфилда, связывающая вакцину MMR и аутизм, была фальсификацией». БМЖ . 342 : c7452. дои : 10.1136/bmj.c7452. PMID  21209060. S2CID  43640126.
  17. ^ Суд по вакцинам и аутизм:
    • «Вакцина не вызвала аутизм, постановил суд». Си-Эн-Эн. 12 февраля 2009 г. Проверено 12 февраля 2009 г.
    • Тереза ​​Седильо и Майкл Седильо, как родители и опекуны Мишель Седильо против министра здравоохранения и социальных служб , 98-916V (Федеральный претензионный суд США, 12 февраля 2009 г.).
  18. ^ Бейкер Дж.П. (февраль 2008 г.). «Ртуть, вакцины и аутизм: одно противоречие, три истории». Американский журнал общественного здравоохранения . 98 (2): 244–53. дои : 10.2105/AJPH.2007.113159. ПМК 2376879 . ПМИД  18172138. 
  19. ^ «Тимеросал в вакцинах». Центры по контролю и профилактике заболеваний . 24 января 2019 г. Проверено 7 февраля 2019 г.
  20. ^ ab Offit PA (сентябрь 2007 г.). «Тимеросал и вакцины – поучительная история». Медицинский журнал Новой Англии . 357 (13): 1278–9. дои : 10.1056/NEJMp078187 . ПМИД  17898096.
  21. ^ Бозе-О'Рейли С., Маккарти К.М., Стеклинг Н., Леттмайер Б. (сентябрь 2010 г.). «Ртутное воздействие и здоровье детей». Современные проблемы детского и подросткового здравоохранения . 40 (8): 186–215. doi :10.1016/j.cppeds.2010.07.002. ПМК 3096006 . ПМИД  20816346. 
  22. ^ «Безопасность и доступность вакцин - тимеросал в вакцинах». FDA . 5 апреля 2019 г.
  23. ^ Доджа А., Робертс В. (ноябрь 2006 г.). «Иммунизация и аутизм: обзор литературы». Канадский журнал неврологических наук . 33 (4): 341–6. дои : 10.1017/s031716710000528x . ПМИД  17168158.
  24. ^ «Безопасность и доступность вакцин - Тимеросал в вакцинах» . www.fda.gov . Проверено 8 февраля 2016 г.
  25. ^ Шугармен С.Д. (сентябрь 2007 г.). «Дела в суде по вакцинам - судебные баталии по поводу вакцин и аутизма». Медицинский журнал Новой Англии . 357 (13): 1275–7. дои : 10.1056/NEJMp078168 . ПМИД  17898095.
  26. ^ «ОБНОВЛЕНИЕ 1 — Суд США снова вынес решение против исков о прививочном аутизме» . Рейтер . 12 марта 2010 г. Проверено 7 февраля 2019 г.
  27. ^ Зальцберг, Стивен. «Решение суда по вакцинам: тимеросал не вызывает аутизма» . Проверено 7 февраля 2019 г.
  28. ^ Дайер, Клэр (16 марта 2010 г.). «Тиомерсал не вызывает аутизм, установил суд США». БМЖ . 340 : около 1518 г. дои : 10.1136/bmj.c1518. PMID  20233774. S2CID  27129014 . Проверено 7 февраля 2019 г.
  29. ^ Хилтон С., Петтикрю М., Хант К. (май 2006 г.). "«Комбинированные вакцины подобны внезапному нападению на иммунную систему организма»: опасения родителей по поводу «перегрузки» вакцин и «иммунной уязвимости»". Вакцина . 24 (20): 4321–7. doi : 10.1016/j.vaccine.2006.03.003. PMID  16581162.
  30. ^ Иммунные проблемы:
    • Мерфи Т.Ф. (июнь 1996 г.). «Branhamella cataralis: эпидемиология, поверхностная антигенная структура и иммунный ответ». Микробиологические обзоры . 60 (2): 267–79. doi :10.1128/MMBR.60.2.267-279.1996. ПМК  239443 . ПМИД  8801433.
    • Слойер Дж.Л., Хауи В.М., Плауссар Дж.Х., Амманн А.Дж., Австрийский Р., Джонстон Р.Б. (июнь 1974 г.). «Иммунный ответ на острый средний отит у детей. I. Выделенные серотипы и антитела в сыворотке и жидкости среднего уха при пневмококковом среднем отите». Инфекция и иммунитет . 9 (6): 1028–32. дои : 10.1128/IAI.9.6.1028-1032.1974. ПМК  414928 . ПМИД  4151506.
