Дефицит витамина Е

Болезнь человека

Медицинское состояние

Дефицит витамина E у людей — очень редкое состояние, возникающее вследствие нарушений всасывания или метаболизма жиров в пище, а не из-за диеты с низким содержанием витамина E. ^[1] В совокупности рекомендуемые суточные нормы (EARS), рекомендуемые суточные нормы (RDA), рекомендуемые нормы потребления (AIS) и допустимые нормы потребления (ULS) витамина E и других основных питательных веществ называются рекомендуемыми нормами потребления (DRI). ^[1] Дефицит витамина E может вызвать проблемы с нервами из-за плохой проводимости электрических импульсов по нервам из-за изменений в структуре и функции нервной мембраны .

Признаки и симптомы

Признаки дефицита витамина Е включают следующее:

• Нервно-мышечные проблемы – такие как спиноцеребеллярная атаксия и миопатии . ^[2]
• Неврологические проблемы – могут включать дизартрию , отсутствие глубоких сухожильных рефлексов , потерю способности ощущать вибрацию и определять, где находятся части тела в трехмерном пространстве , а также положительный симптом Бабинского . ^[2]
• Гемолитическая анемия – из-за окислительного повреждения эритроцитов ^[2]
• Ретинопатия ^{[1] [3] [4]}
• Нарушение иммунного ответа ^{[1] [3] [4]}

Причины

Дефицит витамина Е встречается редко. Нет никаких записей о том, что он возникает из-за простого недостатка витамина Е в рационе человека, но он может возникнуть из-за физиологических отклонений. ^[1] Он возникает у людей в следующих ситуациях: ^{[2] [5]}

• Недоношенные дети с очень низкой массой тела при рождении – масса тела при рождении менее 1500 граммов (3,3 фунта). ^[6]
• Редкие нарушения жирового обмена – существует редкое генетическое заболевание, называемое изолированным дефицитом витамина Е или «атаксия с изолированным дефицитом витамина Е», вызванное мутациями в гене белка-переносчика токоферола. ^[7] У таких людей крайне низкая способность усваивать витамин Е и развиваются неврологические осложнения, которые устраняются высокими дозами витамина Е.
• Мальабсорбция жира – Некоторое количество пищевого жира необходимо для усвоения витамина Е из желудочно-кишечного тракта. Любой человек с диагнозом муковисцидоз , люди, у которых удалили часть или весь желудок или которым сделали желудочное шунтирование, а также люди с проблемами мальабсорбции, такими как болезнь Крона , заболевания печени или экзокринная недостаточность поджелудочной железы, могут не усваивать жир (люди, которые не могут усваивать жир, часто имеют жирный стул или хроническую диарею и вздутие живота). Абеталипопротеинемия – редкое наследственное нарушение жирового обмена, которое приводит к плохому усвоению пищевого жира и витамина Е. ^[8] Дефицит витамина Е, связанный с этим заболеванием, вызывает такие проблемы, как плохая передача нервных импульсов и мышечная слабость.
• Бариатрическая хирургия - Хирургия как метод лечения ожирения может привести к дефициту витаминов. Долгосрочное наблюдение показало, что дефицит витамина E составляет 16,5%. ^[9] Существуют рекомендации по приему поливитаминных добавок, но, как сообщается, показатели соблюдения рекомендаций составляют менее 20%. ^[10]

Диагноз

Институт медицины США определяет дефицит как концентрацию в сыворотке менее 12 мкмоль/л. Симптомов может быть достаточно для постановки диагноза. ^[1]

Уход

Лечение заключается в приеме внутрь витамина Е. ^[3]

Смотрите также

• Семейный изолированный дефицит витамина Е
• Абеталипопротеинемия
• токоферол

Ссылки

1. Институт медицины (2000). "Витамин E". Диетические рекомендуемые нормы потребления витамина C, витамина E, селена и каротиноидов . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. стр. 186–283. doi :10.17226/9810. ISBN 978-0-309-06935-9. PMID  25077263.
2. Brigelius-Flohé R, Traber MG (июль 1999). «Витамин E: функция и метаболизм». FASEB J . 13 (10): 1145–55. doi : 10.1096/fasebj.13.10.1145 . PMID  10385606. S2CID  7031925.
3. Office of Dietary Supplements. "Информационный листок о витамине E для профессионалов". Национальные институты здравоохранения . Получено 14 августа 2010 г.
4. Kowdley KV, Mason JB, Meydani SN, Cornwall S, Grand RJ (июнь 1992 г.). «Дефицит витамина E и нарушение клеточного иммунитета, связанное с нарушением всасывания жиров в кишечнике». Гастроэнтерология . 102 (6): 2139–42. doi :10.1016/0016-5085(92)90344-x. PMID  1587435.
5. Traber MG, Sies H (1996). «Витамин E у людей: спрос и доставка». Annu. Rev. Nutr . 16 : 321–47. doi :10.1146/annurev.nu.16.070196.001541. PMID  8839930.
6. Brion LP, Bell EF, Raghuveer TS (2003). «Добавки витамина E для профилактики заболеваемости и смертности недоношенных детей». Cochrane Database Syst Rev. 2010 ( 4): CD003665. doi :10.1002/14651858.CD003665. PMC 8725195. PMID  14583988 . 
7. Manor D, Morley S (2007). "Альфа-токоферол-переносящий белок". Vitam. Horm . Витамины и гормоны. 76 : 45–65. doi :10.1016/S0083-6729(07)76003-X. ISBN 9780123735928. PMID  17628171.
8. Muller DP, Lloyd JK, Wolff OH (1983). «Витамин E и неврологическая функция: абеталипопротеинемия и другие нарушения всасывания жира». В Porter R, Whelan J (ред.). Биология витамина E. Симпозиум фонда Ciba, т. 101. стр. 106–121. doi :10.1002/9780470720820.ch8. ISBN 9780470720820. PMID  6557902.
9. Chen L, Chen Y, Yu X, Liang S, Guan Y, Yang J, Guan B (июль 2024 г.). «Долгосрочная распространенность дефицита витаминов после бариатрической хирургии: метаанализ». Langenbecks Arch Surg . 409 (1): 226. doi :10.1007/s00423-024-03422-9. PMID  39030449.
10. Ha J, Kwon Y, Kwon JW, Kim D, Park SH, Hwang J, Lee CM, Park S (июль 2021 г.). «Статус микронутриентов у пациентов после бариатрической хирургии, получающих послеоперационные добавки в соответствии с рекомендациями: выводы из систематического обзора и метаанализа продольных исследований». Obes Rev. 22 ( 7): e13249. doi :10.1111/obr.13249. PMID  33938111.

Внешние ссылки