Медицина Кампо или Канпо (漢方医学, Канпо игаку ) , часто известная просто как Канпо (漢方, китайская медицина) , представляет собой изучение традиционной китайской медицины в Японии после ее появления, начиная с 7 века. [1] Он был адаптирован и модифицирован в соответствии с японской культурой и традициями. Традиционная японская медицина использует большинство китайских методов, включая иглоукалывание , прижигание , традиционную китайскую травологию и традиционную пищевую терапию.
_derivative.jpg/1280px-Shinno_(Shennong)_derivative.jpg)
Согласно китайской мифологии , истоки традиционной китайской медицины восходят к трем легендарным правителям Фуси , Шэньнуну и Желтому императору . Считается, что Шэннун попробовал сотни трав, чтобы убедиться в их лечебной ценности и влиянии на организм человека, а также помочь людям избавить их от страданий. Самым старым письменным документом, посвященным исключительно использованию растений в медицинских целях, был « Шэннун Бен Цао Цзин» , который был составлен примерно в конце первого века до нашей эры и, как говорят, классифицировал 365 видов трав и лекарственных растений.
Китайская медицинская практика была представлена в Японии в VI веке нашей эры. В 608 году императрица Суйко отправила Э-Ничи, Фуку-Ин и других молодых врачей в Китай. Говорят, что они изучали там медицину 15 лет. До 838 года Япония отправила в Танский Китай 19 миссий . Пока чиновники изучали китайские правительственные структуры, врачи и многие японские монахи впитывали знания китайской медицины.
В 702 году нашей эры Кодекс Тайхо был обнародован как адаптация правительственной системы китайской династии Тан. Один из разделов призывал к созданию университета ( дайгаку ), включающего медицинскую школу с тщательно продуманной программой обучения, но из-за непрекращающейся гражданской войны эта программа так и не стала эффективной. Императрица Комё (701–760) основала Хиденин и Сэякуин в храме Кофуку-дзи ( Кофуку-дзи ) в Наре , которые представляли собой два буддийских учреждения, которые обеспечивали бесплатное здравоохранение и лекарства для нуждающихся. На протяжении столетий японские буддийские монахи играли важную роль в передаче китайских медицинских ноу-хау в Японию и в обеспечении здравоохранения как элиты, так и населения в целом.
В 753 году нашей эры китайский священник Цзяньчжэнь (по-японски Ганьцзинь), хорошо сведущий в медицине, прибыл в Японию после пяти неудачных попыток за 12 лет пересечь Восточно-Китайское море . Поскольку он был слепым, он использовал обоняние, чтобы распознавать травы. Он привез медицинские тексты и большую коллекцию Материи медики в императорский дворец в Наре, который посвятил императору Сёму в 756 году, через 49 дней после смерти императора. Они хранятся в сокровищнице храма Тодай-дзи ( Тодай-дзи ), построенной в стиле бревенчатой хижины, известной как Сёсоин .
В 787 году нашей эры «Новая пересмотренная Материя медика» ( Xinxiu Bencao , 659 нашей эры), спонсируемая императорским двором Тан, стала обязательным учебником при изучении медицины в Министерстве здравоохранения Японии, но многие из 844 медицинских книг вещества, описанные в этой книге, в то время не были доступны в Японии. Около 918 года нашей эры был составлен японский медицинский словарь под названием «Японские названия (китайской) Материи медики» ( Хонзо-вамё ), в который вошли цитаты из 60 китайских медицинских работ.
В период Хэйан Танба Ясуёри (912–995) составил первую японскую медицинскую книгу «Исинпо» («Рецепты из сердца медицины»), опираясь на многочисленные китайские тексты, некоторые из которых позже исчезли. [2] В период с 1200 по 1600 годы медицина в Японии стала более практичной. Большинство врачей были буддистскими монахами, которые продолжали использовать формулы, теории и практики, которые были введены первыми посланниками из Танского Китая.
В течение 15 и 16 веков японские врачи начали приобретать более независимый взгляд на китайскую медицину. После 12 лет обучения в Китае Тасиро Санки (1465–1537) стал ведущей фигурой движения под названием «Последователи позднего развития медицины» ( Госей-ха ). Эта школа распространяла учения Ли Дунъюаня и Чжу Таньси, которые постепенно вытеснили старые доктрины династии Сун . Манасэ Досан , один из его учеников, адаптировал учение Таширо к японским условиям. Основываясь на собственных наблюдениях и опыте, он составил восьмитомную книгу по внутренней медицине ( Кэйтэки-сю ) и основал влиятельную частную медицинскую школу ( Кэйтэки-ин ) в Киото. Его сын Генсаку написал книгу тематических исследований ( Игаку тенсё-ки ) и разработал значительное количество новых формул трав.
