Кливлендская клиника — американский некоммерческий академический медицинский центр , расположенный в Кливленде , штат Огайо . [4] Кливлендская клиника, принадлежащая и управляемая Cleveland Clinic Foundation, некоммерческой корпорацией штата Огайо , была основана в 1921 году группой преподавателей и выпускников медицинского факультета Университета Кейс Вестерн Резерв . Клиника управляет главным кампусом площадью 170 акров (69 гектаров) в Кливленде, а также 14 дочерними больницами, 20 центрами семейного здоровья на северо-востоке Огайо , [1] [2] 5 дочерними больницами во Флориде и онкологическим центром в Неваде . [5] Международные операции включают больницу Cleveland Clinic Abu Dhabi в Объединенных Арабских Эмиратах и Cleveland Clinic Canada, которая имеет две клиники исполнительной медицины и спортивной медицины в Торонто . [5] Еще один больничный городок в Великобритании, Cleveland Clinic London, открылся для амбулаторных пациентов в 2021 году и полностью открылся в 2022 году . [6] [7] Томислав Михалевич является президентом и генеральным директором. [8]
Клиника Кливленда неизменно входит в число лучших больниц США. За последние двадцать лет в области кардиологии, сердца и сосудистой хирургии клиника Кливленда была признана лучшей и самой эффективной больницей в мире. [9] [10] В 2018–2019 годах издание US News & World Report поставило клинику Кливленда на второе место в рейтинге лучших больниц, поскольку она занимала общенациональное место по 14 взрослым и 10 педиатрическим специальностям. [11] Клиника Кливленда проводит педиатрические операции через Детскую больницу Кливлендской клиники .
Операционная выручка Cleveland Clinic в 2017 году составила 8,4 миллиарда долларов, а операционная прибыль — 330 миллионов долларов. [12] В том же году было зарегистрировано 7,6 миллиона посещений пациентов и 229 132 госпитализации. По состоянию на 2019 год в нем работает более 67 500 сотрудников, в том числе более 17 000 дипломированных медсестер и поставщиков передовой практики, а также более 4520 врачей и ученых по 140 специальностям. [5] Он связан с Медицинской школой Университета Кейс Вестерн Резерв , с которой он начал программу медицинской подготовки врачей-исследователей: Медицинский колледж Кливлендской клиники Лернера . [13] Кливлендская клиника также является учебной больницей Колледжа остеопатической медицины Университета Огайо и Колледжа ортопедической медицины Кентского государственного университета . Кроме того, в клинике Кливленда обучаются 1974 резидента и стипендиата по 104 программам обучения, одобренным Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME). [14] Клиника Кливленда издает рецензируемый журнал Cleveland Clinic Journal of Medicine . [15]
Фонд клиник Кливленда — третья по величине группа врачей в США, в которой по состоянию на 1 сентября 2022 года насчитывается 15 330 медицинских работников. [16]
Организация выросла из хирургической практики Фрэнка Дж. Уида (умер в 1891 г.) на Черч-стрит, 16, в ближайшей западной части Кливленда. [17] [18] Практику купили два его помощника, Фрэнк Э. Бантс и Джордж Вашингтон Крайл . [19] [20] В 1892 году к ним присоединился двоюродный брат Крайла, Уильям Э. Лоуэр, [21] и в 1897 году практика переехала в здание Осборна на Проспект-авеню, в центре Кливленда. [17] [22]
Было построено четырехэтажное здание амбулатории, и 26 февраля 1921 года на частной церемонии была открыта Кливлендская клиника. [23] [24] Два дня спустя она открыла свои двери для публики и зарегистрировала 42 пациента. [25] К апрелю 1921 года в нем работало 60 человек, в том числе 14 врачей и четыре медсестры. [26] В 1922 году основатели приобрели поблизости четыре частных дома для госпитализации, лучевой терапии и административного обслуживания. [26] Пятый дом был приобретен для проживания пациентов с диабетом, получающих лечение инсулином. [26] [27] Чтобы удовлетворить растущий поток пациентов, в 1924 году была построена больница на 184 койки, расположенная на Восточной 90-й улице и Карнеги-авеню. [28] Также были построены электростанция, прачечная и ледяной завод. [26] [29] В 1928 году была построена исследовательская лаборатория. [26] [30]
