Арт-терапия (не путать с арт-терапией , которая включает в себя другие творческие методы лечения, такие как драматическая терапия и музыкальная терапия ) — это отдельная дисциплина, которая включает в себя творческие методы выражения через средства визуального искусства. Арт-терапия, как профессия творческой арт-терапии , возникла в области искусства и психотерапии и может различаться по определению. Арт-терапия поощряет творческое самовыражение посредством живописи, рисунка или моделирования. Это может сработать, предоставив человеку безопасное пространство для выражения своих чувств и позволив ему почувствовать больший контроль над своей жизнью. [1]
Существует три основных способа применения арт-терапии. Первый из них называется аналитической арт-терапией. Аналитическая арт-терапия основана на теориях аналитической психологии и, в большинстве случаев, психоанализа . [2] Аналитическая арт-терапия фокусируется на клиенте, терапевте и идеях, которые передаются между ними обоими через искусство. [2] Еще один способ применения арт-терапии — арт-психотерапия. Этот подход больше фокусируется на психотерапевтах и их устном анализе произведений своих клиентов. [2] Последний способ рассматривать арт-терапию – через призму искусства как терапии. Некоторые арт-терапевты, практикующие искусство как терапию, считают, что словесный анализ произведений клиента не является обязательным, поэтому вместо этого они подчеркивают процесс создания искусства. [2] Во всех подходах к арт-терапии клиент арт-терапевта использует краску, бумагу и ручку, глину, песок, ткань или другие средства, чтобы понять и выразить свои эмоции. [2]
Арт-терапию можно использовать, чтобы помочь людям улучшить когнитивные и сенсорно-моторные функции, самооценку, самосознание и эмоциональную устойчивость. [3] Это также может помочь в разрешении конфликтов и уменьшении страданий.
Современная арт-терапия включает в себя огромное количество других подходов, таких как личностно-ориентированный , когнитивный , поведенческий , гештальт , нарративный , адлерианский и семейный . Принципы арт-терапии включают гуманизм , творчество, разрешение эмоциональных конфликтов, содействие самосознанию и личностному росту. [4]
В истории лечения психических заболеваний арт-терапия (объединяющая исследования психологии и искусства) все еще остается относительно новой областью. Этот тип нетрадиционной терапии используется для развития самооценки и осознанности, улучшения когнитивных и двигательных способностей, разрешения конфликтов или стресса, а также повышения устойчивости пациентов. [3] Он предполагает сенсорную, кинестетическую , перцептивную и сенсорную символизацию для решения проблем, которые не может решить вербальная психотерапия. [3] Хотя арт-терапия является относительно молодой терапевтической дисциплиной, ее корни лежат в использовании искусства в « моральном лечении » психиатрических пациентов в конце 18 века. [5]
Арт-терапия как профессия возникла в середине 20 века и возникла независимо в англоязычных и европейских странах. В то время искусство использовалось по разным причинам: для общения, развития творческих способностей детей и в религиозном контексте. [2] Первые арт-терапевты, опубликовавшие отчеты о своей работе, признавали влияние эстетики, психиатрии, психоанализа, реабилитации, дошкольного образования и художественного образования в разной степени на их практику. [5]
Британский художник Адриан Хилл ввел термин «арт-терапия» в 1942 году. [6] Хилл, выздоравливая от туберкулеза в санатории, обнаружил терапевтические преимущества рисования и живописи во время выздоровления. Он писал, что ценность арт-терапии заключается в том, чтобы «полностью поглотить разум (а также пальцы)… высвободить творческую энергию часто заторможенного пациента», что позволило пациенту «выстроить сильную защиту от своих несчастий». Он предлагал своим коллегам-пациентам художественную работу. Так началась его арт-терапевтическая работа, которая была задокументирована в 1945 году в его книге « Искусство против болезни» . [7]
Художник Эдвард Адамсон , демобилизованный после Второй мировой войны, присоединился к Адриану Хиллу, чтобы распространить работу Хилла на британские психиатрические больницы длительного пребывания. Другими ранними сторонниками арт-терапии в Великобритании являются Э.М. Лиддиатт, Майкл Эдвардс , Диана Рафаэль-Холлидей и Рита Саймонс. Британская ассоциация арт-терапевтов была основана в 1964 году. [9]
Американские пионеры арт-терапии Маргарет Наумбург и Эдит Крамер начали практиковать примерно в то же время, что и Хилл. Педагог Наумбург утверждал, что «арт-терапия психоаналитически ориентирована» и что свободное художественное выражение «становится формой символической речи, которая... приводит к усилению вербализации в ходе терапии». [10] Эдит Крамер, художница, указала на важность творческого процесса, психологической защиты и художественных качеств, написав, что «сублимация достигается, когда создаются формы, которые успешно сдерживают… гнев, тревогу или боль». [11] Другими ранними сторонниками арт-терапии в Соединенных Штатах являются Элинор Ульман, Роберт «Боб» Олт и Джудит Рубин . Американская ассоциация арт-терапии была основана в 1969 году. [12]
Национальные профессиональные ассоциации арт-терапии существуют во многих странах, включая Бразилию, Канаду, Финляндию, Ливан, Израиль, Японию, Нидерланды, Румынию, Южную Корею, Швецию и Египет [13] . Международные сети способствуют установлению стандартов образования и практики. [14]
Существуют различные точки зрения на историю арт-терапии, которые дополняют те, которые сосредоточены на институционализации арт-терапии как профессии в Великобритании и Соединенных Штатах. [15] [16] [17]
Существуют различные определения термина арт-терапия . [18]
Британская ассоциация арт-терапевтов определяет арт-терапию как «форму психотерапии, в которой искусство используется в качестве основного способа выражения и общения». Они также добавляют, что «клиенты, которых направляют к арт-терапевту, не обязательно должны иметь предыдущий опыт работы в искусстве, арт-терапевт не занимается в первую очередь эстетической или диагностической оценкой образа клиента». [19] [20]
Американская ассоциация арт-терапии определяет арт-терапию как «интегративную профессию в области психического здоровья и социальных услуг, которая обогащает жизнь отдельных людей, семей и сообществ посредством активного творчества, творческого процесса, [21] прикладной психологической теории и человеческого опыта внутри психотерапевтические отношения». [22]
Как регулируемая профессия в области психического здоровья , арт-терапия используется во многих клинических и других учреждениях с участием различных групп населения. Это все чаще признается как действительная форма терапии. Арт-терапию можно найти и в неклинических условиях, например, в художественных студиях и мастерских по развитию творческих способностей. Лицензирование арт-терапевтов может варьироваться от штата к штату: некоторые признают арт-терапию отдельной лицензией, а некоторые лицензируют в смежной области, такой как профессиональное консультирование или консультирование по психическому здоровью. [23] Арт-терапевты должны иметь степень магистра, включающую обучение творческому процессу, психологическому развитию и групповой терапии, а также пройти клиническую стажировку. [24] В зависимости от штата, провинции или страны термин «арт-терапевт» может быть зарезервирован для тех, кто является профессионалом, прошедшим обучение как в искусстве, так и в терапии, и имеет степень магистра или доктора в области арт-терапии или сертификат в области арт-терапии, полученный после высшее образование в смежной области. [25] Другие специалисты, такие как консультанты по психическому здоровью, социальные работники, психологи и игровые терапевты, при желании сочетают искусство с основными психотерапевтическими методами в своем лечении. Терапевты могут лучше понять восприятие информации клиентом после оценки элементов их произведений. [26]
Хотя последовательных исследований арт-терапии до сих пор мало, предварительные опросы и исследования показали ее эффективность в облегчении симптомов и улучшении качества жизни. [27]
Больницы начали изучать влияние искусства на уход за пациентами и обнаружили, что у участников художественных программ улучшаются жизненные показатели и меньше проблем со сном. [ необходимы дополнительные ссылки ] Исследования показали, что простое наблюдение за фотографией пейзажа в больничной палате снижает потребность в наркотических обезболивающих и сокращает время восстановления в больнице. [28] Кроме того, просмотр или создание произведений искусства в больницах помогало стабилизировать жизненно важные показатели, ускорить процесс выздоровления и повысить оптимизм пациентов.
