Кластер рака — это кластер заболеваний , при котором большое количество случаев рака возникает в группе людей в определенной географической области в течение ограниченного периода времени. [1]
Исторические примеры производственных раковых заболеваний хорошо документированы в медицинской литературе. Известные примеры включают: рак мошонки среди трубочистов в Лондоне XVIII века; остеосаркому среди женщин-художниц, расписывающих циферблаты часов в XX веке; рак кожи у фермеров; рак мочевого пузыря у красильщиков, подвергавшихся воздействию анилиновых соединений; лейкемию и лимфому у рабочих химической промышленности, подвергавшихся воздействию бензола . [2]
Подозрения на наличие онкологического кластера обычно возникают, когда представители общественности сообщают, что у членов их семей, друзей, соседей или коллег диагностированы те же или связанные виды рака. Государственные или местные департаменты здравоохранения расследуют возможность онкологического кластера при подаче иска. [3] Чтобы оправдать расследование таких исков, департаменты здравоохранения проводят предварительную проверку. Данные собираются и проверяются относительно: типов зарегистрированных случаев рака, количества случаев, географического района случаев и истории болезни пациентов. На этом этапе комитет медицинских специалистов изучает данные и определяет, оправдано ли расследование (часто длительное и дорогостоящее). [4]
В США государственные и местные департаменты здравоохранения отвечают на более чем 1000 запросов о предполагаемых кластерах рака каждый год. Возможно, что предполагаемый кластер рака может быть вызван исключительно случайностью; однако расследуются только кластеры, у которых уровень заболеваемости статистически значительно выше, чем уровень заболеваемости населения в целом. Учитывая количество запросов, вероятно, что многие из них вызваны исключительно случайностью. Хорошо известна проблема при интерпретации данных, когда случайные случаи рака могут образовывать скопления, которые ошибочно интерпретируются как кластер. [5]
Кластер вряд ли будет случайным, если случай состоит из одного типа рака, редкого типа рака или типа рака, который обычно не встречается в определенной возрастной группе. От 5% до 15% предполагаемых кластеров рака являются статистически значимыми . [3]
Некоторые из наиболее крупных и известных кластеров рака включают в себя: