Интегрированная система предоставления услуг ( ИСП ), также известная как интегрированная сеть предоставления услуг ( ИСП ), представляет собой систему здравоохранения , целью которой является логическая интеграция предоставления (предоставление) медицинской помощи в отличие от раздробленной системы или неорганизованного отсутствия системы.
Термин иногда использовался в широком смысле по отношению к управляемому медицинскому обслуживанию в целом (в отличие от платного медицинского обслуживания), но в Соединенных Штатах он теперь чаще относится к любой конкретной сети организаций здравоохранения, составляющих корпоративную группу , которая пытается интегрировать уход в некоторой степени (то есть координировать путь пациента через переходы ухода ). Некоторые IDS имеют компонент HMO , в то время как другие представляют собой сеть только врачей или врачей и больниц . Таким образом, этот термин используется в широком смысле для определения организации, которая предоставляет континуум медицинских услуг. [1]
Руководящая бизнес-модель и философская цель IDN — служить автономной экосистемой здравоохранения, способной охватывать весь опыт пациента для координации ухода и управления здоровьем населения. [2] Примерами IDN являются Highmark Health , [3] Kaiser Permanente , [4] UPMC , Mayo Clinic , Cleveland Clinic , Geisinger Health System , Jefferson Health и Intermountain Healthcare . [ требуется ссылка ]
Пять факторов, которые можно использовать для оценки уровня развития конкретного IDN, включают согласованность поставщиков, непрерывность ухода, региональное присутствие, клиническую интеграцию и возмещение расходов. [5]
В период с 2013 по 2017 год поставщики медицинских услуг создали 11 новых интегрированных систем доставки на основе совместных предприятий со страховыми компаниями. [6]
Некоторые страховые компании инвестировали в первичную медицинскую помощь, в частности UnitedHealthcare , которая управляет дочерней компанией-поставщиком OptumCare. [7]
Ален Энтховен , профессор государственного и частного менеджмента имени Марринера С. Эклза в Высшей школе бизнеса Стэнфордского университета , утверждает, что IDS лучше согласовывают стимулы и ресурсы, чем большинство систем предоставления медицинских услуг, что приводит к улучшению качества медицинской помощи при одновременном контроле расходов. [8]
Консолидация среди IDN в Соединенных Штатах имеет критиков, которые говорят, что эти сети могут фактически двигать кривую затрат вверх. Интервью со страховщиками здоровья относительно предполагаемого приобретения компанией Partner's Healthcare компании Care New England Health System, например, выявило беспокойство страховщиков относительно влияния IDN на плательщиков. [9]