Истерия — это термин, используемый в разговорной речи для обозначения неконтролируемого эмоционального избытка и может относиться к временному состоянию ума или эмоциям. [1] В девятнадцатом веке женская истерия считалась диагностируемым соматическим заболеванием у женщин . Предполагается, что в основе диагноза лежит убеждение в том, что женщины предрасположены к психическим и поведенческим расстройствам; интерпретация половых различий в реакциях на стресс . [2] В двадцатом веке это заболевание стало считаться психическим заболеванием. [3] Многие влиятельные люди, такие как Зигмунд Фрейд и Жан-Мартен Шарко, посвящали исследования пациентам с истерией. [4]
В настоящее время большинство врачей не принимают истерию в качестве медицинского диагноза. [5] Общий диагноз истерии был разделен на множество медицинских категорий, таких как эпилепсия , истерическое расстройство личности , конверсионные расстройства , диссоциативные расстройства или другие заболевания. [5] [6] Более того, выбор образа жизни, например отказ от брака, больше не считается симптомом психологического расстройства, такого как истерия. [5]
Слово истерия происходит от греческого слова, обозначающего матку , hystera . Самая старая запись об истерии датируется 1900 годом до нашей эры, когда египтяне зафиксировали поведенческие отклонения у взрослых женщин на папирусе Кахуна . [7] Египтяне приписывали поведенческие нарушения блуждающей матке – поэтому это состояние позже было названо истерией. Для лечения истерии египетские врачи прописывали различные лекарства. Например, врачи наносят на вульвы пациенток сильно пахнущие вещества, чтобы стимулировать матку вернуться в правильное положение. Другая тактика заключалась в том, чтобы нюхать или глотать неприятные травы, чтобы побудить матку вернуться в нижнюю часть живота самки. [5]
Древние греки приняли объяснение истерии, данное древними египтянами; однако они включили в свое определение истерии неспособность иметь детей или нежелание вступать в брак. [8] Платон и Аристотель считали, что истерия, которую Платон также называл женским безумием, была напрямую связана с отсутствием у этих женщин сексуальной активности, и описывали матку тех, кто страдал от нее, как матку с грустной, плохой или меланхоличной маткой. [7] В V веке до нашей эры Гиппократ впервые использовал термин «истерия». [7] Древние римляне также приписывали истерию аномалиям в утробе матери; однако отверг традиционное объяснение блуждающей матки. Вместо этого древние римляне приписывали истерию заболевание матки или нарушение репродуктивной функции (т. е. выкидыш, менопаузу и т. д.). Теории истерии древних египтян, древних греков и древних римлян были основой западного понимания истерии. [5]
Однако между пятым и тринадцатым веками растущее влияние христианства на Латинском Западе изменило медицинское и общественное понимание истерии. В трудах святого Августина предполагалось, что человеческие страдания являются результатом греха, поэтому истерия стала восприниматься как сатанинская одержимость. С изменением восприятия истерии произошли изменения в вариантах лечения. Вместо того, чтобы госпитализировать пациентов, церковь начала лечить пациентов с помощью молитв, амулетов и экзорцизма . В то время в таких произведениях, как « Виатикум » Константина Африканского и «Пантеньи» , женщины с истерией описывались как причина amor Heroycus, формы сексуального желания, настолько сильного, что оно вызывало безумие, а не человека с проблемой, которую следует вылечить. [7]