15 мая 1929 года загорелись нитроцеллюлозные рентгеновские пленки, хранившиеся в подвале амбулатории. [31] [32] [33] В результате взрыва над зданием вылетело облако токсичных оксидов азота и углерода. Сто двадцать три человека, включая Джона Филлипса, одного из основателей, погибли. [34] [35] Десяток следственных органов не смогли определить причину пожара. Собственное расследование клиники Кливленда сузило возможные причины до самовозгорания, вызванного жарой; выброшенная сигарета или спичка; и контакт с удлинителем света висел над стопкой пленок. [32]
Филантроп Сэмюэл Мэзер сформировал комитет из 36 общественных лидеров, чтобы помочь Кливлендской клинике восстановиться во временных помещениях через дорогу. [32] [36] [37] Услуги по уходу за пациентами возобновились через пять дней. [36] Здание 1921 года было полностью отремонтировано, а в 1931 году было пристроено новое трехэтажное здание клиники с новым главным входом. [32] Все долги были погашены к 1941 году. [38]
Клиника Кливленда построила новые операционные в начале 1970-х годов, чтобы удовлетворить рост кардиохирургии. [29] Образовательное здание Марты Холден Дженнингс открылось в 1964 году, с аудиторией, названной в честь доктора Бунтса. Новое здание больницы (в настоящее время здесь находится детская больница Кливлендской клиники) открылось в 1966 году, а исследовательское здание открылось в 1974 году (снесено в 2007 году). [29] В 1980 году на Карнеги-авеню было построено здание патологии и лабораторной медицины. [39]
Виллиан С. Кизер, председатель правления в 1977–1989 годах, [40] возглавил разработку стратегического плана для удовлетворения растущего количества пациентов в конце 1970-х годов. В результате появилась группа зданий, известная как «Проект века». Завершенный в 1985 году проект Century Project включает в себя 14-этажное здание амбулатории (теперь известное как Crile Building), спроектированное архитектором Сезаром Пелли . [41]
В сентябре 2014 года в Кливлендской клинике открылся центр функциональной медицины под руководством Марка Хаймана . [42]
Кливлендская клиника Лернера (LRI) проводит биомедицинские исследования в здании площадью 480 000 квадратных футов, которое открылось в 1999 году [43] после пожертвования в размере 16 миллионов долларов от Эла и Нормы Лернер в 1997 году, крупнейшего разового благотворительного пожертвования, сделанного Кливлендской клинике. Клиника до этого момента. [44] LRI проводит исследования аспирантов в рамках совместных программ PhD совместно с близлежащими университетами, включая Университет Кейс Вестерн Резерв , Государственный университет Кливленда (включая финансируемую Национальным институтом здравоохранения программу PhD для студентов из числа меньшинств и недостаточно представленных студентов в области естественных наук, технологий, инженерии и математики ). , Кентский государственный университет и Университет Акрона . [45] [46]
В 2002 году Лернеры затмили свой предыдущий подарок и сделали пожертвование в размере 100 миллионов долларов на создание Медицинского колледжа Лернера в Кливлендской клинике (CCLCM) при Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв , который открылся в 2004 году. [47] Важную роль сыграл врач-исследователь Эрик Тополь. роль в получении пожертвования от семьи Лернер. [48] Тополь занимал пост проректора и главного академического директора CCLCM до 2006 года, когда его должность была упразднена на фоне разногласий по поводу его критики Vioxx и разногласий с другими руководителями клиники Кливленда, включая тогдашнего генерального директора Тоби Косгроува . [49] CCLCM — это пятилетняя программа медицинской школы, связанная с медицинским факультетом Университета Кейс Вестерн Резерв , в которой обучаются 32 студента в классе, каждый из которых получает стипендию на полную оплату обучения. [50] [51] В то время как традиционные медицинские школы в США, выдающие докторскую степень, представляют собой четырехлетние программы, дополнительный год в программе посвящен году исследований. [28] Учебная программа отличается отсутствием классных званий, доклинических или клинических оценок или выпускных экзаменов. [52]
