stringtranslate.com

Замена тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая процедура, при которой тазобедренный сустав заменяется протезным имплантатом , то есть протезом тазобедренного сустава . Операция по замене тазобедренного сустава может выполняться как полная замена, так и полу-/полу-(половинная) замена. Такая ортопедическая операция по замене сустава обычно проводится для облегчения боли при артрите или при некоторых переломах бедра . Полное эндопротезирование тазобедренного сустава (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава или THA) состоит из замены как вертлужной впадины , так и головки бедренной кости, в то время как гемиартропластика обычно заменяет только головку бедренной кости. Замена тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных ортопедических операций, хотя степень удовлетворенности пациентов варьируется в широких пределах. По оценкам, примерно 58% всех замен тазобедренного сустава прослужат 25 лет. [1] Средняя стоимость полной замены тазобедренного сустава в 2012 году составила 40 364 доллара в США и от 7 700 до 12 000 долларов в большинстве европейских стран. [2]

Медицинское использование

Тотальная замена тазобедренного сустава чаще всего используется для лечения недостаточности суставов, вызванной остеоартритом . Другие показания включают ревматоидный артрит , аваскулярный некроз , травматический артрит , выпячивание вертлужной впадины , некоторые переломы бедра , доброкачественные и злокачественные опухоли костей , артрит, связанный с болезнью Педжета , анкилозирующий спондилит и ювенильный ревматоидный артрит . Целью процедуры является облегчение боли и улучшение функции бедра. Замена тазобедренного сустава обычно рассматривается только после того, как другие методы лечения, такие как физиотерапия и обезболивающие, не дали результата. [ нужна цитата ]

Риски

Риски и осложнения при замене тазобедренного сустава аналогичны тем, которые связаны с любой заменой сустава . Они могут включать инфекцию, вывих, неравномерность длины конечностей, расшатывание, ущемление, остеолиз, чувствительность к металлу, паралич нервов, хроническую боль и смерть. Операция по снижению веса перед заменой тазобедренного сустава, по-видимому, не меняет результатов. [3]

Последующие оценки проводятся для определения необходимости повторной операции. Однако исследование, проведенное в Великобритании, показало, что только 3–6% операций по замене тазобедренного сустава нуждаются в пересмотре. Исследователи рекомендовали, чтобы регулярное последующее наблюдение не требовалось в течение 10 лет. На этом этапе для оценки сустава следует использовать рентген, а также провести клиническую оценку боли и подвижности. [4] [5]

Отек вокруг бедра появляется через несколько часов или дней после операции. Обычно этот отек достигает максимума через 7 дней после операции [6] , затем уменьшается и исчезает в течение нескольких недель. Лишь у 5% пациентов через 6 месяцев после операции сохраняется отек. [7]

Дислокация

Вывих искусственного бедра
Износ вкладыша, особенно более 2 мм, увеличивает риск вывиха. [8] Сползание гильзы, с другой стороны, является обычной переформовкой. [9]

Вывих (выпадение шарика из лунки) является наиболее частым осложнением. Наиболее распространенные причины различаются в зависимости от времени, прошедшего после операции. [ нужна цитата ]

Вывих протеза бедра чаще всего происходит в первые три месяца после установки, главным образом из-за неполного формирования рубца и расслабления мягких тканей. [8] Заживление мягких тканей, поврежденных или порезанных во время операции, занимает от восьми до двенадцати недель. Вероятность этого уменьшается, если разрезается меньше ткани, если порезанная ткань зашивается и если используются головки большого диаметра.

Вывихи, возникающие в период от трех месяцев до пяти лет после установки, обычно возникают из-за неправильного расположения компонентов или дисфункции близлежащих мышц. [8]

К факторам риска позднего вывиха (после пяти лет) в основном относятся: [8]

Хирурги, которые выполняют больше операций, как правило, имеют меньше вывихов. Передний доступ, по-видимому, снижает частоту вывихов при использовании головок малого диаметра, но это преимущество не было продемонстрировано по сравнению с современными задними разрезами с использованием головок большего диаметра. Использование головок большего диаметра само по себе снижает риск вывихов, хотя эта корреляция обнаруживается только для головок размером до 28 мм: головки большего размера не приводят к статистически значимому снижению частоты вывихов. [10] Удержание ноги в определенных положениях в течение первых нескольких месяцев после операции еще больше снижает риск. [ нужна цитата ]

Инфекционное заболевание

Инфекция является одной из наиболее частых причин повторной замены тазобедренного сустава. Частота инфицирования при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава в США составляет 1% или менее. [11] Факторы риска заражения включают ожирение, диабет, курение, прием иммунодепрессантов или заболеваний, а также историю инфекции. [ нужна цитата ]

При ревизионной хирургии инфицированная ткань, окружающая сустав, удаляется и заменяется искусственным суставом. Обычно это проводится в два этапа: на первом этапе удаляются инфицированные ткани и все имплантаты, заменяющие сустав, а после полного устранения инфекции на втором этапе вставляется новый искусственный сустав. Также доступна одноэтапная операция, при которой инфицированные ткани и имплантаты удаляются и вставляется новый сустав за одну процедуру. Было обнаружено, что одноэтапная ревизия бедра столь же эффективна, как и двухэтапная процедура, для облегчения боли и улучшения жесткости и функции бедра. Одноэтапные процедуры также оказались лучшим соотношением цены и качества. [12] [13]

Неравенство длины конечностей

У большинства взрослых разница в длине конечностей составляет 0–2 см, что не вызывает нарушений. [14] После тотальной замены тазобедренного сустава люди часто ощущают большее неравенство в длине конечностей. [15] Иногда сразу после операции нога кажется длинной, хотя на самом деле обе ноги одинаковой длины. В тазобедренном суставе, пораженном артритом, могут развиться контрактуры, из-за которых нога ведет себя так, как будто она короткая. Когда они устраняются с помощью операции по замене и восстанавливаются нормальные движения и функции, организм чувствует, что конечность теперь длиннее, чем была. Это ощущение обычно проходит через шесть месяцев после операции, когда организм приспосабливается к новому тазобедренному суставу. Причина этого ощущения разнообразна и обычно связана со слабостью отводящих мышц, перекосом таза и незначительным удлинением бедра во время операции (<1 см) для достижения стабильности и восстановления доартритной механики сустава. Если разница в длине конечностей продолжает беспокоить пациента более шести месяцев после операции, можно использовать подъемник для обуви. Только в крайних случаях требуется хирургическое вмешательство для коррекции. [ нужна цитата ] Ощущаемая разница в длине конечностей у пациента после операции является частой причиной судебных исков против поставщика медицинских услуг. [16] [17] [18] [19] [20]

Перелом

Интраоперационный перелом вертлужной впадины

Могут возникнуть интраоперационные переломы. После операции кости с устройствами внутренней фиксации in situ подвергаются риску перипротезных переломов в конце имплантата, в зоне относительного механического напряжения. Послеоперационные переломы бедренной кости классифицируются по Ванкуверской классификации .

Тромбоз вен

Венозные тромбозы , такие как тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии , относительно распространены после операции по замене тазобедренного сустава. Стандартное лечение антикоагулянтами длится 7–10 дней; однако лечение в течение 21 и более дней может оказаться более эффективным. [21] [22] Антикоагулянты длительного действия (до 35 дней после операции) могут предотвратить ВТЭ у людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава. [22] Другие исследования показали, что антикоагулянты у здоровых пациентов, проходящих так называемый ускоренный протокол с пребыванием в больнице менее пяти дней, могут быть необходимы только во время пребывания в больнице. [23] Новые данные подтверждают использование аспирина для профилактики венозной тромбоэмболии. Крупные рандомизированные контролируемые исследования показали, что аспирин не уступает низкомолекулярным гепаринам и ривароксабану . [24] [25] Однако аспирин может не подходить во всех случаях, особенно для пациентов, которые имеют дополнительные факторы риска венозных тромбоэмболий или могут иметь неадекватный ответ на аспирин. [26]

Некоторые врачи и пациенты могут рассмотреть возможность проведения УЗИ при тромбозе глубоких вен после замены тазобедренного сустава. [27] Однако этот вид скрининга следует проводить только при наличии показаний, поскольку регулярное его проведение было бы ненужной медицинской помощью . [27]

Устройства периодической пневматической компрессии (IPC) иногда используются для предотвращения образования тромбов после тотальной замены тазобедренного сустава. [28]

Остеолиз

Многие долгосрочные проблемы с заменой тазобедренного сустава являются результатом остеолиза . Это потеря костной ткани, вызванная реакцией организма на остатки износа полиэтилена, мелкие кусочки пластика, которые со временем стирают вкладыш чашки. Воспалительный процесс вызывает резорбцию кости , что может привести к последующему расшатыванию имплантатов тазобедренного сустава и даже переломам кости вокруг имплантатов. Керамические поверхности подшипников могут исключить образование частиц износа. По тем же причинам были разработаны металлические вкладыши чашек, соединенные с металлическими головками (протезирование тазобедренного сустава металл по металлу). В лаборатории они показали отличные характеристики износа и получили преимущества от другого режима смазки.

Пластиковые вкладыши из полиэтилена с высокой степенью поперечной сшивки значительно уменьшают количество пластиковых частиц, образующихся при износе. Новые керамические и металлические протезы могут не иметь долгосрочных показателей эффективности. Поломка керамической детали может привести к катастрофическому выходу из строя. Это происходит примерно в 2% имплантатов. Они также могут издавать слышимый пронзительный скрип при активности. Артропластика металл по металлу может привести к попаданию металлических частиц в тело. Высокосшитый полиэтилен не так прочен, как обычный полиэтилен. Эти пластиковые вкладыши могут треснуть или вырваться из металлической оболочки, которая их удерживает. [ нужна цитата ]

Ослабление

Протез тазобедренного сустава с асептическим расшатыванием (стрелки)
Зоны протезирования тазобедренного сустава по DeLee и Charnley, [29] и Gruen. [30] Они используются для описания местоположения, например, участков рыхления.

