stringtranslate.com

Пролежни

Стадия пролежней IV

Пролежни , также известные как пролежни , язвы от давления или травмы от давления , представляют собой локализованные повреждения кожи и/или подлежащей ткани, которые обычно возникают над костным выступом в результате обычно длительного давления или давления в сочетании со сдвигом или трением. Наиболее распространенными участками являются кожа над крестцом , копчиком , пятками и бедрами , хотя могут быть затронуты и другие участки, такие как локти , колени , лодыжки , задняя часть плеч или задняя часть черепа .

Пролежни возникают из-за давления, оказываемого на мягкие ткани , что приводит к полному или частичному затруднению притока крови к мягким тканям. Сдвиг также является причиной, так как он может тянуть кровеносные сосуды, питающие кожу. Пролежни чаще всего возникают у людей, которые не двигаются, например, у тех, кто находится на хроническом постельном режиме или постоянно пользуется инвалидной коляской. Широко распространено мнение, что другие факторы могут влиять на переносимость кожей давления и сдвига, тем самым увеличивая риск развития пролежней. Этими факторами являются белково-калорийная недостаточность , микроклимат (влажность кожи, вызванная потоотделением или недержанием ), заболевания, которые уменьшают приток крови к коже, такие как артериосклероз , или заболевания, которые уменьшают чувствительность кожи, такие как паралич или невропатия . Заживление пролежней может быть замедлено возрастом человека, медицинскими состояниями (такими как артериосклероз, диабет или инфекция ), курением или приемом лекарств, таких как противовоспалительные препараты.

Хотя пролежни часто можно предотвратить и вылечить, если их обнаружить на ранней стадии, их очень трудно предотвратить у тяжелобольных людей, немощных пожилых людей и людей с ограниченной подвижностью, таких как пользователи инвалидных колясок (особенно, если есть травма позвоночника). Первичная профилактика заключается в перераспределении давления путем регулярного поворота человека. Польза поворота для предотвращения дальнейших язв хорошо документирована, по крайней мере, с 19 века. [1] Помимо поворота и изменения положения человека в кровати или инвалидном кресле, важно соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством белка [2] и предотвращать воздействие на кожу мочи и кала. [3]

Уровень пролежней в больницах высок; распространенность в европейских больницах колеблется от 8,3% до 23%, а в канадских медицинских учреждениях распространенность составила 26% в период с 1990 по 2003 год. [4] В 2013 году во всем мире было зарегистрировано 29 000 случаев смерти от пролежней, что больше, чем 14 000 случаев смерти в 1990 году. [5]

В США отслеживают показатели пролежней с начала 2000-х годов. Уиттингтон и Брионес сообщили о показателях пролежней в больницах по всей стране от 6% до 8%. [6] К началу 2010-х годов одно исследование показало, что к началу 2010-х годов уровень пролежней снизился примерно до 4,5% среди населения Medicare после введения Международного руководства по профилактике пролежней. [7] Падула и коллеги стали свидетелями роста показателей пролежней на 29% в последние годы, связанного с введением штрафных политик Medicare. [8]

Презентация

Осложнения

Пролежни могут спровоцировать другие заболевания, причинить значительные страдания и могут быть дорогими в лечении. Некоторые осложнения включают в себя автономную дисрефлексию , растяжение мочевого пузыря, инфекцию костей , пиартроз, сепсис , амилоидоз , анемию , уретральный свищ , гангрену и очень редко злокачественную трансформацию ( язва Марджолина — вторичные карциномы при хронических ранах). Язвы могут рецидивировать, если те, у кого есть пролежни, не следуют рекомендуемому лечению или вместо этого могут развиться серомы , гематомы , инфекции или расхождение краев раны . У парализованных людей пролежни чаще всего рецидивируют. В некоторых случаях осложнения от пролежней могут быть опасными для жизни. Наиболее распространенными причинами летального исхода являются почечная недостаточность и амилоидоз . Пролежни также болезненны, при этом люди всех возрастов и всех стадий пролежней сообщают о боли. [ необходима ссылка ]

Причина

Существует четыре механизма, способствующих развитию пролежней: [9]

  1. Внешнее (интерфейсное) давление, оказываемое на область тела, особенно на костные выступы, может привести к закупорке кровеносных капилляров, что лишает ткани кислорода и питательных веществ, вызывая ишемию (дефицит крови в определенной области), гипоксию (недостаточное количество кислорода, доступного клеткам), отек, воспаление и, в конечном итоге, некроз и образование язв. Язвы из-за внешнего давления возникают над крестцом и копчиком, затем над вертелом и пяточной костью (пяткой).
  2. Трение повреждает поверхностные кровеносные сосуды, расположенные непосредственно под кожей. Это происходит, когда две поверхности трутся друг о друга. Кожа над локтями может быть повреждена из-за трения. Спина также может быть повреждена, когда пациентов тянут или скользят по простыням, когда их поднимают в постели или перекладывают на носилки.
  3. Сдвиг — это отделение кожи от подлежащих тканей. Когда пациент частично сидит в постели, кожа может прилипнуть к простыне, что делает кожу восприимчивой к сдвигу в случае, если подлежащие ткани смещаются вниз вместе с телом к ​​изножью кровати. Это также может быть возможным у пациента, который сползает вниз, сидя на стуле.
  4. Влага также является распространенным виновником пролежней. Пот, моча, кал или чрезмерное дренирование раны могут еще больше усугубить повреждения, вызванные давлением, трением и сдвигом. Это может способствовать мацерации окружающей кожи, таким образом потенциально усиливая пагубные последствия пролежней.

Факторы риска

Существует более 100 факторов риска возникновения пролежней. [10] Факторы, которые могут подвергнуть пациента риску, включают неподвижность , сахарный диабет , заболевания периферических сосудов , недоедание , инсульт и гипотонию . [10] [11] Другие факторы: возраст 70 лет и старше, текущий анамнез курения, сухая кожа, низкий индекс массы тела, недержание мочи и кала, физические ограничения, злокачественные новообразования, назначение вазопрессина и история развития пролежней. [12]

Патофизиология

Пролежни могут быть вызваны недостаточным кровоснабжением и последующим реперфузионным повреждением , когда кровь возвращается в ткань. Простой пример легкого пролежня может возникнуть у здоровых людей, сидящих в одном и том же положении в течение длительного времени: тупая боль, которую они испытывают, указывает на затрудненный приток крови к пораженным областям. В течение 2 часов этот дефицит кровоснабжения, называемый ишемией, может привести к повреждению тканей и гибели клеток. Сначала язва начнется как красная, болезненная область. Другой процесс развития пролежней наблюдается, когда давление достаточно высоко, чтобы повредить клеточную мембрану мышечных клеток. В результате мышечные клетки умирают, а кожа, питаемая через кровеносные сосуды, проходящие через мышцу, умирает. Это глубокая форма повреждения тканей пролежней, которая начинается как пурпурная неповрежденная кожа. [13]

По данным Центров по услугам Medicare и Medicaid , пролежни являются одним из восьми предотвратимых ятрогенных заболеваний. Если пролежни возникают в больнице, больница больше не будет получать компенсацию за лечение человека. Больницы тратят около 27 миллиардов долларов в год на лечение пролежней. [14] В то время как стоимость профилактики пролежней является экономически эффективной, если не экономичной, и будет стоить менее половины ресурсов для профилактики по сравнению с лечением в системах здравоохранения. [15]

Сайты

Точки пролежней. Красный: в положении лежа на спине. Синий: в положении лежа на боку.