В 2019 году клиника Кливленда и компания Case Western открыли кампус санитарного просвещения Samson Pavilion на территории кампуса клиники Кливленда, строительный проект стоимостью 515 миллионов долларов, в рамках совместной многомиллионной кампании по сбору средств между CWRU и клиникой Кливленда. [53] В кампусе проживают студенты Медицинской школы Case Western Reserve (CCLCM и традиционные программы MD), Школы медсестер Фрэнсис Пейн Болтон и Школы стоматологической медицины Case , все из которых — за исключением CCLCM — ранее проводили занятия по кампус CWRU и университетские больницы Кливлендского медицинского центра . [54] Этот шаг, объявленный в 2013 году, стал основным фактором, поспособствовавшим университетским больницам изменить свое название с Университетского медицинского центра Кейс-больниц на Медицинский центр университетских больниц Кливленда в 2016 году, а также пересмотреть свое соглашение о присоединении к CWRU в том же году. [55]
Клиника Кливленда ежемесячно издает рецензируемый Медицинский журнал Кливлендской клиники , посвященный внутренним болезням , эндокринологии и диабету . [56]
Клиника Кливленда неизменно считается одной из лучших больничных систем в США и мире, особенно в области систем технологического управления. [57]
В 2020–2021 годах клиника Кливленда была признана больницей № 2 в США по версии US News & World Report после клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота . [9] Всего было рассмотрено 4656 больниц по 12 основным медицинским и хирургическим специальностям, основанным на данных, и четырем дополнительным специальностям, сопоставляя данные о безопасности пациентов, показателях эффективности и частоте осложнений. [58] Клиника Кливленда заняла общенациональное место по 14 специальностям для взрослых и 10 специальностям для детей и была признана больницей №1 в Огайо и столичном регионе Кливленда . Он также получил наивысший возможный рейтинг в 9 определенных процедурах или условиях: восстановление аневризмы брюшной аорты , операция на аортальном клапане , хроническая обструктивная болезнь легких , хирургия рака толстой кишки , операция по шунтированию сердца , сердечная недостаточность , замена тазобедренного сустава , замена коленного сустава и хирургия рака легких . [59] Кроме того, 14-й год подряд Кливлендская клиника считается больницей №1 в США по кардиологии и кардиохирургии как специальности. Аналогичным образом, в 2021 году Newsweek назвал клинику Кливленда больницей номер 2 в мире после клиники Мэйо. [60]
В 2021 году Gartner оценил Cleveland Clinic как цепочку поставок в сфере здравоохранения №1 . [61]
В 2022 году Американская ассоциация больниц (AHA) в партнерстве с Обществом по стратегии здравоохранения и развитию рынка привлекла брендинговое агентство Monigle к проведению потребительского исследования с участием 28 000 американцев, чтобы оценить больничные бренды °… по их эффективности в предоставлении гуманного опыта». Клиника Кливленда заняла первое место, за ней следовали две другие системы штата Огайо. Другие системы, в том числе клиника Джонса Хопкинса , заняли 6-е место, Массачусетс-Дженерал - 11-е, а клиника Мэйо - 15-е. [62]
В обзоре Kaiser Family Foundation данных Центров Medicare и Medicaid Services (CMS) о состояниях, приобретенных в больнице , в 2014 году клиника Кливленда получила оценку 8,7 (1–10 возможных, 10 — худший показатель) в нижних 7% больниц. . [63]
В период с 2010 по 2013 год CMS провела обширную серию расследований в отношении Фонда клиник Кливленда, включая не менее дюжины проверок и последующих посещений, вызванных жалобами пациентов. [64] [65] Анализ данных проверок Medicare в период с 2011 по 2014 год показал, что Фонд клиник Кливленда был одним из по меньшей мере 230 случаев, когда подтвержденные серьезные инциденты, получившие название «немедленной опасности», привели к тому, что CMS угрожала потерей способности обслуживать пациентов Medicare, если проблемы не были устранены немедленно. Из-за многочисленных продолжающихся серьезных нарушений безопасности Фонд клиник Кливленда находился на пути прекращения платежей в течение 19 месяцев, поставив под угрозу 1 миллиард долларов ежегодного возмещения по программам Medicare/Medicaid. [64] Цитаты были опубликованы и подробно проанализированы изданием Modern Healthcare , которое опубликовало некоторые документы по безопасности. [64] [65]
В своем общем звездном рейтинге качества больниц 2020 года компания CMS присвоила пятизвездочный рейтинг клинике Кливленда, а также нескольким общественным больницам в системе клиник Кливленда, включая больницу Фэрвью, больницу Хиллкрест и лютеранскую больницу. [66] В этих рейтингах Кливлендская клиника больницы Мартина Норт получила оценку в одну звезду. [67]