На рентгенограмме нормально видеть тонкие рентгенопрозрачные участки размером менее 2 мм вокруг компонентов протеза бедра или между цементной мантией и костью. Это может указывать на расшатывание протеза, если он новый или меняющийся, тогда как участки размером более 2 мм могут быть безвредными, если они стабильны. [31] Наиболее важными прогностическими факторами цементированных чашек являются отсутствие рентгенопрозрачных линий в зоне ДеЛи и Чарнли I, а также адекватная толщина цементной мантии. [32] В течение первого года после установки бесцементных ножек бедренной кости легкое проседание (менее 10 мм) является нормальным. [31] Было показано, что прямой передний доступ сам по себе является фактором риска раннего расшатывания бедренного компонента. [33] [34] [35]

Чувствительность к металлу

В начале 2000-х годов были высказаны опасения относительно чувствительности к металлам и потенциальной опасности попадания металлических частиц из протезов тазобедренного сустава, включая развитие псевдоопухолей , образований мягких тканей , содержащих некротическую ткань, вокруг тазобедренного сустава. Похоже, что эти образования чаще встречались у женщин, и у этих пациентов наблюдался более высокий уровень железа в крови. Причина тогда была неизвестна и, вероятно, была многофакторной. Возможно, имела место токсическая реакция на избыток твердых частиц металлического мусора или реакция гиперчувствительности на «нормальное» количество металлического мусора. [36] [37]

Гиперчувствительность к металлам — хорошо известное явление, которое не является редкостью и затрагивает около 10–15% населения. [38] Контакт кожи с некоторыми металлами может вызвать иммунные реакции, такие как крапивница , экзема , покраснение и зуд. Хотя мало что известно о краткосрочной и долгосрочной фармакодинамике и биодоступности циркулирующих продуктов деградации металлов in vivo , было много сообщений о реакциях иммунологического типа, временно связанных с имплантацией металлических компонентов. Отдельные сообщения о случаях связывают реакции иммунной гиперчувствительности с неблагоприятными характеристиками металлических сердечно-сосудистых, ортопедических, пластических хирургических и зубных имплантатов. [38]

Токсичность металлов

Большинство заменителей тазобедренного сустава состоят из сплавов кобальта и хрома или титана. Нержавеющая сталь больше не используется. Любой металлический имплантат выделяет в кровь составляющие его ионы . Обычно они выводятся с мочой, но у некоторых людей ионы могут накапливаться в организме. В имплантатах, которые предусматривают контакт металл-металл, микроскопические фрагменты кобальта и хрома могут всасываться в кровоток человека. Имеются сообщения о токсичности кобальта при замене тазобедренного сустава, особенно при замене тазобедренного сустава металл-металл, которые больше не используются. [39] [40]

Использование эндопротезов тазобедренного сустава «металл-металл» с 1970-х годов было прекращено в 1980-х и 1990-х годах, особенно после открытия асептических поражений, связанных с васкулитом с доминированием лимфоцитов (ALVAL). Тем не менее, процесс одобрения FDA 510k позволил компаниям получить одобрение новых и «улучшенных» тазобедренных суставов «металл по металлу» без особых клинических испытаний. [41] Некоторые люди с этими протезами испытывали те же реакции на металлический мусор, что и в 20 веке; некоторые устройства были отозваны. [42] [43]

Нервный паралич

Еще одним возможным осложнением является послеоперационный паралич седалищного нерва . Частота этого осложнения низкая. Еще одним, но гораздо более редким осложнением является паралич бедренного нерва . Обе эти проблемы обычно проходят со временем, но процесс заживления идет медленно. Пациенты с ранее существовавшим повреждением нерва подвергаются большему риску возникновения этого осложнения, а также медленнее восстанавливаются. [ нужна цитата ]

Хроническая боль

Некоторые пациенты, перенесшие замену тазобедренного сустава, страдают от хронической боли после операции. Боль в паху может развиться, если мышца, поднимающая бедро ( подвздошно-поясничная мышца ), трется о край вертлужной чашечки. Бурсит может развиться на вертеле, где хирургический рубец пересекает кость, или если используемый бедренный компонент слишком сильно выталкивает ногу в сторону. Также некоторые пациенты могут испытывать боль в холодную или сырую погоду. [ нужна ссылка ] Разрез, сделанный в передней части бедра (передний доступ), может привести к повреждению нерва, идущего вниз по бедру, что приведет к онемению бедра и иногда к хронической боли в месте разреза нерва (неврома).

Смерть

Уровень периоперационной смертности при плановой замене тазобедренного сустава значительно меньше 1%. [44] [45]

Отказ имплантата тазобедренного сустава «металл по металлу»

К 2010 году в ортопедической литературе все чаще упоминалась проблема раннего выхода из строя протезов металл-металл у небольшого процента пациентов. [46] Неудачи могли быть связаны с высвобождением мельчайших металлических частиц или ионов металлов в результате износа имплантатов, вызывая боль и инвалидность, достаточно серьезные, чтобы потребовать повторного хирургического вмешательства у 1–3% пациентов. [47] Конструктивные недостатки некоторых моделей протезов, особенно из термообработанных сплавов, и отсутствие специализированного хирургического опыта стали причиной большинства неудач. В 2010 году хирурги в медицинских центрах, таких как клиника Майо, сообщили о сокращении использования имплантатов «металл-металл» на 80 процентов по сравнению с предыдущим годом в пользу имплантатов, изготовленных из других материалов, таких как комбинации металла и пластика. [48] ​​Причина этих неудач остается спорной и может включать как факторы дизайна, факторы оперативной техники, так и факторы, связанные с иммунным ответом пациента . В Соединенном Королевстве Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения с мая 2010 года начало режим ежегодного мониторинга пациентов, которым произведена замена тазобедренного сустава методом металл - металл . почти каждого тазобедренного сустава, имплантированного в этой стране за предыдущие 10 лет, отследили 6773 бедра BHR (Birmingham Hip Resurfacing) и обнаружили, что менее 0,33% могли быть исправлены из-за реакции пациента на металлический компонент. [50] Другие аналогичные конструкции «металл-металл» также не принесли хороших результатов: в некоторых отчетах показано, что у 76–100% людей с этими имплантатами «металл-металл» с асептическим отказом имплантата и необходимостью ревизионной операции также были гистологические данные. воспаления, сопровождающегося обширными лимфоцитарными инфильтратами, характерными для реакций гиперчувствительности замедленного типа . [51] Неясно, в какой степени это явление негативно влияет на пациентов с ортопедическими имплантатами. Однако пациентам с признаками аллергической реакции следует провести тестирование на чувствительность. Следует рассмотреть возможность удаления устройства, поскольку удаление может облегчить симптомы. Пациенты, у которых есть аллергические реакции на ювелирные изделия из сплавов , с большей вероятностью будут реагировать на ортопедические имплантаты. Растет осведомленность о явлении чувствительности к металлу, и многие хирурги теперь принимают это во внимание при планировании того, какой имплантат будет оптимальным для каждого пациента.

12 марта 2012 года журнал The Lancet опубликовал исследование, основанное на данных Национального объединенного реестра Англии и Уэльса, в котором было установлено, что тазобедренные имплантаты «металл-металл» выходят из строя гораздо чаще, чем другие типы тазобедренных имплантатов, и содержится призыв к запрет на все протезы тазобедренного сустава «металл по металлу». [52] Анализ 402 051 замены тазобедренного сустава показал, что 6,2% имплантатов тазобедренного сустава «металл-металл» вышли из строя в течение пяти лет по сравнению с 1,7% имплантатов «металл-пластик» и 2,3% имплантатов тазобедренного сустава «керамика-керамика». Увеличение размера головки тазобедренных имплантатов «металл по металлу» на каждый 1 мм (0,039 дюйма) было связано с увеличением частоты неудач на 2%. [53] Хирурги Британского общества тазобедренных суставов рекомендовали больше не вживлять имплантаты «металл по металлу» с большой головкой. [54] [55]

10 февраля 2011 г. FDA США выпустило рекомендацию по тазобедренным имплантатам «металл-металл», заявив, что оно продолжает собирать и анализировать всю доступную информацию о системах тазобедренного сустава «металл-металл». [56] 27–28 июня 2012 г. консультативная группа встретилась, чтобы решить, следует ли вводить новые стандарты, принимая во внимание результаты исследования, опубликованного в журнале The Lancet . [40] [57] [58] Никаких новых стандартов, таких как регулярная проверка уровня ионов металлов в крови, не было установлено, но рекомендации были обновлены. [59] FDA США не требует, чтобы тазобедренные имплантаты проходили клинические испытания перед их продажей в США. [60] Вместо этого компаниям, производящим новые тазобедренные имплантаты, необходимо только доказать, что они «по существу эквивалентны» другим тазобедренным имплантатам. уже на рынке. Исключение составляют имплантаты «металл-металл», которые не проходили клинических испытаний, но из-за высокой частоты ревизий тазобедренного сустава «металл-металл» FDA заявило, что в будущем потребуются клинические испытания для одобрение и что для сохранения на рынке тазобедренных имплантатов типа «металл-металл» потребуются послепродажные исследования. [61]

Современный процесс

Протез бедра 3D модель
Различные части протеза бедра
Титановый протез бедра с керамической головкой и полиэтиленовой вертлужной чашкой .