  31. ^ Прививочное бремя:
    • Миллер Э., Эндрюс Н., Уэйт П., Тейлор Б. (март 2003 г.). «Бактериальные инфекции, иммунная перегрузка и вакцина MMR. Корь, паротит и краснуха». Архив болезней в детстве . 88 (3): 222–3. дои : 10.1136/adc.88.3.222. ПМЦ  1719482 . ПМИД  12598383.
    • Хвиид А., Вольфарт Дж., Стеллфельд М., Мелби М. (август 2005 г.). «Вакцинация детей и нецелевая инфекционная госпитализация». ДЖАМА . 294 (6): 699–705. дои : 10.1001/jama.294.6.699. ПМИД  16091572.
  32. ^ Ботаник, Гид М.-К; Здоровье (05.12.2017). «Вакцины не вызывают аутизма» . Проверено 7 февраля 2019 г.{{cite news}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  33. ^ Лидский Т.И. (май 2014). «Алюминиевая гипотеза мертва?». Журнал профессиональной и экологической медицины . 56 (5 доп.): S73-9. дои : 10.1097/JOM.0000000000000063. ПМК 4131942 . ПМИД  24806729. 
  34. ^ Принципи, Н; Эспозито, С. (сентябрь 2018 г.). «Алюминий в вакцинах: создает ли он проблему безопасности?». Вакцина . 36 (39): 5825–31. doi :10.1016/j.vaccine.2018.08.036. PMID  30139653. S2CID  52073320.
  35. ^ «Вакцины, аутизм и отказ». 10 мая 2017 г. Архивировано из оригинала 19 октября 2019 г. Проверено 7 февраля 2019 г.
  36. ^ "Фонд Двоскина - Научная медицина" . Проверено 7 февраля 2019 г.
  37. ^ «UBC поддерживает исследования вакцин, дискредитированные ВОЗ» . 04.03.2015 . Проверено 7 февраля 2019 г.
  38. ^ «Кристин Каваллари защищает позицию против вакцинации». Хаффингтон Пост . 19 марта 2014 года . Проверено 8 февраля 2016 г.
  39. ^ «Роберт Де Ниро защищает дискредитированную идею о связи вакцин с аутизмом» . Стат . 13 апреля 2016 года . Проверено 13 апреля 2016 г.
  40. ^ Клюгер Дж. (2 июля 2015 г.). «Джим Керри, пожалуйста, заткнись о вакцинах». TIME.com . Проверено 8 февраля 2016 г.
  41. ^ Тенбарге, Кэт. «Билл Махер согласился с противоречивым врачом, повторив опровергнутую теорию о том, что вакцины «реально» вызывают аутизм у детей». Инсайдер . Проверено 2 ноября 2019 г.
  42. ^ «Согнутая ложка знаменитому шеф-повару Питу Эвансу - Australian Skeptics Inc» . 2019-03-28. Архивировано из оригинала 28 марта 2019 г. Проверено 26 января 2021 г.
  43. ^ «Дженни Маккарти: «Мы не движение против вакцин… Мы за безопасную вакцину»» . ФРОНТЛИНИЯ . Проверено 8 февраля 2016 г.
  44. ^ Клюгер Дж (1 апреля 2009 г.). «Дженни Маккарти об аутизме и вакцинах». Время . ISSN  0040-781X . Проверено 8 февраля 2016 г.
  45. ^ «О спасении поколений »Спасение поколений | Организация по аутизму Дженни Маккарти» . www.generationrescue.org . Проверено 8 февраля 2016 г.
  46. ^ «Медицинские эксперты осуждают Дональда Трампа за комментарии в ходе дебатов о том, что вакцины могут вызвать аутизм» . Нью-Йорк Дейли Ньюс . 18 сентября 2015 г. Проверено 8 февраля 2016 г.
  47. ^ Хайман М., Герберт М.Р. (4 августа 2014 г.). Кеннеди РФ (ред.). Тимеросал: пусть говорит наука: данные, подтверждающие немедленное удаление ртути – известного нейротоксина – из вакцин . Издательство Скайхорс. ISBN 9781632206015.
  48. ^ Смит, Мишель Р.; Рейсс, Джонатан (13 мая 2021 г.). «Внутри одной сети наживаются на дезинформации о вакцинах». Ассошиэйтед Пресс . АП Новости . Проверено 3 октября 2021 г.
  49. ↑ Даже если это «помешательство», опрос показал, что многие верят в QAnon и другие теории заговора.