Кава или кава-кава ( Piper methysticum : латинский «перец» и латинизированный греческий «опьяняющий») — культура, произрастающая на островах Тихого океана . [1] Название кава происходит от тонганского и маркизского языков , что означает «горький»; [1] другие названия кавы включают ава ( Гавайи ), [2] ава ( Самоа ), [3] якона или ягона ( Фиджи ), [4] сакау ( Понпеи ), [5] сека ( Косраэ ), [6] и малок или малогу (части Вануату ). [7] Кава потребляется из-за ее седативного эффекта во всех тихоокеанских культурах Полинезии , включая Гавайи и Вануату , Меланезию , некоторые части Микронезии , такие как Понпеи и Косрае , и Филиппины .
Из корня растения изготавливают напиток, обладающий седативными , обезболивающими и эйфорическими свойствами. Его активные ингредиенты называются кавалактоны . [8] Систематический обзор , проведенный британской некоммерческой организацией Cochrane, пришел к выводу, что он, вероятно, более эффективен, чем плацебо, при лечении кратковременной тревоги . [9]
Всемирная организация здравоохранения считает, что умеренное потребление кавы в ее традиционной форме, то есть в виде водной суспензии корней кавы, представляет «приемлемо низкий уровень риска для здоровья» . [10] Однако потребление экстрактов кавы , полученных с использованием органических растворителей , или чрезмерного количества некачественных продуктов кавы может быть связано с повышенным риском неблагоприятных последствий для здоровья, включая потенциальное повреждение печени . [10] [11] [12]
Кава конспецифична Piper wichmannii, что указывает на то, что кава была одомашнена от Piper wichmannii (син. Piper subbullatum ). [13] [ 14] Кава возникла в Новой Гвинее или Вануату мореплавателями .
Он был распространен австронезийской культурой лапита после контакта на восток с остальной частью Полинезии . Он является эндемиком Океании и не встречается в других австронезийских группах. Кава достигла Гавайев, но отсутствует в Новой Зеландии , где не может расти. [14] [15] [16] Потребление кавы также считается причиной того, что жевание бетеля , повсеместно распространенное в других местах, было потеряно для австронезийцев в Океании. [17]
По словам Линча (2002), реконструированный протополинезийский термин для обозначения растения *kava был получен из протоокеанского термина *kawaR в смысле «горький корень» или «мощный корень [используемый в качестве рыбного яда]». . Возможно, это было связано с реконструированным *wakaR (в протоокеанском и прото-малайско-полинезийском языках ) посредством метатезиса . Первоначально оно относилось к зингиберу зерумбету , который использовался для приготовления аналогичного слегка психоактивного горького напитка в австронезийских ритуалах. Родственные слова *kava включают Pohnpeian sa-kau ; Тонга , Ниуэ , Рапа-Нуи , Туамотуан и Раротонганская кава ; Самоанская , Таитянская и Маркизская ава ; и гавайская ава . В некоторых языках, особенно в языке маори кава , родственные слова стали означать «горький», «кислый» или «едкий» на вкус. [14] [18] [19] [20]
На Островах Кука редуплицированные формы кавакава или кавакава также применяются к неродственным представителям рода Pittosporum . В других языках, таких как футунан , сложные термины, такие как кавакава атуа, относятся к другим видам, принадлежащим к роду Piper . Дублирование базовой формы указывает на ложность или сходство в смысле «ложной кавы» . [21] [16] В Новой Зеландии его применяли к кавакаве ( Piper excelsum ), который является эндемиком Новой Зеландии и близлежащих островов Норфолк и Лорд-Хау . Его эксплуатировали маори на основании предыдущих знаний о каве, поскольку последняя не могла выжить в более холодном климате Новой Зеландии. Название растения на языке маори , кавакава , происходит от того же этимона , что и кава, но в дублированном виде . Это священное дерево среди народа маори . Он рассматривается как символ смерти, соответствующий рангиоре ( Brachyglottis Repanda ), которая является символом жизни. Однако кавакава не обладает психоактивными свойствами. Его связь с кавой явно связана с его внешним видом и горьким вкусом. [21]
