Факторы риска лимфомы Ходжкина включают инфицирование вирусом Эпштейна-Барр и наличие этого заболевания в семейном анамнезе. [1] Факторы риска распространенных типов неходжкинских лимфом включают аутоиммунные заболевания , ВИЧ/СПИД , инфицирование Т-лимфотропным вирусом человека , иммунодепрессанты и некоторые пестициды . [2] [12] Употребление большого количества красного мяса и курение табака также могут увеличить риск. [3] [13] [14] Диагноз, если присутствуют увеличенные лимфатические узлы, обычно ставится с помощью биопсии лимфатических узлов . [1] [2] Анализы крови, мочи и костного мозга также могут быть полезны для диагностики. [2] Затем может быть проведена медицинская визуализация , чтобы определить, распространился ли рак и где. [1] [2] Лимфома чаще всего распространяется на легкие, печень и мозг. [1] [2]
Лечение может включать один или несколько из следующих методов: химиотерапия , лучевая терапия , протонная терапия , таргетная терапия и хирургическое вмешательство. [1] [2] При некоторых неходжкинских лимфомах повышенное количество белка, вырабатываемого клетками лимфомы, приводит к тому, что кровь становится настолько густой, что для удаления белка проводится плазмаферез . [2] Для определенных типов может быть целесообразным выжидательное наблюдение . [2] Результат зависит от подтипа, некоторые из них излечимы, а лечение продлевает выживаемость в большинстве случаев. [9] Пятилетняя выживаемость в Соединенных Штатах для всех подтипов лимфомы Ходжкина составляет 85%, [4] тогда как для неходжкинских лимфом — 69%. [15] Во всем мире лимфомы развились у 566 000 человек в 2012 году и стали причиной 305 000 смертей. [16] Они составляют 3–4% всех видов рака, что делает их как группу седьмой по распространенности формой. [16] [17] У детей они являются третьим по распространенности видом рака. [18] Они чаще встречаются в развитых странах, чем в развивающихся странах . [16]
Признаки и симптомы
Лимфатические узлы, где чаще всего развивается лимфомаЛимфома и лимфатическая система
Лимфома может проявляться определенными неспецифическими симптомами; если симптомы сохраняются, следует провести обследование для определения их причины, включая возможную лимфому.
Лимфаденопатия [19] [20] или опухание лимфатических узлов является первичным проявлением лимфомы. Обычно она безболезненна.
B-симптомы (системные симптомы) – могут быть связаны как с лимфомой Ходжкина, так и с неходжкинской лимфомой. Они состоят из:
Первоначальная оценка предполагаемой лимфомы заключается в проведении «препарирования касанием», при котором предметное стекло слегка прижимается к иссеченной лимфоидной ткани, а затем окрашивается (обычно гематоксилином и эозином ) для оценки под световым микроскопом .
Лимфома окончательно диагностируется с помощью биопсии лимфатического узла , то есть частичного или полного удаления лимфатического узла, исследуемого под микроскопом. [22] Это исследование выявляет гистопатологические особенности, которые могут указывать на лимфому. После того, как лимфома диагностирована, могут быть проведены различные тесты для поиска специфических особенностей, характерных для различных типов лимфомы. К ним относятся:
Лимфатический узел с мантийноклеточной лимфомой (низкоуровневое изображение, H&E)
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), классификация лимфом должна отражать, в какой популяции лимфоцитов возникает новообразование. [23] Таким образом, новообразования, возникающие из предшественников лимфоидных клеток, отличаются от тех, которые возникают из зрелых лимфоидных клеток. [23] Большинство зрелых лимфоидных новообразований включают неходжкинские лимфомы. [23] Исторически зрелые гистиоцитарные и дендритные клетки (HDC) новообразований считались зрелыми лимфоидными новообразованиями, поскольку они часто вовлекают лимфоидную ткань. [23]
Лимфома Ходжкина составляет около 15% лимфом. [25] Она отличается от других форм лимфом своим прогнозом и несколькими патологическими характеристиками. Разделение на лимфомы Ходжкина и неходжкинские используется в нескольких старых системах классификации. Лимфома Ходжкина характеризуется наличием типа клеток, называемых клетками Рида-Штернберга . [26] [27]
Неходжкинские лимфомы
Неходжкинские лимфомы , которые определяются как все лимфомы, кроме лимфомы Ходжкина, встречаются чаще, чем лимфома Ходжкина. В этот класс входит большое разнообразие лимфом, и причины, типы вовлеченных клеток и прогнозы различаются в зависимости от типа. Количество случаев неходжкинской лимфомы в год увеличивается с возрастом. Она далее делится на несколько подтипов. [28]
Лимфопролиферативные заболевания, связанные с вирусом Эпштейна-Барр
Классификация ВОЗ, опубликованная в 2001 году и обновленная в 2008, 2017 и 2022 годах, [30] основана на основах, заложенных в «пересмотренной европейско-американской классификации лимфом» (REAL). Эта система группирует лимфомы по типу клеток (т. е. нормальный тип клеток, который больше всего напоминает опухоль) и определяет фенотипические , молекулярные или цитогенетические характеристики. Пять групп показаны в таблице. Лимфома Ходжкина рассматривается отдельно в классификации ВОЗ и предыдущих классификациях, хотя она признана опухолью, хотя и заметно аномальной, лимфоцитов зрелой линии В-клеток. [31]
Из многих форм лимфомы некоторые классифицируются как индолентные (например, лимфома малого лимфоцита ), совместимые с долгой жизнью даже без лечения, тогда как другие формы являются агрессивными (например, лимфома Беркитта ), вызывая быстрое ухудшение и смерть. Однако большинство агрессивных лимфом хорошо поддаются лечению и излечиваются. Прогноз , таким образом, зависит от правильного диагноза и классификации заболевания, которые устанавливаются после исследования биопсии патологом ( обычно гематопатологом ). [32]
Анализ ДНК-микрочипов лимфомы Беркитта и диффузной В-крупноклеточной лимфомы (DLBCL), показывающий различия в паттернах экспрессии генов. Цвета указывают уровни экспрессии; зеленый указывает на гены, которые недостаточно экспрессируются в клетках лимфомы (по сравнению с нормальными клетками), тогда как красный указывает на гены, которые сверхэкспрессируются в клетках лимфомы.