Современный искусственный сустав во многом обязан работе сэра Джона Чарнли, проведенной в 1962 году в больнице Райтингтон в Соединенном Королевстве. Его работа в области трибологии привела к созданию конструкции, которая к 1970-м годам почти полностью заменила другие конструкции. Конструкция Чарнли состояла из трех частей:

  1. цельный бедренный стержень и головка из нержавеющей стали
  2. полиэтилен (первоначально тефлон ), вертлужный компонент, оба из которых фиксировались к кости с помощью
  3. ПММА (акриловый) костный цемент

Замененный сустав, известный как артропластика с низким трением , смазывался синовиальной жидкостью . Небольшая головка бедренной кости ( 7 ⁄ 8  дюймов (22,2 мм)) была выбрана Чарнли по убеждению, что она будет иметь меньшее трение о вертлужный компонент и, таким образом, будет медленнее изнашивать вертлужную впадину. К сожалению, меньшую голову вывихнуть легче. Были предложены альтернативные конструкции с головками большего размера, такие как протез Мюллера. Стабильность была улучшена, но при использовании этих конструкций увеличился износ вертлужной впадины и последующая частота отказов. Тефлоновые вертлужные компоненты ранних разработок Чарнли вышли из строя через год или два после имплантации. Это побудило к поиску более подходящего материала. Немецкий продавец показал машинисту Чарнли образец полиэтиленового механизма, что вызвало у него идею использовать этот материал для вертлужного компонента. Ацетабулярный компонент из СВМПЭ был представлен в 1962 году. Другим важным вкладом Чарнли было использование костного цемента из полиметилметакрилата (ПММА) для прикрепления двух компонентов к кости. На протяжении более двух десятилетий артропластика с низким коэффициентом трения по Чарнли и производные конструкции были наиболее используемыми системами в мире. Он лег в основу всех современных тазобедренных имплантатов. Пример можно увидеть в Музее науки в Лондоне. [62]

Тазобедренный стержень Exeter был разработан в Великобритании одновременно с устройством Чарнли. Его разработка произошла в результате сотрудничества хирурга-ортопеда Робина Линга и инженера Эксетерского университета Клайва Ли , и впервые он был имплантирован в ортопедической больнице принцессы Елизаветы в Эксетере в 1970 году . геометрия ствола. Обе конструкции показали превосходную долговечность при правильном размещении и до сих пор широко используются в слегка модифицированных версиях.

Ранние конструкции имплантатов могли ослабнуть крепление к костям, что обычно становилось болезненным через десять-двенадцать лет после установки. Кроме того, на рентгеновских снимках была видна эрозия кости вокруг имплантата. Первоначально хирурги считали, что это вызвано аномальной реакцией на цемент, удерживающий имплантат на месте. Эта вера побудила искать альтернативный метод крепления имплантатов. Устройство Остина Мура имело небольшое отверстие в ножке, в которое помещался костный трансплантат перед имплантацией ножки. Была надежда, что кость со временем прорастет через окно и удержит стержень на месте. Успех был непредсказуемым, а фиксация не очень прочной. В начале 1980-х годов хирурги в США покрыли устройство Остина Мура покрытием из мелких шариков и имплантировали его без цемента. Шарики были сконструированы таким образом, чтобы промежутки между шариками соответствовали размеру пор в нативной кости. Со временем костные клетки пациента прорастут в эти пространства и зафиксируют ножку на месте. Ножка была немного модифицирована для более плотного прилегания к бедренному каналу, в результате чего была создана конструкция ножки с анатомической медуллярной блокировкой (AML). Со временем были разработаны и улучшены другие формы обработки поверхности штока и геометрии штока.

Первоначальные конструкции тазобедренного сустава состояли из цельного бедренного компонента и цельного вертлужного компонента. Современные конструкции имеют бедренную ножку и отдельную головку. Использование независимой головки позволяет хирургу регулировать длину ножки (некоторые головки более или менее сидят на ножке) и выбирать различные материалы, из которых формируется головка. Современный вертлужный компонент также состоит из двух частей: металлической оболочки с покрытием для прикрепления к кости и отдельного вкладыша. Сначала ставится оболочка. Его положение можно регулировать, в отличие от оригинальной конструкции с цементируемой чашкой, которая фиксируется на месте после схватывания цемента. Когда будет достигнуто правильное расположение металлической оболочки, хирург может выбрать вкладыш, изготовленный из различных материалов.

Для борьбы с расшатыванием, вызванным износом полиэтилена, производители тазобедренных суставов разработали улучшенные и новые материалы для вкладышей вертлужной впадины. Керамические головки, соединенные с обычными полиэтиленовыми или керамическими вкладышами, были первой значимой альтернативой. Также были разработаны металлические вкладыши для соединения с металлической головкой. Одновременно разрабатывались эти конструкции, определялись проблемы, вызывающие износ полиэтилена, и совершенствовалось производство этого материала. Высокосшитый СВМПЭ был представлен в конце 1990-х годов. Самые последние данные, сравнивающие различные опорные поверхности, не выявили клинически значимых различий в их характеристиках. Потенциальные ранние проблемы с каждым материалом обсуждаются ниже. Данные о производительности через 20 или 30 лет могут потребоваться для демонстрации существенных различий в устройствах. Все новые материалы позволяют использовать головки бедренной кости большего диаметра. Использование головок большего размера значительно снижает вероятность вывиха бедра, что остается самым большим осложнением операции.

При использовании доступных имплантатов цементированные ножки, как правило, имеют более длительный срок службы, чем несцементированные. Никаких существенных различий в клинической эффективности различных методов обработки поверхности бесцементных изделий не наблюдается. Нецементированные ножки выбираются для пациентов с костью хорошего качества, способной противостоять силам, необходимым для плотного введения ножки. Цементированные устройства обычно выбирают для пациентов с костью низкого качества, у которых существует риск перелома во время установки ножки. Цементированные ножки дешевле из-за более низкой стоимости производства, но для их правильной установки требуется хорошая хирургическая техника. Нецементированные ножки могут вызывать активную боль у 20% пациентов в течение первого года после установки, поскольку кость адаптируется к устройству. Такое редко можно увидеть с зацементированными стеблями. [ нужна цитата ]

Техники

Имеется несколько разрезов, определяемых их отношением к средней ягодичной мышце. Доступы следующие: задний (Мур), латеральный (Хардинг или Ливерпуль), [64] передне-латеральный (Уотсон-Джонс), [65] передний (Смит-Петерсен) [66] и остеотомия большого вертела . В литературе нет убедительных доказательств какого-либо конкретного подхода.

Задний подход

Задний доступ ( Мура или Саузерн ) обеспечивает доступ к суставу и капсуле через спину, захватывая грушевидную мышцу и короткие наружные вращатели бедренной кости. Этот подход обеспечивает отличный доступ к вертлужной впадине и бедренной кости, сохраняет отводящие мышцы бедра и, таким образом, минимизирует риск дисфункции отводящих мышц после операции. Его преимущество заключается в том, что при необходимости он становится более гибким подходом. Критики отмечают более высокую частоту вывихов, хотя восстановление капсулы, грушевидной мышцы и коротких наружных ротаторов вместе с использованием современных шаровых головок большого диаметра снижает этот риск. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что задний доступ может вызвать меньшее повреждение нервов. [67]

Боковой подход

Боковой доступ также часто используется при замене тазобедренного сустава. Этот подход требует поднятия отводящих мышц бедра ( средней и малой ягодичных мышц ) для доступа к суставу. Отводящие мышцы могут быть подняты путем остеотомии большого вертела и последующего повторного наложения его с помощью спиц (по Чарнли), [ нужна ссылка ] или могут быть разделены на сухожильную часть или через функциональное сухожилие (по Хардингу) и восстановлены с помощью швы . Хотя этот подход имеет меньший риск вывиха, чем задний подход, критики отмечают, что иногда отводящие мышцы не заживают, что приводит к боли и слабости, которые часто очень трудно лечить.

Передне-латеральный подход

Переднелатеральный доступ развивает интервал между напрягителем широкой фасции и средней ягодичной мышцей. Средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца и капсула бедра отделяются спереди (спереди) от большого вертела и шейки бедренной кости, а затем восстанавливаются толстыми швами после замены сустава.

Передний доступ

При переднем подходе используется интервал между портняжной мышцей и напрягителем широкой фасции. Этот подход, который обычно использовался при операциях по восстановлению переломов таза, был адаптирован для использования при замене тазобедренного сустава. При использовании старых систем имплантатов тазобедренного сустава с головкой небольшого диаметра частота вывихов была снижена по сравнению с операцией, выполняемой через задний доступ. При современных конструкциях имплантатов частота вывихов при переднем и заднем подходах одинакова. [68] Исследования показали, что передний доступ в разной степени улучшает раннее функциональное восстановление с возможными осложнениями, связанными с расшатыванием бедренного компонента и ранней ревизией, по сравнению с другими доступами. [35] [33] [69] [70] [71] [72]

Минимально инвазивные подходы

Подход с двойным разрезом и другие минимально инвазивные операции направлены на уменьшение повреждения мягких тканей за счет уменьшения размера разреза. Однако точность позиционирования компонентов и визуализация костных структур могут существенно ухудшаться по мере уменьшения размеров доступов. Это может привести к непреднамеренным переломам и травмам мягких тканей. Большинство современных хирургов-ортопедов используют «минимально инвазивный» подход по сравнению с традиционными подходами, которые сравнительно обширны.