Кава исторически выращивалась только на тихоокеанских островах Гавайи , в Федеративных Штатах Микронезии , Вануату , Фиджи , Самоа и Тонга . Инвентаризация распространения P. methysticum показала , что он культивировался на многочисленных островах Микронезии , Меланезии , Полинезии и Гавайев , тогда как все экземпляры P. wichmannii были из Папуа-Новой Гвинеи , Соломоновых островов и Вануату. [22]
Кустарник кава хорошо растет на рыхлых, хорошо дренированных почвах, где к корням поступает много воздуха. Он растет естественным образом там, где выпадает много осадков, достигая более 78 дюймов (2000 мм) в год. Идеальные условия выращивания — 70–95 °F (21–35 °C) и относительная влажность 70–100%. Слишком много солнечного света вредно, особенно на ранних стадиях роста, поскольку кава является подлесковой культурой. [23]
Кава не может размножаться половым путем. Женские цветки особенно редки и не дают плодов даже при ручном опылении. Его выращивание полностью осуществляется путем размножения стеблевыми черенками . [24]
Традиционно растения собирают в возрасте около четырех лет, поскольку более старые растения имеют более высокую концентрацию кавалактонов. Достигнув примерно 2 метров (6,6 футов) в высоту, у растений вырастает более широкий стебель и дополнительные стебли, но не намного выше. Корни могут достигать глубины 60 сантиметров (2,0 фута).
Кава состоит из стерильных сортов, клонированных от своего дикого предка Piper wichmanii . [7] Сегодня он включает сотни различных сортов, выращиваемых по всему Тихому океану. Каждый сорт не только предъявляет разные требования для успешного выращивания, но также демонстрирует уникальные характеристики как с точки зрения внешнего вида, так и психоактивных свойств. [7]
Ученые проводят различие между так называемой благородной и неблагородной кавой. В последнюю категорию входят так называемые тудеи (или «двухдневные») кавы, лекарственные кавы и дикая кава ( Piper wichmanii , предок одомашненного Piper methysticum ). [7] [25] Традиционно для регулярного употребления использовались только благородные кавы из-за их более благоприятного состава кавалактонов и других соединений, которые производят более приятные эффекты и имеют меньший потенциал возникновения негативных побочных эффектов, таких как тошнота или « кава похмелье». [7] [11]
Предполагаемые преимущества благородных сортов объясняют, почему только эти сорта были распространены по Тихому океану полинезийскими и меланезийскими мигрантами, а присутствие неблагородных сортов ограничивалось островами Вануату, откуда они произошли. [7] Совсем недавно было высказано предположение, что широкое использование сортов тудеи в производстве некоторых продуктов из кавы могло быть ключевым фактором, способствующим редким сообщениям о побочных реакциях на каву, наблюдаемых среди потребителей продуктов на основе кавы в Европа. [11]
Сорта тудеи традиционно не выращивались на Гавайях и Фиджи, но в последние годы появились сообщения о том, что фермеры пытаются выращивать неблагородные сорта «иса» или «палиси» на Гавайях, а также об импорте сушеного тудеи кавы на Фиджи для дальнейшего выращивания. реэкспорт. [26] Сорта тудеи, возможно, легче и дешевле выращивать: хотя для созревания благородной кавы требуется до 5 лет, неблагородные сорта часто можно собирать всего через год после посадки.
