Заболевания желудка включают гастрит , гастропарез , болезнь Крона и различные виды рака. [1]
Желудок является важным органом в организме. Он играет важную роль в переваривании пищи, высвобождает различные ферменты , а также защищает нижнюю часть кишечника от вредных организмов. Желудок соединяется с пищеводом сверху и с тонким кишечником снизу. Он тесно связан с поджелудочной железой , селезенкой и печенью . Желудок может быть разного размера, но его J-образная форма постоянна. [ необходима цитата ] Желудок находится в верхней части живота, чуть ниже левой грудной клетки .
Термин гастропатия означает «заболевание желудка» и входит в название заболеваний портальной гипертензивной гастропатии , гиперпластической гиперсекреторной гастропатии ( болезнь Менетрие ) и других. Однако не все заболевания желудка обозначаются словом «гастропатия»; к примерам можно отнести язвенную болезнь , гастропарез и диспепсию .
Многие заболевания желудка связаны с инфекциями . В прошлом широко, но неверно считалось, что высококислотная среда желудка защищает желудок от инфекций. Многие исследования показали, что большинство случаев язвы желудка, гастрита и рака желудка вызваны инфекцией Helicobacter pylori . [ необходима цитата ] Один из способов, которым он может выживать в желудке, включает его ферменты уреазы , которые метаболизируют мочевину (которая обычно выделяется в желудок) в аммиак и углекислый газ , которые нейтрализуют желудочную кислоту и, таким образом, предотвращают ее переваривание. В последние годы было обнаружено, что другие бактерии Helicobacter также способны колонизировать желудок и связаны с гастритом.
Слишком мало или совсем нет желудочной кислоты известно как гипохлоргидрия или ахлоргидрия соответственно и являются состояниями, которые могут иметь негативные последствия для здоровья. Высокий уровень желудочной кислоты называется гиперхлоргидрией . Многие люди считают [ неопределенно ] , что гиперхлоргидрия может вызвать язву желудка . Однако недавние исследования показывают, что слизистая оболочка желудка, которая секретирует желудочную кислоту, устойчива к кислоте. [ необходима цитата ]
Существует множество типов хронических расстройств, которые поражают желудок. Однако, поскольку симптомы локализуются в этом органе, типичные симптомы проблем с желудком включают тошноту, рвоту, вздутие живота, спазмы, диарею и боль. [2]
В желудке существует небольшой баланс между кислотой и стенкой, которая защищена слизью . Когда эта слизистая оболочка нарушается по какой-либо причине, появляются признаки и симптомы кислотности. Это может привести к боли в верхней части живота, расстройству пищеварения, потере аппетита, тошноте , рвоте и изжоге . Когда состояние прогрессирует, боль может стать постоянной; кровь может начать вытекать и быть видна в стуле. Если кровотечение быстрое и достаточное по объему, оно может даже привести к рвоте ярко-красной кровью ( гематемезис ). Когда кислотность не контролируется, это может даже вызвать сильную потерю крови (анемию) или привести к перфорации (отверстию) в желудке, что является неотложным хирургическим вмешательством. У многих людей прогрессирующее кровотечение из язвы смешивается с калом и проявляется в виде черного стула. Наличие крови в стуле часто является первым признаком того, что есть проблема с желудком. [3]
Другая очень распространенная долгосрочная проблема, которая сейчас более осознается, — это гастропарез . Гастропарез поражает миллионы людей и часто не подозревается, и у большинства пациентов наблюдается задержка в диагностике. В основном при гастропарезе исчезает моторика желудка , и пища остается в желудке. Наиболее распространенной причиной гастропареза является диабет , но он также может возникнуть из-за закупорки дистального конца желудка, рака или инсульта. Симптомы гастропареза включают боль в животе, чувство переполнения, вздутие живота, тошноту, рвоту после приема пищи, потерю аппетита и чувство сытости после употребления небольшого количества пищи.
Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника , которое может поражать любую часть пищеварительного тракта, даже желудок, хотя это редкое проявление. Его основной признак — воспалительные язвы, которые могут поражать всю толщину стенки желудка и могут кровоточить, но редко перфорировать. Симптомы включают боль в животе, потерю аппетита и потерю веса. Диарея — это также симптом, который может развиться, поэтому важно проверять стул на наличие крови. Симптомы болезни Крона могут оставаться у человека в течение нескольких недель или исчезать сами по себе. Рекомендуется сообщать о симптомах врачу, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Рак желудка встречается редко, и заболеваемость снижается во всем мире. Рак желудка обычно возникает из-за колебаний уровня кислотности и может проявляться неопределенными симптомами переполнения живота, потери веса и боли. Фактическая причина рака желудка неизвестна, но ее связывают с инфекцией Helicobacter pylori , пернициозной анемией , болезнью Менетриера и азотистыми консервантами в пище. [4]
Существует множество инструментов для исследования проблем с желудком. Наиболее распространенным является эндоскопия . Эта процедура выполняется амбулаторно и использует небольшую гибкую камеру. Процедура требует внутривенной седации и занимает около 30–45 минут; эндоскоп вводится через рот и может визуализировать всю глотательную трубку, желудок и двенадцатиперстную кишку . Процедура также позволяет врачу получить образцы биопсии . Во многих случаях кровотечения хирург может использовать эндоскоп для лечения источника кровотечения с помощью лазера, клипс или других инъекционных препаратов.
Другие радиологические исследования, часто используемые для оценки пациентов с хроническими проблемами желудка, включают глоток бария , при котором краситель потребляется, а изображения пищевода и желудка делаются каждые несколько минут. Другие тесты включают 24-часовое исследование pH, КТ или МРТ и т. д.