Распространенными местами пролежней являются кожа над копчиком , крестцом , седалищной костью, пятками, над головками длинных костей стопы , ягодицами, над плечом и на затылке . [16]

Снижение давления

Необходимо устранить давление на участки тела с высоким риском путем частой смены положения в постели или кресле, включая повороты с боку на бок. Для неподвижных пациентов следует использовать подушки для стульев и надувные матрасы. Пятки не должны касаться кровати.

Адекватное питание

Предпочтительным является прием пищи через рот, а потребление пищи и жидкости должно соответствовать потребностям в калориях, белках и жидкости. При необходимости проконсультируйтесь с диетологом. Могут потребоваться добавки.

Биопленка

Биопленка является одной из наиболее распространенных причин замедленного заживления пролежней. Биопленка быстро образуется в ранах и тормозит заживление, поддерживая воспаление раны. Для контроля биопленки необходимы частая хирургическая обработка и антимикробные повязки. Инфекция препятствует заживлению пролежней. Признаки инфекции пролежней включают медленное или замедленное заживление и бледную грануляционную ткань . Признаки и симптомы системной инфекции включают лихорадку, боль, покраснение, отек, тепло в области и гнойные выделения. Кроме того, инфицированные раны могут иметь гангренозный запах, быть обесцвеченными и в конечном итоге могут выделять больше гноя. [ необходима цитата ]

Чтобы устранить эту проблему, необходимо немедленно применить антисептики . Перекись водорода (почти универсальный токсин ) не рекомендуется для этой задачи, так как она усиливает воспаление и препятствует заживлению. [17] Полезна очистка открытой раны хлорноватистой кислотой. Было показано, что повязки с кадексомером йодом , серебром или медом проникают в бактериальные биопленки. Системные антибиотики не рекомендуются для лечения местной инфекции в пролежнях, так как это может привести к бактериальной резистентности. Они рекомендуются только в том случае, если есть доказательства прогрессирующего целлюлита , костной инфекции или бактерий в крови . [18]

Диагноз

Классификация

Стадии I–IV пролежней

Определения стадий пролежней периодически пересматриваются Национальной консультативной группой по пролежням (NPIAP) [19] в Соединенных Штатах и ​​Европейской консультативной группой по пролежням (EPUAP) в Европе. [20] В мире используются различные системы классификации в зависимости от системы здравоохранения, медицинской дисциплины и цели классификации (например, здравоохранение против исследований распространенности против финансирования). [21] Вкратце, они следующие: [22] [23]

Термин «пролежни, связанные с медицинскими устройствами» относится к причине, а не к классификации. Пролежни от медицинских устройств классифицируются в соответствии с той же системой классификации, которая используется для пролежней, возникающих по другим причинам, но причина обычно указывается. Пролежни от медицинских устройств на слизистых оболочках не должны быть стадированы.

Ишемический фасциит

Ишемический фасциит (ИФ) — доброкачественная опухоль из класса фибробластических и миофибробластических опухолей [32], которая, как и пролежни, может развиваться у пожилых, прикованных к постели людей. [33] Эти опухоли обычно образуются в подкожных тканях (т. е. в самом нижнем слое ткани кожи), которые покрывают костные выступы, такие как те, что находятся внутри или вокруг бедра, плеча, большого вертела бедренной кости , гребня подвздошной кости , поясничной области или лопаточной области . [34] Опухоли ИФ отличаются от пролежней тем, что они, как правило, не имеют обширных изъязвлений кожи и при гистопатологическом микроскопическом анализе не имеют признаков острого воспаления , определяемого наличием различных типов лейкоцитов . [35] Эти опухоли обычно лечатся хирургическим путем. [36]

Профилактика

Существуют различные подходы, которые широко используются для профилактики пролежней. [37] Предлагаемые подходы включают в себя модификации постельных принадлежностей и матрасов, различные системы поддержки для снятия давления с пораженных участков, проветривание поверхностей тела, уход за кожей, питание и организационные изменения (например, изменение процедур ухода в больницах или домах, где людям требуется длительный постельный режим). [37] [38] В целом, для наилучшей профилактики пролежней необходимы беспристрастные клинические исследования для определения эффективности этих типов вмешательств и определения наиболее эффективного вмешательства. [37] [39] [40] [41] [42]

Клинические рекомендации по профилактике пролежней

Были разработаны многочисленные клинические руководства, основанные на фактических данных и консенсусе экспертов, чтобы помочь медицинским работникам на международном уровне [21] и в конкретных странах, включая Великобританию. [43] [44] [45] Контрольный список стандартизированного протокола профилактики пролежней (SPIPP) является производным от Международного руководства, которое было разработано для содействия последовательной реализации профилактики пролежней. [46] В 2022 году Конгресс США принял закон об обновлении Закона об ассигнованиях на военное строительство и дела ветеранов и связанных с ними агентств 2015 года (HR 4355), чтобы установить контрольный список SPIPP в качестве закона, которого должны придерживаться учреждения Министерства по делам ветеранов США (VA) для защиты пациентов от вреда.

Оценка риска

Перед тем, как повернуть и изменить положение человека, предлагается инструмент оценки риска, чтобы определить, какой подход является наилучшим для предотвращения пролежней у этого человека. Некоторые из наиболее распространенных инструментов оценки риска — это шкала Брейдена, инструменты Нортона или Уотерлоу. Тип используемого инструмента оценки риска будет зависеть от того, в какую больницу госпитализирован пациент и в каком месте. После использования инструмента оценки риска для пациента будет разработан индивидуальный план по предотвращению пролежней, полученных в больнице. Этот план будет состоять из различных стратегий поворота и изменения положения. Эти инструменты оценки риска предоставляют сестринскому персоналу базовые данные для каждого пациента относительно его индивидуального риска получения пролежней. Факторами, которые влияют на эти инструменты оценки риска, являются влажность, активность и подвижность. Эти факторы рассматриваются и оцениваются с использованием используемой шкалы, будь то шкала Брейдена, Нортона или Уотерлоу. Затем числа суммируются, и на основе этого окончательного числа будет выдана оценка, и будут приняты соответствующие меры для обеспечения правильного изменения положения пациента. К сожалению, в больницах это не всегда выполняется так, как должно быть. [47]

