Клетка крови , также называемая кроветворной клеткой , гемоцитом или гематоцитом , представляет собой клетку, образующуюся в результате кроветворения и обнаруживаемую главным образом в крови . К основным типам клеток крови относятся эритроциты (эритроциты), лейкоциты (лейкоциты) и тромбоциты (тромбоциты). Вместе эти три вида клеток крови составляют в общей сложности 45% объема кровяной ткани, а остальные 55% объема составляют плазма , жидкий компонент крови. [1]
Красные кровяные тельца или эритроциты в первую очередь переносят кислород и собирают углекислый газ за счет использования гемоглобина . [2] Гемоглобин — это железосодержащий белок, который придает цвет эритроцитам и облегчает транспортировку кислорода из легких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие для выдыхания. [3] Эритроциты являются наиболее распространенными клетками в крови, составляя около 40-45% ее объема. Эритроциты имеют круглую, двояковогнутую, дискообразную форму и деформируются, что позволяет им протискиваться через узкие капилляры. У них нет ядра. Эритроциты намного меньше, чем большинство других клеток человека.
Эритроциты образуются в красном костном мозге из гемопоэтических стволовых клеток в процессе, известном как эритропоэз . У взрослых каждую секунду вырабатывается около 2,4 миллиона эритроцитов. Нормальное количество эритроцитов составляет от 4,5 до 5 миллионов на кубический мм. Продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно 100-120 дней. После завершения своей жизни они удаляются из кровотока селезенкой .
Зрелые эритроциты уникальны среди клеток человеческого организма тем, что у них нет ядра (хотя у эритробластов оно есть).
Состояние, когда эритроцитов слишком мало, называется анемией , а их слишком много — полицитемией .
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это скорость, с которой эритроциты опускаются на дно (при помещении их в вертикальную колонку после добавления антикоагулянта). Нормальные значения СОЭ:
• 3–5 мм в час у мужчин.
• 4–7 мм в час у женщин.
Лейкоциты или лейкоциты — это клетки иммунной системы , участвующие в защите организма как от инфекционных заболеваний , так и от инородных материалов. Они производятся и происходят из мультипотентных клеток костного мозга, известных как гемопоэтические стволовые клетки . Лейкоциты встречаются по всему организму, включая кровь и лимфатическую систему . Существует множество типов лейкоцитов, которые выполняют определенные функции в иммунной системе человека. Лейкоциты составляют примерно 1% объема крови. [4]
Лейкоциты делятся на гранулоциты и агранулоциты , отличающиеся наличием или отсутствием гранул в цитоплазме. К гранулоцитам относятся базофилы , эозинофилы , нейтрофилы и тучные клетки . К агранулоцитам относятся лимфоциты и моноциты .
Состояние, когда лейкоцитов слишком мало, называется лейкопенией , а слишком много - лейкоцитозом . Существуют отдельные термины отсутствия или переизбытка конкретных типов лейкоцитов. Количество лейкоцитов в кровообращении обычно увеличивается при заболевании инфекцией . [5] Многие гематологические виды рака основаны на неправильном производстве лейкоцитов.
Тромбоциты , или тромбоциты , представляют собой очень маленькие фрагменты прозрачных клеток неправильной формы, диаметром 2–3 мкм, образующиеся в результате фрагментации мегакариоцитов . Средняя продолжительность жизни тромбоцитов обычно составляет от 5 до 9 дней. Тромбоциты являются естественным источником факторов роста. Они циркулируют в крови млекопитающих и участвуют в гемостазе, приводя к образованию тромбов. Тромбоциты выделяют нитевидные волокна, образующие эти сгустки.
Нормальный диапазон (99% проанализированного населения) для тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 на кубический миллиметр. [6] Если количество тромбоцитов слишком низкое, может возникнуть обильное кровотечение. Однако, если количество тромбоцитов слишком велико, сгустки крови могут образовывать тромбоз, который может закупорить кровеносные сосуды и привести к таким событиям, как инсульт , инфаркт миокарда , легочная эмболия или закупорка кровеносных сосудов в других частях тела, таких как как конечности рук или ног. Аномалия или заболевание тромбоцитов называется тромбоцитопатией, которая может представлять собой либо низкое количество тромбоцитов ( тромбоцитопения ), либо снижение функции тромбоцитов (тромбастения), либо увеличение количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют заболевания, которые уменьшают количество тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) или тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), которые обычно вызывают тромбозы или тромбы вместо кровотечений.
Тромбоциты высвобождают множество факторов роста, включая фактор роста тромбоцитов (PDGF), мощный хемотаксический агент, и TGF бета , который стимулирует отложение внеклеточного матрикса. Было показано, что оба этих фактора роста играют значительную роль в восстановлении и регенерации соединительных тканей. Другие факторы роста, связанные с заживлением, продуцируемые тромбоцитами, включают основной фактор роста фибробластов (bFGF), инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), эпидермальный фактор роста тромбоцитов и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Местное применение этих факторов в повышенных концентрациях через плазму, богатую тромбоцитами (PRP), использовалось в качестве дополнения к заживлению ран в течение нескольких десятилетий.
Полный анализ крови (ОАК) — это анализ, проводимый врачом или другим медицинским работником, который дает информацию о клетках в крови пациента. Ученый или лаборант проводит запрошенное тестирование и предоставляет запрашивающему медицинскому работнику результаты общего анализа крови. Раньше подсчет клеток в крови пациента выполнялся вручную путем просмотра предметного стекла, приготовленного с образцом крови пациента, под микроскопом. Сегодня этот процесс обычно автоматизируется с помощью автоматического анализатора, и только примерно 10-20% проб сейчас исследуются вручную. Аномально высокие или низкие показатели могут указывать на наличие многих форм заболеваний, и, следовательно, анализы крови являются одними из наиболее часто выполняемых анализов крови в медицине, поскольку они могут дать представление об общем состоянии здоровья пациента.
В 1658 году голландский натуралист Ян Сваммердам был первым человеком, наблюдавшим эритроциты под микроскопом, а в 1695 году микроскопист Антони ван Левенгук , также голландец, первым нарисовал иллюстрацию «красных кровяных телец», как их называли. Никаких новых клеток крови не было обнаружено до 1842 года, когда французский врач Альфред Донне обнаружил тромбоциты. В следующем году лейкоциты впервые наблюдали одновременно Габриэль Андраль , французский профессор медицины, и Уильям Аддисон , британский врач. Оба мужчины считали, что при заболевании изменяются как красные, так и белые клетки. Благодаря этим открытиям возникла гематология — новая область медицины. Несмотря на то, что средства для окрашивания тканей и клеток были доступны, в знаниях о морфологии клеток крови почти не было достигнуто никакого прогресса до 1879 года, когда Пауль Эрлих опубликовал свою технику окрашивания пленок крови и свой метод дифференциального подсчета клеток крови. [7]