Трота де Руджеро считается первой женщиной-врачем в христианской Европе, а также первым гинекологом, хотя ей не удалось стать магистром. Она признавала, что женщинам часто стыдно обращаться к врачу с гинекологическими проблемами, изучала женские болезни и старалась избежать распространенных заблуждений и предрассудков той эпохи. Она прописывала такие средства, как мята, женщинам, страдающим истерией. [7] Хильдегард Бингенская была еще одной женщиной-врачом, чья работа была частью попытки объединить науку и веру. Она согласилась с теориями Гиппократа и предположила, что истерия может быть связана с идеей первородного греха; Она считала, что и мужчины, и женщины несут ответственность за первородный грех и оба могут страдать от истерии. [7] Кроме того, в период Возрождения многие пациенты с истерией преследовались как ведьмы и подвергались допросам, пыткам, изгнанию нечистой силы и казням. [9] В то время распространенной точкой зрения было то, что женщины были низшими существами, что связано с идеями Аристотеля о мужском превосходстве. Святой Фома Аквинский поддержал эту идею, и в своем письме Summa Theologica заявила, что «некоторые старые женщины злонамеренны; они ядовито и злобно смотрят на детей, и демоны, с которыми ведьмы заключают соглашения, взаимодействуют их глазами». [10] Этот вид страха перед ведьмами и колдовством является частью правил безбрачия и целомудрия, налагаемых на духовенство. [7] Филипп Пинель считал, что между безумием и здоровыми людьми нет большой разницы, и считал, что людей следует лечить, если они нездоровы. Он считал истерию женским расстройством. [7]
Однако в течение шестнадцатого и семнадцатого веков активисты и ученые работали над тем, чтобы снова превратить восприятие истерии в медицинское состояние. В частности, французский врач Шарль Ле Пуа настаивал на том, что истерия — это заболевание мозга. Кроме того, в 1697 году английский врач Томас Сиденхэм выдвинул теорию, что истерия — это эмоциональное состояние, а не физическое состояние. Многие врачи последовали примеру Лепуа и Сиденхэма, и истерия перестала ассоциироваться с душой и утробой. В этот период наука начала фокусировать истерию в центральной нервной системе. По мере того, как врачи стали лучше понимать нервную систему человека, была создана неврологическая модель истерии, которая еще больше продвинула концепцию истерии как психического расстройства. [4] [11] Йозеф Раулин опубликовал работу в 1748 году, связав истерию с качеством воздуха в городах. Он предположил, что истерия может быть как у мужчин, так и у женщин, но у женщин она чаще возникает из-за лени. [7] [12]
В 1859 году Поль Брике определил истерию как хронический синдром, проявляющийся множеством необъяснимых симптомов во всех системах организма. [13] То, что описал Брике, стало известно как синдром Брике, или Соматизационные расстройства , в 1971 году . [14] За десятилетний период Брике провел 430 тематических исследований пациентов с истерией. [13] Вслед за Брике Жан-Мартен Шарко изучал женщин в приюте во Франции и использовал гипноз в качестве лечения. [4] Шарко подробно описал тонкости истерии, понимая, что она вызвана патриархатом . [8] [12] Он также был наставником Пьера Жане , другого французского психолога, который подробно изучил пять симптомов истерии (анестезия, амнезия , абулия , нарушения двигательного контроля и изменение характера ) и предположил, что симптомы истерии возникают из-за упущения в сознание. [15] И Шарко, и Жане вдохновили Фрейда на работу. Фрейд предположил, что истерия возникает из-за сексуального насилия или репрессий в детстве. Брике, Фрейд и Шарко отмечали мужскую истерию ; синдром может проявляться у обоих полов. Истерики могут манипулировать теми, кто за ними ухаживает, что усложняет лечение. [7] [8]
Л. Е. Эмерсон был фрейдистом, работал в Бостонской психопатической больнице и принимал истерических пациентов. Литературовед Элизабет Ланбек заявила, что большинство истерических пациентов в этой больнице, как правило, были одиноки либо потому, что были молоды, либо намеренно избегали мужчин из-за сексуального насилия в прошлом. Эмерсон публиковал тематические исследования своих пациентов и больше интересовался историями, которые они рассказывали, связывая их истории с сексом и их внутренними сексуальными конфликтами. Эмерсон заявил, что их истерия, которая варьировалась от членовредительства до огромной вины за произошедшее, была вызвана травмами пациентов или недостатком сексуальных знаний, на что он заявил, что они подвергались сексуальному подавлению. [16]
В течение двадцатого века, по мере развития психиатрии на Западе, диагнозы тревоги и депрессии начали заменять диагнозы истерии в западных странах. Например, с 1949 по 1978 год ежегодная госпитализация пациентов с истерией в Англии и Уэльсе снизилась примерно на две трети. [8] С уменьшением количества пациентов с истерией в западных культурах увеличилось количество пациентов с тревогой и депрессией. Теории о том, почему число диагнозов истерии начало снижаться, различаются, но многие историки делают вывод, что Вторая мировая война, наряду с использованием диагноза контузии , вестернизацией и миграцией, изменила западные ожидания в области психического здоровья. [4] [7] [12] [17] Западные общества двадцатого века ожидали, что депрессия и тревога больше проявляются у поколений после Второй мировой войны и перемещенных лиц; и, таким образом, люди сообщили или получили соответствующий диагноз. Кроме того, достижения медицины объяснили такие недуги, которые раньше приписывались истерии, такие как эпилепсия или бесплодие. Мировые войны заставили военных врачей сосредоточить внимание на истерии, поскольку в это время, по-видимому, наблюдался рост случаев заболевания, особенно в условиях сильного стресса. В 1919 году Артур Фредерик Херст писал, что «многие случаи грубых истерических симптомов наблюдались у солдат, у которых не было семейная или личная история неврозов и которые были в идеальной форме». В 1970 году Колин П. МакЭведи и Алансон В. Берд [18] предположили, что болезнь Роял Фри (вспышка в Королевской бесплатной больнице, теперь также известная как миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости ), от которой страдают преимущественно молодые женщины, представляет собой эпидемию истерии. [19] Они также заявили, что истерия имеет исторически негативный оттенок, однако это не должно мешать врачам оценивать симптомы пациента. [7] [12] [17] В 1980 году, после постепенного снижения числа диагнозов и сообщений, истерия была исключена из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации , которое включало истерию как психическое расстройство. из его второй публикации в 1968 году. [4] [14]
Этот термин все еще используется в двадцать первом веке, хотя и не в качестве диагноза. При использовании это часто общий термин для любых драматических проявлений возмущения или эмоций. [8]
Исторически симптомы истерии имеют большой диапазон. [20] [21] [15]
В конце девятнадцатого века французский невролог Жан-Мартен Шарко занялся тем, что он называл «великим неврозом» или истерией. [25] Шарко предположил, что истерия является наследственным физиологическим заболеванием. [25] Он считал, что истерия повреждает участки мозга, что провоцирует физические симптомы, проявляющиеся у каждого пациента. [25] Хотя Шарко считал, что истерия передается по наследству, он также считал, что факторы окружающей среды, такие как стресс, могут вызвать истерию у человека. [26]
Шарко опубликовал более 120 клинических исследований пациентов, у которых он диагностировал истерию, включая Мари Уиттман . [27] Уиттман называли «Королевой истерики», и она остается самым известным пациентом с истерией. [27] Для лечения своих пациентов Шарко использовал гипноз, который, как он определил, был успешным только при использовании на истериках. [27] Используя пациентов в качестве реквизита, Шарко проводил драматические публичные демонстрации истерических пациентов и своих методов лечения истерии, которые, как полагают многие, и вызвали истерический феномен. [27] Кроме того, Шарко отметил сходство между одержимостью демонами и истерией и, таким образом, пришел к выводу, что «демономания» является формой истерии. [4]