Встречается у пожилых людей, обычно поражает лимфатические узлы, костный мозг и селезенку, у большинства пациентов наблюдается поражение периферической крови, вялотекущий
Различный размер клеток и дифференциация, в 40% случаев наблюдается дифференциация плазматических клеток , перемещение В-клеток в эпителий приводит к лимфоэпителиальным поражениям.
CD5, CD10 , поверхностный Ig
Часто возникает за пределами лимфатических узлов, очень вялотекущий, может быть вылечен местным иссечением
Мелкие «расщепленные» [расщеплённые] клетки ( центроциты ), смешанные с крупными активированными клетками ( центробластами ), обычно с узловатым («фолликулярным») типом роста
CD10 , поверхностный Ig
Около 72–77% [34]
Встречается у пожилых людей, обычно поражает лимфатические узлы, костный мозг и селезенку, связан с транслокацией t(14;18), приводящей к повышенной экспрессии Bcl-2 , вялотекущий
Лимфоциты малого и среднего размера, растущие диффузно.
CD5
Около 50 [35] до 70% [35]
Встречается в основном у взрослых мужчин, обычно поражает лимфатические узлы, костный мозг, селезенку и желудочно-кишечный тракт , связан с транслокацией t(11;14), приводящей к повышенной экспрессии циклина D1 , умеренно агрессивен
Круглые лимфоидные клетки среднего размера с несколькими ядрышками, имеющие вид звездного неба за счет диффузного распространения с вкраплениями апоптоза.
CD10, поверхностный Ig
Пятилетняя выживаемость 50% [37]
Эндемично в Африке, спорадически в других местах, чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом и детей, часто поражает внутренние органы, очень агрессивно
Локализованные или более генерализованные кожные симптомы, как правило, вялотекущие, в более агрессивном варианте болезнь Сезари , эритема кожи и поражение периферической крови
Вторая по распространенности форма лимфомы Ходжкина
Множество классических клеток Рида-Штернберга и воспаление
CD15, CD30
Чаще всего встречается у мужчин, чаще диагностируется на поздних стадиях, чем нодулярный склероз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, который встречается в 70% случаев.
Использовалось несколько предыдущих классификаций, включая Rappaport 1956, Lennert/Kiel 1974, BNLI, Working formular (1982) и REAL (1994).
Рабочая формулировка 1982 года представляла собой классификацию неходжкинской лимфомы . Она исключала лимфомы Ходжкина и делила оставшиеся лимфомы на четыре степени (низкую, среднюю, высокую и смешанную), связанные с прогнозом, с некоторыми дополнительными подразделениями, основанными на размере и форме пораженных клеток. Эта чисто гистологическая классификация не включала никакой информации о маркерах клеточной поверхности или генетике и не делала различий между Т-клеточными лимфомами и В-клеточными лимфомами . Она была широко принята на момент ее публикации, но к 2004 году устарела. [40]
В 1994 году Пересмотренная европейско-американская классификация лимфом (REAL) применила иммунофенотипические и генетические особенности для идентификации отдельных клинико-патологических единиц среди всех лимфом, за исключением лимфомы Ходжкина. [41] Для целей кодирования доступны МКБ-О (коды 9590–9999) [42] и МКБ-10 (коды C81–C96) [43] .
Постановка
Диаграмма, показывающая типичные места распространения лимфомы
После постановки диагноза и до начала лечения рак стадируется . Это относится к определению того, распространился ли рак, и если да, то локально или на отдаленные участки. Стадирование сообщается как степень между I (ограниченная) и IV (распространенная). Стадия лимфомы помогает предсказать прогноз для пациента и используется для выбора соответствующей терапии. [44]
Система стадирования Энн-Арбор обычно используется для стадирования как ЛХ, так и НХЛ. В этой системе стадирования стадия I представляет локализованное заболевание, локализованное в пределах группы лимфатических узлов, II представляет наличие лимфомы в двух или более группах лимфатических узлов, III представляет распространение лимфомы на группы лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы , а IV указывает на распространение на ткани за пределами лимфатической системы. Различные суффиксы подразумевают вовлечение разных органов, например, S для селезенки и H для печени. Экстралимфатическое вовлечение обозначается буквой E. Кроме того, наличие симптомов B (один или несколько из следующих: непреднамеренная потеря 10% массы тела за последние 6 месяцев, ночная потливость или постоянная лихорадка 38 °C или более) или их отсутствие обозначается буквами B или A соответственно. [45]
Для определения стадии рака используются методы визуализации КТ или ПЭТ . ПЭТ-сканирование рекомендуется для лимфом, зависимых от фтордезоксиглюкозы , таких как лимфома Ходжкина, как инструмент определения стадии, который может даже заменить биопсию костного мозга. Для других лимфом для определения стадии рекомендуется КТ. [44]
Возраст и плохое состояние здоровья являются другими установленными неблагоприятными прогностическими факторами. [46] Это означает, что люди пожилого возраста или слишком больные, чтобы заботиться о себе, имеют больше шансов умереть от лимфомы, чем другие.