В Соединенных Штатах и ​​Южной Корее предпринимались попытки автоматизировать оценку и классификацию рисков путем обучения моделей машинного обучения на электронных медицинских картах. [48] [49] [50]

Перераспределение давления

Важным аспектом ухода за большинством людей с риском пролежней и людей с пролежнями является перераспределение давления таким образом, чтобы на пролежни не оказывалось никакого давления. [51] В 1940-х годах Людвиг Гуттман ввел программу переворачивания параплегиков каждые два часа, что позволяло пролежням заживать. Ранее такие люди имели продолжительность жизни два года , обычно поддаваясь инфекциям крови и кожи. Гуттман изучил эту технику из работы бостонского врача Дональда Манро. [52] Нет никаких доказательств относительно профилактики пролежней, независимо от того, находится ли пациент в положении 30 градусов или в стандартном положении 90 градусов. [53]

В домах престарелых и больницах обычно внедряются программы, позволяющие избежать развития пролежней у тех, кто прикован к постели, например, использование рутинных временных рамок для поворотов и смены положения для снижения давления. Частота поворотов и смены положения зависит от уровня риска для человека. [ необходима цитата ]

Были разработаны различные методы перераспределения давления, включая использование различных матрасов, опорных поверхностей и использование статических кресел.

Опорные поверхности

Иногда предлагается использовать различные типы матрасов, включая пену высокой плотности, поверхности с реактивными волокнами или гелями в них, а также поверхности, которые включают реактивную воду, для перераспределения давления. Доказательства, подтверждающие эти вмешательства и то, предотвращают ли они появление новых язв, повышают уровень комфорта или имеют другие положительные или более отрицательные побочные эффекты, слабы. [54] [55] Многие опорные поверхности перераспределяют давление, погружая и/или обволакивая тело поверхностью. Некоторые опорные поверхности, включая противопролежневые матрасы и подушки, содержат несколько воздушных камер, которые попеременно накачиваются. [56] [57] Методы стандартизации продуктов и оценки эффективности этих продуктов были разработаны только в последние годы благодаря работе S3I в рамках NPUAP. [58]

Существуют некоторые доказательства того, что использование пенных матрасов не так эффективно, как методы поддержки, включающие поверхности переменного давления воздуха или реактивные поверхности. [59] [60] Неясно, являются ли вмешательства, включающие реактивную воздушную поверхность, более эффективными, чем реактивные поверхности, включающие воду, гель или другие субстраты. [61] [62] Кроме того, не ясна эффективность накладок из овчины поверх матрасов. [37]

Статические кресла (в отличие от инвалидных кресел) также были предложены для перераспределения давления. [63] Статические кресла могут включать: стандартные больничные кресла; кресла без подушек или ручной/динамической функции; и кресла со встроенными поверхностями перераспределения давления и функциями откидывания, подъема или наклона. Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, насколько эффективны статические кресла перераспределения давления для предотвращения пролежней. [63]

Для людей с ограниченной подвижностью регулярное изменение давления и использование подушки для инвалидной коляски с компонентами для снятия давления может помочь предотвратить образование пролежней. [64]

Питание

Преимущества диетических вмешательств с различными составами для профилактики пролежней неясны. [65] Международное руководство по профилактике и лечению пролежней содержит основанные на фактических данных рекомендации по профилактике и лечению пролежней. [ необходима ссылка ]

Организационные изменения

Существуют некоторые предположения, что организационные изменения могут снизить частоту возникновения пролежней, при этом специалисты здравоохранения играют центральную роль в профилактике пролежней как в больницах [66], так и в общественных местах. [67] Из исследований эффективности этих подходов не ясно, какие организационные изменения лучше всего пойдут на пользу тем, кто подвержен риску возникновения пролежней, включая организацию медицинских услуг, [38] инструменты оценки риска, [68] бригады по уходу за ранами [69] и образование. [70] [71] Это во многом связано с отсутствием высококачественных исследований в этих областях.

Уход за ранами и перевязки

Уход за ранами и язвами, которые уже начались, и использование кремов также являются соображениями для предотвращения ухудшения язв и новых первичных язв. Кремы, содержащие жирные кислоты, могут быть более эффективными в снижении частоты пролежней по сравнению с кремами без жирных кислот. [72] Силиконовые повязки также могут снижать частоту пролежней. [72] Нет никаких доказательств того, что массаж снижает частоту пролежней. [73] Контроль уровня тепла и влажности поверхности кожи, известный как управление микроклиматом кожи, также может играть роль в профилактике и контроле пролежней. [74] Уход за кожей также важен, поскольку поврежденная кожа не переносит давления. Однако кожа, поврежденная в результате воздействия мочи или кала, не считается пролежнем. Эти раны кожи следует классифицировать как дерматит, связанный с недержанием. [ необходима цитата ]

Уход

Рекомендации по лечению пролежней включают использование постельного режима, опорных поверхностей, перераспределяющих давление, питательной поддержки, смены положения, ухода за ранами (например, хирургической обработки, перевязок) и биофизических агентов (например, электростимуляции ). [45] Однако надежные научные данные в поддержку использования многих из этих вмешательств отсутствуют. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, как лучше всего поддерживать лечение пролежней, например, путем смены положения. [39] [75] [41] [42]

Дебридинг

Некротическую ткань следует удалять при большинстве пролежней. Пятка является исключением во многих случаях, когда конечность имеет недостаточное кровоснабжение. Некротическая ткань является идеальной зоной для роста бактерий, что может значительно ухудшить заживление ран. Существует пять способов удаления некротической ткани.

  1. Аутолитическая обработка раны — это использование влажных повязок для стимуляции аутолиза с помощью собственных ферментов и лейкоцитов организма . Это медленный процесс, но в основном безболезненный, и наиболее эффективный у людей с нормально функционирующей иммунной системой.
  2. Биологическая обработка раны, или терапия личиночной обработкой раны , представляет собой использование медицинских личинок для питания некротическими тканями и, таким образом, очистки раны от избытка бактерий. Хотя это и вышло из моды на много лет, в январе 2004 года FDA одобрило личинок в качестве живого медицинского устройства. [76]
  3. Химическая обработка раны, или ферментативная обработка раны, представляет собой использование назначенных ферментов, способствующих удалению некротических тканей.
  4. Механическая обработка раны — это использование очищающих повязок, гидромассажа или ультразвука для удаления некротических масс из стабильной раны.
  5. Хирургическая обработка раны, или острая хирургическая обработка раны, является самым быстрым методом, поскольку позволяет хирургу быстро удалить омертвевшие ткани.

