Заболевания желудка включают гастрит , гастропарез , болезнь Крона и различные виды рака. [1]
Желудок – важный орган в организме . Он играет жизненно важную роль в переваривании пищи, выделяет различные ферменты , а также защищает нижний отдел кишечника от вредных организмов. Желудок соединяется с пищеводом сверху и с тонкой кишкой снизу. Он тесно связан с поджелудочной железой , селезенкой и печенью . Желудок различается по размеру, но его J-образная форма постоянна. [ нужна цитата ] Желудок лежит в верхней части живота, чуть ниже левой грудной клетки .
Термин гастропатия означает «болезнь желудка» и входит в название заболеваний портальная гипертоническая гастропатия , гиперпластическая гиперсекреторная гастропатия ( болезнь Менетрие ) и другие. Однако не все заболевания желудка обозначаются словом «гастропатия»; примеры включают язвенную болезнь , гастропарез и диспепсию .
Многие заболевания желудка связаны с инфекциями . В прошлом широко распространено, но ошибочное мнение, что очень кислая среда желудка защищает желудок от инфекции. Многие исследования показали, что большинство случаев язвы желудка, гастрита и рака желудка вызваны инфекцией Helicobacter pylori . [ нужна цитата ] Один из способов, которым он способен выжить в желудке, включает в себя ферменты уреазы , которые метаболизируют мочевину (которая обычно секретируется в желудок) до аммиака и углекислого газа , которые нейтрализуют желудочную кислоту и, таким образом, предотвращают ее переваривание. В последние годы было обнаружено, что другие бактерии Helicobacter также способны колонизировать желудок и связаны с гастритом.
Отсутствие или слишком малое количество желудочной кислоты называется гипохлоргидрией или ахлоргидрией соответственно и представляет собой состояние, которое может иметь негативные последствия для здоровья. Высокий уровень желудочной кислоты называется гиперхлоргидрией . Многие люди считают, что гиперхлоргидрия может вызвать язву желудка . Однако недавние исследования показывают, что слизистая оболочка желудка, секретирующая желудочную кислоту, кислотоустойчива. [ нужна цитата ]
Существует много типов хронических заболеваний, поражающих желудок. Однако, поскольку симптомы локализуются в этом органе, типичные симптомы проблем с желудком включают тошноту, рвоту, вздутие живота, судороги, диарею и боль. [2]
В желудке существует небольшой баланс между кислотой и слизистой оболочкой, защищенной слизью . Когда эта слизистая оболочка по какой-либо причине разрушается, возникают признаки и симптомы кислотности. Это может привести к болям в верхней части живота, расстройству желудка, потере аппетита, тошноте , рвоте и изжоге . Когда состоянию позволяют прогрессировать, боль может стать постоянной; кровь может начать подтекать и ее можно будет увидеть в стуле. Если кровотечение быстрое и достаточного объема, оно может даже привести к рвоте ярко-красной кровью ( кровавая рвота ). Когда кислотность не контролируется, это может даже вызвать тяжелую кровопотерю (анемию) или привести к перфорации (дыре) в желудке, что требует неотложной хирургической помощи. У многих людей прогрессирующее кровотечение из язвы смешивается с калом и проявляется в виде черного стула. Присутствие крови в кале часто является первым признаком проблемы с желудком. [3]
Еще одна очень распространенная долгосрочная проблема, которая сейчас более ценится, — это гастропарез . Гастропарез поражает миллионы людей, и его часто никогда не подозревают, а у большинства пациентов диагноз ставится с опозданием. В основном при гастропарезе исчезает моторика желудка и в желудке остается застой пищи. Наиболее распространенной причиной гастропареза является диабет , но он также может возникнуть из-за закупорки дистального конца желудка, рака или инсульта. Симптомы гастропареза включают боль в животе, чувство полноты, вздутие живота, тошноту, рвоту после приема пищи, потерю аппетита и чувство сытости после приема небольшого количества пищи.
Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника , которое может поражать любую часть пищеварительного тракта, даже желудок, хотя это встречается редко. Его основной особенностью являются воспалительные язвы, которые могут поражать всю толщину стенки желудка и могут кровоточить, но редко перфорируются. Симптомы включают боль в животе, потерю аппетита и потерю веса. Диарея также является симптомом, который может развиться, поэтому важно проверять стул на наличие крови. Симптомы болезни Крона могут сохраняться у человека неделями или исчезать самостоятельно. Рекомендуется сообщить о симптомах врачу, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Рак желудка встречается редко, и его заболеваемость снижается во всем мире. Рак желудка обычно возникает из-за колебаний уровня кислотности и может проявляться неопределенными симптомами переполнения живота, потерей веса и болью. Фактическая причина рака желудка неизвестна, но ее связывают с инфекцией Helicobacter pylori , пернициозной анемией , болезнью Менетриера и азотистыми консервантами в пищевых продуктах. [4]
Существует множество инструментов для исследования проблем с желудком. Наиболее распространенным является эндоскопия . Эта процедура выполняется амбулаторно и с использованием небольшой гибкой камеры. Процедура требует внутривенной седации и занимает около 30–45 минут; эндоскоп вводится через рот и может визуализировать всю глоточную трубку, желудок и двенадцатиперстную кишку . Процедура также позволяет врачу получить образцы биопсии . Во многих случаях кровотечения хирург может использовать эндоскоп для лечения источника кровотечения с помощью лазера, зажимов или других инъекционных препаратов.
Другие радиологические исследования, часто используемые для оценки пациентов с хроническими проблемами желудка, включают глотание бария , при котором потребляется краситель и каждые несколько минут получаются снимки пищевода и желудка. Другие тесты включают 24-часовое исследование pH, компьютерную томографию или МРТ и т. д.