Лимфома из клеток мантии: обратите внимание на нерегулярные контуры ядер клеток лимфомы среднего размера и наличие розового гистиоцита. По данным иммуногистохимии, клетки лимфомы экспрессировали CD20, CD5 и циклин D1 (высокоувеличенное изображение, H&E)
Лимфома Ходжкина, узловая лимфоцитарная преобладающая (низкоуровневое изображение): обратите внимание на узловую архитектуру и области «пятнистости». (H&E)
Лимфома Ходжкина, преобладание узловых лимфоцитов (большое увеличение): обратите внимание на наличие клеток L&H, также известных как «клетки попкорна». (H&E)
Дифференциальная диагностика
Некоторые лимфомы ( экстранодальная NK/T-клеточная лимфома, назальный тип и тип II энтеропатия-ассоциированная Т-клеточная лимфома ) могут быть имитированы двумя доброкачественными заболеваниями, которые включают избыточную пролиферацию незлокачественных NK-клеток в желудочно-кишечном тракте, энтеропатией естественных клеток-киллеров , заболеванием, при котором инфильтративные поражения NK-клеток возникают в кишечнике, толстой кишке, желудке или пищеводе, и лимфоматоидной гастропатией , заболеванием, при котором инфильтративные поражения этих клеток ограничиваются желудком. Эти заболевания не прогрессируют до рака, могут спонтанно регрессировать и не реагируют на химиотерапию или другие методы лечения лимфомы и не требуют их. [47]
Уход
Прогнозы и методы лечения различаются для ЛХ и между всеми различными формами НХЛ, [48] а также зависят от степени опухоли, то есть от того, как быстро рак реплицируется. Как это ни парадоксально, высокозлокачественные лимфомы легче поддаются лечению и имеют лучшие прогнозы: [49] Лимфома Беркитта , например, является высокозлокачественной опухолью, которая, как известно, удваивается в течение нескольких дней и хорошо поддается лечению.
Низкокачественный
Многие низкодифференцированные лимфомы остаются вялотекущими (растут медленно или не растут вообще) в течение многих лет – иногда, до конца жизни человека. При вялотекущей лимфоме, такой как фолликулярная лимфома, бдительное ожидание часто является начальным курсом действий, поскольку мониторинг менее рискован и менее вреден, чем раннее лечение. [50]
Если низкосортная лимфома становится симптоматической, лучевая терапия или химиотерапия являются методами выбора. Хотя эти методы лечения не излечивают лимфому навсегда, они могут облегчить симптомы, в частности болезненную лимфаденопатию . Люди с этими типами лимфомы могут жить почти нормальной продолжительностью жизни, даже если болезнь технически неизлечима .
Некоторые центры рекомендуют использовать монотерапию ритуксимабом при лечении фолликулярной лимфомы вместо подхода «жди и наблюдай». Бдительное ожидание не является желательной стратегией для всех, поскольку у некоторых людей оно приводит к значительному стрессу и беспокойству . Это называется «наблюдай и беспокойся». [51]
Высококачественный
Лечение некоторых других, более агрессивных форм лимфомы [ какой? ] может привести к излечению в большинстве случаев, но прогноз для людей с плохой реакцией на терапию хуже. [52] Лечение этих типов лимфомы обычно состоит из агрессивной химиотерапии, включая режим CHOP или R-CHOP . Некоторое количество людей излечиваются с помощью химиотерапии первой линии. Большинство рецидивов происходит в течение первых двух лет, и риск рецидива значительно снижается после этого. [53] Для людей, у которых случается рецидив, высокодозная химиотерапия с последующей аутологичной трансплантацией стволовых клеток является проверенным подходом. [54]
Лечение побочных эффектов также важно, поскольку они могут возникнуть из-за химиотерапии или трансплантации стволовых клеток . Была оценена возможность использования мезенхимальных стромальных клеток для лечения и профилактики заболеваний «трансплантат против хозяина» . Данные о терапевтическом эффекте мезенхимальных стромальных клеток для лечения заболеваний «трансплантат против хозяина» на общую смертность и полное исчезновение хронических острых заболеваний «трансплантат против хозяина» весьма неопределенны. Мезенхимальные стромальные клетки могут привести к незначительной или нулевой разнице в общей смертности, рецидиве злокачественного заболевания и частоте острых и хронических заболеваний «трансплантат против хозяина», если они используются в профилактических целях. [55] Более того, было отмечено, что переливание тромбоцитов людям, проходящим химиотерапию или трансплантацию стволовых клеток для профилактики кровотечений, по-разному влияло на количество участников с кровотечением, количество дней, в течение которых происходило кровотечение, смертность вследствие кровотечения и количество переливаний тромбоцитов в зависимости от способа их использования (терапевтическое, в зависимости от порогового значения, различные схемы дозирования или профилактическое). [56] [57]
Лимфому Ходжкина обычно лечат только с помощью лучевой терапии, если она локализована. [59]
Прогрессирующая болезнь Ходжкина требует системной химиотерапии, иногда в сочетании с радиотерапией. [60] Используемая химиотерапия включает режим ABVD , который обычно используется в Соединенных Штатах. Другие режимы, используемые при лечении лимфомы Ходжкина, включают BEACOPP и Stanford V. Существуют значительные разногласия относительно использования ABVD или BEACOPP. Вкратце, оба режима эффективны, но BEACOPP связан с большей токсичностью. Обнадеживает то, что значительное количество людей, у которых случается рецидив после ABVD, все еще можно спасти с помощью трансплантации стволовых клеток. [61]