Обеспокоенность по поводу неблагоприятного воздействия неблагородных сортов, вызванного нежелательным составом кавалактонов и высокими концентрациями потенциально вредных соединений ( флавокаваинов , которые не присутствуют в каких-либо значительных концентрациях в благородных сортах), привела к принятию законодательства, запрещающего экспорт такие страны, как Вануату. [11] Аналогичным образом, были предприняты усилия по информированию нетрадиционных клиентов о разнице между благородными и неблагородными сортами и о том, что неблагородные сорта не дают тех же результатов, что и благородные сорта. [27] [28] В последние годы были созданы государственные регулирующие органы и некоммерческие НПО с заявленной целью мониторинга качества кавы; подготовка регулярных отчетов; сертификация продавцов, продающих настоящую благородную каву; и предостерег клиентов от продуктов, которые могут содержать сорта тудеи. [29]
В Вануату экспорт кавы строго регулируется. К экспорту разрешены только сорта, отнесенные к благородным. Только самые желанные сорта для повседневного употребления относят к категории благородных, чтобы обеспечить контроль качества. Кроме того, их законы требуют, чтобы экспортируемая кава была не моложе пяти лет и выращивалась органически. Их самые популярные благородные сорта — «Борогу» или «Боронгору» с острова Пятидесятницы , «Меломело» с острова Аоба (называемого Сесе на севере острова Пятидесятницы ) и «Паларасул» кава с Эспириту-Санто . В Вануату кава Тудей («двухдневная») предназначена для особых торжественных случаев, и ее экспорт не разрешен. «Палиси» — популярный сорт Тудеи.
На Гавайях есть много других сортов кавы ( гавайский : awa ). Некоторые из самых популярных сортов — Махакеа , Мои , Хива и Нене . Али (короли) доколониальных Гавайев жаждали разновидности Мои , которая имела сильный мозговой эффект из-за преобладающего количества кавалактона каваина . Это священное разнообразие было для них настолько важно, что никто, кроме членов королевской семьи, не мог его испытать, «чтобы они не умерли преждевременно». Почтение к Хиве на старых Гавайях очевидно в этой части песнопения, записанной Натаниэлем Брайтом Эмерсоном и процитированной Э.С. Крейгхиллом и Элизабет Грин Хэнди: «Это относится к чаше сакраментальной авы, сваренной из крепкого черного корня ава (ʻawa hiwa ), который священно выпивал куму хула":
День раскрытия увидит то, что он видит:
Видение фактов, анализ слухов, Прозрение,
завоеванное черным священным ава,
Видение, подобное видению бога! [30]
Уинтер описывает молитву хула о вдохновении, содержащую строчку He ike pū awa hiwa. Пукуи и Эльберт перевели это как «знание из подношений кавы». Винтер объясняет, что ава, особенно разновидности Хива, предлагалась божествам хула в обмен на знания и вдохновение. [30]
Растение Кавакава ( Piper excelsum ), известное также как «кава маори», можно спутать с кавой. Хотя эти два растения выглядят одинаково и имеют схожие названия, это разные, но родственные виды. Кавакава — небольшое дерево, эндемичное для Новой Зеландии, имеющее важное значение для традиционной медицины и культуры маори . Как отмечает Общество кавы Новой Зеландии, «по всей вероятности, растение кава было известно первым поселенцам Аотеароа [Новая Зеландия]. Возможно также, что (так же, как полинезийские мигранты, поселившиеся на Гавайях) исследователи-маори привезли с собой немного кавы. К сожалению, на большей части территории Новой Зеландии слишком холодно для выращивания кавы, и поэтому поселенцы-маори потеряли связь со священным растением». [31] Далее, «в Новой Зеландии, где климат слишком холоден для кавы, маори дали название кава-кава другому Piperaceae M. excelsum , в память о растениях кавы, которые они, несомненно, привезли с собой и безуспешно пытались культивировать. Слово кава на языке маори также означает «церемониальный протокол», напоминая о стилизованном потреблении наркотика, типичном для полинезийских обществ. [7] Кавакава обычно используется в традиционной медицине маори для лечения кожных инфекций, ран и порезов, а также (при приготовлении в виде чая) при расстройствах желудка и других легких заболеваниях. [32]
Свежий корень кавы содержит в среднем 80% воды . Высушенный корень содержит примерно 43% крахмала , 20% пищевых волокон , 15% кавалактонов , [8] 12% воды, 3,2% сахара , 3,6% белка и 3,2% минералов .