Также доступны методы компьютерной хирургии и роботизированной хирургии, которые помогают хирургу обеспечить повышенную точность компонентов. [73] Несколько коммерческих CAS и роботизированных систем доступны для использования по всему миру. Улучшение результатов лечения пациентов и снижение осложнений при использовании этих систем по сравнению со стандартными методами не было продемонстрировано. [74] [75]

Имплантаты

Металлический протез бедра
Бесцементный имплантат через шестнадцать дней после операции. Бедренный компонент представляет собой хром-кобальт в сочетании с титаном, который стимулирует рост кости в имплантате. Керамическая голова. Вертлужная чашка покрыта материалом, стимулирующим рост кости, и временно фиксируется одним винтом.

Протезный имплантат, используемый при замене тазобедренного сустава, состоит из трех частей: вертлужной чашечки, бедренного компонента и суставного интерфейса. Существуют варианты для разных людей и показаний. Доказательства ряда новых устройств не очень убедительны, в том числе: керамические подшипники, модульные шейки бедренной кости и бесцементные моноблочные чашки. [76] Важен правильный выбор протеза.

Ацетабулярная чашка

Вертлужная чашка — это компонент, который помещается в вертлужную впадину (тазобедренную впадину). Хрящ и кость удаляются из вертлужной впадины, а вертлужная чашка фиксируется с помощью трения или цемента. Некоторые вертлужные чашки представляют собой цельную часть, другие — модульную. Цельные (моноблочные) оболочки изготовлены из полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы (СВМПЭ) или металла, их суставная поверхность обработана на внутренней поверхности чашки, и для удержания вкладыша на месте не используется запирающий механизм. . Моноблочная полиэтиленовая чашка фиксируется на месте, а металлическая чашка удерживается на месте металлическим покрытием на внешней стороне чашки. Модульные чашки состоят из двух частей: оболочки и вкладыша. Корпус изготовлен из металла; снаружи имеется пористое покрытие, а внутри имеется запорный механизм, предназначенный для установки вкладыша. Два типа пористого покрытия, используемые для формирования фрикционной посадки, представляют собой спеченные шарики и конструкцию из пенометалла , имитирующую трабекулы губчатой ​​кости, а первоначальная стабильность зависит от недостаточного рассверливания и силы введения. [77] Постоянная фиксация достигается по мере врастания кости в пористое покрытие или в него. Для прикрепления оболочки к кости можно использовать винты, обеспечивая еще большую фиксацию. Полиэтиленовые вкладыши помещены в корпус и соединены замковым механизмом по ободу; Керамические и металлические вкладыши крепятся с помощью конуса Морзе . [ нужна цитата ]

Бедренный компонент

Бедренный компонент – это компонент, который прилегает к бедренной кости (бедренной кости). Кость удаляется, и бедренной кости придают форму, позволяющую принять ножку бедренной кости с прикрепленной к ней протезной головкой бедренной кости (шаром). Существует два типа фиксации: цементная и бесцементная. В цементированных ножках используется акриловый костный цемент для образования оболочки между ножкой и костью. Бесцементные ножки используют трение, форму и поверхностное покрытие, чтобы стимулировать ремоделирование кости и ее соединение с имплантатом. Стержни изготавливаются из нескольких материалов (титан, кобальт-хром, нержавеющая сталь и полимерные композиты) и могут быть монолитными или модульными. Модульные компоненты состоят из головок разных размеров и/или модульной ориентации шейки; они прикрепляются через конус, похожий на конус Морзе . Эти опции позволяют варьировать длину опоры, смещение и версию. Головки бедренных костей изготавливаются из металла или керамики. Металлические головки, изготовленные из кобальта-хрома для повышения твердости, обрабатываются по размеру, а затем полируются, чтобы уменьшить износ вкладыша гнезда. Керамические головки более гладкие, чем полированные металлические, имеют более низкий коэффициент трения, чем головки из кобальта и хрома, и теоретически изнашивают вкладыш гнезда медленнее. По состоянию на начало 2011 года последующие исследования пациентов не продемонстрировали значительного снижения скорости износа между различными типами головок бедренной кости, представленными на рынке. Керамические имплантаты более хрупкие и могут сломаться после установки.

Суставной интерфейс

Суставной интерфейс не является частью имплантата, а представляет собой область между чашкой вертлужной впадины и бедренным компонентом. Суставной интерфейс бедра представляет собой простой шаровидный сустав. Размер, свойства материала и допуски на обработку суставного интерфейса могут быть выбраны в зависимости от потребностей пациента, чтобы оптимизировать функцию и долговечность имплантата, одновременно снижая связанные с этим риски. Размер интерфейса измеряется по внешнему диаметру головки или внутреннему диаметру гнезда. Обычные размеры головок бедренных костей составляют 28 мм (1,1 дюйма), 32 мм (1,3 дюйма) и 36 мм (1,4 дюйма). Хотя в первых современных протезах обычно использовался размер 22,25 мм ( 7 ⁄ 8  дюйма), теперь доступны еще большие размеры — от 38 до более 54 мм. Головки большего диаметра обеспечивают повышенную стабильность и диапазон движений, одновременно снижая риск вывиха. В то же время они также подвержены более высоким нагрузкам, таким как трение и инерция. Различные комбинации материалов имеют разные физические свойства, которые можно объединить, чтобы уменьшить количество частиц износа, образующихся в результате трения. Типичные пары материалов включают металл на полиэтилене (MOP), металл на сшитом полиэтилене (MOXP), керамику на керамике (COC), керамику на сшитом полиэтилене (COXP) и металл на металле (MOM). Каждая комбинация имеет различные преимущества и недостатки.

Замена тазобедренного сустава с двойной подвижностью снижает риск вывиха. [78] [79]

Конфигурация

Послеоперационная проекционная рентгенография обычно выполняется для обеспечения правильной конфигурации протезов тазобедренного сустава.

Направление вертлужной чашечки влияет на объем движений ноги, а также влияет на риск вывиха. [9] Для этой цели наклон вертлужной впадины и антеверсия вертлужной впадины являются измерениями угла наклона чашки в корональной и сагиттальной плоскостях соответственно.

Альтернативы и вариации

Консервативный менеджмент

Подходом первой линии в качестве альтернативы замене тазобедренного сустава является консервативное лечение, которое включает в себя мультимодальный подход пероральных препаратов, инъекций, модификации активности и физиотерапии . [82] Консервативное лечение может предотвратить или отсрочить необходимость замены тазобедренного сустава.

Предоперационный уход

Предоперационное обучение является важной частью ухода за пациентом. Некоторые данные указывают на то, что это может немного уменьшить беспокойство перед заменой тазобедренного или коленного сустава с низким риском негативных последствий. [83]

Гемиартропластика

Смещение бедренной кости (шейки) определяется как перпендикулярное расстояние между интрамедуллярной или продольной осью бедренной кости и центром вращения собственной или протезной головки бедренной кости. Смещение менее 33 мм связано с вывихом бедра. [84] [85]

Гемиартропластика – хирургическая процедура, при которой одна половина сустава заменяется искусственной поверхностью, а другая часть остается неизмененной. Этот класс процедур чаще всего выполняется на бедре после внутрикапсулярного перелома шейки бедренной кости ( перелом бедра ). Процедура выполняется путем удаления головки бедренной кости и замены ее металлическим или композитным протезом . Наиболее часто используемые конструкции протезов — это протезы Остина Мура и Томпсона. Можно использовать композит металла и ПЭВП, образующий две интерфазы ( биполярный протез ) . Не было доказано никаких преимуществ монополярного протеза перед биполярным протезом. Процедура рекомендуется только пожилым/ослабленным пациентам из-за их меньшей продолжительности жизни и уровня активности. Это происходит потому, что со временем протез имеет тенденцию расшатывать или разрушать вертлужную впадину . [86] Самостоятельно передвигающиеся пожилые люди с переломами бедра могут получить пользу от полной замены тазобедренного сустава вместо гемиартропластики. [87]

Шлифовка бедра

Шлифовка тазобедренного сустава является альтернативой операции по замене тазобедренного сустава. Он используется в Европе с 1998 года и стал обычной процедурой. После эндопротезирования тазобедренного сустава показатели качества жизни, связанные со здоровьем, заметно улучшаются, а удовлетворенность пациентов повышается. [88]

Минимально инвазивная процедура шлифовки бедра является дальнейшим усовершенствованием шлифовки бедра.

Вязкостное дополнение

Вискосупплементация – это введение искусственных смазок в сустав. [89] Использование этих препаратов для лечения тазобедренного сустава запрещено. Стоимость лечения обычно не покрывается медицинской страховкой.

Некоторые авторитетные специалисты утверждают, что будущее лечения остеоартрита – это биоинженерия , направленная на рост и/или восстановление поврежденного артритом сустава. Сентено и др. сообщили о частичной регенерации пораженного артритом тазобедренного сустава человека с использованием мезенхимальных стволовых клеток . [90] Еще предстоит доказать, что этот результат применим к большой группе пациентов и приведет к значительным преимуществам. FDA заявило, что эта процедура не соответствует правилам, но Centeno утверждает, что она освобождена от регулирования FDA. В контролируемых клинических исследованиях его эффективность не была доказана. [ нужна цитата ]

Распространенность и стоимость

Общая частота замены тазобедренного сустава колеблется в развитых странах от 30 (Румыния) до 290 (Германия) процедур на 100 000 населения в год. [91] Примерно 0,8% американцев прошли эту процедуру. [92]

По данным Международной федерации планов здравоохранения, средняя стоимость полной замены тазобедренного сустава в 2012 году составила 40 364 доллара в США, 11 889 долларов в Великобритании, 10 987 долларов во Франции, 9 574 доллара в Швейцарии и 7 731 доллар в Испании. [2] В Соединенных Штатах средняя стоимость полной замены тазобедренного сустава широко варьируется в зависимости от географического региона: от 11 327 долларов США (Бирмингем, Алабама) до 73 927 долларов США (Бостон, Массачусетс). [93]

История

Протез бедра в стиле Госсета 1960 года.