Ученые оценили, можно ли использовать сканирование позитронно-эмиссионной томографии между циклами химиотерапии для предположений о выживаемости. Данные очень неопределенны относительно влияния отрицательных (= хороший прогноз) или положительных (= плохой прогноз) результатов промежуточного ПЭТ-сканирования на выживаемость без прогрессирования. Отрицательные результаты промежуточного ПЭТ-сканирования могут привести к увеличению выживаемости без прогрессирования по сравнению с измерением скорректированного результата. Отрицательные результаты промежуточного ПЭТ-сканирования, вероятно, приводят к значительному увеличению общей выживаемости по сравнению с теми, у кого был положительный результат промежуточного ПЭТ-сканирования. [62]
Текущие исследования оценивали, можно ли использовать Ниволумаб для лечения лимфомы Ходжкина. Данные очень неопределенны относительно влияния Ниволумаба на общую выживаемость, качество жизни, выживаемость без прогрессирования, частоту ответов (=полное исчезновение) и серьезные побочные эффекты 3 или 4 степени у пациентов с лимфомой Ходжкина. [63]
Паллиативная помощь
Паллиативная помощь , специализированная медицинская помощь, сосредоточенная на симптомах, боли и стрессе серьезного заболевания, рекомендуется многочисленными национальными рекомендациями по лечению рака в качестве дополнения к лечебному лечению людей с лимфомой. [64] [65] Она используется для устранения как прямых симптомов лимфомы, так и многих нежелательных побочных эффектов, возникающих в результате лечения. [66] [67] Паллиативная помощь может быть особенно полезна для детей, у которых развивается лимфома, помогая как детям, так и их семьям справляться с физическими и эмоциональными симптомами заболевания. [66] [68] [69] [70] По этим причинам паллиативная помощь особенно важна для людей, которым требуется трансплантация костного мозга. [71] [72]
Поддерживающее лечение
Добавление физических упражнений к стандартному лечению взрослых пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, такими как лимфомы, может привести к незначительному или отсутствию разницы в смертности, качестве жизни и физическом функционировании. Эти упражнения могут привести к небольшому снижению депрессии. Кроме того, аэробные физические упражнения, вероятно, снижают утомляемость. Данные о влиянии на тревожность и серьезные побочные эффекты весьма неопределенны. [73]
Прогноз
Эпидемиология
Смертность от лимфом и множественной миеломы на миллион человек в 2012 году
В совокупности лимфомы составляют 5,3% всех случаев рака (исключая простой базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи) в Соединенных Штатах и 55,6% всех случаев рака крови. [75]
По данным Национального института здравоохранения США , лимфомы составляют около 5%, а лимфома Ходжкина, в частности, составляет менее 1% всех случаев рака в Соединенных Штатах. [76]
Поскольку вся лимфатическая система является частью иммунной системы организма, у людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ-инфекции или приема определенных лекарств или медикаментов, также наблюдается более высокий уровень заболеваемости лимфомой. [77]
История
Томас Ходжкин
Томас Ходжкин опубликовал первое описание лимфомы в 1832 году, в частности формы, названной в его честь. [78] С тех пор было описано много других форм лимфомы.
Термин «лимфома» происходит от латинского lympha («вода») и греческого -oma («болезненное разрастание, опухоль»). [79]
Исследовать
Два типа исследований лимфомы — это клинические или трансляционные исследования и фундаментальные исследования . Клинические/трансляционные исследования фокусируются на изучении заболевания определенным и, как правило, немедленно применимым способом, например, тестирование нового препарата на людях. Исследования могут быть сосредоточены на эффективных средствах лечения, лучших способах лечения заболевания, улучшении качества жизни людей или надлежащем уходе в период ремиссии или после излечения. Сотни клинических испытаний планируются или проводятся в любой момент времени. [80]
Фундаментальные научные исследования изучают процесс заболевания на расстоянии, например, наблюдая, может ли предполагаемый канцероген заставить здоровые клетки превратиться в клетки лимфомы в лабораторных условиях или как ДНК изменяется внутри клеток лимфомы по мере прогрессирования заболевания. Результаты фундаментальных исследований, как правило, менее полезны для людей с этим заболеванием, [81], но могут улучшить понимание учеными лимфомы и сформировать основу для будущих, более эффективных методов лечения.
Другие животные
Ссылки
^ abcdefghijk "Общая информация о лимфоме Ходжкина у взрослых". Национальный институт рака . 2014-04-23. Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Получено 20 июня 2014 года .
^ abcdefghijklmn "Общая информация о неходжкинской лимфоме у взрослых". Национальный институт рака . 2014-04-25. Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Получено 20 июня 2014 года .