Заправки

Неясно, является ли одно местное средство или повязка лучше другого для лечения пролежней. [77] Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что протеазомодулирующие повязки, пенные повязки или коллагеназная мазь могут быть лучше для заживления, чем марля. [77] Повязку для ран следует выбирать на основе раны и состояния окружающей кожи. Есть некоторые исследования, которые указывают на то, что антимикробные продукты, стимулирующие эпителизацию, могут улучшить заживление ран. [78] Однако нет международного консенсуса по выбору повязок для пролежней. [79] Доказательства, подтверждающие использование альгинатных повязок, [80] пенных повязок, [81] и гидрогелевых повязок. [82] и преимущества этих повязок по сравнению с другими методами лечения неясны.

Вот некоторые рекомендации по выбору одежды : [83]

Другие методы лечения

Другие методы лечения включают анаболические стероиды, [84] медицинский мед , [85] терапию ран отрицательным давлением, [86] фототерапию, [87] устройства для снятия давления, [88] реконструктивную хирургию, [89] опорные поверхности, [90] ультразвук [91] и местный фенитоин. [92] Мало или совсем нет доказательств, подтверждающих или опровергающих преимущества большинства из этих методов лечения по сравнению друг с другом и плацебо. Неясно, является ли электростимуляция эффективным лечением пролежней. [93] Кроме того, польза от использования системных или местных антибиотиков при лечении пролежней до сих пор неясна. [94] При выборе методов лечения следует учитывать качество жизни пациентов, а также простоту использования, надежность и стоимость вмешательств. Преимущества нутритивных вмешательств с различными составами для лечения пролежней неопределенны. [95]

