stringtranslate.com

Интенсивный импульсный свет

Интенсивный импульсный свет ( IPL ) — это технология, используемая косметологами и врачами для проведения различных процедур по уходу за кожей в эстетических и терапевтических целях, включая удаление волос , фотоомоложение (например, лечение пигментации кожи , солнечных повреждений и ретикулярных вен), а также для облегчения дерматологических заболеваний, таких как угревая сыпь. [1] [2] [3] [4] [ необходима цитата ] IPL также все чаще используется в оптометрии и офтальмологии для лечения синдрома сухого глаза, вызванного испарением, из-за дисфункции мейбомиевых желез . [5] [6] [7] [8]

Технология использует мощную, ручную, управляемую компьютером вспышку для подачи интенсивного, видимого, широкоспектрального импульса света, как правило, в видимом спектральном диапазоне от 400 до 1200 нм. Различные отсекающие фильтры обычно используются для выборочной фильтрации более коротких длин волн, особенно потенциально опасного ультрафиолетового света. Результирующий свет имеет спектральный диапазон, который нацелен на определенные структуры и хромофоры (например, меланин в волосах или оксигемоглобин в кровеносных сосудах), которые нагреваются до разрушения и повторно поглощаются организмом. IPL имеет некоторые сходства с лазерной обработкой, поскольку они оба используют свет для нагрева и разрушения своих целей. Но в отличие от лазеров, которые используют одну длину волны (цвет) света, которая обычно соответствует только одному хромофору и, следовательно, лечит только одно состояние, IPL использует широкий спектр, который при использовании со сменными фильтрами позволяет использовать его против нескольких состояний. Этого можно достичь, когда специалист IPL выбирает соответствующий фильтр, который соответствует определенному хромофору. [9]

Описание

Интенсивный импульсный свет — это использование интенсивных импульсов некогерентного света в диапазоне длин волн от 500 нм до 1200 нм. [10] Ксеноновые лампы-вспышки производят мощные импульсы широкого спектра. Охлаждение используется для защиты кожи при контакте с устройством. [11]

Правила, регулирующие IPL, различаются в зависимости от юрисдикции. [12] [ необходим лучший источник ] Иногда [ кем? ] проводится различие между аппаратами косметического и медицинского назначения, в основном для того, чтобы обойти правила.

Первое одобрение FDA на IPL было получено для телеангиэктазий в 1995 году. Его использование быстро распространилось на различные медицинские и косметические учреждения. [13] Лечение в целом безопасно и эффективно, но могут возникнуть осложнения, такие как гиперпигментация . [14] [13] Полихроматический свет может достигать нескольких хромофоров в коже человека: в основном гемоглобина , воды и меланина . [15] Это приводит к избирательному фототермолизу кровеносных сосудов , пигментированных клеток или волосяных фолликулов . [ необходима ссылка ]

Удаление волос

IPL может уменьшить рост волос, особенно эффективно для более темных и грубых волос. [16] IPL отличается от лазерной эпиляции , которая использует когерентный монохроматический лазерный свет. [17]

Протокол

Широкоспектральный свет применяется к поверхности кожи , воздействуя на меланин. Этот свет проходит через кожу, пока не достигнет волосяного стержня или волосяного фолликула . ​​[18] Фолликул обычно является местом, где находится самая высокая концентрация меланина . [13] По мере поглощения света луковица и большая часть волосяного стержня нагреваются, разрушая сосочек , производящий волос . [18] Также утверждается, что преобразование тепла происходит непосредственно в более темных капиллярах, которые доставляют кровь к фолликулу. [19]

В любой момент времени не все волосяные фолликулы «активны», и только активные волосяные фолликулы могут быть затронуты лечением. [17] «Неактивные» волосяные фолликулы можно лечить, поскольку они становятся «активными» с течением времени. [ требуется ссылка ] Для лечения IPL требуется в среднем 8–10 процедур с интервалом 4–6 недель, чтобы удалить большинство видимых волос. [19]

Не существует единого протокола лечения, поскольку он зависит от используемого оборудования и типа кожи пациента. Область, подлежащая лечению, должна быть чисто выбрита и свободна от солнечных ожогов. [20]

Хотя процедуры IPL навсегда уменьшают общее количество волос на теле, они не приводят к постоянному удалению всех волос. [21]