Как правило, содержание кавалактона наибольшее в корнях и снижается выше по растению, в стеблях и листьях. [8] Относительные концентрации 15%, 10% и 5% наблюдались в корнях, пнях и базальных стеблях соответственно. [6] Относительное содержание кавалактонов зависит не только от сегмента растения, но и от сорта растения кава, зрелости растения, географического положения и времени сбора урожая. [8] Присутствующие кавалактоны — это каваин , деметоксиянгонин и янгонин , которых больше в корнях, чем в стеблях и листьях, также присутствуют дигидрокаваин , метистицин и дигидрометистицин . [8]
Зрелые корни растения кава собирают как минимум через четыре года (в идеале как минимум через пять лет) для получения максимального содержания кавалактона. Большинство растений кавы при сборе дают около 50 кг (110 фунтов) корня. Корень кавы подразделяется на две категории: корончатый корень (или щепки) и боковой корень. Корневые корни — это кусочки большого диаметра, которые выглядят как деревянные покерные фишки диаметром от 1,5 до 5 дюймов (от 38 до 127 мм). Большинство растений кавы при сборе примерно на 80% состоят из корневой системы. Боковые корни — это корни меньшего диаметра, которые больше похожи на типичный корень. Зрелое растение кавы состоит примерно на 20% из боковых корней. Боковые корни кавы имеют самое высокое содержание кавалактонов в растении кава. Кава сорта «Вака» изготавливается только из боковых корней.
На сегодняшний день идентифицировано 18 различных кавалактонов (или кавапиронов), по крайней мере 15 из которых активны. [33] Однако было установлено, что шесть из них, в том числе каваин , дигидрокаваин , метистицин , дигидрометистицин , янгонин и десметоксиянгонин , отвечают за около 96% фармакологической активности растения. [33] Также были идентифицированы некоторые второстепенные компоненты, в том числе три халкона — флавокаин А , флавокаин В и флавокаин С , [33] а также токсичный алкалоид (отсутствующий в съедобных частях растения [34] ), пиперметистин . [35] Алкалоиды присутствуют в корнях и листьях. [36]
Сообщалось о следующих фармакологических действиях кавы и/или ее основных активных компонентов: [37]
Анализы связывания рецепторов с растительными экстрактами выявили прямое взаимодействие экстрактов листьев кавы (которые кажутся более активными, чем экстракты корня) с ГАМК ( т.е. основным) сайтом связывания ГАМК А- рецептора, рецептором D 2 , μ- и δ -опиоидные рецепторы , а также рецепторы H1 и H2 . [39] [40] Также наблюдалось слабое взаимодействие с рецепторами 5-НТ 6 и 5-НТ 7 и бензодиазепиновым сайтом рецептора ГАМК А. [39]
Усиление активности рецептора ГАМК А может лежать в основе анксиолитического действия кавы, тогда как повышение уровня дофамина в прилежащем ядре, вероятно, лежит в основе умеренных психотропных эффектов, которые может оказывать растение. Изменения в активности 5-НТ-нейронов могут объяснить действие, вызывающее сон. [41] Однако неспособность ингибитора рецептора ГАМК А флумазенила обратить вспять анксиолитическое действие кавы на мышах позволяет предположить, что бензодиазепиноподобные эффекты не способствуют фармакологическому профилю экстрактов кавы. [42]
Было обнаружено, что интенсивное и длительное употребление кавы не связано со снижением способности к саккадным и когнитивным тестам , но связано с повышенным уровнем ферментов печени. [43]
Недавнее использование кава было задокументировано в ходе судебно-медицинских исследований путем количественного определения каваина в образцах крови. Основной метаболит мочи, конъюгированный 4'-ОН-каваин, обычно обнаруживается в течение 48 часов. [44]
Кава потребляется различными способами в культурах Тихоокеанского региона Полинезии , Вануату , Меланезии , а также в некоторых частях Микронезии и Австралии . Традиционно его готовят путем жевания, измельчения или растирания корней растения кава. Измельчение производится вручную по конусообразному блоку мертвого коралла ; рука образует ступку , а коралл — пестик . Измельченный корень/кору смешивают с небольшим количеством воды, так как свежий корень выделяет влагу во время измельчения. Забивание производится по большому камню небольшим бревном. Затем продукт добавляют в холодную воду и употребляют как можно быстрее.