Эпидемиология

Ежегодно более 2,5 миллионов человек в Соединенных Штатах заболевают пролежнями. [96] В отделениях интенсивной терапии в Соединенных Штатах частота пролежней составляет от 0,4% до 38%; в учреждениях длительного ухода — от 2,2% до 23,9%, а в учреждениях домашнего ухода — от 0% до 17%. Аналогичным образом, распространенность сильно варьируется : от 10% до 18% в учреждениях интенсивной терапии, от 2,3% до 28% в учреждениях длительного ухода и от 0% до 29% в учреждениях домашнего ухода. В отделениях интенсивной терапии наблюдается гораздо более высокий уровень пролежней из-за лиц с ослабленным иммунитетом , при этом у 8%–40% пациентов в отделениях интенсивной терапии развиваются пролежни. [97] Однако распространенность пролежней во многом зависит от методологии, используемой для сбора данных. Используя методологию Европейской консультативной группы по пролежневым язвам (EPUAP), мы получили схожие цифры по пролежням у остро больных людей в больнице. Между странами существуют различия, но при использовании этой методологии распространенность пролежней в Европе была стабильно высокой: от 8,3% (Италия) до 22,9% (Швеция). [98] Недавнее исследование в Иордании также показало цифру в этом диапазоне. [99] Некоторые исследования показывают различия в выявлении пролежней среди белых и черных жителей домов престарелых. [100]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Black JM, Edsberg LE, Baharestani MM, Langemo D, Goldberg M, McNichol L, Cuddigan J (февраль 2011 г.). «Пролежни: можно ли их избежать или их невозможно избежать? Результаты Национальной согласительной конференции по пролежням». Стома/лечение ран . 57 (2): 24–37. PMID  21350270.
  2. ^ Saghaleini SH, Dehghan K, Shadvar K, Sanaie S, Mahmoodpoor ​​A, Ostadi Z (апрель 2018 г.). «Пролежни и питание». Indian Journal of Critical Care Medicine . 22 (4): 283–289. doi : 10.4103/ijccm.IJCCM_277_17 . PMC 5930532. PMID  29743767 . 
  3. ^ Boyko TV, Longaker MT, Yang GP (февраль 2018 г.). «Обзор текущего лечения пролежней». Advances in Wound Care . 7 (2): 57–67. doi :10.1089/wound.2016.0697. PMC 5792240. PMID  29392094 . 
  4. ^ McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE, Dumville JC, Middleton V, Cullum N (сентябрь 2015 г.). «Опорные поверхности для профилактики пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (9): CD001735. doi :10.1002/14651858.CD001735.pub5. PMC 7075275. PMID  26333288 . 
  5. ^ Mensah GA, Roth GA, Sampson UK, Moran AE, Feigin VL, Forouzanfar MH и др. (GBD 2013 Mortality Causes of Death Collaborators) (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная возрастно-половая специфическая смертность от всех причин и причинно-специфических причин для 240 причин смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.». Lancet . 385 (9963): 117–171. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 . PMID  25530442. 
  6. ^ Whittington KT, Briones R (ноябрь 2004 г.). «Национальное исследование распространенности и заболеваемости: последовательные данные о лечении острых заболеваний за 6 лет». Advances in Skin & Wound Care . 17 (9): 490–494. doi :10.1097/00129334-200411000-00016. PMID  15632743. S2CID  22039909.
  7. ^ Lyder CH, Wang Y, Metersky M, Curry M, Kliman R, Verzier NR, Hunt DR (сентябрь 2012 г.). «Пролежни, приобретенные в больнице: результаты исследования национальной системы мониторинга безопасности пациентов Medicare». Журнал Американского гериатрического общества . 60 (9): 1603–1608. doi :10.1111/j.1532-5415.2012.04106.x. PMID  22985136. S2CID  26120917.
  8. ^ Padula WV, Black JM, Davidson PM, Kang SY, Pronovost PJ (июнь 2020 г.). «Неблагоприятные эффекты системы больничных штрафов Medicare PSI-90 на состояния, приобретенные в больнице и не влияющие на доходы». Журнал безопасности пациентов . 16 (2): e97–e102. doi : 10.1097/PTS.0000000000000517. hdl : 10453/142988 . PMID  30110019. S2CID  52001575.
  9. ^ Grey JE, Harding KG, Enoch S (февраль 2006 г.). «Пролежни». BMJ . 332 (7539): 472–475. doi :10.1136/bmj.332.7539.472. PMC 1382548 . PMID  16497764. 
  10. ^ ab Lyder CH (январь 2003 г.). «Профилактика и лечение пролежней». JAMA . 289 (2): 223–226. doi :10.1001/jama.289.2.223. PMID  12517234. S2CID  29969042.
  11. ^ Berlowitz DR, Wilking SV (ноябрь 1989). «Факторы риска пролежней. Сравнение данных поперечного сечения и данных, полученных когортами». Журнал Американского гериатрического общества . 37 (11): 1043–1050. doi :10.1111/j.1532-5415.1989.tb06918.x. PMID  2809051. S2CID  26013510.
  12. ^ Padula WV, Gibbons RD, Pronovost PJ, Hedeker D, Mishra MK, Makic MB и др. (апрель 2017 г.). «Использование клинических данных для прогнозирования проблем кодирования с высокой стоимостью производительности, связанных с пролежнями: многоуровневая когортная модель». Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 24 (e1): e95–e102. doi :10.1093/jamia/ocw118. PMC 7651933. PMID  27539199 . 
  13. ^ Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, McNichol L, Moore L, Sieggreen M (ноябрь 2016 г.). «Пересмотренная система стадирования пролежней Национальной консультативной группы по пролежням: пересмотренная система стадирования пролежней». Журнал по уходу за ранами, стомой и недержанием . 43 (6): 585–597. doi :10.1097/WON.00000000000000281. PMC 5098472. PMID  27749790 . 
  14. ^ Padula WV, Delarmente BA (июнь 2019 г.). «Национальная стоимость госпитальных пролежней в Соединенных Штатах». International Wound Journal . 16 (3): 634–640. doi :10.1111/iwj.13071. PMC 7948545. PMID 30693644.  S2CID 59338649  . 
  15. ^ Padula WV, Mishra MK, Makic MB, Sullivan PW (апрель 2011 г.). «Улучшение качества лечения пролежней с помощью профилактики: анализ эффективности затрат». Medical Care . 49 (4): 385–392. doi :10.1097/MLR.0b013e31820292b3. PMID  21368685. S2CID  205815239.
  16. ^ Bhat S (2013). Руководство по хирургии Srb (4-е изд.). Jaypee Brother Medical Pub. стр. 21. ISBN 9789350259443.
  17. ^ "Борьба с пролежнями | Уход за больными с пролежнями". Airospring . 31 января 2017 г.
  18. ^ Bluestein D, Javaheri A (ноябрь 2008 г.). «Пролежни: профилактика, оценка и лечение». American Family Physician . 78 (10): 1186–1194. PMID  19035067 . Получено 8 июня 2012 г. .
  19. ^ «Национальная консультативная группа по пролежням (NPIAP)».
  20. ^ "Европейская консультативная группа по пролежням". EPUAP .
  21. ^ ab Haesler E, et al. (Национальная консультативная группа по пролежневым язвам (США), Европейская консультативная группа по пролежневым язвам, Тихоокеанский альянс по пролежневым язвам) (2019). Профилактика и лечение пролежней/травм: клиническое практическое руководство. Международное руководство (3-е изд.). internationalguideline.com. ISBN 978-0-6480097-8-8.
  22. ^ Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, McNichol L, Moore L, Sieggreen M (2016). «Пересмотренная система стадирования пролежней Национальной консультативной группы по пролежням: пересмотренная система стадирования пролежней». Журнал по уходу за ранами, стомой и недержанием . 43 (6): 585–597. doi :10.1097/WON.00000000000000281. PMC 5098472. PMID  27749790 . 
