Дуги аорты

Дуги аорты или артерии глоточной дуги (ранее называвшиеся жаберными дугами у человеческих эмбрионов) представляют собой ряд из шести парных эмбриональных сосудистых структур, которые дают начало крупным артериям шеи и головы. Они расположены вентрально по отношению к дорсальной аорте и выходят из аортального мешка .

Аортальные дуги формируются последовательно внутри глоточных дуг и изначально выглядят симметричными с обеих сторон эмбриона ^[1] , но затем подвергаются значительной перестройке, образуя окончательную асимметричную структуру магистральных артерий. ^{[1] [2]}

Структура

Арки 1 и 2

Первая и вторая дуги рано исчезают. Остаток 1-й дуги образует часть верхнечелюстной артерии ^[3] , ветви наружной сонной артерии. Вентральный конец второй развивается в восходящую глоточную артерию , а ее дорсальный конец дает начало стременной артерии ^[3] , сосуду, который обычно атрофируется у людей ^{[4] [5],} но сохраняется у некоторых млекопитающих. Стременная артерия проходит через кольцо стремени и разделяется на надглазничную, подглазничную и нижнечелюстную ветви, которые следуют за тремя ветвями тройничного нерва . Остаток второй дуги также образует подъязычную артерию ^[6] . Подглазничная и нижнечелюстная ветви возникают из общего ствола, конечная часть которого анастомозирует с наружной сонной артерией. При облитерации стременной артерии этот анастомоз расширяется и образует внутреннюю верхнечелюстную артерию; ветви бывшей стременной артерии впоследствии считаются ветвями внутренней верхнечелюстной артерии. Общий ствол подглазничной и нижнечелюстной ветвей проходит между двумя корешками ушно-височного нерва и становится средней менингеальной артерией ; исходная надглазничная ветвь стременной представлена ​​глазничными веточками средней менингеальной.

Обратите внимание, что наружная сонная артерия отходит от рогов аортального мешка, оставшихся после регресса первых двух дуг.

Арка 3

Третья дуга аорты представляет собой начало внутренней сонной артерии , и поэтому называется сонной дугой . Она способствует общим сонным артериям с двух сторон и проксимальной части внутренних сонных артерий с двух сторон. ^{[7] [6]}

Арка 4

Также известна как системная дуга . Четвертая правая дуга образует самый проксимальный сегмент правой подключичной артерии, вплоть до начала ее внутренней грудной ветви . Четвертая левая дуга образует часть дуги аорты , между началом левой общей сонной артерии и левой подключичной артерией. ^[8]

Арка 5

Пятая дуга либо не формируется, либо формируется не полностью, а затем регрессирует. ^[2]

Арка 6

Проксимальная часть шестой правой дуги сохраняется как проксимальная часть правой легочной артерии , в то время как дистальная часть дегенерирует; Шестая левая дуга отдает левую легочную артерию и образует артериальный проток ; этот проток остается проницаемым в течение всей жизни плода, но затем закрывается в течение первых нескольких дней после рождения из-за повышенной концентрации O _2. Концентрация кислорода вызывает выработку брадикинина, который заставляет проток сужаться, перекрывая весь поток. В течение 1–3 месяцев проток облитерируется и становится артериальной связкой.

Артериальный проток соединяется в точке соединения, которая имеет зону низкого давления (обычно называемую принципом Бернулли ), созданную нижней кривизной (внутренним радиусом ) артерии. Эта область низкого давления позволяет артерии получать ( сифонировать ) поток крови из легочной артерии, которая находится под более высоким давлением. Однако весьма вероятно, что основной силой, движущей поток в этой артерии, являются заметно различающиеся артериальные давления в легочном и системном кровообращении из-за различного артериолярного сопротивления.

Он показал, что на раннем этапе развития эмбриона правая и левая дуги отдают ветви к легким , но позднее обе легочные артерии берут начало от левой дуги.

Клиническое значение

Большинство дефектов магистральных артерий возникают в результате сохранения дуг аорты, которые в норме должны регрессировать, или регресса дуг, которые в норме не должны регрессировать.

• Аберрантная подключичная артерия ; с регрессом правой дуги аорты 4 и правой дорсальной аорты правая подключичная артерия имеет аномальное начало на левой стороне, чуть ниже левой подключичной артерии. Для снабжения кровью правой руки это заставляет правую подключичную артерию пересекать среднюю линию позади трахеи и пищевода , что может сдавливать эти органы, хотя обычно без клинических симптомов.
• Двойная дуга аорты ; возникает при развитии аномальной правой дуги аорты в дополнение к левой дуге аорты, образуя сосудистое кольцо вокруг трахеи и пищевода, что обычно вызывает затруднение дыхания и глотания. Иногда вся правая дорсальная аорта аномально сохраняется, а левая дорсальная аорта регрессирует, в этом случае правая аорта должна будет выгнуться поперек пищевода, что вызовет затруднение дыхания или глотания.
• Правосторонняя дуга аорты
• Открытый артериальный проток
• Коарктация аорты

Дополнительные изображения

• 
  Схема, показывающая начало основных ветвей сонных артерий.

Смотрите также

• Глоточные дуги

Ссылки

В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 515 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.)

1. Хирума, Тамико; Накадзима, Юдзи; Накамура, Хироаки (2002-07-01). «Развитие артерий глоточной дуги у раннего эмбриона мыши». Журнал анатомии . 201 (1): 15–29. doi :10.1046/j.1469-7580.2002.00071.x. ISSN  0021-8782. PMC 1570898.  PMID 12171473  .
2. Bamforth, Simon D.; Chaudhry, Bill; Bennett, Michael; Wilson, Robert; Mohun, Timothy J.; Van Mierop, Lodewyk HS; Henderson, Deborah J.; Anderson, Robert H. (2013-03-01). «Уточнение идентичности артерии пятой глоточной дуги млекопитающих». Клиническая анатомия . 26 (2): 173–182. doi :10.1002/ca.22101. ISSN  1098-2353. PMID  22623372. S2CID  7927804.
3. "Эмбриология Дьюка - Развитие черепно-лицевого скелета". web.duke.edu . Получено 10 апреля 2017 г.
4. Силберглейт, Ричард; Квинт, Дуглас Дж.; Мехта, Бхарат А.; Патель, Суреш К.; Метес, Джозеф Дж.; Нуджаим, Самир Э. (2000-03-01). «Персистирующая стременная артерия». Американский журнал нейрорадиологии . 21 (3): 572–577. ISSN  0195-6108. PMC 8174972. PMID  10730654 . 
5. Сайр, Харис. "Персистирующая стременная артерия | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org". radiopaedia.org . Получено 10 апреля 2017 г.
6. Rosen, Ryan D.; Bordoni, Bruno (10 февраля 2022 г.). Эмбриология, дуга аорты. StatPearls Publishing. PMID  31985966 . Получено 10 февраля 2023 г. .
7. "Глава 124. Дуги аорты - Обзор книги по медицинской эмбриологии - LifeMap Discovery". discovery.lifemapsc.com . Получено 10.04.2017 .
8. Садлер, TW (2019). Медицинская эмбриология Лангмана (четырнадцатое изд.). Филадельфия. ISBN 978-1-4963-8390-7. OCLC  1042400100.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)

Внешние ссылки

• Эмбриология в Temple Heart98/heart97b/sld041
• Диаграмма в Мичиганском университете
• hednk-008 — Эмбриональные изображения в Университете Северной Каролины