На ранней стадии пандемии COVID-19 администрация клиники Кливленда первоначально проинструктировала сотрудников, что им не разрешается носить маски для лица за пределами помещений для ухода за пациентами. [68] В клинике Кливленда заявили, что приняли такое решение, поскольку считали, что имеющиеся на тот момент доказательства не подтверждают их использование. [68] Однако в других больницах такие маски требуются. [68] Позже, когда появилось все больше доказательств эффективности масок, эта политика была пересмотрена, и все сотрудники были обязаны носить тканевые или защитные маски. [69] Маски были получены из различных источников, в том числе от амишей и производителей спортивной одежды, а также от других поставщиков. [70] [71]
В 2021 году, в условиях пандемии COVID-19, клиника Кливленда разрешила своим сотрудникам отказаться от вакцинации против COVID. [72]
Кливлендская клиника управляет 19 [1] [2] центрами семейного здоровья и амбулаторной хирургии в близлежащих населенных пунктах, многопрофильной больницей на 1000 коек и центром семейного здоровья в Уэстоне, Флорида , а также двумя филиалами Cleveland Clinic Canada в Торонто , Канада. [73] Система управляет 11 дочерними больницами на северо-востоке Огайо, насчитывающими 2588 коек. [74] Кроме того, клиника Кливленда управляет пятью дочерними больницами во Флориде с общим количеством коек 289, клиникой Кливленда в Абу-Даби с общим числом 564 коек и Лондоном, Соединенное Королевство, с общим количеством коек 185; на общую сумму 6026 коек. [75] [7]
Главный кампус клиники Кливленда состоит из 60 зданий на 170 акрах (69 га) недалеко от Университетского круга , в Фэрфаксе, Кливленд . [76]
В 1996 году клиника Кливленда взяла на себя управление системой здравоохранения Fairview, сосредоточенной на больнице Fairview и обслуживающей западную часть Кливленда и западные пригороды. [77] В том же году Кливлендская клиника также взяла на себя управление системой здравоохранения Меридиа, состоящей из четырех больниц, включив в себя больницу Евклид в Евклиде , больницу Хиллкрест в Мэйфилд-Хайтс , больницу Гурон в Восточном Кливленде и больницу Саут-Пуэнт в Уорренсвилл-Хайтс . [77] В октябре 2010 года Кливлендская клиника объявила о планах закрыть травматологический центр уровня II в больнице Гурон, что вызвало совместный иск со стороны городов Кливленд и Восточный Кливленд, который позже был отклонен после того, как клиника отложила планы закрытия. [78] В 2011 году, на фоне критики со стороны жителей и лидеров Восточного Кливленда, клиника закрыла больницу Гурон, [78] заменив ее общественным медицинским центром и оставив восточную часть Кливленда без травматологического центра до тех пор, пока университетские больницы не открыли больницу уровня I. травматологический центр в 2015 году. [79] В мае 2017 года клиника Кливленда достигла соглашения о приобретении больницы Юнион на 150 коек в Дувре, штат Огайо . [80] В феврале 2021 года Медицинский центр Милосердия в Кантоне, штат Огайо , стал полноправным членом системы здравоохранения Кливлендской клиники, сохранив при этом свою католическую принадлежность благодаря спонсорству с сестрами милосердия Святого Августина . [81]
Кливлендская клиника Akron General, ранее известная как Akron General Medical Center и широко известная как Akron Gen, является общенациональной некоммерческой учебной больницей на 511 коек, расположенной в Акроне , штат Огайо . [82] В августе 2015 года Общая система здравоохранения Акрона присоединилась к системе здравоохранения клиник Кливленда. В состав Akron General входят больница общего профиля Акрон, служба приходящей медсестры и ее филиалы, хоспис VNS, больница общего профиля Акрон Лоди, Реабилитационный институт Эдвина Шоу и три оздоровительных и оздоровительных центра. [83] Поскольку больница является учебной, она связана с Медицинским университетом Северо-Восточного Огайо и Колледжем остеопатической медицины Университета Огайо. [84] Программа парамедицинского образования Кливлендской клиники Акрон Дженерал была начата в 1976 году как обязательство перед обществом в обеспечении догоспитальной помощи гражданам округа Саммит и прилегающих территорий. [85] Больница также является сертифицированным Американским колледжем хирургов травматологическим центром 1-го уровня , одним из трех в регионе, одним из 11 в Огайо, двумя другими в Кливленде . [86] Кроме того, в больнице есть вертолетная площадка на крыше , позволяющая осуществлять экстренную транспортировку критически важных пациентов в больницу и обратно. [87]