Было проведено множество исследований о пользе арт-терапии для больных раком. Арт-терапия оказалась полезной для поддержки пациентов во время стресса, вызванного хирургическим вмешательством, лучевой и химиотерапией. [29]
В исследовании с участием женщин, сталкивающихся с трудностями, связанными с раком, такими как страх, боль и изменение социальных отношений, было обнаружено, что:
Занятие различными видами изобразительного искусства (текстиль, изготовление открыток, коллаж, гончарное дело, акварель, акрил) помогло этим женщинам четырьмя основными способами. Во-первых, это помогло им сосредоточиться на положительном жизненном опыте, избавив их от постоянной озабоченности раком. Во-вторых, это повысило их самооценку и самобытность, предоставив им возможности продемонстрировать преемственность, смелость и достижения. В-третьих, это позволило им сохранить социальную идентичность, которая не поддавалась определению рака. Наконец, это позволило им выразить свои чувства символическим образом, особенно во время химиотерапии. [28]
Другое исследование показало, что те, кто участвовал в подобных мероприятиях, были уволены раньше, чем те, кто не участвовал. [28] Даже относительно краткосрочные арт-терапевтические вмешательства могут существенно повлиять на эмоциональное состояние и симптомы пациентов. [27]
Обзор двенадцати исследований, посвященных использованию арт-терапии у больных раком, путем изучения симптомов эмоциональных, социальных, физических и духовных проблем онкологических больных. Они обнаружили, что арт-терапия может улучшить процесс психологической адаптации к изменениям, потерям и неопределенности, связанным с выживанием после рака. [30] Было высказано предположение, что арт-терапия может дать ощущение « создания смысла » посредством физического акта создания искусства. Было показано, что при проведении пяти индивидуальных сеансов арт-терапии один раз в неделю арт-терапия полезна для расширения личных возможностей, помогая больным раком понять свои собственные границы по отношению к потребностям других людей. В свою очередь, те, кто проходил лечение арт-терапией, чувствовали себя более связанными с другими и находили социальное взаимодействие более приятным, чем люди, которые не проходили лечение арт-терапией. Кроме того, арт-терапия улучшила уровень мотивации, способность обсуждать эмоциональное и физическое здоровье, общее благополучие и повысила качество жизни онкологических больных. [30]
Было замечено, что арт-терапия оказывает положительное влияние на пациентов с деменцией [31] , причем предварительные данные подтверждают ее преимущества в отношении качества жизни. [32] Хотя арт-терапия помогает справиться с поведенческими проблемами, она, похоже, не обращает вспять деградирующие умственные способности. [33] Важно, чтобы художественные инструменты были простыми в использовании и относительно простыми для понимания. [34] Арт-терапия не дала четких результатов по влиянию на память или шкалы эмоционального благополучия. [35] Однако Ассоциация Альцгеймера заявляет, что искусство и музыка могут обогатить жизнь людей и дать возможность самовыражения. [36] Д. У. Зайдель, исследователь и терапевт из VAGA , утверждает, что занятие искусством может стимулировать определенные области мозга, участвующие в обработке речи и зрительно-пространственном восприятии, двух когнитивных функциях, которые значительно снижаются у пациентов с деменцией. [37]
Все больше признается, что арт-терапия помогает решать проблемы людей с аутизмом. [4] Арт-терапия может устранить основные симптомы расстройств аутистического спектра, способствуя сенсорной регуляции, поддерживая психомоторное развитие и облегчая общение. [38] Считается, что арт-терапия способствует эмоциональному и умственному развитию, позволяя самовыражение, визуальное общение и творчество. [39] Самое главное, исследования показали, что рисование, рисование или музыкальная терапия могут позволить людям с аутизмом общаться более комфортно для них, чем речь. [40] В Египте Египетское общество аутизма внедрило арт-терапию как способ повысить самооценку и качество жизни детей. Они включили плетение корзин, обычное культурно-художественное занятие, в программы арт-терапии. Эти занятия арт-терапией были частью исследований, направленных на самооценку и доказавших, что арт-терапия значительно «...повышает внутреннюю силу и навыки повседневной жизни, а также уменьшает симптомы эмоциональных расстройств...» [13] . Другие формы терапии, которые Обычно, чтобы помочь людям с аутизмом, включают игровую терапию и ABA-терапию . [41] В Индии было проведено исследование, чтобы показать эффективность арт-терапии с использованием как контролируемой, так и экспериментальной группы на девяти людях с аутизмом. [42] Один из исследователей, Ку, заявил: «Положительные изменения были заметны в когнитивных, социальных и двигательных навыках участников». [42]
