Система классификации анатомо -терапевтическо-химических препаратов (ATC) — это система классификации лекарственных средств , которая классифицирует активные ингредиенты лекарственных средств в соответствии с органом или системой , на которые они действуют, а также их терапевтическими , фармакологическими и химическими свойствами. Ее цель — помощь в мониторинге использования лекарственных средств и в исследованиях по улучшению качества использования лекарственных средств. Она не подразумевает рекомендации по лекарственным средствам или их эффективности . [1] Она контролируется Центром сотрудничества Всемирной организации здравоохранения по методологии статистики лекарственных средств (WHOCC) и была впервые опубликована в 1976 году. [2] [3] [4]
Эта фармацевтическая система кодирования делит препараты на различные группы в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, их терапевтического назначения или природы и химических характеристик препарата . Разные бренды имеют один и тот же код, если у них одинаковое активное вещество и показания. Каждый код ATC нижнего уровня обозначает фармацевтически используемое вещество или комбинацию веществ в одном показании (или применении). Это означает, что один препарат может иметь более одного кода, например, ацетилсалициловая кислота (аспирин) имеет A01AD05 ( ВОЗ ) как препарат для местного перорального лечения, B01AC06 ( ВОЗ ) как ингибитор тромбоцитов и N02BA01 ( ВОЗ ) как анальгетик и жаропонижающее средство ; а также один код может представлять более одного активного ингредиента, например, C09BB04 ( ВОЗ ) представляет собой комбинацию периндоприла с амлодипином, двух активных ингредиентов, которые имеют свои собственные коды ( C09AA04 ( ВОЗ ) и C08CA01 ( ВОЗ ) соответственно) при назначении отдельно.
Система классификации ATC представляет собой строгую иерархию [5], что означает, что каждый код обязательно имеет один и только один родительский код, за исключением 14 кодов на самом верхнем уровне, у которых нет родителей. Коды являются семантическими идентификаторами [5] , что означает, что они сами по себе отображают информацию, выходящую за рамки использования в качестве идентификаторов (а именно, коды отображают полную родословную родительства). По состоянию на 7 мая 2020 года в ATC насчитывается 6331 код; в таблице ниже указано количество на каждом уровне. [6]
Система ATC основана на более ранней системе анатомической классификации, которая была задумана как инструмент для фармацевтической промышленности для классификации фармацевтических продуктов (в отличие от их активных ингредиентов). [7] Эта система, также называемая ATC, была инициирована в 1971 году Европейской ассоциацией по исследованию фармацевтического рынка (EphMRA) и поддерживается EphMRA и Intellus. Ее коды организованы в четыре уровня. [8] Система ВОЗ, имеющая пять уровней, является расширением и модификацией EphMRA. Она была впервые опубликована в 1976 году. [2]
В этой системе препараты классифицируются по группам на пяти различных уровнях: [9]
Первый уровень кода указывает на анатомическую основную группу и состоит из одной буквы. Существует 14 основных групп: [10]
Пример : C Сердечно-сосудистая система
Второй уровень кода указывает терапевтическую подгруппу и состоит из двух цифр. [11]
Пример : C 03 Диуретики
Третий уровень кода указывает на терапевтическую/фармакологическую подгруппу и состоит из одной буквы.
Пример : C03 C Диуретики с высоким потолком
Четвертый уровень кода обозначает химическую/терапевтическую/фармакологическую подгруппу и состоит из одной буквы.
Пример : C03C A Сульфаниламиды
Пятый уровень кода обозначает химическое вещество и состоит из двух цифр.
Пример : C03CA 01 фуросемид
Система анатомо-терапевтической химической классификации ветеринарных лекарственных средств (ATCvet) используется для классификации ветеринарных препаратов. Коды ATCvet можно создать, поместив букву Q перед кодом ATC большинства лекарств для людей. Например, фуросемид для ветеринарного применения имеет код Q C03CA01.
Некоторые коды используются исключительно для ветеринарных препаратов, например, QI Иммунологические препараты , QJ51 Антибактериальные препараты для интрамаммарного применения или QN05AX90 Амперозид . [12]
Система АТС лекарственных средств растительного происхождения (HATC) представляет собой классификацию АТС лекарственных средств растительного происхождения ; она отличается от обычной системы АТС использованием 4 цифр вместо 2 в группе 5-го уровня. [13]
Классификация лекарственных средств растительного происхождения не принята ВОЗ. Центр мониторинга Уппсалы отвечает за классификацию лекарственных средств растительного происхождения ATC, и она является частью портфолио WHODrug Global, доступного по подписке . [14]
Система ATC также включает определенные суточные дозы (DDD) для многих препаратов. Это измерение потребления препарата на основе обычной суточной дозы для данного препарата. Согласно определению, «DDD — это предполагаемая средняя поддерживающая доза в день для препарата, используемого по его основному показанию у взрослых». [15]
Национальные выпуски классификации ATC, такие как немецкая Anatomisch-therapeutisch-chemische Klassifikation mit Tagesdosen , могут включать дополнительные коды и DDD, отсутствующие в версии ВОЗ. [16]
ATC следует рекомендациям [17] при создании новых кодов для недавно одобренных препаратов. Заявка подается в ВОЗ для классификации ATC и назначения DDD. Предварительный или временный код назначается и публикуется на веб-сайте и в Информации о лекарственных средствах ВОЗ для комментариев или возражений. Новые коды ATC/DDD обсуждаются на полугодовом заседании Рабочей группы. Если они приняты, то становятся окончательным решением и публикуются раз в полгода на веб-сайте и в Информации о лекарственных средствах ВОЗ и внедряются в ежегодный печатный/онлайновый Индекс ACT/DDD 1 января. [18]
Изменения в существующих ATC/DDD следуют аналогичному процессу, чтобы стать временными кодами и, если приняты, становятся окончательным решением как изменения ATC/DDD. Изменения ATC и DDD действительны и реализуются только в предстоящих ежегодных обновлениях; исходные коды должны продолжать действовать до конца года. [19] [20] Обновленная версия полного онлайн/печатного индекса ATC с DDD публикуется ежегодно 1 января. [21]