^ ab Kamper-Jørgensen M, Rostgaard K, Glaser SL, Zahm SH, Cozen W, Smedby KE и др. (сентябрь 2013 г.). «Курение сигарет и риск лимфомы Ходжкина и ее подтипов: объединенный анализ Международного консорциума по эпидемиологии лимфомы (InterLymph)». Annals of Oncology . 24 (9): 2245–2255. doi :10.1093/annonc/mdt218. PMC 3755332. PMID 23788758 .
^ ab "Лимфома Ходжкина — статистические данные SEER". Seer.cancer.gov. Архивировано из оригинала 2012-10-17 . Получено 2012-08-26 .
^ Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A, Carter A и др. (GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью, для 310 заболеваний и травм, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Lancet . 388 (10053): 1545–1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577 . PMID 27733282.
^ Ван Х и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Lancet . 388 (10053): 1459–1544. doi :10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903 . PMID 27733281.
^ ab Taylor EJ (2000). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (29-е изд.). Филадельфия: Saunders. стр. 1038. ISBN0-7216-6254-4.
^ Адитья Бардия (2010). Руководство по лимфоме для пациентов Университета Джонса Хопкинса. Jones & Bartlett Learning. стр. 6. ISBN978-1-4496-3141-3. Архивировано из оригинала 2017-09-10.
^ abc "Информация о руководстве по лимфоме для пациентов и лиц, осуществляющих уход" (PDF) . Leukemia and Lymphoma Society . 2013. Архивировано (PDF) из оригинала 14 июля 2014 г. . Получено 20 июня 2014 г. .
^ "Лимфома". NCI . 2011-02-02. Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Получено 13 июня 2014 года .
^ Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, Brunning RD, Borowitz MJ, Porwit A и др. (Июль 2009 г.). «Пересмотр классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) миелоидных новообразований и острого лейкоза 2008 г.: обоснование и важные изменения». Blood . 114 (5): 937–951. doi : 10.1182/blood-2009-03-209262 . PMID 19357394. S2CID 3101472.
^ Hu L, Luo D, Zhou T, Tao Y, Feng J, Mei S (декабрь 2017 г.). «Связь между неходжкинской лимфомой и воздействием фосфорорганических пестицидов: метаанализ». Environmental Pollution . 231 (Pt 1): 319–328. Bibcode : 2017EPoll.231..319H. doi : 10.1016/j.envpol.2017.08.028. PMID 28810201.
^ Yang L, Dong J, Jiang S, Shi W, Xu X, Huang H и др. (ноябрь 2015 г.). «Потребление красного и обработанного мяса увеличивает риск неходжкинской лимфомы: метаанализ наблюдательных исследований, соответствующий PRISMA». Medicine . 94 (45): e1729. doi :10.1097/MD.0000000000001729. PMC 4912242 . PMID 26559248.
^ Solimini AG, Lombardi AM, Palazzo C, De Giusti M (май 2016 г.). «Потребление мяса и неходжкинская лимфома: метаанализ наблюдательных исследований». Cancer Causes & Control . 27 (5): 595–606. doi :10.1007/s10552-016-0745-2. hdl : 11573/865541 . PMID 27076059. S2CID 17430078.
^ "SEER Stat Fact Sheets: Non-Hodgkin Lymphoma". NCI . Архивировано из оригинала 6 июля 2014 года . Получено 18 июня 2014 года .
^ abc World Cancer Report 2014. Всемирная организация здравоохранения. 2014. стр. Глава 5.13. ISBN978-92-832-0429-9.
^ Маркус Р. (2013). Лимфома: патология, диагностика и лечение (Второе издание). Cambridge University Press. стр. 1. ISBN978-1-107-01059-8. Архивировано из оригинала 2015-09-06.
^ Теппер Джон Э. Нидерхубер, Джеймс О. Армитидж, Джеймс Х. Дорошоу, Майкл Б. Кастан, Джоэл Э. (2014). «Детская лимфома». Клиническая онкология Абелоффа (Пятое изд.). Elsevier. стр. Глава 97. ISBN978-1-4557-2865-7.{{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
^ abcdef "О лимфоме". Lymphoma Research Foundation. Архивировано из оригинала 2 декабря 2012 г. Получено 22 декабря 2012 г.
^ abcdefgh "Предупреждающие признаки лимфомы — Первые признаки лимфомы". Lymphoma.about.com. Архивировано из оригинала 2012-11-18 . Получено 2012-12-01 .
^ Маллик И. «Как диагностируется лимфома?». lymphoma.about.com. Архивировано из оригинала 16 января 2013 г. Получено 22 декабря 2012 г.
^ abcd Manli Jiang, N. Nora Bennani и Andrew L. Feldman. Обновление классификации лимфом: Т-клеточные лимфомы, лимфома Ходжкина и гистиоцитарные/дендритные клеточные новообразования. Expert Rev Hematol. 2017 Mar; 10(3): 239–249. Авторская рукопись.
^ Канова Ф., Марино Д., Трентин С., Сольда С., Гиотто С., Аверса С.М. (август 2011 г.). «Интратекальная химиотерапия при лимфоматозном менингите». Критические обзоры в онкологии/гематологии . 79 (2): 127–134. doi :10.1016/j.critrevonc.2010.07.005. PMID 20696592.
^ "Заболеваемость лимфомой Ходжкина". 2015-05-14 . Получено 2 октября 2017 г.
^ Национальный институт рака, "Лимфома Ходжкина", "Лимфома — версия для пациентов". Архивировано из оригинала 2013-08-02 . Получено 2013-08-05 ., доступ получен 2013-08-05
^ Национальный институт рака. «Что вам нужно знать о лимфоме Ходжкина». Министерство здравоохранения и социальных служб США (онлайн на странице «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 24-01-2014 . Получено 05-08-2013 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)), стр. 4.