Систематический обзор арт-терапии в качестве дополнительного лечения шизофрении , проведенный в 2005 году , выявил неясные эффекты. [43] Было показано, что групповая арт-терапия улучшает некоторые симптомы шизофрении. Хотя исследования пришли к выводу, что арт-терапия не улучшает общее клиническое впечатление или общую оценку функционирования, они показали, что использование тактильных художественных материалов для выражения эмоций, познаний и восприятий в групповой обстановке снижает депрессивные темы и может улучшить самооценку . усилить творческий подход и облегчить интегративный терапевтический процесс для людей с шизофренией. [44]
Арт-терапия может облегчить эмоции , вызванные травмой , такие как стыд и гнев. [45] Это также может усилить чувство расширения прав и возможностей у переживших травму [46] и контроля, поощряя детей делать выбор в своих произведениях искусства. [45] Арт-терапия в дополнение к психотерапии обеспечивала большее снижение симптомов травмы, чем только психотерапия. [47]
Арт-терапия может быть эффективным способом доступа и обработки травматических воспоминаний, которые были закодированы у клиентов визуально. [48] [49] С помощью арт-терапии люди могут лучше понять свой травматический опыт и сформировать точные рассказы о травмах. Постепенное знакомство с этими рассказами может уменьшить симптомы, вызванные травмой, такие как воспоминания и ночные кошмары . [45] Повторение указаний снижает тревожность, а визуальное создание повествований помогает клиентам развивать навыки преодоления трудностей и сбалансированные реакции нервной системы. [50] Это доказало свою эффективность только при долгосрочном арт-терапевтическом вмешательстве. [27]
Детям, пережившим травму, может быть полезна групповая арт-терапия. Формат группы эффективен, помогая пострадавшим развивать отношения с другими людьми, пережившими аналогичные ситуации. [46] Групповая арт-терапия также может быть полезна, помогая детям с травмой восстановить доверие и социальную самооценку. [45]
Арт-терапия давно используется для лечения ветеранов: Американская ассоциация арт-терапии задокументировала ее использование еще в 1945 году. [51] Как и в случае с другими источниками травм, ветераны боевых действий могут получить пользу от арт-терапии, чтобы получить доступ к воспоминаниям и задействовать с лечением. Рандомизированное контрольное исследование 2016 года показало, что арт-терапия в сочетании с терапией когнитивной обработки (КПТ) была более эффективной, чем только КПТ. [52] Армейский медицинский центр Уолтера Рида, Национальный центр передового опыта «Бесстрашный» и другие учреждения Ассоциации ветеранов используют арт-терапию, чтобы помочь ветеранам с посттравматическим стрессовым расстройством. [53]
Ряд терапевтов используют арт-терапию, чтобы помочь тем, кто недавно пережил смерть близкого человека. [ необходимы дополнительные ссылки ] Предполагается, что это будет особенно полезно, когда клиентам трудно выразить словами свои чувства потери и шока, и поэтому они могут использовать творческие средства для выражения своих чувств. [54] Например, его использовали, чтобы дать детям возможность выразить свои чувства утраты, когда им может не хватить зрелости, чтобы выразить словами свою утрату.
Арт-терапия может помочь людям с анорексией, связанной с депрессией, и контролировать вес. [55] Травматические или негативные детские переживания могут привести к непреднамеренно вредным механизмам преодоления трудностей, таким как расстройства пищевого поведения . Арт-терапия может дать возможность изучить эти переживания и эмоции . [56]
Арт-терапия может быть полезной для клиентов с расстройствами пищевого поведения, поскольку клиенты могут создавать визуальные представления с помощью художественных материалов достигнутого прогресса, представлять изменения в теле и предоставлять безопасный метод отыгрывания импульсов. [56] Люди с расстройствами пищевого поведения, как правило, в значительной степени полагаются на защитные механизмы , чтобы почувствовать контроль; важно, чтобы клиенты чувствовали власть над своими художественными произведениями благодаря свободе самовыражения и контролируемым художественным материалам. [56]
Здоровые люди без психических или физических заболеваний также проходят лечение арт-терапией; эти пациенты часто имеют постоянные проблемы, такие как высокоинтенсивная работа, финансовые ограничения и другие нетравматические личные проблемы. Результаты показали, что арт-терапия снижает уровень стресса и выгорания, связанных с профессией пациентов. [27]
Арт-терапевты выбирают материалы и вмешательства, соответствующие потребностям своих клиентов, и планируют сеансы для достижения терапевтических целей. Они могут использовать творческий процесс, чтобы помочь своим клиентам улучшить понимание, справиться со стрессом, преодолеть травматический опыт, улучшить когнитивные, память и нейросенсорные способности, улучшить межличностные отношения и достичь большей самореализации. Действия, которые арт-терапевт выбирает для клиентов, зависят от множества факторов, таких как их психическое состояние или возраст. Арт-терапевты могут использовать изображения из таких ресурсов, как Архив исследований архетипического символизма, чтобы включить историческое искусство и символы в свою работу с пациентами.