Самые ранние зарегистрированные попытки замены тазобедренного сустава были предприняты в Германии в 1891 году Фемистоклом Глюком (1853–1942), [94] [95] , который использовал слоновую кость для замены головки бедренной кости (шарика на бедренной кости), прикрепив ее никель- покрытые винты. [96] Впоследствии он использовал цемент, изготовленный из парижского гипса, порошкообразной пемзы и клея. [97]

Имплантаты из формованного стекла были представлены в 1920-х годах компанией Smith-Peterson в США. Хотя они показали хорошую биосовместимость, они были механически хрупкими, поэтому он начал эксперименты с металлическими протезами в 1930-х годах. [97] [98] В 1938 году Филип Уайлс из больницы общего профиля Миддлсекс, Великобритания, провел полную замену тазобедренного сустава с использованием протеза из нержавеющей стали, прикрепленного болтами. [99] В 1940 году доктор Остин Т. Мур (1899–1963) [100] в больнице Колумбии в Колумбии, Южная Каролина, выполнил замену тазобедренного сустава с использованием прототипа протеза, изготовленного из кобальт-хромового сплава Vitallium; его вставили в костномозговой канал и «окончили», чтобы способствовать возобновлению роста кости. Коммерческая версия, известная как «Протез Остина Мура», была представлена ​​в 1952 году; его до сих пор используют, как правило, при переломах шейки бедра у пожилых людей. [97] Следуя примеру Уайлса, несколько британских больниц общего профиля, включая Норвич , Райтингтон , Стэнмор , Редхилл и Эксетер, разработали протезы на металлической основе в 1950-х и 1960-х годах. [99]

Роберт Джудит был первым, кто выполнил замену тазобедренного сустава передним доступом в 1947 году в Париже. Он научил этому методу Эмиля Летурнеля  [ фр ] . Джоэл Матта, который учился у Летурнеля, привез этот подход в Соединенные Штаты и продолжил его популяризировать. [101]

Металлические/акриловые протезы были опробованы в 1950-х годах [97] [102] , но оказалось, что они подвержены износу. В 1960-х годах Джон Чарнли [103] [97] [98] из больницы общего профиля Райтингтон объединил металлический протез с вертлужной чашкой из ПТФЭ , прежде чем остановился на конструкции из металла и полиэтилена . Керамические подшипники были разработаны в конце 1970-х годов. [97] [98]

Способы крепления также разнообразились. [97] [98]   Ранние протезы крепились винтами (например, Глюк, Уайлс), а в более поздних разработках использовались зубные или костные цементы (например, Чарнли, Томпсон [104] [105] ) или бесцементные системы, которые основывались на возобновлении роста кости (Остин-Мур) , [106] Кольцо [98] ). Выбор сплава, материала подшипника, крепления и детальной геометрии привел к появлению широкого разнообразия конструкций протезов, доступных сегодня. [97] [98] [99]

В Лондонском музее науки есть коллекция протезов бедра, отражающая разработки в США, Великобритании и других странах. На них показано использование разных материалов и разных конструкций для разных обстоятельств (например, цементная и бесцементная артропластика). Некоторые из них выставлены в музее «Медицина: галереи Wellcome». 

Протезы бедра на выставке в Лондонском музее науки

В состав предметов входят:

В коллекции Музея науки также имеются специализированные хирургические инструменты для операций на бедре:

Другие животные

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Эванс Дж.Т., Эванс Дж.П., Уокер Р.В., Блом А.В., Уайтхаус М.Р., Сэйерс А. (февраль 2019 г.). «Как долго длится замена тазобедренного сустава? Систематический обзор и метаанализ серий случаев и отчетов национальных реестров с более чем 15-летним наблюдением». Ланцет . 393 (10172): 647–654. дои : 10.1016/S0140-6736(18)31665-9. ПМК  6376618 . ПМИД  30782340.
  2. ^ ab «Отчет о сравнительных ценах за 2012 год» (PDF) . Международная федерация планов медицинского страхования . Проверено 4 октября 2015 г.
  3. ^ Смит Т.О., Абоэлмагд Т., Хинг CB, МакГрегор А. (сентябрь 2016 г.). «Уменьшает ли бариатрическая хирургия перед тотальным эндопротезированием бедра или колена послеоперационные осложнения и улучшает клинические результаты у пациентов с ожирением? Систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Журнал Bone & Joint . 98-Б (9): 1160–1166. дои : 10.1302/0301-620x.98b9.38024. ПМИД  27587514.
  4. ^ «Замена суставов: многие люди могут спокойно ждать последующего наблюдения 10 лет» . Доказательства НИХР . 11 января 2023 г. doi : 10.3310/nihrevidence_55501. S2CID  257843402.
  5. ^ Кингсбери С.Р., Смит Л.К., Чоски Мюррей CJ, Пинедо-Вильянуэва Р., судья А, Вест Р. и др. (01.06.2022). «Безопасность изъятия инвестиций в среднесрочном и позднем периоде наблюдения после первичной замены тазобедренного и коленного сустава: синтез доказательств и рекомендации UK SAFE». Исследования в сфере здравоохранения и социальной помощи . 10 (16): 1–172. дои : 10.3310/KODQ0769 . PMID  35767667. S2CID  250133111.
  6. ^ Холм Б., Кристенсен М.Т., Хустед Х., Келет Х., Бандхольм Т. (февраль 2011 г.). «Окружность бедра и колена, сила разгибания колена и функциональные характеристики после ускоренного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава». ПМиР . 3 (2): 117–24, викторина 124. doi :10.1016/j.pmrj.2010.10.019. PMID  21333950. S2CID  21003271.
  7. ^ Хо С.М., Харрис И., Нейлор Дж., Левин А.М. (сентябрь 2020 г.). «Осложнения в течение 6 месяцев после тотального эндопротезирования бедра или колена: наблюдения из австралийского реестра клинических исходов». BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 21 (1): 602. doi : 10.1186/s12891-020-03612-8 . ПМЦ 7488141 . ПМИД  32912197. 
  8. ^ abcd Берри DJ, Либерман Дж (2012). Хирургия бедра. Elsevier Науки о здоровье. п. 1035. ИСБН 9781455727056.
  9. ^ abcdefgh Ватт И., Болдрик С., ван Лангелаан Э., Смитуис Р. «Бедро – артропластика – нормальные и аномальные результаты визуализации». Помощник радиолога . Проверено 21 мая 2017 г.
  10. ^ Хайлер Н.П., Вайс Р.Дж., Старк А., Кархольм Дж. (октябрь 2012 г.). «Риск ревизии из-за вывиха после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от хирургического подхода, размера головки бедренной кости, пола и первичного диагноза. Анализ 78 098 операций в Шведском регистре артропластики тазобедренного сустава». Акта Ортопедика . 83 (5): 442–448. дои : 10.3109/17453674.2012.733919. ПМЦ 3488169 . ПМИД  23039167. 
  11. ^ Божич К.Дж., Курц С.М., Лау Э, Онг К., Вейл Т.П., Берри DJ (январь 2009 г.). «Эпидемиология ревизионного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в США». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 91 (1): 128–133. дои : 10.2106/JBJS.H.00155. ПМИД  19122087.
  12. ^ «Одноэтапная ревизия бедра так же хороша, как двухэтапная операция по замене инфицированных искусственных бедер» . Доказательства НИХР . 25 апреля 2023 г. doi : 10.3310/nihrevidence_57776. S2CID  258340248.
  13. ^ Блом А.В., Ленгерран Э., Стрэндж С., Нобл С.М., Бесвик А.Д., Берстон А. и др. (октябрь 2022 г.). «Клиническая и экономическая эффективность одноэтапной ревизии по сравнению с двухэтапной ревизией при инфекции протеза тазобедренного сустава (INFORM): прагматическое, в параллельных группах, открытое рандомизированное контролируемое исследование». БМЖ . 379 : e071281. doi : 10.1136/bmj-2022-071281. ПМЦ 9645409 . ПМИД  36316046. 
  14. ^ Кнутсон Г.А. (июль 2005 г.). «Анатомическое и функциональное неравенство длины ног: обзор и рекомендации для принятия клинических решений. Часть I, анатомическое неравенство длины ног: распространенность, величина, эффекты и клиническое значение». Хиропрактика и остеопатия . 13 (1): 11. дои : 10.1186/1746-1340-13-11 . ПМЦ 1232860 . ПМИД  16026625. 
  15. ^ Мэлони WJ, Кини Дж.А. (июнь 2004 г.). «Разница в длине ног после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава». Журнал артропластики . 19 (4 Приложение 1): 108–110. дои :10.1016/j.arth.2004.02.018. ПМИД  15190563.
  16. ^ Маквильямс AB, Дуглас С.Л., Редмонд AC, Грейнджер AJ, О'Коннор П.Дж., Стюарт Т.Д., Стоун М.Х. (январь 2013 г.). «Судебный процесс после замены бедра и колена в Национальной службе здравоохранения» (PDF) . Журнал Bone & Joint . 95-Б (1): 122–126. дои : 10.1302/0301-620X.95B1.30908. ПМИД  23307685.
  17. ^ Хофманн А.А., Скшинский MC (сентябрь 2000 г.). «Неравенство длины ног и паралич нервов при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава: ждет адвокат!». Ортопедия . 23 (9): 943–944. дои : 10.3928/0147-7447-20000901-20. ПМИД  11003095.
  18. ^ Упадхьяй А., Йорк С., Маколей В., МакГрори Б., Роббеннолт Дж., Бал Б.С. (сентябрь 2007 г.). «Медицинская халатность при эндопротезировании тазобедренного и коленного сустава». Журнал артропластики . 22 (6 Приложение 2): 2–7. дои :10.1016/j.arth.2007.05.003. ПМИД  17823005.
  19. ^ Конивес А, Баннистер GC (февраль 2005 г.). «Важность разницы в длине ног после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 87 (2): 155–157. дои : 10.1302/0301-620X.87B2.14878 . ПМИД  15736733.
  20. ^ О'Лири Р., Саксена А., Аргуэльес В., Эрнандес Ю., Осонду КУ, Суарес Х.К. (декабрь 2022 г.). «Цифровая рентгеноскопическая навигация для восстановления длины конечностей во время переднего тотального эндопротезирования тазобедренного сустава». Артропластика сегодня . 18 :11–15. doi :10.1016/j.artd.2022.08.021. ПМЦ 9576486 . ПМИД  36267390. 
  21. ^ Собиерай Д.М., Ли С., Коулман С.И., Тонгбрам В., Чен В., Колби Дж. и др. (май 2012 г.). «Продолжительная венозная тромбопрофилактика по сравнению со стандартной длительностью в крупной ортопедической хирургии: систематический обзор». Анналы внутренней медицины . 156 (10): 720–727. дои : 10.7326/0003-4819-156-10-201205150-00423. PMID  22412039. S2CID  22797561.
  22. ^ ab Форстер Р., Стюарт М. и др. (Кокрейновская сосудистая группа) (март 2016 г.). «Антикоагулянты (увеличенного действия) для профилактики венозной тромбоэмболии после полной замены бедра или колена или лечения перелома бедра». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (3): CD004179. дои : 10.1002/14651858.CD004179.pub2. hdl : 20.500.11820/3f5a887a-031a-43bd-8406-b85ab02d6618 . ПМЦ 10332795 . ПМИД  27027384. 
  23. ^ Йоргенсен CC, Якобсен М.К., Соебалле К., Хансен Т.Б., Хустед Х., Кьерсгаард-Андерсен П. и др. (Декабрь 2013). «Тромбопрофилактика только во время госпитализации при ускоренном эндопротезировании бедра и колена, проспективное когортное исследование». БМЖ Опен . 3 (12): e003965. doi : 10.1136/bmjopen-2013-003965. ПМЦ 3863129 . ПМИД  24334158. 
  24. ^ Андерсон Д.Р., Данбар М.Дж., Бом Э.Р., Белзил Э., Кан С.Р., Цукор Д. и др. (Июнь 2013). «Аспирин по сравнению с низкомолекулярным гепарином для расширенной профилактики венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: рандомизированное исследование». Анналы внутренней медицины . 158 (11): 800–806. дои : 10.7326/0003-4819-158-11-201306040-00004. PMID  23732713. S2CID  207536641.
  25. ^ Андерсон Д.Р., Данбар М., Мурнаган Дж., Кан С.Р., Гросс П., Форсайт М. и др. (февраль 2018 г.). «Аспирин или ривароксабан для профилактики ВТЭ после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава». Медицинский журнал Новой Англии . 378 (8): 699–707. дои : 10.1056/NEJMoa1712746 . PMID  29466159. S2CID  3625978.
  26. ^ ван Остером Н., Баррас М., Бёрд Р., Нусем И., Коттрелл Н. (декабрь 2020 г.). «Очерк резистентности к аспирину при профилактике ВТЭ в ортопедической хирургии». Наркотики . 80 (18): 1889–1899. doi : 10.1007/s40265-020-01413-w. PMID  33037568. S2CID  222234431.
  27. ^ ab Американская академия хирургов-ортопедов (февраль 2013 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты», Мудрый выбор : инициатива Фонда ABIM , Американская академия хирургов-ортопедов , получено 19 мая 2013 г., который цитирует
    • Монт М., Джейкобс Дж., Либерман Дж., Парвизи Дж., Лачиевич П., Йохансон Н., Уоттерс В. (апрель 2012 г.). «Профилактика венозных тромбоэмболических заболеваний у пациентов, перенесших плановое тотальное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 94 (8): 673–674. doi : 10.2106/JBJS.9408edit. ПМЦ  3326687 . ПМИД  22517384.
  28. ^ Чжао Дж.М., Хэ М.Л., Сяо З.М., Ли Т.С., Ву Х, Цзян Х. и др. (Кокрейновская сосудистая группа) (декабрь 2014 г.). «Различные типы устройств периодической пневматической компрессии для профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (12): CD009543. дои : 10.1002/14651858.CD009543.pub3. ПМК 7100582 . ПМИД  25528992. 
  29. ^ Каллаган Дж. Дж., Розенберг А.Г., Рубаш Х.Э. (2007). Бедро взрослого человека, Том 1. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 958. ИСБН 978-0-7817-5092-9.
  30. ^ Нойманн Д.Р., Талер С., Хитцль В., Хубер М., Хофстедтер Т., Дорн У. (август 2010 г.). «Долгосрочные результаты современного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава металл-металл: 10-летнее последующее исследование». Журнал артропластики . 25 (5): 700–708. дои :10.1016/j.arth.2009.05.018. ПМИД  19596544.
  31. ^ аб Рот Т.Д., Мерц Н.А., Парр Дж.А., Баквальтер К.А., Чоплин Р.Х. (2012). «КТ протеза бедра: внешний вид компонентов, фиксация и осложнения». Рентгенография . 32 (4): 1089–1107. дои : 10.1148/rg.324115183. ПМИД  22786996.
  32. ^ Бреуш С., Мальхау Х (2005). Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с хорошей цементацией: теория и практика. Springer Science & Business Media. п. 336. ИСБН 978-3-540-24197-3.