Со второй половины 17 века сложилось новое движение — «Последователи классических методов» ( Кохо-ха ), в котором упор делался на учение и формулы китайского классического «Трактата о расстройствах, вызванных холодом» ( Шанхань Лунь , в японский Сёкан-рон ). Хотя этиологические концепции этой школы были столь же умозрительными, как и концепции Госей-ха , терапевтические подходы основывались на эмпирических наблюдениях и практическом опыте. Это возвращение к «классическим методам» было инициировано Нагоей Гэни (1628–1696) и поддержано такими влиятельными сторонниками, как Гото Гонзан (1659–1733), Ямаваки Тойо (1705–1762) и Ёсимасу Тодо (1702–1773). ). Ёсимасу считается самой влиятельной фигурой. Он принимал любую эффективную технику, независимо от ее конкретной философской подоплеки. Принято считать, что абдоминальная диагностика Ёсимасу позволила отличить традиционную японскую медицину раннего Нового времени от традиционной китайской медицины (ТКМ).
В конце периода Эдо многие японские практикующие начали использовать элементы обеих школ. Некоторые, такие как Огино Генгай (1737–1806), Исидзака Сотецу (1770–1841) или Хонма Сокен (1804–1872), даже пытались внедрить западные концепции и методы лечения, которые проникли в страну через врачей из Голландский торговый пост Дедзима ( Нагасаки ). Хотя западная медицина добилась определенных успехов в области хирургии , до XIX века между «восточными» и «западными» школами не было большой конкуренции, поскольку даже приверженцы «голландских исследований» ( рангаку ) были очень эклектичны в своей реальной практике. .
Традиционная медицина никогда не теряла своей популярности на протяжении всего периода Эдо, но вскоре после Реставрации Мэйдзи она вступила в период быстрого упадка . В 1871 году новое правительство решило модернизировать медицинское образование на основе немецкой медицинской системы. Начиная с 1875 года, новые медицинские обследования были сосредоточены на естественных науках и западных медицинских дисциплинах. В октябре 1883 года закон отозвал лицензии у всех существующих традиционных практиков. Несмотря на потерю юридического статуса, небольшое количество традиционных врачей продолжали практиковать в частном порядке. Некоторые из них, такие как Ямада Гёко (1808–1881), Асада Сохаку (1813–1894) и Мори Рисси (1807–1885), организовали «Ассоциацию по сохранению [традиционных] знаний» ( Ончи-ша ) и начали открыть небольшие больницы. Однако к 1887 году организация была расформирована из-за внутренних политических разногласий и смерти ведущих деятелей. «Императорская медицинская ассоциация» ( Тейкоку Икай ), основанная в 1894 году, тоже просуществовала недолго. В 1895 году 8-е Национальное собрание парламента наложило вето на просьбу продолжить практику Кампо. Когда умер Азаи Коккан (1848–1903), один из главных активистов, движение Кампо было практически искоренено.
Любая дальнейшая попытка сохранить традиционные практики должна была учитывать западные концепции и методы лечения. Поэтому именно выпускники медицинских факультетов, обучавшиеся западной медицине, начали возрождать традиционные практики. В 1910 году Вада Кейджуро (1872–1916) опубликовал «Железный молот медицинского мира» ( Ikai no tettsui ). Юмото Кюсин (1876–1942), выпускник Медицинской школы Канадзавы, был настолько впечатлен этой книгой, что стал учеником доктора Вада. Его «Японско-китайская медицина» ( Кокан игаку ), опубликованная в 1927 году, была первой книгой по медицине Кампо, в которой результаты западной медицины использовались для интерпретации классических китайских текстов. В 1927 году Накаяма Таданао (1895–1957) представил свое «Новое исследование кампо-медицины» ( Kampō-igaku no shin kenkyū ). Еще одним «обращенным» был Оцука Кэйсэцу (1900–1980), который стал одним из самых известных практиков кампо 20 века.
Это постепенное возрождение было поддержано модернизацией лекарственной формы фитопрепаратов. В 1920-е годы фармацевтическая компания Нагакура в Осаке начала разработку сухих отваров в гранулированной форме. Примерно в то же время Цумура Дзюнтендо, компания, основанная Цумура Дзюша (1871–1941) в 1893 году, основала исследовательский институт для содействия развитию стандартизированной медицины Кампо. Постепенно эти «японско-китайские средства» ( вакан-яку ) стали стандартным методом применения лекарств Кампо.
В 1937 году новые исследователи, такие как Якадзу Домей (1905–2002), начали продвигать Кампо на так называемом « Семинаре Кампо Университета Такусёку ». Эти семинары, продолжавшиеся и после войны, посетили более 700 человек. В 1938 году по предложению Якадзу была создана «Ассоциация азиатской медицины». В 1941 году Такэяма Синитиро опубликовал свою «Теорию восстановления медицины Кампо» ( Kampō-ijutsu fukkō no riron , 1941). В том же году Якадзу, Оцука, Кимура Нагахиса и Симидзу Фудзитаро (1886–1976) завершили книгу под названием «Актуальная практика медицины Кампо» ( Kampō shinryō no jissai ). Включив названия западных медицинских заболеваний, он значительно расширил использование формул Кампо. Новая версия этого влиятельного руководства была напечатана в 1954 году. Эта книга также была переведена на китайский язык. Полностью переработанная версия была опубликована в 1969 году под названием «Медицинский словарь практики кампо» ( Kampō Shinryō Iten ). [3]
В 1950 году Оцука Кэйсэцу, Якадзу Домей, Хосоно Сиро (1899–1989), Окуда Кэндзо (1884–1961) и другие лидеры до- и послевоенного движения возрождения Кампо основали «Японское общество восточной медицины» ( Nippon Tōyō Igakkai). ) с 89 участниками (2014 г.: более 9000 участников). В 1960 году сырье для необработанных лекарств, перечисленных в Японской фармакопее ( Nippon Yakkyoku-hō ), получило официальные цены на лекарства в рамках Национального медицинского страхования (NHI, Kokumin kenkō hoken ).
Сегодня в Японии Кампо интегрирован в японскую национальную систему здравоохранения. В 1967 году Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения одобрило возмещение четырех лекарств Кампо в рамках программы национального медицинского страхования (NHI). В 1976 году Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения одобрило 82 лекарства Кампо. Это число увеличилось до 148 экстрактов рецептур кампо, 241 необработанного лекарства и 5 необработанных лекарственных препаратов. [4]
Вместо изменения формул, как в традиционной китайской медицине , японская традиция Кампо использует фиксированные комбинации трав в стандартизированных пропорциях в соответствии с классической литературой китайской медицины. Лекарства Кампо производятся различными производителями. Однако каждое лекарство состоит из одних и тех же ингредиентов в соответствии с методологией стандартизации Министерства. Поэтому лекарства производятся в строгих производственных условиях, которые конкурируют с фармацевтическими компаниями. В октябре 2000 года общенациональное исследование показало, что 72% зарегистрированных врачей прописывают лекарства Кампо. [5] Новые лекарства Кампо оцениваются с использованием современных методов оценки механизма их действия .
В 14-м издании Японской фармакопеи (JP, Nihon yakkyokuhō ) перечислены 165 растительных ингредиентов, которые используются в лекарствах Кампо. [6] Многие продукты Kampō регулярно проверяются на наличие тяжелых металлов, чистоту и содержание микробов, чтобы исключить любое загрязнение. Лекарства Кампо проверяются на содержание ключевых химических компонентов в качестве маркеров контроля качества каждой формулы. Это осуществляется от смешивания сырых трав до конечного продукта в соответствии с фармацевтическими стандартами министерства.
Лекарственные грибы , такие как рейши и шиитаке, представляют собой растительные продукты с давней историей использования. В Японии гриб Agaricus blazei является очень популярным растением, которое используют около 500 000 человек. [7] В Японии Agaricus blazei также является самой популярной травой, используемой больными раком. [8] Второе наиболее часто используемое растение — это изолят гриба шиитаке, известный как активное соединение, коррелирующее с гексозой .
В Соединенных Штатах Кампо практикуют в основном иглотерапевты, специалисты китайской медицины, врачи-натуропаты и другие специалисты в области альтернативной медицины . Травяные формулы кампо изучаются в рамках клинических испытаний, таких как клиническое исследование Хонсо Шо-сайко-то (H09) для лечения гепатита С в Нью-Йоркском мемориальном онкологическом центре Слоана-Кеттеринга [9] и цирроза печени, вызванного гепатитом С. в Центре печени UCSD. [10] Оба клинических исследования спонсируются Honso USA, Inc., филиалом Honso Pharmaceutical Co., Ltd., Нагоя, Япония.