^ Бритто ТИ, Фаттах С.А., Рахман М.А., Чоудхури М.А., Бритто ТИ, Фаттах С.А., Рахман М.А., Чоудхури М.А. (25 сентября 2023 г.). «Систематический обзор детской неходжкинской лимфомы: упускаемый из виду феномен в секторе здравоохранения и исследований Бангладеш». Куреус . 15 (9): e45937. дои : 10.7759/cureus.45937 . ISSN 2168-8184. ПМЦ 10601349 . ПМИД 37900448.
^ Rezk SA, Zhao X, Weiss LM (сентябрь 2018 г.). «Лимфоидные пролиферации, связанные с вирусом Эпштейна-Барр (EBV), обновление 2018 г.». Human Pathology . 79 : 18–41. doi : 10.1016/j.humpath.2018.05.020. PMID 29885408. S2CID 47010934.
^ Naresh KN, Medeiros LJ (декабрь 2023 г.). «Введение в пятое издание классификации Всемирной организации здравоохранения опухолей кроветворных и лимфоидных тканей». Modern Pathology . 36 (12): 100330. doi :10.1016/j.modpat.2023.100330. PMID 37716508.
^ Britto TI, Fattah SA, Rahman M, Chowdhury M (2023-09-25). «Систематический обзор детской неходжкинской лимфомы: упущенное из виду явление в секторе здравоохранения и исследований Бангладеш». Cureus . 15 (9): e45937. doi : 10.7759/cureus.45937 . PMC 10601349 . PMID 37900448.
^ Wagman LD. (2008). «Принципы хирургической онкологии». В Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (ред.). Лечение рака: многопрофильный подход (11-е изд.). CMPMedica. ISBN978-1-891483-62-2. Архивировано из оригинала 2013-10-04.
^ "Хронические лейкемии". The Merck Manual of Geriatrics . Архивировано из оригинала 2010-07-04.
50% для ограниченного этапа: Лейтч Х.А., Гаскойн Р.Д., Чханабхаи М., Восс Н.Дж., Класа Р., Коннорс Дж.М. (октябрь 2003 г.). «Мантийноклеточная лимфома ограниченной стадии». Анналы онкологии . 14 (10): 1555–1561. дои : 10.1093/annonc/mdg414 . ПМИД 14504058.
70% для продвинутой стадии: Herrmann A, Hoster E, Zwingers T, Brittinger G, Engelhard M, Meusers P и др. (февраль 2009 г.). «Улучшение общей выживаемости при продвинутой стадии мантийноклеточной лимфомы». Журнал клинической онкологии . 27 (4): 511–518. doi : 10.1200/JCO.2008.16.8435 . PMID 19075279. S2CID 32350562.
^ Turgeon ML (2005). Клиническая гематология: теория и процедуры. Т. 936 (4-е изд.). Lippincott Williams & Wilkins. стр. 285–6. ISBN978-0-7817-5007-3. Архивировано из оригинала 2015-09-06.
^ Дивине М., Касасс П., Косельни С., Боск Дж., Себбан С., Ле Меньян С. и др. (декабрь 2005 г.). «Лимфома Беркитта у взрослых: проспективное исследование 72 пациентов, получавших адаптированный педиатрический протокол LMB». Анналы онкологии . 16 (12): 1928–1935. дои : 10.1093/annonc/mdi403 . ПМИД 16284057.
^ Кирова YM, Piedbois Y, Haddad E, Levy E, Calitchi E, Marinello G, Le Bourgeois JP (май 1999). «Радиотерапия в лечении грибовидного микоза: показания, результаты, прогноз. Двадцатилетний опыт». Радиотерапия и онкология . 51 (2): 147–151. doi :10.1016/S0167-8140(99)00050-X. PMID 10435806.
^ Джаффе Э.С., Харрис Н.Л., Вардиман Дж.В., Кампо Э., Арбер Д. (2011). Гематопатология (1-е изд.). Эльзевир Сондерс. ISBN978-0-7216-0040-6.
^ Clarke CA, Glaser SL, Dorfman RF, Bracci PM, Eberle E, Holly EA (январь 2004 г.). «Экспертный обзор неходжкинских лимфом в популяционном реестре рака: надежность диагностики и классификации подтипов». Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention . 13 (1): 138–143. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-03-0250 . PMID 14744745.
^ "Архивная копия". Архивировано из оригинала 27 июня 2004 года . Получено 2005-11-07 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link) CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
^ "Коды МКБ-10-КМ 2022 г. C81–C96: Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей". www.icd10data.com . Получено 02.02.2022 .
^ ab Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF, Cavalli F, Schwartz LH, Zucca E, Lister TA (сентябрь 2014 г.). «Рекомендации по начальной оценке, стадированию и оценке ответа на лечение лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы: классификация Лугано». Журнал клинической онкологии . 32 (27): 3059–3068. doi :10.1200/JCO.2013.54.8800. PMC 4979083. PMID 25113753 .
^ Carbone PP, Kaplan HS, Musshoff K, Smithers DW, Tubiana M (ноябрь 1971 г.). «Отчет Комитета по классификации стадий болезни Ходжкина». Cancer Research . 31 (11): 1860–1861. PMID 5121694.