Определенные состояния кожи, нарушения здоровья и прием лекарств могут повлиять на то, безопасно ли для человека проходить процедуру удаления волос с помощью света. [ необходима цитата ] Противопоказаниями к лечению являются фотосенсибилизирующие лекарства или повреждения кожи. По данным Remington , производителя устройств IPL, все устройства IPL и лазерные устройства следует использовать только на светлых и средних тонах кожи и лучше всего подходят для темных волос. [22]

Эффективность

В августе 1997 года сообщалось, что IPL навсегда удалил терминальные волосы у двух пациентов, которые прошли несколько процедур по уходу за бородой. [13] В октябре того же года была разработана первая система IPL для удаления волос, которая привела к 60%-ному сокращению волос через 12 недель. [23]

Важно отметить, что в этих исследованиях использовались различные устройства IPL для пациентов с различными типами волос, кожи и целевыми участками кожи. Таким образом, результаты нельзя сравнивать напрямую.

Согласно FDA, постоянное уменьшение количества волос означает «долгосрочное, стабильное уменьшение количества волос, отрастающих после курса лечения». Другими словами, количество отрастающих волос должно быть постоянно больше, чем продолжительность полного цикла роста волосяных фолликулов, которая варьируется от четырех до двенадцати месяцев в зависимости от местоположения на теле. [24] Было обнаружено, что IPL намного менее эффективен, чем лазерная эпиляция; однако многие пациенты испытывают удовлетворение от значительного уменьшения количества волос. [21]

В статье 2006 года в журнале Lasers in Medical Science сравнивались IPL и александритовые и диодные лазеры. Обзор не обнаружил статистических различий в эффективности, но более высокую частоту побочных эффектов при лечении диодным лазером. Уменьшение волос через шесть месяцев было зарегистрировано на 68,75% для александритовых лазеров, 71,71% для диодных лазеров и 66,96% для IPL. Побочные эффекты были зарегистрированы на 9,5% для александритовых лазеров, 28,9% для диодных лазеров и 15,3% для IPL. Все побочные эффекты были признаны временными, и даже изменения пигментации вернулись к норме в течение шести месяцев. [25]

Исследование 2009 года оценило скорость удаления волос после источника IPL второго поколения. Результаты показали, что у пациентов наблюдалось 75%-ное сокращение волос через четыре месяца и до 80%-ное сокращение через восемь месяцев. [26] [27]

Медицинское применение

IPL был впервые разработан для сосудистых заболеваний . Он по крайней мере так же эффективен, как импульсные лазеры на красителях, и может проникать глубже с меньшим риском пурпуры и гиперпигментации . IPL также может использоваться для лечения синдрома сухого глаза, такого как дисфункция мейбомиевых желез . [28] [29] IPL может лечить пигментные поражения с быстрым восстановлением. Дисхромия может быть устранена после повторных сеансов. Исследовалось лечение фотостарения . Серия IPL может использоваться для омоложения лица, улучшения дряблости кожи и выработки коллагена. IPL в сочетании с инъекциями в лицо может использоваться для динамических морщин. Были разработаны домашние устройства IPL.