Экстракт представляет собой эмульсию капель кавалактона в крахмале и пахте. Вкус слегка острый, а характерный аромат зависит от того, из сухого или свежего растения оно приготовлено, а также от сорта. Цвет от серого до коричневого или непрозрачного зеленоватого.
Кава, приготовленная, как описано выше, гораздо более эффективна, чем обработанная кава. Жевание дает самый сильный эффект, поскольку при этом образуются мельчайшие частицы. Свежая, невысушенная кава дает более крепкий напиток, чем сухая кава. Прочность также зависит от вида и техники выращивания.
В Вануату за крепким напитком кавы обычно следует горячая еда или чай. Трапеза традиционно следует через некоторое время после употребления напитка, чтобы психоактивные вещества быстрее всасывались в кровоток. Традиционно ароматизаторы не добавляются.
В Папуа-Новой Гвинее местные жители провинции Маданг называют свою каву ваилд коньяк («дикий коньяк» на английском языке).
Фиджийцы обычно пьют напиток под названием грог , который готовят путем измельчения высушенного на солнце корня кавы в мелкий порошок, процеживания и смешивания его с холодной водой. Традиционно грог пьют из остриженной половины скорлупы кокоса, называемой било . Грог очень популярен на Фиджи , особенно среди молодежи, и часто объединяет людей для рассказывания историй и общения. Употребление грога в течение нескольких часов оказывает на пьющего эффект оцепенения и расслабления; грог также вызывает онемение языка, и за употреблением грога обычно следует «охотник» или сладкая или острая закуска после било .
Водная экстракция является традиционным методом подготовки растения. Компании, производящие фармацевтические и растительные добавки, извлекают кавалактоны из растения кава, используя растворители, такие как сверхкритический диоксид углерода , [46] ацетон и этанол, для производства таблеток, стандартизированных с содержанием кавалактонов от 30% до 90%. [29]
Многочисленные ученые [47] и регулирующие органы [48] [49] выразили обеспокоенность по поводу профиля безопасности таких продуктов.
Одна группа ученых утверждает, что органические растворители вводят в стандартизированный продукт соединения, которые могут повлиять на печень; эти соединения не экстрагируются водой и, следовательно, практически отсутствуют в каве, приготовленной с водой. [50] Например, по сравнению с водной экстракцией, органические растворители экстрагируют значительно большее количество флавокаваинов, соединений, связанных с побочными реакциями на каву, которые присутствуют в очень низких концентрациях в благородной каве, но в значительной степени в неблагородной. [51] [11]
Кроме того, «используемые химические растворители не экстрагируют те же соединения, что и природные водные экстракты при традиционном использовании. Процесс экстракции может исключать важные модифицирующие компоненты, растворимые только в воде». [50] В частности, отмечено, что, в отличие от традиционных препаратов на водной основе, продукты, полученные с использованием органических растворителей, не содержат глутатиона – важного соединения, защищающего печень. [52] Другая группа исследователей отметила: «Процесс экстракции (водная и ацетоновая в двух типах препаратов) ответственен за разницу в токсичности, поскольку экстракция глутатиона в дополнение к лактонам кавы важна для обеспечения защиты от гепатотоксичности». . [52]
Утверждалось также, что экстракты кавалактона часто изготавливаются из некачественного растительного материала, включая токсичные надземные части растения, содержащие гепатотоксичный алкалоид пиперметистин , неблагородные сорта кавы или растения, пораженные плесенью, которые при свете Способность химических растворителей извлекать гораздо большие количества потенциально токсичных соединений, чем вода, делает их особенно проблематичными.