  23. ^ Haesler E (2014). Профилактика и лечение пролежней. Краткое справочное руководство (второе издание). Перт, Западная Австралия: Национальная консультативная группа по пролежням (США), Европейская консультативная группа по пролежням, Тихоокеанский альянс по пролежням. ISBN 9780957934368. OCLC  945954574.
  24. ^ Black J (сентябрь 2018 г.). «Использование термографии для оценки пролежней у пациентов с темной кожей». Nursing . 48 (9): 60–61. doi :10.1097/01.NURSE.0000544232.97340.96. PMID  30134324. S2CID  52070950.
  25. ^ Хольстер М (апрель 2023 г.). «Повышение эффективности и улучшение документирования с помощью длинноволновой инфракрасной термографии в больнице длительного лечения». Достижения в области ухода за кожей и ранами . 36 (4): 189–193. doi :10.1097/01.ASW.0000912676.73372.a8. PMID  36790265. S2CID  256869477.
  26. ^ «Профилактика и лечение пролежней/травм: руководство по клинической практике». www.internationalguideline.com . Получено 14.03.2023 .
  27. ^ Farid KJ, Winkelman C, Rizkala A, Jones K (август 2012 г.). «Использование температуры неповрежденных обесцвеченных участков кожи, связанных с давлением, для обнаружения глубоких повреждений тканей: наблюдательное, ретроспективное, корреляционное исследование». Стома/Лечение ран . 58 (8): 20–31. PMID  22879313.
  28. ^ Koerner S, Adams D, Harper SL, Black JM, Langemo DK (июль 2019 г.). «Использование тепловизионной диагностики для выявления глубоких пролежней при поступлении снижает клиническое и финансовое бремя пролежней, полученных в больнице». Advances in Skin & Wound Care . 32 (7): 312–320. doi :10.1097/01.ASW.0000559613.83195.f9. PMC 6716560 . PMID  31192867. 
  29. ^ Бхаргава А., Чанмугам А., Герман С. (февраль 2014 г.). «Модель теплопередачи при глубоком повреждении тканей: шаг к ранней термографической диагностической возможности». Diagnostic Pathology . 9 : 36. doi : 10.1186/1746-1596-9-36 . PMC 3996098. PMID  24555856 . 
  30. ^ Simman R, Angel C (февраль 2022 г.). «Раннее выявление глубокого повреждения тканей от давления с помощью длинноволновой инфракрасной термографии: слепое проспективное когортное исследование». Advances in Skin & Wound Care . 35 (2): 95–101. doi :10.1097/01.ASW.0000790448.22423.b0. PMID  34469910. S2CID  237388229.
  31. ^ Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, McNichol L, Moore L, Sieggreen M (2016). «Пересмотренная система стадирования пролежней Национальной консультативной группы по пролежням: пересмотренная система стадирования пролежней». Журнал по уходу за ранами, стомой и недержанием . 43 (6): 585–597. doi :10.1097/WON.00000000000000281. PMC 5098472. PMID  27749790 . 
  32. ^ Sbaraglia M, Bellan E, Dei Tos AP (апрель 2021 г.). «Классификация опухолей мягких тканей ВОЗ 2020 г.: новости и перспективы». Pathologica . 113 (2): 70–84. doi :10.32074/1591-951X-213. PMC 8167394 . PMID  33179614. 
  33. ^ Фукунага М. (сентябрь 2001 г.). «Атипичная декубитальная фиброплазия с необычной гистологией». APMIS . 109 (9): 631–635. doi :10.1034/j.1600-0463.2001.d01-185.x. PMID  11878717. S2CID  29499215.
  34. ^ Montgomery EA, Meis JM, Mitchell MS, Enzinger FM (июль 1992 г.). «Атипичная декубитальная фиброплазия. Отличительная фибробластическая псевдоопухоль, встречающаяся у ослабленных пациентов». Американский журнал хирургической патологии . 16 (7): 708–715. doi :10.1097/00000478-199207000-00009. PMID  1530110. S2CID  21116139.
  35. ^ Liegl B, Fletcher CD (октябрь 2008 г.). «Ишемический фасциит: анализ 44 случаев, указывающих на непоследовательную связь с неподвижностью или слабостью». Американский журнал хирургической патологии . 32 (10): 1546–1552. doi :10.1097/PAS.0b013e31816be8db. PMID  18724246. S2CID  24664236.
  36. ^ Sakamoto A, Arai R, Okamoto T, Yamada Y, Yamakado H, Matsuda S (октябрь 2018 г.). «Ишемический фасциит левой ягодицы у 40-летней женщины с нейродегенерацией, связанной с бета-пропеллерным белком (BPAN)». The American Journal of Case Reports . 19 : 1249–1252. doi : 10.12659/AJCR.911300. PMC 6206622. PMID  30341275 . 
  37. ^ abcd Shi C, Dumville JC, Cullum N, Rhodes S, McInnes E, Goh EL, Norman G (август 2021 г.). Cochrane Wounds Group (ред.). «Кровать, накладки и матрасы для профилактики и лечения пролежней: обзор обзоров Cochrane и сетевого метаанализа». База данных систематических обзоров Cochrane . 2021 (8): CD013761. doi :10.1002/14651858.CD013761.pub2. PMC 8407250. PMID  34398473 . 
  38. ^ ab Joyce P, Moore ZE, Christie J (декабрь 2018 г.). «Организация медицинских услуг по профилактике и лечению пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (12): CD012132. doi :10.1002/14651858.cd012132.pub2. PMC 6516850. PMID  30536917. 
  39. ^ ab Moore ZE, van Etten MT, Dumville JC (октябрь 2016 г.). «Постельный режим для заживления пролежней у пользователей инвалидных колясок». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (10): CD011999. doi :10.1002/14651858.CD011999.pub2. PMC 6457936. PMID  27748506 . 
  40. ^ Лангер, Геро; Ван, Чинг Шань; Финк, Астрид; Швингшакль, Лукас; Шоберер, Даниэла (2024-02-12). «Пищевые вмешательства для профилактики и лечения пролежней». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2024 (2): CD003216. doi :10.1002/14651858.CD003216.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  10860148. PMID  38345088.
  41. ^ ab Moore ZE, Cowman S (январь 2015 г.). «Изменение положения для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 1 (1): CD006898. doi :10.1002/14651858.CD006898.pub4. PMC 7389249. PMID  25561248 . 
  42. ^ ab Moore ZE, Cowman S (март 2013 г.). "Очищение ран при пролежнях". База данных систематических обзоров Cochrane . 2013 (3): CD004983. doi :10.1002/14651858.CD004983.pub3. PMC 7389880. PMID  23543538 . 
  43. ^ Оценка риска и профилактика пролежней: рекомендации (PDF) . Лондон: Королевский колледж медсестер. 2001. ISBN 1-873853-74-2. Архивировано из оригинала (PDF) 2015-09-06 . Получено 8 октября 2021 .[ нужна страница ]
  44. ^ "Снятие давления и уход за ранами". Архивировано из оригинала 2013-09-30.Независимая жизнь (Великобритания)
  45. ^ ab Национальная консультативная группа по пролежням, Европейская консультативная группа по пролежням и Тихоокеанский альянс по пролежням (2014). Профилактика и лечение пролежней: краткое справочное руководство (PDF) . Перт, Австралия: Cambridge Media. стр. 19. ISBN 978-0-9579343-6-8. Архивировано из оригинала (PDF) 10 января 2017 г. . Получено 18 октября 2016 г. .
  46. ^ Padula WV, Black JM (февраль 2019 г.). «Стандартизированный протокол профилактики пролежней для улучшения соответствия сестринскому делу рекомендациям передовой практики». Журнал клинического сестринского дела . 28 (3–4): 367–371. doi : 10.1111/jocn.14691 . PMID  30328652. S2CID  53524143.
  47. ^ Ли З, Маршалл А. П., Линь Ф., Дин И., Чабойер В. (август 2022 г.). «Практики профилактики травм от давления среди медицинских хирургических медсестер в больнице третьего уровня: исследование с использованием наблюдений и аудита медицинских карт». International Wound Journal . 19 (5): 1165–1179. doi : 10.1111/iwj.13712. PMC 9284631. PMID  34729917 . 