Арт-терапия может проходить в самых разных условиях. Арт-терапевты могут различать цели арт-терапии и способы проведения арт-терапии в зависимости от потребностей учреждения или клиента. После оценки сил и потребностей клиента арт-терапия может быть предложена как в индивидуальном, так и в групповом формате, в зависимости от того, какой формат лучше подходит человеку. Арт-терапевт доктор Эллен Г. Горовиц писала: «Мои обязанности варьируются от работы к работе. Совершенно другое дело, когда человек работает консультантом или в агентстве, а не в частной практике. В частной практике все становится более сложным и далеко идущим. Если вы являетесь основным терапевтом, то ваши обязанности могут варьироваться от социальной работы до первичного ухода за пациентом. личности». [57]
Арт-терапевты и другие специалисты используют оценки, основанные на искусстве, для оценки эмоциональных, когнитивных состояний и состояний развития. Первая оценка рисунков для психологических целей была создана в 1906 году немецким психиатром Фрицем Мором. [58] В 1926 году исследователь Флоренс Гуденаф разработала тест рисования для измерения интеллекта детей, названный тестом «Нарисуй человечка» , в котором утверждалось, что ребенок, который включил в рисунок больше деталей, был более умным, чем тот, кто этого не делал. [58] Гуденаф и другие исследователи пришли к выводу, что тест имеет такое же отношение к личности, как и к интеллекту. [58] Несколько других оценок психиатрического искусства были созданы в 1940-х годах и используются до сих пор. [58]
Однако многие арт-терапевты избегают диагностического тестирования, а некоторые писатели [ кто? ] подвергают сомнению обоснованность интерпретативных предположений терапевтов. Ниже приведены некоторые примеры популярных оценок арт-терапии:
В этом тесте человека просят выбрать карту из колоды с разными мандалами — повторяющимся символом, берущим начало в буддизме , а затем он должен выбрать цвет из набора цветных карт. Затем человека просят нарисовать мандалу с выбранной карты масляной пастелью выбранного цвета. Затем художника просят объяснить, были ли какие-либо значения, переживания или соответствующая информация, связанные с нарисованной им мандалой. Этот тест основан на убеждениях Джоан Келлог, которая видит корреляцию между изображениями, узорами и формами в мандалах, которые рисуют люди, и личностями художников. [ нужна цитата ]
По образцу теста Гуденаф «Нарисуй человека» детский психолог Джон Бак в 1946 году разработал тест «дом-дерево-человек». [59] В ходе оценки клиента просят создать рисунок, включающий дом, дерево и человека. , после чего терапевт задает по каждому несколько вопросов. Например, говоря о доме, Бак написал такие вопросы, как: «Это счастливый дом?» и «Из чего сделан дом?» Что касается дерева, вопросы включают в себя: «Сколько лет этому дереву?» и «Живое ли дерево?» Что касается человека, вопросы включают в себя: «Счастлив ли этот человек?» и «Что чувствует этот человек?»
Тест «дом-дерево-человек» — это проективный личностный тест , тип экзамена, в котором испытуемый отвечает или предоставляет неоднозначные, абстрактные или неструктурированные стимулы (часто в форме изображений или рисунков). Он предназначен для измерения аспектов личности человека посредством интерпретации рисунков и ответов на вопросы, самовосприятия и отношения. [60]
Связь между областями арт-терапии и искусством аутсайдеров широко обсуждалась [ кем? ] . Термин арт-брют был впервые введен французским художником Жаном Дюбюффе для описания «искусства, созданного за пределами официальной культуры». Дюбюффе использовал термин «ар-брют» , чтобы сосредоточиться на художественной практике пациентов душевнобольных. Английский перевод «искусство аутсайдеров» впервые был использован искусствоведом Роджером Кардиналом в 1972 году. [61] [62] Искусство аутсайдеров по-прежнему ассоциируется с психически больными людьми или людьми с отклонениями в развитии.
Оба термина подверглись критике из-за их социального и личного воздействия как на пациентов, так и на художников. Профессионалов арт-терапии обвиняют в том, что они не уделяют достаточного внимания художественной ценности и значению произведений художника, рассматривая их только с медицинской точки зрения. Однако критики движения аутсайдерского искусства предполагают, что приписывание работы художника ухудшению является редукционным. [63] [64]
[1]
СМИ, связанные с арт-терапией, на Викискладе?