В контексте этих проблем Всемирная организация здравоохранения не рекомендует употреблять спиртовые и ацетоновые экстракты кавалактона и заявляет, что «продукты должны быть разработаны на основе водных суспензий кавы». [49] Правительство Австралии запрещает продажу таких экстрактов кавалактона и разрешает продажу продуктов кавы только в их естественной форме или произведенных с использованием холодной воды. [53]
Кава используется в медицинских, религиозных, политических, культурных и социальных целях по всему Тихоокеанскому региону. Эти культуры с большим уважением относятся к растению и придают ему большое значение. На Фиджи, например, официальная церемония яконы (кава) часто сопровождает важные социальные, политические или религиозные мероприятия, обычно включающую ритуальное представление связок корней в качестве севусеву (подарка) и питье самой яконы . [54] [55] Из-за важности кавы в религиозных ритуалах и, казалось бы, (с западной точки зрения) антисанитарного метода приготовления, ее употребление не поощрялось или даже запрещалось христианскими миссионерами. [7]
С ростом популярности кавы за пределами южной части Тихого океана начинают открываться бары, где подают это растение в жидком виде. [11] [56]
Обзор 2010 года пришел к выводу, что вполне возможно, что этанол в сочетании с кавой может быть причиной гепатотоксичности кавы. [57] В то время как в некоторых барах подаются только традиционные формы и виды кавы, другие заведения обвиняются в подаче нетрадиционно потребляемых неблагородных сортов кавы, которые дешевле, но с гораздо большей вероятностью вызывают неприятные последствия и неблагоприятные последствия. реакции или подача кавы с другими веществами, включая алкоголь . [58]
Характер эффектов во многом будет зависеть от сорта растения кава и способа его употребления. [59] Традиционно употреблялись только благородные сорта кавы, поскольку они считаются безопасными и дают желаемый эффект. [60] Конкретные эффекты различных благородных кав зависят от различных факторов, таких как используемый сорт (и связанный с ним конкретный состав кавалактонов), возраст растения и способ употребления. [59] Однако можно констатировать, что в целом благородная кава вызывает состояние спокойствия, расслабления и благополучия, не снижая когнитивных функций. [7] [61] [62] Кава может вызвать начальный разговорный период, за которым следует мышечное расслабление и, в конечном итоге, сонливость. [63]
Как отмечается в одной из самых ранних западных публикаций о каве (1886 г.): «Хорошо приготовленное зелье кавы, выпитое в небольших количествах, вызывает только приятные изменения в поведении. Таким образом, это слегка стимулирующий напиток, который помогает снять сильную усталость. Он расслабляет тело после напряженные усилия, проясняет ум и обостряет умственные способности». [64]
Несмотря на свои психоактивные эффекты, кава не вызывает физической зависимости, и ее употребление не приводит к зависимости. [65] [66]
Кава, принимаемая в сочетании с алпразоламом, может вызвать у человека полукоматозное состояние. [67]
Обзор 2010 года пришел к выводу, что вполне возможно, что этанол в сочетании с кавой может быть причиной гепатотоксичности кавы. [57]
Доступна ограниченная информация о безопасности воздействия потребления кавы, но в целом умеренное потребление вряд ли может нанести вред, хотя есть доказательства вреда от интенсивного употребления. [10]
Опубликованы доказательства гепатотоксичности кавы , и опасения по этому поводу привели к тому, что кава была исключена из Фармакопеи США . [68] Обзор 2010 года пришел к выводу, что вполне возможно, что этанол в сочетании с кавой может быть причиной гепатотоксичности кавы. [57]