  48. ^ Kaewprag P, Newton C, Vermillion B, Hyun S, Huang K, Machiraju R (июль 2017 г.). «Прогностические модели для пролежней из электронных медицинских карт отделений интенсивной терапии с использованием байесовских сетей». BMC Medical Informatics and Decision Making . 17 (Suppl 2): ​​65. doi : 10.1186/s12911-017-0471-z . PMC 5506589. PMID  28699545 . 
  49. ^ Cramer EM, Seneviratne MG, Sharifi H, Ozturk A, Hernandez-Boussard T (сентябрь 2019 г.). «Прогнозирование заболеваемости пролежнями в отделении интенсивной терапии с использованием машинного обучения». eGEMs . 7 (1): 49. doi : 10.5334/egems.307 . PMC 6729106 . PMID  31534981. 
  50. ^ Cho I, Park I, Kim E, Lee E, Bates DW (ноябрь 2013 г.). «Использование данных EHR для прогнозирования внутрибольничных пролежней: перспективное исследование модели байесовской сети». Международный журнал медицинской информатики . 82 (11): 1059–1067. doi :10.1016/j.ijmedinf.2013.06.012. PMID  23891086.
  51. ^ Рейли ЭФ, Каракусис ГЦ, Шраг СП, Ставицкий СП (2007). «Пролежни в отделении интенсивной терапии: «забытый» враг». OPUS 12 Scientist . 1 (2): 17–30.
  52. ^ Whitteridge D (2004). «Гуттманн, сэр Людвиг (1899–1980)». Оксфордский национальный биографический словарь . Oxford University Press.
  53. ^ Gillespie BM, Walker RM, Latimer SL, Thalib L, Whitty JA, McInnes E, Chaboyer WP (июнь 2020 г.). «Изменение положения для профилактики пролежней у взрослых». База данных систематических обзоров Cochrane . 2020 (6): CD009958. doi :10.1002/14651858.CD009958.pub3. PMC 7265629. PMID  32484259 . 
  54. ^ Shi C, Dumville JC, Cullum N, Rhodes S, Jammali-Blasi A, McInnes E (май 2021 г.). Cochrane Wounds Group (ред.). «Переменное давление (активных) воздушных поверхностей для предотвращения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 5 (5): CD013620. doi :10.1002/14651858.CD013620.pub2. PMC 8108044. PMID  33969911 . 
  55. ^ Shi C, Dumville JC, Cullum N, Rhodes S, Jammali-Blasi A, Ramsden V, McInnes E (май 2021 г.). Cochrane Wounds Group (ред.). «Кровати, накладки и матрасы для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 5 (5): CD013624. doi :10.1002/14651858.CD013624.pub2. PMC 8108042. PMID  33969896 . 
  56. ^ Гай Х (декабрь 2004 г.). «Профилактика пролежней: выбор матраса». Professional Nurse . 20 (4): 43–46. PMID  15624622.
  57. ^ "Antidecubitus Why?" (PDF) . Antidecubitus Systems Matfresses Cushions . COMETE sas Архивировано из оригинала (PDF) 2011-07-22 . Получено 2009-10-02 .
  58. ^ Bain DS, Ferguson-Pell M (2002). «Удаленный мониторинг поведения сидя у людей с повреждением спинного мозга». Журнал исследований и разработок в области реабилитации . 39 (4): 513–520. PMID  17638148.
  59. ^ Shi C, Dumville JC, Cullum N, Rhodes S, McInnes E (май 2021 г.). Cochrane Wounds Group (ред.). «Пенообразные поверхности для предотвращения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 5 (5): CD013621. doi :10.1002/14651858.CD013621.pub2. PMC 8179968. PMID  34097765 . 
  60. ^ Shi C, Dumville JC, Cullum N, Rhodes S, McInnes E (май 2021 г.). Cochrane Wounds Group (ред.). «Альтернативные реактивные опорные поверхности (не пенные и не заполненные воздухом) для профилактики пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 5 (5): CD013623. doi :10.1002/14651858.CD013623.pub2. PMC 8179967. PMID  34097764 . 
  61. ^ Shi C, Dumville JC, Cullum N, Rhodes S, Leung V, McInnes E (май 2021 г.). Cochrane Wounds Group (ред.). «Реактивные воздушные поверхности для профилактики пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 5 (5): CD013622. doi :10.1002/14651858.CD013622.pub2. PMC 8127698. PMID  33999463 . 
  62. ^ Shi C, Dumville JC, Cullum N, Rhodes S, McInnes E (май 2021 г.). Cochrane Wounds Group (ред.). «Альтернативные реактивные опорные поверхности (не пенные и не заполненные воздухом) для профилактики пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 5 (5): CD013623. doi :10.1002/14651858.CD013623.pub2. PMC 8179967. PMID  34097764 . 
  63. ^ ab Stephens M, Bartley C, Dumville JC, et al. (Cochrane Wounds Group) (февраль 2022 г.). "Статические кресла с перераспределением давления для предотвращения пролежней". База данных систематических обзоров Cochrane . 2022 (2): CD013644. doi :10.1002/14651858.CD013644.pub2. PMC 8851035. PMID  35174477. 
  64. ^ Brienza D, Kelsey S, Karg P, Allegretti A, Olson M, Schmeler M и др. (декабрь 2010 г.). «Рандомизированное клиническое исследование профилактики пролежней с помощью подушек для сидений инвалидных колясок». Журнал Американского гериатрического общества . 58 (12): 2308–2314. doi :10.1111/j.1532-5415.2010.03168.x. PMC 3065866. PMID  21070197 . 
  65. ^ Лангер, Геро; Ван, Чинг Шань; Финк, Астрид; Швингшакль, Лукас; Шоберер, Даниэла (2024-02-12). Группа по ранам Кокрейна (ред.). «Пищевые вмешательства для профилактики и лечения пролежней». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2024 (2): CD003216. doi :10.1002/14651858.CD003216.pub3. PMC  10860148. PMID  38345088.
  66. ^ Khojastehfar S, Najafi Ghezeljeh T, Haghani S (май 2020 г.). «Факторы, связанные со знаниями, отношением и практикой медсестер в отделении интенсивной терапии в области профилактики пролежней: многоцентровое исследование». Journal of Tissue Viability . 29 (2): 76–81. doi :10.1016/j.jtv.2020.02.002. PMID  32061501. S2CID  211136134.
  67. ^ Хейвуд-Эверетт С., Хендерсон Р., Уэбб К., Блэнд А.Р. (июль 2023 г.). «Психосоциальные факторы, влияющие на профилактику пролежней на уровне сообщества: систематический обзор» (PDF) . Международный журнал сестринских исследований . 146 : 104561. doi : 10.1016/j.ijnurstu.2023.104561 . PMID  37542960. S2CID  259523857.
  68. ^ Мур ZE, Паттон D (январь 2019). «Инструменты оценки риска для профилактики пролежней». База данных систематических обзоров Кокрейна . 1 (1): CD006471. doi :10.1002/14651858.cd006471.pub4. PMC 6354222. PMID  30702158 . 
  69. ^ Мур ZE, Вебстер J, Самуриво R (сентябрь 2015 г.). «Команды по уходу за ранами для профилактики и лечения пролежней». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2015 (9): CD011011. doi :10.1002/14651858.cd011011.pub2. PMC 8627699. PMID  26373268 . 
  70. ^ Porter-Armstrong AP, Moore ZE, Bradbury I, McDonough S (май 2018 г.). «Обучение медицинских работников для профилактики пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (5): CD011620. doi :10.1002/14651858.cd011620.pub2. PMC 6494581. PMID  29800486 . 
  71. ^ O'Connor T, Moore ZE, Patton D (февраль 2021 г.). «Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход, для профилактики пролежней у лиц из групп риска». База данных систематических обзоров Cochrane . 2 (2): CD012006. doi :10.1002 / 14651858.cd012006.pub2. PMC 8095034. PMID  33625741. 
  72. ^ ab Moore ZE, Webster J (декабрь 2018 г.). «Перевязочные материалы и местные средства для профилактики пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (12): CD009362. doi :10.1002/14651858.cd009362.pub3. PMC 6517041. PMID  30537080 . 