В 1896 году австрийский невролог Зигмунд Фрейд опубликовал « Этиологию истерии ». [28] В статье объясняется, почему Фрейд считает, что невроз его пациенток, который он называет истерией, возник в результате сексуального насилия в детстве. [28] Фрейд назвал концепцию физических симптомов, возникающих в результате детской травмы: истерическая конверсия. [28] Фрейд выдвинул гипотезу, что для излечения от истерии пациент должен вновь пережить переживания посредством воображения в наиболее яркой форме, находясь под легким гипнозом . [28] Однако позже Фрейд изменил свою теорию. [28] Его новая теория утверждала, что его пациенты представляли себе случаи сексуального насилия, которые вместо этого были подавленными детскими фантазиями. [28] К 1905 году Фрейд отказался от теории истерии, возникающей в результате подавленных детских фантазий. Фрейд был также одним из первых известных психиатров, приписавших истерию мужчинам. [7] Он поставил себе диагноз «истерия», написав, что опасается, что работа усугубила его состояние. [7]
По большей части истерия не существует как медицинский диагноз в западной культуре и заменена другими диагнозами, такими как конверсия или функциональные расстройства. [29] Последствия истерии как диагностируемого заболевания в восемнадцатом и девятнадцатом веках оказали длительное влияние на медицинское лечение женского здоровья. [7] Термин «истерический» , примененный к человеку, может означать, что он эмоционален, иррационально расстроен или в ярости. [30] Применительно к ситуации, не связанной с паникой, истерия означает, что эта ситуация неконтролируемо забавна – смысл в том, что она вызывает истерический смех. [30]
Согласно книге Лоры Бриггс « Гонка истерии: «сверхцивилизация» и «дикая» женщина в акушерстве и гинекологии конца девятнадцатого века» , женщин можно разделить на три ступени цивилизации: дикие, цивилизованные и сверхцивилизованные. [31] Ссылка на концепцию Эдварда Тайлора о том, что люди развиваются через три стадии: дикая, варварская и цивилизованная. Бриггс считает, что истерия была вызвана сверхцивилизацией. [31] Такие термины, как «дикарь», были зарезервированы для людей, живущих в крайней нищете или принадлежащих к меньшинствам (африканцы, азиаты, коренные жители, евреи и т. д.). [31] Из-за этого различия между цивилизованными и дикими людьми в 19 веке истерия диагностировалась как болезнь среди преимущественно белых женщин среднего и высшего класса. [31]
Многие белые мужчины из среднего и высшего класса считали, что белые женщины из среднего и высшего класса представляют угрозу для расы из-за своей низкой рождаемости, в то время как небелые женщины, иммигранты и бедняки имели много детей. [32] В 19 веке белых женщин относили к категории «слабых, хрупких и нервных», что отражало диагностированные симптомы истерии, такие как нервозность, обмороки и заболевания репродуктивных органов. [31] Напротив, женщины из числа меньшинств и обедневшие женщины считались «сильными, выносливыми и плодовитыми». [31] Это вызвало беспокойство среди белых мужчин, которые опасались, что белые женщины из среднего и высшего класса вызывают депопуляцию своей расы. Эта растущая концепция позже была названа Эдвардом Россом « расовым самоубийством » . [31] [32]
Поскольку расовые самоубийства стали более узнаваемым страхом в Европе и Соединенных Штатах, многие люди пытались решить его, нацеливаясь на питание белых женщин, чрезмерное образование, сексуальную неопределенность и физическое здоровье. [32] Кроме того, пресса и нативистские партии вызвали национальную озабоченность, связав воспроизводство белых женщин с воспроизводством женщин-иммигранток в первом и втором поколении. [32] «[Расовое самоубийство] противопоставляло белых женщин более плодовитым женщинам якобы «низших» рас, что подтверждает интерпретацию расового самоубийства с точки зрения антииммигрантских настроений». [32] По мере того, как белое общество становилось все более обеспокоенным ростом иммиграции и снижением рождаемости белых детей, белых женщин обвиняли в том, что им не хватает «американского идеала» о 4-6 детях. [32] Кроме того, иммигранты из всех меньшинств стали объектом ксенофобских высказываний и, в конечном итоге, принудительной стерилизации в США из-за евгенического законодательства . [32]
{{cite book}}: |work=игнорируется ( помощь )