IPL используется для лечения ряда дерматологических заболеваний, включая вызванную фотоповреждением диспигментацию и сосудистые изменения, пойкилодермию Сиватта , розацеа , угри обыкновенные , гиперплазию сальных желез, лопнувшие капилляры, телеангиэктазии , сосудистые поражения (мелкие кровеносные сосуды), пигментные поражения (веснушки, пигментные пятна , родимые пятна ), мелазму , актинический кератоз , фотоомоложение , базальноклеточную карциному и болезнь Боуэна (плоскоклеточную карциному). [30]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Kumaresan, M; Srinivas, CR (2010-01-01). «Эффективность IPL при лечении угревой сыпи: сравнение режима одиночного и пакетного импульса в IPL». Indian Journal of Dermatology . 55 (4): 370–372. doi : 10.4103/0019-5154.74550 . ISSN  0019-5154. PMC  3051300. PMID  21430893 .
  2. ^ Wat, Heidi; Wu, Douglas C.; Rao, Jaggi; Goldman, Mitchel P. (2014-04-01). «Применение интенсивного импульсного света при лечении дерматологических заболеваний: систематический обзор». Dermatologic Surgery . 40 (4): 359–377. doi :10.1111/dsu.12424. ISSN  1524-4725. PMID  24495252. S2CID  205081994.
  3. ^ Пикколо, Д.; Ди Маркантонио, Д.; Крисман, Г.; Каннароццо, Г.; Саннино, М.; Чирикоцци, А.; Чименти, С. (1 января 2014 г.). «Нетрадиционное использование интенсивного импульсного света». БиоМед Исследования Интернэшнл . 2014 : 618206. doi : 10.1155/2014/618206 . ISSN  2314-6141. ПМК 4167959 . ПМИД  25276803. 
  4. ^ Беленький, Инна; Таггер, Крузи; Бингем, Андреа (01.11.2015). «Манипуляция конфигурацией интенсивного импульсного светового импульса может разрешить классический конфликт между безопасностью и эффективностью». Журнал лекарственных препаратов в дерматологии . 14 (11): 1255–1260. ISSN  1545-9616. PMID  26580874.
  5. ^ Toyos, Rolando; McGill, William; Briscoe, Dustin (01.01.2015). «Лечение синдрома сухого глаза, вызванного дисфункцией мейбомиевых желез, интенсивным импульсным светом; 3-летнее ретроспективное исследование». Photomedicine and Laser Surgery . 33 (1): 41–46. doi :10.1089/pho.2014.3819. ISSN  1557-8550. PMC 4298157 . PMID  25594770. 
  6. ^ Vegunta, Sravanthi; Patel, Dharmendra; Shen, Joanne F. (2016-03-01). «Комбинированная терапия интенсивной импульсной световой терапией и экспрессией мейбомиевых желез (IPL/MGX) может улучшить симптомы сухого глаза и функцию мейбомиевых желез у пациентов с рефрактерным сухим глазом: ретроспективный анализ». Cornea . 35 (3): 318–322. doi :10.1097/ICO.00000000000000735. ISSN  1536-4798. PMID  26785301. S2CID  24896902.
  7. ^ Vora, Gargi K.; Gupta, Preeya K. (2015-07-01). «Интенсивная импульсная светотерапия для лечения синдрома сухого глаза с испарением». Current Opinion in Ophthalmology . 26 (4): 314–318. doi :10.1097/ICU.00000000000000166. ISSN  1531-7021. PMID  26058031. S2CID  39053597.
  8. ^ Крейг, Дженнифер П.; Чен, Йен-Хенг; Тернбулл, Филип РК (2015-03-01). «Проспективное исследование интенсивного импульсного света для лечения дисфункции мейбомиевых желез». Investigative Ophthalmology & Visual Science . 56 (3): 1965–1970. doi :10.1167/iovs.14-15764. ISSN  1552-5783. PMID  25678687.
  9. ^ Голд, Майкл Х. (сентябрь–октябрь 2007 г.). «Лазеры и источники света для удаления нежелательных волос». Клиники дерматологии . 25 (5): 443–453. doi :10.1016/j.clindermatol.2007.05.017. PMID  17870522.
  10. ^ "Intense Pulsed Light Systems" (PDF) . HMP Communications. Архивировано из оригинала (PDF) 27 ноября 2010 г. Получено 2 августа 2012 г.
  11. ^ Лахири, Кошик (2016-07-30). Учебник по лазерам в дерматологии. JP Medical Ltd. ISBN 978-93-85999-62-8.
  12. ^ "Laser Information". Департамент здравоохранения Флориды. Архивировано из оригинала 4 ноября 2012 года . Получено 2 августа 2012 года .