Побочные реакции могут быть результатом низкого качества сырья кавы, используемого при производстве различных продуктов кавы. [29] [36] [69] [47] Помимо потенциальной гепатотоксичности, побочные реакции при хроническом применении могут включать нарушения зрения, сыпь или дерматит, судороги, потерю веса и недоедание, однако высококачественные исследование этих возможных эффектов. [10] [36]
На основании результатов исследований и долгой истории безопасного использования в южной части Тихого океана эксперты рекомендуют использовать водные экстракты высококачественного очищенного корневища и корней благородных сортов кавы, чтобы свести к минимуму потенциальные побочные реакции при хроническом использовании. [10] [29]
Было зарегистрировано несколько неблагоприятных взаимодействий с лекарствами, как рецептурными, так и безрецептурными, включая, помимо прочего, противосудорожные препараты , алкоголь, анксиолитики (депрессанты ЦНС, такие как бензодиазепины ), антипсихотики , леводопа , диуретики и препараты, метаболизируемые CYP450 в печени. [36]
Некоторые примечательные потенциальные лекарственные взаимодействия включают, помимо прочего:
Длительное и интенсивное употребление кавы связано с обратимым заболеванием кожи , известным как «дермопатия кава», или каникани (на фиджийском языке ), характеризующееся сухой и шелушащейся кожей, покрывающей ладони рук, подошвы ног и спину. . [36] [74] [75] Первым симптомом обычно является сухость и шелушение кожи; некоторые жители тихоокеанских островов намеренно потребляют большое количество кавы в течение нескольких недель, чтобы получить эффект пилинга, в результате которого образуется новый слой кожи. [76] Эти эффекты проявлялись при потреблении от 31 грамма (1,1 унции) до 440 граммов (0,97 фунта) порошка кавы в неделю. Несмотря на многочисленные исследования, механизм, вызывающий кава-дермопатию, плохо изучен, «но может быть связан с вмешательством в метаболизм холестерина». [75] Это состояние легко поддается лечению воздержанием или снижением потребления кавы, поскольку кожа, по-видимому, возвращается в свое нормальное состояние в течение пары недель после сокращения или отсутствия употребления кавы. [75] Кава-дермопатию не следует путать с редкими случаями аллергических реакций на каву, которые обычно характеризуются зудящей сыпью или отечностью лица. [77]
Кава находится на стадии предварительных исследований на предмет ее потенциальных психоактивных свойств [33] — в первую очередь анксиолитических , вызывающих сон и улучшающих сон. [78] Предварительные рандомизированные контролируемые исследования тревожных расстройств показывают более высокий уровень улучшения симптомов тревоги после лечения кавой по сравнению с плацебо. [79]
На протяжении веков кава использовалась в традиционной медицине островов южной части Тихого океана для лечения центральной нервной системы и периферических заболеваний. [80] Как отмечается в одном обзоре литературы: «Периферически кава показана в традиционной тихоокеанской медицине при урогенитальных заболеваниях ( гонорея , хронический цистит , затруднение мочеиспускания), репродуктивном и женском здоровье (...), желудочно-кишечных расстройствах, респираторных заболеваниях ( астма , кашель и туберкулез ), кожные заболевания и местные раны, а также в качестве болеутоляющего средства , со значительной тонкостью и нюансами, учитывающими точный штамм, растительный компонент (лист, стебель, корень) и метод приготовления, который будет использоваться». [80]
Кава остается легальной в большинстве стран. Правила часто рассматривают его как пищевую или диетическую добавку .
В Австралии поставки кавы регулируются Национальным кодексом управления кавой. [81] Путешественникам, прибывающим в Австралию, разрешается провозить в багаже до 4 кг кавы при условии, что им исполнилось 18 лет и кава находится в корне или сушеном виде. Коммерческий импорт в больших количествах разрешен по лицензии для медицинских или научных целей. Эти ограничения были введены в 2007 году из-за опасений по поводу злоупотребления кавой в общинах коренных народов. Первоначально лимит на ввоз составлял 2 кг на человека; в декабре 2019 года он был повышен до 4 кг, а 1 декабря 2021 года была реализована пилотная программа, разрешающая коммерческий импорт. [82] [83]
Австралийское управление терапевтических товаров рекомендовало принимать не более 250 мг кавалактонов в течение 24 часов. [84]
Владение кавой ограничено 2 кг на взрослого на Северной территории . [85] [86] Хотя ранее он был запрещен в Западной Австралии в 2000-х годах, Департамент здравоохранения Западной Австралии объявил об отмене запрета в феврале 2017 года, что привело Западную Австралию «в один ряд с другими штатами», где он всегда оставался законным. хотя и строго регулируется. [87]
После обсуждений безопасности некоторых фармацевтических продуктов, полученных из кавы и продаваемых в Германии, ЕС в 2002 году ввел временный запрет на импорт фармацевтических продуктов на основе кавы. Продажа растения кава стала регулироваться в Швейцарии , Франции и в готовом виде. в Нидерландах . [88] Некоторые островные государства Тихого океана, которые получали выгоду от экспорта кавы фармацевтическим компаниям, попытались отменить запрет ЕС на фармацевтические продукты на основе кавы, ссылаясь на международные торговые соглашения в ВТО : Фиджи , Самоа , Тонга и Вануату . утверждал, что запрет был наложен при недостаточности доказательств. [89] Давление побудило Германию пересмотреть доказательную базу для запрета фармацевтических продуктов на основе кавы. [90] 10 июня 2014 года Административный суд Германии отменил запрет 2002 года, сделав продажу кавы в качестве лекарства законной (личное владение кавой никогда не было незаконным), хотя и строго регулируемой. В Германии фармацевтические препараты на основе кавы в настоящее время отпускаются по рецепту врача. Кроме того, были изменены информационные брошюры для пациентов и специалистов, чтобы предупреждать о потенциальных побочных эффектах. [91] Против этих строгих мер выступили некоторые ведущие ученые-кава. В начале 2016 года против Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM/Немецкий федеральный институт лекарств и медицинского оборудования) было возбуждено судебное дело, в котором утверждалось, что новый режим регулирования является слишком строгим и неоправданным. [92]
В Соединенном Королевстве продажа, поставка или импорт любого лекарственного препарата, содержащего каву, для потребления человеком является уголовным преступлением. [93] Законно хранить каву для личного использования или импортировать ее для целей, отличных от потребления человеком (например, для животных).
До августа 2018 года Польша была единственной страной ЕС, где был «полный запрет на каву» и где простое владение кавой было запрещено и могло повлечь за собой тюремное заключение. [94] Согласно новому законодательству, кава больше не входит в число запрещенных веществ, и поэтому владение, импорт и потребление этого растения разрешено, [95] но продажа его на территории Польши для целей потребления человеком остается незаконной. [96]
В Нидерландах по неизвестным причинам запрет так и не был снят, и до сих пор запрещено готовить, производить или продавать каву или товары, содержащие каву. [97]
При традиционном использовании кава регулируется как продукт питания в соответствии с Кодексом пищевых стандартов. Кава также может использоваться в качестве растительного лекарственного средства, если это в настоящее время регулируется Положением о пищевых добавках. Только традиционно потребляемые формы и части растения кава (т.е. чистые корни растения кава, водные экстракты, приготовленные из этих корней) могут быть законно проданы в качестве продуктов питания или диетических добавок в Новой Зеландии. Надземные части растения (растущие вверх и из земли), в отличие от корней, содержат относительно небольшое количество кавалактонов; вместо этого они содержат слаботоксичный алкалоид пиперметистицин. [48] Хотя они обычно не потребляются, продажа частей надземных растений и экстрактов без воды (таких как экстракты CO 2 , ацетоник или этанол) запрещена для потребления человеком (но может продаваться в качестве ингредиента в косметике). или другие продукты, не предназначенные для потребления человеком). [98] [99]
В 2002 году Министерство здравоохранения Канады издало постановление, запрещающее продажу любых продуктов, содержащих каву. [100] Хотя ограничения на каву были сняты в 2012 году, [101] Министерство здравоохранения Канады перечисляет пять ингредиентов кавы по состоянию на 2017 год. [102] [103]
В 2002 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение для потребителей: «Пищевые добавки, содержащие кава, могут быть связаны с тяжелым повреждением печени». Никаких судебных исков предпринято не было, и с тех пор эта рекомендация была заархивирована. [104]
Тихоокеанское островное государство Вануату приняло закон, регулирующий качество экспорта кавы. Вануату запрещает экспорт или потребление неблагородных сортов кавы или частей растения, непригодных для употребления в пищу (например, листьев и стеблей). [105]