  33. ^ ab Это С., Хван К., Хаддлстон Дж.И., Аманатулла Д.Ф., Мэлони В.Дж., Гудман С.Б. (март 2017 г.). «Прямой передний доступ связан с ранним ревизионным тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава». Журнал артропластики . 32 (3): 1001–1005. дои :10.1016/j.arth.2016.09.012. ПМИД  27843039.
  34. ^ Ангераме М.Р., Феринг Т.К., Масонис Дж.Л., Мейсон Дж.Б., Одум С.М., Спрингер Б.Д. (июнь 2018 г.). «Ранняя неудача первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: является ли хирургический подход фактором риска?». Журнал артропластики . 33 (6): 1780–1785. дои :10.1016/j.arth.2018.01.014. PMID  29439894. S2CID  29149705.
  35. ^ аб Менегини Р.М., Элстон А.С., Чен А.Ф., Хейр М.М., Феринг Т.К., Спрингер Б.Д. (январь 2017 г.). «Прямой передний доступ: фактор риска ранней неудачи бедренной кости при тотальном бесцементном эндопротезировании тазобедренного сустава: многоцентровое исследование». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 99 (2): 99–105. дои : 10.2106/JBJS.16.00060. PMID  28099299. S2CID  6299470.
  36. ^ Пандит Х., Глин-Джонс С., Макларди-Смит П., Гандл Р., Уитвелл Д., Гиббонс К.Л. и др. (июль 2008 г.). «Псевдоопухоли, связанные с шлифовкой бедра металл-металл». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 90 (7): 847–851. дои : 10.1302/0301-620X.90B7.20213 . ПМИД  18591590.
  37. ^ Бордман Д.Р., Миддлтон Ф.Р., Кавана Т.Г. (март 2006 г.). «Доброкачественное образование поясничной мышцы после шлифовки бедра металлом». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 88 (3): 402–404. дои : 10.1302/0301-620X.88B3.16748 . ПМИД  16498023.
    Коровессис П., Петсинис Г., Репанти М., Репантис Т. (июнь 2006 г.). «Металлоз после современного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава металл-металл. Наблюдение через пять-девять лет». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 88 (6): 1183–1191. дои : 10.2106/JBJS.D.02916. ПМИД  16757749.
  38. ^ аб Халлаб Н., Мерритт К., Джейкобс Дж. Дж. (март 2001 г.). «Чувствительность к металлу у пациентов с ортопедическими имплантатами». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 83 (3): 428–436. дои : 10.2106/00004623-200103000-00017. ПМИД  11263649.
  39. ↑ Башня СС (28 мая 2010 г.). «Токсичность кобальта у двух пациентов, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава» (PDF) . Эпидемиологический бюллетень штата Аляска № 14 . Архивировано из оригинала (PDF) 18 сентября 2020 г. Проверено 13 января 2011 г.
  40. ^ ab «FDA ищет дополнительные советы по поводу металлических имплантатов тазобедренного сустава» . Рейтер . 29 марта 2012 года . Проверено 20 мая 2012 г.
  41. ^ «Разрешения 510 (k)» . Центр приборов и радиологического здоровья . FDA. 9 февраля 2019 года . Проверено 15 апреля 2020 г.
  42. ^ Triclot P (февраль 2011 г.). «Металл по металлу: история, современное состояние (2010)». Международная ортопедия . 35 (2): 201–206. дои : 10.1007/s00264-010-1180-8. ПМК 3032111 . ПМИД  21234564. 
  43. ^ «Разрешения 510 (k)» . Медицинский центр приборов и радиологии . FDA. 09.02.2019 . Проверено 15 апреля 2020 г.
  44. ^ Коте J (22 июля 2007 г.). «Замена тазобедренного сустава не рассматривается как операция высокого риска; смерть случается редко, но основным фактором является основное заболевание». Хроники Сан-Франциско .
  45. ^ Освещение конференции Medscape, Ежегодное собрание Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) 2009 г., AAOS 2009 г.: Определенные факторы увеличивают риск смерти после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, Барбара Боутон, 3 марта 2009 г.
  46. ^ Михаил М.М., Ханссен А.Д., Сьерра Р.Дж. (февраль 2009 г.). «Неудача тотального эндопротезирования тазобедренного сустава металл-металл, имитирующая инфекцию тазобедренного сустава. Отчет о двух случаях». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 91 (2): 443–446. дои : 10.2106/JBJS.H.00603. ПМИД  19181991.
  47. ^ Мейер Б. (3 марта 2010 г.). «Поскольку использование тазобедренных имплантатов типа «металл на металле» растет, исследования вызывают обеспокоенность». Нью-Йорк Таймс .
  48. ^ Мейер Б. (3 марта 2010 г.). «Обеспокоенность по поводу тазобедренных имплантатов «металл на металле»». Нью-Йорк Таймс .
  49. ^ «Предупреждение о медицинских устройствах: все замены тазобедренного сустава металл-металл (MoM)» . Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения. 22 апреля 2010 г. MDA/2010/033. Архивировано из оригинала 25 апреля 2010 года . Проверено 7 мая 2010 г.
  50. ^ Таблица HT 46. Годовой отчет Национального реестра замен суставов Австралийской ортопедической ассоциации. Аделаида: АОА; 2008 год
  51. ^ Милошев И, Требсе Р, Ковач С, Сер А, Писо В (июнь 2006 г.). «Анализ выживаемости и восстановления тотальных замен тазобедренного сустава Sikomet металл-металл в среднем через семь лет». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 88 (6): 1173–1182. дои : 10.2106/JBJS.E.00604. ПМИД  16757748.
  52. ^ Смит А.Дж., Дьепп П., Вернон К., Портер М., Блом А.В. (март 2012 г.). «Уровень неудач при замене тазобедренного сустава металл на металл: анализ данных Национального объединенного реестра Англии и Уэльса». Ланцет . 379 (9822): 1199–1204. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60353-5. PMID  22417410. S2CID  9913872.
  53. ^ Галлахер Дж. (13 марта 2012 г.). «Протезирование тазобедренного сустава металл-металл: высокий процент отказов». Би-би-си . Проверено 20 мая 2012 г.
  54. ^ Пейлс Б.Г., Мессен Дж.М., Шунс Дж.В., Фиокко М., ван дер Хейде Х.Дж., Седракян А., Нелиссен Р.Г. (2016). «Повышенная смертность при первичном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава методом «металл-металл» по сравнению с методом «неметалл-металл» через 10 лет и более: систематический обзор и метаанализ». ПЛОС ОДИН . 11 (6): e0156051. Бибкод : 2016PLoSO..1156051P. дои : 10.1371/journal.pone.0156051 . ПМЦ 4905643 . ПМИД  27295038. 
  55. ^ Робертс М (5 марта 2012 г.). «Хирурги призывают положить конец металлическим заменам тазобедренного сустава». Би-би-си . Проверено 20 мая 2012 г.
  56. ^ «Имплантаты тазобедренного сустава металл на металле». Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 10 февраля 2011 года . Проверено 4 января 2012 г.
  57. ^ «Объявление о заседании Консультативного комитета по ортопедическим и реабилитационным устройствам» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 27 марта 2012 г. FDA-2012-N-0293 . Проверено 20 мая 2012 г.
  58. ^ Сводный меморандум FDA - Система имплантатов тазобедренного сустава «металл-металл» (PDF) (отчет). Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 27 июня 2012 года . Проверено 15 марта 2013 г.
  59. ^ «Опасения по поводу тазобедренных имплантатов металл-металл». Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 17 января 2013 года . Проверено 15 марта 2013 г.
  60. ^ «Исследование показывает, что женщины имеют более высокий риск отказа имплантата тазобедренного сустава» . media.jamanetwork.com .
  61. ^ Rising JP, Рейнольдс И.С., Седракян А (июль 2012 г.). «Задержки и трудности в оценке тазобедренных имплантатов металл-металл». Медицинский журнал Новой Англии . 367 (1): е1. дои : 10.1056/NEJMp1206794. ПМИД  22716934.
  62. ^ "Искусственный протез бедра типа Чарнли, коллекция группы Музея науки" . 2022.
  63. ↑ Тимперли AJ (20 октября 2017 г.). «Некролог Робина Линга». Хранитель . Проверено 22 октября 2017 г.
  64. ^ Пай В.С. (1997). «Сравнение трех боковых подходов при первичном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава». Международная ортопедия . 21 (6): 393–398. дои : 10.1007/s002640050193. ПМК 3619565 . PMID  9498150. Архивировано из оригинала 08 января 2002 г. 
  65. ^ «Передне-латеральный подход к тазобедренному суставу: (Уотсон Джонс) - Учебник ортопедии Уилесса» . Проверено 26 ноября 2007 г.
  66. ^ «Передний подход к бедру (Смит Петерсен) - Учебник ортопедии Уилесса» . Проверено 26 ноября 2007 г.
  67. ^ Джоллес Б.М., Богоч Э.Р. (июль 2006 г.). «Задний и боковой хирургический подход к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава у взрослых с остеоартритом». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006 (3): CD003828. дои : 10.1002/14651858.cd003828.pub3. ПМК 8740306 . ПМИД  16856020. 
  68. ^ Маратт Дж.Д., Ганье Дж.Дж., Батлер П.Д., Холлстром Б.Р., Уркарт АГ, Робертс К.К. (сентябрь 2016 г.). «Нет разницы в вывихе при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава с помощью переднего и заднего доступа». Журнал артропластики . 31 (9 дополнений): 127–130. дои :10.1016/j.arth.2016.02.071. ПМИД  27067754.
  69. ^ Кристенсен CP, Джейкобс, Калифорния (сентябрь 2015 г.). «Сравнение функций пациента в течение первых шести недель после прямого переднего или заднего тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (THA): рандомизированное исследование». Журнал артропластики . 30 (9 дополнений): 94–97. дои :10.1016/j.arth.2014.12.038. ПМИД  26096071.
  70. ^ Хиггинс Б.Т., Барлоу Д.Р., Хигерти Н.Е., Лин Т.Дж. (март 2015 г.). «Передний и задний подходы к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, систематический обзор и метаанализ». Журнал артропластики . 30 (3): 419–434. дои :10.1016/j.arth.2014.10.020. ПМИД  25453632.
  71. ^ Меерманс Г., Конан С., Дас Р., Вольпин А., Хаддад Ф.С. (июнь 2017 г.). «Прямой передний доступ при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава: систематический обзор литературы». Журнал Bone & Joint . 99-Б (6): 732–740. дои : 10.1302/0301-620X.99B6.38053. PMID  28566391. S2CID  21287407.
  72. ^ Грейвс СК, Дропкин Б.М., Кини Б.Дж., Лурье Дж.Д., Томек И.М. (апрель 2016 г.). «Влияет ли хирургический подход на функцию, сообщаемую пациентом, после первичной ТЭА?». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 474 (4): 971–981. doi : 10.1007/s11999-015-4639-5. ПМЦ 4773324 . ПМИД  26620966. 
  73. ^ Перетс И., Уолш Дж. П., Му Б. Х., Мансор Ю., Росинский П. Дж., Мальдонадо Д. Р. и др. (01.03.2021). «Краткосрочные клинические результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с помощью роботизированной руки: парное контролируемое исследование». Ортопедия . 44 (2): e236–e242. дои : 10.3928/01477447-20201119-10. PMID  33238012. S2CID  227176201.
  74. ^ Петрушка BS (август 2018 г.). «Робототехника в ортопедии: дивный новый мир». Журнал артропластики . 33 (8): 2355–2357. дои :10.1016/j.arth.2018.02.032. PMID  29605151. S2CID  4557610.
  75. ^ Jacofsky DJ, Аллен М. (октябрь 2016 г.). «Робототехника в артропластике: комплексный обзор». Журнал артропластики . 31 (10): 2353–2363. дои :10.1016/j.arth.2016.05.026. ПМИД  27325369.
  76. ^ Ньювенхейсе М.Дж., Нелиссен Р.Г., Шунс Дж.В., Седракян А. (сентябрь 2014 г.). «Оценка доказательной базы для внедрения новых имплантатов при замене тазобедренного и коленного сустава: систематический обзор пяти широко используемых технологий устройств». БМЖ . 349 (1 сентября): g5133. дои : 10.1136/bmj.g5133. ПМК 4159610 . ПМИД  25208953. 
  77. ^ Амируш Ф, Солитро Г, Бровиак С, Гонсалес М, Гольдштейн В, Бармада Р (декабрь 2014 г.). «Факторы, влияющие на первоначальную стабильность чашки при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава». Клиническая биомеханика . 29 (10): 1177–1185. doi :10.1016/j.clinbiomech.2014.09.006. ПМИД  25266242.
  78. ^ Blakeney WG, Epinette JA, Vendittoli PA (сентябрь 2019 г.). «Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с двойной подвижностью: каждый должен его получить?». EFORT Открытые обзоры . 4 (9): 541–547. дои : 10.1302/2058-5241.4.180045. ПМК 6771074 . ПМИД  31598332. 
  79. ^ Хорриат С., Хаддад Ф.С. (август 2018 г.). «Двойная мобильность при эндопротезировании тазобедренного сустава: какие доказательства нам нужны?». Исследования костей и суставов . 7 (8): 508–510. дои : 10.1302/2046-3758.78.BJR-2018-0217. ПМК 6138808 . ПМИД  30258569. 
  80. ^ abcdefgh Ванрусселт Дж., Вансевенант М., Вандершуерен Г., Ванхонакер Ф. (декабрь 2015 г.). «Послеоперационная рентгенограмма эндопротезирования тазобедренного сустава: что должен знать врач-рентгенолог». Взгляды на визуализацию . 6 (6): 591–600. дои : 10.1007/s13244-015-0438-5. ПМЦ 4656234 . ПМИД  26487647. 
  81. ^ ab Shin WC, Lee SM, Lee KW, Cho HJ, Lee JS, Suh KT (май 2015 г.). «Надежность и точность измерения антеверсии вертлужного компонента на обзорных переднезадних и боковых рентгенограммах после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава». Журнал Bone & Joint . 97-Б (5): 611–616. дои : 10.1302/0301-620X.97B5.34735. ПМИД  25922453.
  82. ^ Цибулка М.Т., Уайт Д.М., Верле Дж., Харрис-Хейс М., Энсеки К., Фагерсон Т.Л. и др. (апрель 2009 г.). «Боль в бедре и дефицит подвижности - остеоартрит тазобедренного сустава: рекомендации по клинической практике, связанные с международной классификацией функционирования, инвалидности и здоровья ортопедической секции Американской ассоциации физиотерапии». Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии . 39 (4): А1-25. дои : 10.2519/jospt.2009.0301. ПМЦ 3963282 . ПМИД  19352008. 
  83. ^ Макдональд С., Пейдж М.Дж., Берингер К., Васиак Дж., Спроусон А. (май 2014 г.). «Предоперационное обучение замене тазобедренного или коленного сустава». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (5) (опубликовано 13 мая 2014 г.): CD003526. дои : 10.1002/14651858.CD003526.pub3. ПМК 7154584 . ПМИД  24820247. 
  84. ^ Джонс С., Бриффа Н., Джейкоб Дж., Харгроув Р. (2017). «Гемиартропластика вывиха бедра: современные концепции этиологических факторов и лечения». Открытый ортопедический журнал . 11 (Приложение-7, М4): 12:00–12:12. дои : 10.2174/1874325001711011200 . ПМЦ 5721319 . ПМИД  29290857. 
  85. ^ Нинь CC, Сетхи А, Хатахет М, Лес С, Моранди М, Вайдья Р (август 2009 г.). «Вывих бедра после модульной униполярной гемиартропластики». Журнал артропластики . 24 (5): 768–774. дои :10.1016/j.arth.2008.02.019. ПМИД  18555648.
  86. ^ ван дер Мейлен MC, Аллен В.А., Гиддингс В.Л., Атанасиу К.А., Позер Р.Д., Гудман С.Б. и др. «Влияние гемиартропластики на вертлужный хрящ». Отчеты проекта 1996 года . Центр исследований и разработок в области реабилитации костей и суставов системы здравоохранения штата Вирджиния Пало-Альто.
  87. ^ Меткалф Д., Судья А, Перри округ Колумбия, Габбе Б., Зогг С.К., Коста М.Л. (май 2019 г.). «Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава по сравнению с гемиартропластикой для самостоятельно передвигающихся пожилых людей с внутрикапсулярными переломами бедра». BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 20 (1): 226. дои : 10.1186/s12891-019-2590-4 . ПМК 6525472 . ПМИД  31101041. 
  88. ^ Кутрас С., Антониу С.А., Талиас М.А., Хип Х. (ноябрь 2015 г.). «Влияние тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на показатели качества жизни, связанные со здоровьем: систематический обзор и метаанализ». Журнал артропластики . 30 (11): 1938–1952. дои :10.1016/j.arth.2015.05.014. ПМИД  26067708.
  89. ^ ван ден Бекером, член парламента, Ламме Б, Проповедь А, Мюльер М (август 2008 г.). «Каковы доказательства использования вискодобавок при лечении пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава? Систематический обзор литературы». Архив ортопедической и травматологической хирургии . 128 (8): 815–823. doi : 10.1007/s00402-007-0447-z. PMID  17874246. S2CID  9983894.
  90. ^ Сентено CJ, Кисидай Дж, Фриман М, Шульц-младший (июль 2006 г.). «Частичная регенерация бедра человека посредством переноса аутологичных ядросодержащих клеток костного мозга: практический пример». Врач боли . 9 (3): 253–256. PMID  16886034. Архивировано из оригинала 12 февраля 2009 г.
  91. ^ Курц С.М., Онг К.Л., Лау Э., Видмер М., Маравич М., Гомес-Баррена Э. и др. (декабрь 2011 г.). «Международное исследование первичного и ревизионного тотального эндопротезирования коленного сустава». Международная ортопедия . 35 (12): 1783–1789. дои : 10.1007/s00264-011-1235-5. ПМК 3224613 . ПМИД  21404023. 
  92. ^ Марадит Кремерс Х., Ларсон Д.Р., Кроусон К.С., Кремерс В.К., Вашингтон Р.Э., Штайнер Калифорния и др. (сентябрь 2015 г.). «Распространенность полной замены тазобедренного и коленного сустава в Соединенных Штатах». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 97 (17): 1386–1397. дои : 10.2106/JBJS.N.01141. ПМЦ 4551172 . ПМИД  26333733. 
  93. ^ «Исследование изменений стоимости операций по замене коленного и тазобедренного сустава в США» (PDF) . Ассоциация Голубого Креста и Голубого Щита. 21 января 2015 г. Архивировано из оригинала (PDF) 22 октября 2015 г. . Проверено 4 октября 2015 г.
  94. ^ «История искусственных суставов» (скачать видео в формате ppt онлайн) . Slideplayer.com .
  95. ^ Бренд РА, Монт Массачусетс, Мэнринг ММ (июнь 2011 г.). «Биографический очерк: Фемистокл Глюк (1853-1942)». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 469 (6): 1525–1527. дои : 10.1007/s11999-011-1836-8. ПМК 3094624 . ПМИД  21403990. 
  96. ^ Гомес П.Ф., Моркуэнде Х.А. (2005). «Ранние попытки эндопротезирования тазобедренного сустава - 1700-1950-е годы». Ортопедический журнал Айовы . 25 : 25–29. ПМЦ 1888777 . ПМИД  16089067. 
  97. ^ abcdefgh Бота NC, Нистор Д.В., Катерев С., Тодор А (март 2021 г.). «Исторический обзор эндопротезирования тазобедренного сустава: от скромного начала к высокотехнологичному будущему». Ортопедические обзоры . 13 (1): 8773. doi : 10.4081/or.2021.8773. ПМК 8054655 . ПМИД  33897987. 
  98. ^ abcdef Knight SR, Aujla R, Biswas SP (сентябрь 2011 г.). «Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – более 100 лет оперативной истории». Ортопедические обзоры . 3 (2): е16. doi :10.4081/or.2011.e16. ПМК 3257425 . ПМИД  22355482. 
  99. ^ abc Рейнольдс, Лос-Анджелес (2006). Раннее развитие тотальной замены тазобедренного сустава . Центр истории медицины Wellcome Trust, Университетский колледж Лондона, Великобритания. ISBN 978-085484-111-0.
  100. ^ «Что нужно знать об операции по замене суставов» . Очень хорошо здоровья .
  101. ^ «Доктор Матта и передний подход». Клиника Стедман. 5 сентября 2017 г. Проверено 26 марта 2023 г.
  102. ^ ab «Виталиевый протез бедра, коллекция группы Музея науки». 2022.
  103. ^ Гомес П.Ф., Моркуэнде Х.А. (2005). «Исторический и экономический взгляд на сэра Джона Чарнли, Chas F. Thackray Limited и раннюю индустрию артопластики». Ортопедический журнал Айовы . 25 : 30–37. ПМЦ 1888784 . ПМИД  16089068. 
  104. ^ ab «Протез типа Томпсона для замены тазобедренного сустава, Коллекция группы Музея науки». 2022.
  105. ^ ab «Протез типа Томпсона для замены тазобедренного сустава, Коллекция группы Музея науки». 2022.
  106. ^ ab «Протез типа Остина Мура для замены тазобедренного сустава, Коллекция группы Музея науки». 2022.
  107. ^ "Виталиевый протез бедра, коллекция группы музея науки" . 2022.
  108. ^ "Виталиевый протез бедра, коллекция группы Музея науки" . 2022.
  109. ^ «Виталиевый тотальный протез бедра, коллекция группы Музея науки» . 2022.
  110. ^ "Титановый протез бедра с кольцом и винтовым стержнем, Коллекция группы Музея науки" . 2022.
  111. ^ "Модульный протез бедра с текстурированной ножкой бедренной кости, Коллекция группы Музея науки" . 2022.
  112. ^ "Замена тазобедренного сустава, США, 1998, Коллекция группы Музея науки" . 2022.
  113. ^ "Система бедра ANTHOLOGY, коллекция группы музея науки" . 2022.
  114. ^ "Система бедра ECHELON, коллекция группы научного музея" . 2022.
  115. ^ «Набор инструментов для замены тазобедренного сустава Остина-Мура, Коллекция группы Музея науки» . 2022.
  116. ^ «Набор инструментов компании Downs Ltd. для кольцевого протеза бедра, коллекция группы Музея науки» . 2022.
  117. ^ "Прототип костяной пилы Добби, Англия, 1966, Коллекция группы Музея науки" . 2022.
  118. ^ "Прототип костяной пилы Добби, Англия, 1967, коллекция группы Музея науки" . 2022.
  119. ^ Херли С. (2011). «Прототипы», Блог Музея науки (апрель 2011 г.)».

Внешние ссылки