  13. ^ abcd Goldberg, David J. (июнь 2012 г.). «Текущие тенденции в интенсивном импульсном свете». Журнал клинической и эстетической дерматологии . 5 (6): 45–53. ISSN  1941-2789. PMC 3390232. PMID 22768357  . 
  14. ^ «Текущие тенденции в области интенсивного импульсного света». Clin Aesthet Dermatol . Июнь 2012 г.
  15. ^ Ценг, Шэн-Хао; Барго, Пауло; Дуркин, Энтони; Коллиас, Никифорос (17 августа 2009 г.). «Концентрации хромофоров, свойства поглощения и рассеивания человеческой кожи in vivo». Optics Express . 17 (17): 14599–14617. Bibcode : 2009OExpr..1714599T. doi : 10.1364/oe.17.014599. ISSN  1094-4087. PMC 2754563. PMID 19687939  . 
  16. ^ Кэмпбелл, Ли (2016-01-07). «Разница между лазером и IPL для постоянного удаления волос». Huffington Post . Получено 2020-03-17 .
  17. ^ ab Young, Katy (2018-04-11). "Действительно ли работает удаление волос IPL?". The Telegraph . ISSN  0307-1235 . Получено 2020-03-17 .
  18. ^ ab Хусейн, Заин; Альстер, Тина С. (2016-02-04). «Роль лазеров и технологии интенсивного импульсного света в дерматологии». Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 9 : 29–40. doi : 10.2147/CCID.S69106 . ISSN  1178-7015. PMC 4745852. PMID 26893574  . 
  19. ^ ab Lahiri, Koushik (2016-07-30). Учебник по лазерам в дерматологии. JP Medical Ltd. стр. 55. ISBN 978-93-85999-62-8.
  20. ^ Лахири, Кошик (2016-07-30). Учебник по лазерам в дерматологии. JP Medical Ltd. ISBN 978-93-85999-62-8.
  21. ^ ab Klein, A.; Steinert, S.; Baeumler, W.; Landthaler, M.; Babilas, P. (1 декабря 2012 г.). «Фотоэпиляция с помощью диодного лазера против интенсивного импульсного света (IPL): рандомизированное внутрипациентное исследование слева направо». British Journal of Dermatology . 168 (6): 1287–93. doi :10.1111/bjd.12182. PMID  23278132. S2CID  8889666.
  22. ^ "Тенденции и советы - Remington". uk.remington-europe.com .
  23. ^ Голд, Майкл Х.; Белл, Майкл У.; Фостер, Тереза ​​Д.; Стрит, Шерри (октябрь 1997 г.). «Долгосрочная эпиляция с использованием системы удаления волос EpiLight с широким диапазоном интенсивного импульсного света». Дерматологическая хирургия . 23 (10): 909–913. doi :10.1111/j.1524-4725.1997.tb00746.x. PMID  9357500. S2CID  25398697.
  24. ^ "Laser Facts". FDA. Архивировано из оригинала 12 сентября 2014 года . Получено 23 сентября 2014 года .
  25. ^ Toosi, Parviz; Sadighha, Afshin; Sharifian, Ali; Razavi, Gita Meshkat (апрель 2006 г.). «Сравнительное исследование эффективности и побочных эффектов различных источников света при удалении волос». Lasers in Medical Science . 21 (1): 1–4. doi :10.1007/s10103-006-0373-2. PMID  16583183. S2CID  10093379.
  26. ^ Смит, SR; Y. Tse; SK Adsit; и др. (1998). «Долгосрочные результаты фотоэпиляции волос». Lasers Surg Med : 43.
  27. ^ Троилус, А.; Троилус С. (сентябрь 1999 г.). «Удаление волос с помощью источника интенсивного импульсного света широкого спектра второго поколения — долгосрочное наблюдение». J Cutan Laser Ther . 1 (3): 173–178. doi :10.1080/14628839950516832. PMID  11360414.
  28. ^ Энни Стюарт (июль 2012 г.). «Лечение блефарита: проверенные и новые подходы» (PDF) . EyeNet. Архивировано из оригинала (PDF) 5 марта 2015 г. . Получено 22 февраля 2015 г. .
  29. ^ Aldave, Anthony J.; Afshari, Natalie; Colby, Kathryn (10 ноября 2012 г.). «Расширение хирургических границ, профессиональное развитие и общественное мнение» (PDF) . Американская академия офтальмологии. Архивировано из оригинала (PDF) 23 января 2013 г. . Получено 22 февраля 2015 г. .
  30. ^ Wat, Heidi; Wu, Douglas C.; Rao, Jaggi; Goldman, Mitchel P. (апрель 2014 г.). «Применение интенсивного импульсного света при лечении дерматологических заболеваний: систематический обзор». Dermatol. Surg . 40 (4): 359–77. doi :10.1111/dsu.12424. PMID  24495252. S2CID  205081994.

Дальнейшее чтение