  73. ^ Чжан Q, Сунь Z, Юэ J (июнь 2015 г.). «Терапия массажем для профилактики пролежней». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2015 (6): CD010518. doi :10.1002/14651858.cd010518.pub2. PMC 9969327. PMID  26081072 . 
  74. ^ "Hill-Rom Clinical Resource Center". Архивировано из оригинала 2012-12-17 . Получено 2012-10-17 .
  75. ^ Langer G, Fink A (июнь 2014 г.). «Пищевые вмешательства для профилактики и лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (6): CD003216. doi :10.1002/14651858.CD003216.pub2. PMC 9736772. PMID  24919719 . 
  76. ^ "510(k)s Final Decisions Rendered for January 2004: Device: Medical Maggots". FDA . Архивировано из оригинала 2009-01-20 . Получено 16.12.2019 .
  77. ^ ab Westby MJ, Dumville JC, Soares MO, Stubbs N, Norman G (июнь 2017 г.). «Перевязочные материалы и местные средства для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 6 (6): CD011947. doi : 10.1002 /14651858.CD011947.pub2. PMC 6481609. PMID  28639707. 
  78. ^ Sipponen A, Jokinen JJ, Sipponen P, Papp A, Sarna S, Lohi J (май 2008 г.). «Полезный эффект смоляной мази при лечении тяжелых пролежней: перспективное, рандомизированное и контролируемое многоцентровое исследование». The British Journal of Dermatology . 158 (5): 1055–1062. doi :10.1111/j.1365-2133.2008.08461.x. PMID  18284391. S2CID  12350060.
  79. ^ Westby MJ, Dumville JC, Soares MO, Stubbs N, Norman G (июнь 2017 г.). «Перевязочные материалы и местные средства для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 6 (6): CD011947. doi :10.1002/14651858.CD011947.pub2. PMC 6481609. PMID  28639707 . 
  80. ^ Dumville JC, Keogh SJ, Liu Z, Stubbs N, Walker RM, Fortnam M (май 2015 г.). «Альгинатные повязки для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (5): CD011277. doi :10.1002/14651858.cd011277.pub2. hdl : 10072/81471 . PMC 10555387. PMID  25994366 . 
  81. ^ Walker RM, Gillespie BM, Thalib L, Higgins NS, Whitty JA (октябрь 2017 г.). «Пенообразные повязки для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (10): CD011332. doi :10.1002/14651858.cd011332.pub2. PMC 6485618. PMID  29025198 . 
  82. ^ Dumville JC, Stubbs N, Keogh SJ, Walker RM, Liu Z (февраль 2015 г.). Dumville JC (ред.). «Гидрогелевые повязки для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (2). John Wiley & Sons, Ltd: CD011226. doi : 10.1002/14651858.cd011226. hdl : 10072/81469 . PMC 10767619. PMID  25914909 . 
  83. ^ ДеМарко С. «Лечение ран и пролежней». Медицина Джонса Хопкинса . Университет Джонса Хопкинса . Получено 25.12.2014 .
  84. ^ Naing C, Whittaker MA (июнь 2017 г.). «Анаболические стероиды для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (6): CD011375. doi :10.1002/14651858.cd011375.pub2. PMC 6481474. PMID  28631809 . 
  85. ^ Papanikolaou GE, Gousios G, Cremers NA (март 2023 г.). «Использование медицинского меда для лечения клинически инфицированных пролежней на пятке у пациентов с высоким риском: проспективная серия случаев». Антибиотики . 12 (3): 605. doi : 10.3390/antibiotics12030605 . PMC 10044646. PMID  36978472 . 
  86. ^ Shi J, Gao Y, Tian J, Li J, Xu J, Mei F, Li Z (май 2023 г.). «Терапия ран отрицательным давлением для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 2023 (5): CD011334. doi :10.1002/14651858.CD011334.pub3. PMC 10218975. PMID  37232410 . 
  87. ^ Chen C, Hou WH, Chan ES, Yeh ML, Lo HL (июль 2014 г.). «Фототерапия для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2014 (7): CD009224. doi :10.1002/14651858.cd009224.pub2. PMID  25019295.
  88. ^ McGinnis E, Stubbs N (февраль 2014 г.). «Устройства для снятия давления при лечении пролежней на пятке». База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (2): CD005485. doi :10.1002/14651858.cd005485.pub3. PMC 10998287. PMID  24519736 . 
  89. ^ Norman G, Wong JK, Amin K, Dumville JC, Pramod S (октябрь 2022 г.). «Реконструктивная хирургия для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 2022 (10): CD012032. doi :10.1002/14651858.CD012032.pub3. PMC 9562145. PMID  36228111 . 
  90. ^ McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE, Leung V (октябрь 2018 г.). «Опорные поверхности для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (10): CD009490. doi : 10.1002 /14651858.cd009490.pub2. PMC 6517160. PMID  30307602. 
  91. ^ Баба-Акбари Сари А, Флемминг К, Каллум NA, Воллина У (июль 2006 г.). «Терапевтический ультразвук при пролежнях». База данных систематических обзоров Кокрейна (3): CD001275. doi :10.1002/14651858.cd001275.pub2. PMID  16855964.
  92. ^ Hao XY, Li HL, Su H, Cai H, Guo TK, Liu R и др. (февраль 2017 г.). «Местный фенитоин для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (2): CD008251. doi :10.1002/14651858.cd008251.pub2. PMC 6464402. PMID  28225152 . 
  93. ^ Arora M, Harvey LA, Glinsky JV, Nier L, Lavrencic L, Kifley A, Cameron ID и др. (Cochrane Wounds Group) (январь 2020 г.). «Электрическая стимуляция для лечения пролежней». База данных систематических обзоров Cochrane . 1 (1): CD012196. doi :10.1002/14651858.CD012196.pub2. PMC 6984413. PMID  31962369 . 
  94. ^ Norman G, Dumville JC, Moore ZE, Tanner J, Christie J, Goto S (апрель 2016 г.). «Антибиотики и антисептики при пролежнях». База данных систематических обзоров Cochrane . 4 (4): CD011586. doi :10.1002/14651858.CD011586.pub2. PMC 6486293. PMID  27040598 . 
  95. ^ Лангер, Геро; Ван, Чинг Шань; Финк, Астрид; Швингшакль, Лукас; Шоберер, Даниэла (2024-02-12). Группа по ранам Кокрейна (ред.). «Пищевые вмешательства для профилактики и лечения пролежней». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2024 (2): CD003216. doi :10.1002/14651858.CD003216.pub3. PMC  10860148. PMID  38345088.
  96. ^ Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения. "Профилактика пролежней в больницах". Архивировано из оригинала 7 июня 2012 года . Получено 8 июня 2012 года .
  97. ^ "Пролежни в Америке: распространенность, заболеваемость и последствия для будущего. Краткое изложение монографии Национальной консультативной группы по пролежням". Advances in Skin & Wound Care . 14 (4): 208–215. 2001. doi :10.1097/00129334-200107000-00015. PMID  11902346.
  98. ^ Вандерви К, Кларк М, Дили К, Ганнингберг Л, Дефлор Т (апрель 2007 г.). «Распространенность пролежней в Европе: пилотное исследование». Журнал оценки в клинической практике . 13 (2): 227–235. doi :10.1111/j.1365-2753.2006.00684.x. PMID  17378869.
  99. ^ Энтони Д., Папаниколау П., Парботеа С., Салех М. (ноябрь 2010 г.). «Работают ли шкалы оценки риска пролежней?». Журнал жизнеспособности тканей . 19 (4): 132–136. doi :10.1016/j.jtv.2009.11.006. PMID  20036124.
  100. ^ Li Y, Yin J, Cai X, Temkin-Greener J, Mukamel DB (июль 2011 г.). «Связь расы и мест оказания помощи с пролежнями у жителей домов престарелых с высоким риском». JAMA . 306 (2): 179–186. doi :10.1001/jama.2011.942. PMC 4108174 . PMID  21750295. 

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки