stringtranslate.com

Иккинг

Икота (научное название singultus , от латинского «рыдание, икота»; также пишется как hiccough ) — это непроизвольное сокращение ( миоклонический рывок) диафрагмы , которое может повторяться несколько раз в минуту. Икота — это непроизвольное действие, включающее рефлекторную дугу . [1] После запуска рефлекс вызывает сильное сокращение диафрагмы, за которым примерно через четверть секунды следует закрытие голосовых связок, что приводит к звуку «ик».

Икота может возникать по отдельности или приступами. Ритм икоты или время между приступами, как правило, относительно постоянны. Приступ икоты обычно проходит сам по себе без вмешательства, хотя многие домашние средства часто используются для попытки сократить его продолжительность. [2] Медицинское лечение иногда необходимо в случаях хронической икоты. [3]

Заболеваемость

Икота поражает людей всех возрастов, даже наблюдается в утробе матери . Она становится менее частой с возрастом. Неизлечимая икота, длящаяся более месяца, чаще встречается у взрослых. Хотя мужчины и женщины страдают одинаково часто, мужчины чаще страдают от затяжной и неизлечимой икоты. [4]

Наряду с людьми икоту изучали и наблюдали у кошек , крыс , кроликов , собак и лошадей . [5]

Признаки и симптомы

Звук икоты
Звук человеческой икоты
Проблемы с воспроизведением этого файла? Смотрите справку по медиа .
Гистограмма периода (в секундах) между каждым сбоем в последовательности из 50 образцов примерно за 10 минут. Среднее: 11,40 с. Медиана: 10,715 с. Стандартное отклонение: 2,88 с. Диапазон набора данных от 6,28 с до 21,36 с. [ оригинальное исследование ]

Икота представляет собой один или серию спазмов дыхательной диафрагмы , возникающих с разной периодичностью и продолжительностью, а также кратковременный (менее половины секунды) неожиданный тремор плеч , живота , горла или всего тела .

Причины

Патофизиологические причины

Икота может быть вызвана рядом распространенных человеческих состояний. В редких случаях она может быть признаком серьезных медицинских проблем, таких как инфаркт миокарда . [15]

Раздражение предиафрагмального ядра продолговатого мозга

расстройства ЦНС

Повреждение нерва

Другие известные ассоциации

Эволюционные теории

Гипотеза рефлекса отрыжки

Ведущая гипотеза заключается в том, что икота развилась для облегчения потребления большего количества молока у молодых млекопитающих. [10] Координация дыхания и глотания во время сосания — сложный процесс. Часть воздуха неизбежно попадает в желудок, занимая пространство, которое в противном случае можно было бы оптимально использовать для калорийного молока.

Гипотеза предполагает, что наличие пузырька воздуха в желудке стимулирует сенсорную (афферентную) ветвь рефлекса через рецепторы в желудке, пищеводе и вдоль нижней части диафрагмы. Это запускает активную часть икоты (эфферентную ветвь), резко сокращая мышцы дыхания и расслабляя мышцы пищевода, затем закрывая голосовые связки, чтобы предотвратить попадание воздуха в легкие. Это создает всасывание в груди, втягивая воздух из желудка вверх в пищевод. Когда дыхательные мышцы расслабляются, воздух выталкивается через рот, эффективно «отрыгивая» животное. [19]

Есть ряд характеристик икоты, которые поддерживают эту теорию. Отрыжка грудного младенца может увеличить его способность к усвоению молока более чем на 15–25%, что дает значительное преимущество в выживании. У младенцев наблюдается сильная тенденция к икоте, и хотя рефлекс сохраняется на протяжении всей жизни, с возрастом его частота снижается. Расположение сенсорных нервов, которые запускают рефлекс, предполагает, что это реакция на состояние желудка. Компонент рефлекса, который подавляет перистальтику в пищеводе, пока дыхательные пути активно блокируются, предполагает, что задействован пищевод. Кроме того, икота описана только у млекопитающих, группы животных, которые разделяют черту сосания своих детенышей. [ необходима цитата ]

Филогенетическая гипотеза

Международная группа исследователей дыхания, состоящая из участников из Канады, Франции и Японии, предположила, что икота является эволюционным остатком более раннего дыхания амфибий . [20] Амфибии, такие как головастики, заглатывают воздух и воду через жабры с помощью довольно простого двигательного рефлекса, похожего на икоту млекопитающих . Двигательные пути, которые обеспечивают икоту, формируются на ранних стадиях развития плода , до того, как формируются двигательные пути, которые обеспечивают нормальную вентиляцию легких . Таким образом, икота эволюционно предшествует современному легочному дыханию .

Кроме того, эта группа (C. Straus et al.) указывает на то, что икота и глотание амфибий подавляются повышенным уровнем CO2 и могут быть остановлены агонистами рецепторов GABA B , что иллюстрирует возможную общую физиологию и эволюционное наследие. Эти предложения могут объяснить, почему недоношенные дети проводят 2,5% своего времени, икая, возможно, глотая как амфибии , поскольку их легкие еще не полностью сформированы. [21]

Филогенетическая гипотеза может объяснить икоту как эволюционный пережиток, доставшийся нам от наших земноводных предков. [22]

Продолжительность

Эпизоды икоты обычно длятся менее 30 минут. Длительные приступы, хотя и редки, могут быть серьезными. Первопричины длительных эпизодов икоты трудно диагностировать. [ неудачная проверка ] Такие приступы могут привести к значительной заболеваемости и даже смерти. [4] Эпизод, длящийся более нескольких минут, называется приступом; приступ более 48 часов называется постоянным или затяжным. Икота, длящаяся дольше месяца, называется неизлечимой. Во многих случаях поражается только одна половина диафрагмы, обычно левая, хотя могут быть затронуты обе. [4]

Уход

Икоту обычно пережидают, так как любой ее приступ обычно быстро проходит. Народные «лекарства» от икоты распространены и разнообразны. Икоту лечат медикаментозно только в тяжелых и постоянных (называемых «неизлечимыми») случаях. [4]

Существует множество медицинских средств, но ни одно из них не считается особенно эффективным, как правило, из-за отсутствия высококачественных доказательств. [23] [24]

Стимулятор блуждающего нерва использовался при трудноизлечимом случае икоты. «Он посылает ритмичные импульсы электричества в мозг через блуждающий нерв , который проходит через шею. Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило стимулятор блуждающего нерва в 1997 году как способ контролировать припадки у некоторых пациентов с эпилепсией ». [25]

У одного человека постоянный пальцевой ректальный массаж совпал с прекращением непреодолимой икоты. [26]

Народные средства

Существует множество суеверных и народных средств от икоты, включая стояние на голове , выпивание стакана воды вверх дном, испуг от кого-либо, дыхание в пакет, употребление большой ложки арахисового масла и размещение сахара на языке или под языком. [27] [28]

Акупрессура , либо через фактическую функцию, либо через эффект плацебо , может вылечить икоту у некоторых людей. Например, один из методов заключается в том, чтобы расслабить грудь и плечи и найти самые глубокие точки углублений прямо под выступами ключиц. Указательный или средний палец вставляют в углубления и крепко нажимают в течение шестидесяти секунд, делая длинные, глубокие вдохи. [29]

Простое лечение заключается в увеличении парциального давления CO2 и подавлении активности диафрагмы путем задержки дыхания или повторного дыхания в бумажный пакет . [30] Другие потенциальные средства, предлагаемые NHS Choices, включают подтягивание коленей к груди и наклон вперед, питье ледяной воды и глотание гранулированного сахара. [31]

Было показано, что дыхательное упражнение под названием «Супра-супрамаксимальное вдох» (SSMI) останавливает постоянную икоту. [32] Оно сочетает в себе три принципа: гиперкапнию , иммобилизацию диафрагмы и положительное давление в дыхательных путях . Сначала испытуемый должен полностью выдохнуть, затем сделать глубокий вдох. Затем он должен задержать дыхание на десять секунд. Через десять секунд он должен сделать еще один небольшой вдох без выдоха, затем задержать дыхание на пять секунд. Опять же, не выдыхая, он должен сделать еще один небольшой вдох и задержать дыхание на пять секунд. После выдоха икота должна пройти.

Питье через соломинку с заткнутыми ушами — это народное средство, которое может быть успешным. [33] В 2021 году научный инструмент с похожей основой был протестирован на 249 субъектах, страдающих икотой; результаты были опубликованы в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA). [34] [33] Это устройство называется FISST (Forced Inspiratory Suction and Swallow Tool) и маркируется как « Hiccaway ». Это исследование поддерживает использование FISST в качестве варианта для остановки преходящей икоты, причем более 90% участников сообщили о лучших результатах, чем домашние средства. HiccAway останавливает икоту с помощью сильного всасывания, которое создается сокращением диафрагмы (активностью диафрагмального нерва), с последующим глотанием воды, что требует закрытия надгортанника. [35]

Общество и культура

Само слово hiccup было создано путем подражания . Альтернативное написание hiccough является результатом ассоциации со словом cough . [36]

В балтийской , немецкой , венгерской , индийской , румынской , славянской , турецкой , греческой и албанской традициях, а также среди некоторых племен в Кении , например, в фольклоре народа луо , говорится, что икота возникает, когда о человеке, испытывающем ее, говорит кто-то отсутствующий. [42] [43]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Чанг, ФЙ; Лу, КЛ (2012). «Икота: тайна, природа и лечение». Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 18 (2): 123–130. doi :10.5056/jnm.2012.18.2.123. PMC 3325297.  PMID 22523721  .
  2. ^ "Икота". Домашние средства . Получено 5 ноября 2011 г.
  3. ^ "Икота – Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 20 ноября 2023 г.
  4. ^ abcd Wilkes, Garry. "Икота". eMedicine . WebMD. Архивировано из оригинала 29 октября 2008 г. Получено 29 июня 2023 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  5. ^ Хоус, Дэниел (2012). «Икота: новое объяснение таинственного рефлекса». BioEssays . 34 (6): 451–453. doi :10.1002/bies.201100194. PMC 3504071. PMID  22377831 . 
  6. ^ Хоффманн, Герберт (июнь 1982 г.). «Икота: случайный признак непроходимости пищевода» (PDF) . Гастроэнтерология . Архивировано (PDF) из оригинала 8 августа 2024 г. . Получено 8 августа 2024 г. .
  7. ^ "Икота". WebMD . Получено 6 февраля 2014 г.
  8. ^ "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь". Медицинская энциклопедия ADAM . PubMed Health. Архивировано из оригинала 4 января 2014 года . Получено 18 июля 2016 года .
  9. ^ ab Willis, FM (2003). «Хроническая икота». Modern Drugs Discovery . 6 (6) . Получено 12 октября 2016 г.
  10. ^ ab Howes, D. (2012). «Икота: новое объяснение таинственного рефлекса». BioEssays . 34 (6): 451–453. doi :10.1002/bies.201100194. PMC 3504071. PMID  22377831 . 
  11. ^ «Когда икота серьезна?». Университет штата Огайо. 30 июля 2024 г. Получено 18 августа 2024 г.
  12. ^ "Икота случается!" (PDF) . Детская больница Мэрилендского университета. Архивировано из оригинала (PDF) 10 января 2012 года . Получено 2 апреля 2012 года .
  13. ^ Лаутербах, EC (1999). «Икота и кажущаяся миоклония после приема гидрокодона: обзор литературы по икоте и миоклонии, связанной с опиатами». Клиническая нейрофармакология . 22 (2): 87–92. doi :10.1097/00002826-199903000-00004. PMID  10202603.
  14. ^ Милано, Медоу. "Причины икоты". Livestrong . Архивировано из оригинала 25 ноября 2010 года . Получено 2 апреля 2012 года .
  15. ^ Рюкерт, Камиар Керстен (январь 2020 г.). «Отчет о случае: от нерегулярной икоты до острого инфаркта миокарда» (PDF) . The Permanente Journal – Kaiser Permanente . 24 (5): 1. doi :10.7812/TPP/20.180. PMC 8817908 . PMID  33635776. S2CID  232066350. Архивировано из оригинала (PDF) 14 июля 2021 г. . Получено 31 декабря 2020 г. . 
  16. ^ abc "Икота: Причины". MayoClinic.com. 3 июня 2011 г. Получено 10 июля 2013 г.
  17. ^ Witoonpanich R, Pirommai B, Tunlayadechanont S (2004). «Икота и рассеянный склероз». Журнал Медицинской ассоциации Таиланда (Chotmaihet Thangphaet) . 87 (10): 1168–71. PMID  15560692.
  18. ^ Гуадаррама-Консуэло, Ф; Саад Мансанера, AD (1 сентября 2019 г.). «Singultus как необычный дебют малярии Plasmodium vivax». Куреус . 11 (9): e5548. дои : 10.7759/cureus.5548 . ПМК 6820320 . ПМИД  31695971. 
  19. ^ Steger, M.; Schneemann, M.; Fox, M. (ноябрь 2015 г.). «Системный обзор: патогенез и фармакологическое лечение икоты». Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 42 (9): 1037–1050. doi :10.1111/apt.13374. ISSN  1365-2036. PMID  26307025.
  20. ^ Штраус С., Василакос К., Уилсон Р.Дж., Осима Т., Зелтер М., Деренн Дж.П., Симиловски Т., Уайтлоу В.А. (февраль 2003 г.). «Филогенетическая гипотеза происхождения икоты». Биоэссе . 25 (2): 182–188. дои : 10.1002/bies.10224. PMID  12539245. S2CID  14200209.
  21. ^ Kahrilas, P; Shi, G. (1997). «Почему мы икаем?». Gut . 41 (5): 712–713. doi :10.1136/gut.41.5.712. PMC 1891574. PMID 9414986  . 
  22. ^ «Почему мы икаем». BBC News. 6 февраля 2003 г.
  23. ^ Porter, Robert S., ed. (2011). "Икота". The Merck Manual Online . Merck Sharp & Dohme. Архивировано из оригинала 14 октября 2013 г. Получено 7 октября 2011 г.
  24. ^ Moretto, Emilia N; Wee, Bee; Wiffen, Philip J; Murchison, Andrew G (31 января 2013 г.). «Вмешательства для лечения постоянной и трудноизлечимой икоты у взрослых». База данных систематических обзоров Cochrane . 2019 (1): CD008768. doi :10.1002/14651858.cd008768.pub2. PMC 6452787. PMID  23440833 . 
  25. ↑ Шаффер, Аманда (10 января 2006 г.). «Ужасный случай икоты, новый метод лечения». The New York Times . Получено 24 апреля 2008 г.
  26. ^ Одех М., Бассан Х., Оливен А. (февраль 1990 г.). «Прекращение неизлечимой икоты с помощью пальцевого ректального массажа». Журнал внутренней медицины . 227 (2): 145–6. doi :10.1111/j.1365-2796.1990.tb00134.x. PMID  2299306. S2CID  20742803.
  27. ^ Engleman EG, Lankton J, Lankton B (декабрь 1971 г.). «Песок сахара как средство от икоты у пациентов в сознании». The New England Journal of Medicine . 285 (26): 1489. doi :10.1056/nejm197112232852622. PMID  5122907.
  28. ^ Босвелл, Венди (25 марта 2007 г.). «Совет МакГайвера: вылечите икоту сахаром». The People's Pharmacy (Lifehacker). Архивировано из оригинала 2 декабря 2009 г. Получено 30 ноября 2009 г.
  29. ^ Гач, Майкл Рид (1990). Потенциальные точки акупрессуры: руководство по самостоятельному уходу за распространёнными заболеваниями (1-е изд.). Нью-Йорк: Bantam Books. стр. 272. ISBN 0553349708. OCLC  1035683945.
  30. ^ Клосовски, Торин (30 января 2014 г.). «Два механизма, благодаря которым лечение икоты действительно работает». Lifehacker Australia . Получено 16 сентября 2016 г.
  31. ^ "Икота". NHS Choices . 15 июля 2017 г. Получено 25 декабря 2017 г.
  32. ^ Моррис, Люк Г.; Марти, Дженнифер Л.; Зифф, Дэвид Дж. (1 января 2005 г.). «Errata». Журнал неотложной медицины . 28 (1): 117–118. doi : 10.1016/j.jemermed.2004.11.013 – через www.jem-journal.com.
  33. ^ ab Эллис, Ральф (22 июня 2021 г.). «Изобретатель утверждает, что его новая соломинка вылечит икоту». Medscape .
  34. ^ Альварес, Джеймс; Андерсон, Джейн Маргарет; Снайдер, Патрик Ларри; Мирахмадизаде, Алиреза; Годой, Дэниел Агустин; Фокс, Марк; Сейфи, Али (2021). «Оценка инструмента принудительного всасывания и глотания для остановки икоты». JAMA Network Open . 4 (6): e2113933. doi :10.1001/jamanetworkopen.2021.13933. ISSN  2574-3805. PMC 8214157. PMID 34143196  . 
  35. ^ Сейфи А., изобретатель. Аппарат для облегчения икоты. Заявка на патент США опубликована. US 2020/0188619 A1. 18 июня 2020 г. US20200188619A1. https://patentimages.storage.googleapis.com/c1/fa/54/c983a34c045f36/US20200188619A1.pdf
  36. ^ "Определение икоты на английском языке". Oxford Dictionaries. Архивировано из оригинала 25 сентября 2016 года . Получено 8 февраля 2018 года .
  37. ^ "В картинках | Рекордсмены Книги рекордов Гиннесса | Самый продолжительный приступ икоты". BBC News . Получено 2 июня 2013 г.
  38. ^ "Умерла женщина, пережившая 68-летний приступ икоты". Omaha World-Herald (изд. Sunrise). 5 мая 1991 г. стр. 2.B.
  39. ^ "Девочка из Флориды снова икает после возвращения в школу". MSNBC . 16 марта 2007 г. Архивировано из оригинала 18 марта 2007 г.
  40. ^ «Икота-девушка» Дженнифер Ми может использовать защиту от синдрома Туретта, говорит адвокат». CBS News . 27 октября 2010 г. Архивировано из оригинала 1 января 2011 г.
  41. ^ Бриттен, Ник (11 января 2010 г.). «Певец, икавший 20 миллионов раз за три года, вылечился после операции по удалению опухоли мозга» . The Daily Telegraph . Лондон. Архивировано из оригинала 12 января 2022 г. Получено 13 января 2020 г.
  42. ^ «A régi babonák napjainkban is élnek» (на венгерском языке). ujszo.com. Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года . Проверено 3 декабря 2016 г.
  43. ↑ Шерш, Урсула (17 ноября 2010 г.). «Шлюкауф: Wer denkt an mich?». Дер Стандарт (на немецком языке) . Проверено 3 апреля 2018 г.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Найдите значение слова «иккинг» в Викисловаре, бесплатном словаре.