Детская клиника Кливленда (CCC) — это детская клиническая больница неотложной педиатрической помощи, расположенная в Кливленде , штат Огайо , в главном кампусе Кливлендской клиники. Больница располагает 389 педиатрическими койками [88] и является филиалом Кливлендской клиники Медицинского колледжа Лернера , [13] Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв , Колледжа остеопатической медицины Heritage и Колледжа ортопедической медицины Кентского государственного университета . Больница предоставляет комплексные педиатрические специальности и узкие специальности для младенцев, детей, подростков и молодых людей в возрасте от 0 до 21 года по всему Кливленду и более широкому северному региону Огайо. [89] [90] Детская больница клиники Кливленда также иногда лечит взрослых, которым требуется педиатрическая помощь. Больница находится в нескольких кварталах от дома Рональда Макдональда в Кливленде. [91]
Бывшие больницы Огайо
Бывшие больницы Флориды
В мае 2010 года Центр здоровья мозга Лу Руво при клинике Кливленда открылся в уникальном здании, спроектированном архитектором Фрэнком Гери в Лас-Вегасе, штат Невада. [93] В 2018 году к системе клиник Кливленда присоединились Медицинский центр Индиан-Ривер в Веро-Бич, штат Флорида , и компания Martin Health, состоящая из больницы в Порт-Сент-Люси и двух больниц в Стюарте, штат Флорида . [94]
В 2006 году Кливлендская клиника открыла Cleveland Clinic Canada, амбулаторную клинику площадью 26 000 квадратных футов в центре Торонто , предлагающую как услуги по плану медицинского страхования Онтарио (OHIP), так и услуги, не входящие в программу OHIP. [95] В 2017 году Cleveland Clinic Canada приобрела компанию «Специалисты по спортивной медицине», расположенную в центре Торонто.
Зарубежное отделение Cleveland Clinic Abu Dhabi открылось в 2015 году. [96]
Организация начала работу по реконструкции исторического здания по адресу Гросвенор Плейс , 33 в центре Лондона, Англия , в 2018 году. Снос внутренней части шестиэтажного здания площадью 198 000 квадратных футов позволил переоборудовать его в больницу, [97] [7 ] ] с открытием Cleveland Clinic London в марте 2022 года. [98]
В 2011 году клиника Кливленда заняла второе место в списке самых прибыльных больниц США по версии Becker's Hospital Review с общим доходом от пациентов в 9,14 миллиарда долларов. [99] В 2016 году операционная прибыль больницы составила 243 миллиона долларов при выручке в 8 миллиардов долларов. Операционная прибыль упала примерно на 50% по сравнению с 2015 годом, что, по ее словам, было связано с сокращением возмещений и ростом цен на лекарства. [100] [101] В 2017 году операционная прибыль составила $330 млн при выручке в $8,4 млрд. [12]
В 2015 году капитал клиники составил более 12 миллиардов долларов. [102] Во время пандемии коронавируса Кливлендская клиника получила грант в размере 199 миллионов долларов от Министерства здравоохранения и социальных служб США в соответствии с Законом CARES . Финансирование было направлено на предотвращение банкротства поставщиков медицинских услуг. В 2019 году клиника Кливленда сообщила, что имеет денежные резервы в размере 7 миллиардов долларов, а инвестиционная прибыль составила 1,2 миллиарда долларов. [103]
Кроме того, Кливлендская клиника играет значительную роль в региональной экономике Кливленда и экономике штата . По состоянию на 2019 год это крупнейший работодатель Огайо, который приносит штату 17,8 миллиарда долларов. [104] [105]
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Например, в клинике Кливленда действуют следующие протоколы: ... Лица, осуществляющие уход, носят маски.
Всем пациентам и посетителям также выдают тканевые маски для ношения, чтобы предотвратить распространение вируса от всех, у кого есть симптомы, а также от тех, кто может быть инфицирован, но не имеет симптомов.
В отделении неотложной помощи работники носят защитные маски и очки.