^ Международный проект по прогностическим факторам неходжкинской лимфомы (сентябрь 1993 г.). «Прогностическая модель агрессивной неходжкинской лимфомы». The New England Journal of Medicine . 329 (14): 987–994. doi : 10.1056/NEJM199309303291402 . PMID 8141877.
^ Xia D, Morgan EA, Berger D, Pinkus GS , Ferry JA, Zukerberg LR (январь 2019 г.). «NK-клеточная энтеропатия и подобные вялотекущие лимфопролиферативные расстройства: серия случаев с обзором литературы». American Journal of Clinical Pathology . 151 (1): 75–85. doi : 10.1093/ajcp/aqy108 . PMID 30212873. S2CID 52272766.
^ Sweetenham JW (ноябрь 2009 г.). «Лечение лимфобластной лимфомы у взрослых». Онкология . 23 (12): 1015–1020. PMID 20017283.
^ Britto TI, Fattah SA, Rahman MA, Chowdhury MA (2023). «Систематический обзор детской неходжкинской лимфомы: упущенное из виду явление в секторе здравоохранения и исследований Бангладеш». Cureus . 15 (9): e45937. doi : 10.7759/cureus.45937 . ISSN 2168-8184. PMC 10601349 . PMID 37900448.
^ Elphee EE (май 2008 г.). «Понимание концепции неопределенности у пациентов с индолентной лимфомой». Oncology Nursing Forum . 35 (3): 449–454. doi : 10.1188/08.ONF.449-454 . PMID 18467294. S2CID 25207677.
^ Ansell SM (апрель 2014 г.). «Фолликулярная лимфома: наблюдать и ждать — это наблюдать и беспокоиться». The Lancet. Онкология . 15 (4): 368–369. doi :10.1016/S1470-2045(14)70066-X. PMID 24602759.
^ Bernstein SH, Burack WR (2009). «Заболеваемость, естественное течение, биология и лечение трансформированных лимфом». Гематология. Американское общество гематологии. Образовательная программа . 2009 : 532–541. doi :10.1182/asheducation-2009.1.532. PMID 20008238. S2CID 12185761.
^ Jenkins EC (январь 1972). «Нанесение жидкой эмульсии на слайды с помощью проволочной петли для авторадиографии в световой микроскопии». Технология окрашивания . 47 (1): 23–26. doi :10.3109/10520297209116530. PMID 4550425.
^ Филип Т., Гульельми С., Хагенбек А., Сомерс Р., Ван дер Лели Х., Брон Д. и др. (декабрь 1995 г.). «Аутологичная трансплантация костного мозга в сравнении с химиотерапией спасения при рецидивах неходжкинской лимфомы, чувствительной к химиотерапии». The New England Journal of Medicine . 333 (23): 1540–1545. doi : 10.1056/nejm199512073332305 . PMID 7477169.
^ Fisher SA, Cutler A, Doree C, Brunskill SJ, Stanworth SJ, Navarrete C, Girdlestone J (январь 2019 г.). Cochrane Hematological Malignancies Group (ред.). «Мезенхимальные стромальные клетки как лечение или профилактика острой или хронической реакции «трансплантат против хозяина» у реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток (HSCT) с гематологическим заболеванием». База данных систематических обзоров Cochrane . 1 (1): CD009768. doi :10.1002/14651858.CD009768.pub2. PMC 6353308. PMID 30697701 .
^ Estcourt L, Stanworth S, Doree C, Hopewell S, Murphy MF, Tinmouth A, Heddle N (май 2012 г.). Cochrane Hematological Malignancies Group (ред.). «Профилактическое переливание тромбоцитов для предотвращения кровотечения у пациентов с гематологическими расстройствами после химиотерапии и трансплантации стволовых клеток». Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD004269. doi :10.1002/14651858.CD004269.pub3. PMC 4338578. PMID 22592695.
^ Estcourt LJ, Stanworth SJ, Doree C, Hopewell S, Trivella M, Murphy MF (ноябрь 2015 г.). Cochrane Hematological Malignancies Group (ред.). «Сравнение различных пороговых значений количества тромбоцитов для руководства по назначению профилактического переливания тромбоцитов для предотвращения кровотечения у людей с гематологическими расстройствами после миелосупрессивной химиотерапии или трансплантации стволовых клеток». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (11): CD010983. doi :10.1002/14651858.CD010983.pub2. PMC 4717525. PMID 26576687 .
^ Ингрэм I (2021-02-05). «Новый CAR-T для агрессивной В-клеточной лимфомы получил одобрение FDA». www.medpagetoday.com . Получено 2021-02-09 .
^ Martin NE, Ng AK (ноябрь 2009 г.). «Хорошие вещи приходят в маленьких упаковках: низкодозовая радиация как паллиативное лечение вялотекущих неходжкинских лимфом». Leukemia & Lymphoma . 50 (11): 1765–1772. doi :10.3109/10428190903186510. PMID 19883306. S2CID 11004437.
^ Курувилла Дж (2009). «Стандартная терапия прогрессирующей лимфомы Ходжкина». Гематология. Американское общество гематологии. Образовательная программа . 2009 : 497–506. doi : 10.1182/asheducation-2009.1.497 . PMID 20008235.
^ Viviani S, Zinzani PL, Rambaldi A, Brusamolino E, Levis A, Bonfante V и др. (Июль 2011 г.). «ABVD против BEACOPP при лимфоме Ходжкина, когда планируется спасительная высокодозная терапия». The New England Journal of Medicine . 365 (3): 203–212. doi : 10.1056/NEJMoa1100340 . PMID 21774708. S2CID 10038896.
^ Aldin A, Umlauff L, Estcourt LJ, Collins G, Moons KG, Engert A и др. (январь 2020 г.). Cochrane Hematology Group (ред.). «Промежуточные результаты ПЭТ для прогноза у взрослых с лимфомой Ходжкина: систематический обзор и метаанализ исследований прогностических факторов». База данных систематических обзоров Cochrane . 1 (8): CD012643. doi :10.1002/14651858.CD012643.pub3. PMC 6984446. PMID 31930780 .
^ Goldkuhle M, Dimaki M, Gartlehner G, Monsef I, Dahm P, Glossmann JP и др. (Июль 2018 г.). Cochrane Hematological Malignancies Group (ред.). «Nivolumab для взрослых с лимфомой Ходжкина (быстрый обзор с использованием программного обеспечения RobotReviewer)». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (7): CD012556. doi :10.1002/14651858.CD012556.pub2. PMC 6513229. PMID 30001476 .
^ Ferrell B, Connor SR, Cordes A, Dahlin CM, Fine PG, Hutton N и др. (июнь 2007 г.). «Национальная повестка дня качественной паллиативной помощи: Национальный консенсусный проект и Национальный форум по качеству». Журнал лечения боли и симптомов . 33 (6): 737–744. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2007.02.024 . PMID 17531914.
^ ab Higginson IJ, Evans CJ (2010). «Каковы доказательства того, что группы паллиативной помощи улучшают результаты для онкологических больных и их семей?». Cancer Journal . 16 (5): 423–435. doi : 10.1097/PPO.0b013e3181f684e5 . PMID 20890138. S2CID 39881122.
^ "Паллиативная помощь: это касается и лиц, осуществляющих уход, говорится в исследовании". Архивировано из оригинала 2014-06-01 . Получено 2014-08-21 .
^ Heath JA, Clarke NE, Donath SM, McCarthy M, Anderson VA, Wolfe J (январь 2010 г.). «Симптомы и страдания в конце жизни у детей с раком: австралийская перспектива». The Medical Journal of Australia . 192 (2): 71–75. doi :10.5694/j.1326-5377.2010.tb03420.x. PMID 20078405. S2CID 8355159.
^ Schmidt P, Otto M, Hechler T, Metzing S, Wolfe J, Zernikow B (сентябрь 2013 г.). «Привело ли повышение доступности детской паллиативной помощи к улучшению результатов паллиативной помощи у детей с раком?». Журнал паллиативной медицины . 16 (9): 1034–1039. doi :10.1089/jpm.2013.0014. PMID 23901834.
^ Tang ST, Chang WC, Chen JS, Wang HM, Shen WC, Li CY, Liao YC (июнь 2013 г.). «Течение и предикторы симптомов депрессии среди членов семьи, ухаживающих за неизлечимо больными онкологическими больными до их смерти». Psycho-Oncology . 22 (6): 1312–1318. doi :10.1002/pon.3141. PMID 22836818. S2CID 31552330.
^ Chung HM, Lyckholm LJ, Smith TJ (февраль 2009 г.). «Паллиативная помощь при трансплантации костного мозга». Трансплантация костного мозга . 43 (4): 265–273. doi :10.1038/bmt.2008.436. PMID 19151797. S2CID 20112284.
^ "Оказание паллиативной помощи членам семьи, осуществляющим уход за больными, на протяжении всего процесса трансплантации костного мозга". Архивировано из оригинала 2013-08-12 . Получено 2014-08-21 .
^ Knips L, Bergenthal N, Streckmann F, Monsef I, Elter T, Skoetz N (январь 2019 г.). Cochrane Hematological Malignancies Group (ред.). «Аэробные физические упражнения для взрослых пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями». База данных систематических обзоров Cochrane . 1 (1): CD009075. doi :10.1002/14651858.CD009075.pub3. PMC 6354325. PMID 30702150 .
^ "SEER Stat Fact Sheets: Lymphoma". Архивировано из оригинала 2013-10-10.
^ Horner MJ, Ries LG, Krapcho M, Neyman N. "SEER Cancer Statistics Review, 1975–2006". Surveillance Epidemiology and End Results (SEER) . Bethesda, MD: National Cancer Institute . Архивировано из оригинала 26 сентября 2009 г. . Получено 3 ноября 2009 г. Таблица 1.4: Скорректированные по возрасту показатели заболеваемости и смертности в США по SEER и относительные показатели выживаемости в течение 5 лет по первичной локализации рака, полу и периоду времени
^ "Лимфома Ходжкина". Американское онкологическое общество . Получено 22.04.2024 .
^ Tran H, Nourse J, Hall S, Green M, Griffiths L, Gandhi MK (сентябрь 2008 г.). «Лимфомы, связанные с иммунодефицитом». Blood Reviews . 22 (5): 261–281. doi :10.1016/j.blre.2008.03.009. PMID 18456377.
^ "Поиск: Лимфома - Список результатов - ClinicalTrials.gov". Архивировано из оригинала 2013-01-06 . Получено 2012-10-30 .
^ "Понимание клинических испытаний для рака крови" (PDF) . Общество лейкемии и лимфомы . Общество лейкемии и лимфомы. Архивировано из оригинала (PDF) 5 января 2011 г. . Получено 19 мая 2010 г. .
