stringtranslate.com

Колоноскопия

Колоноскопия ( / ˌ k ɒ l ə ˈ n ɒ s k ə p i / ) или колоскопия ( / k ə ˈ l ɒ s k ə p i / ) [1] — это медицинская процедура, включающая эндоскопическое обследование толстой кишки (колон) и дистальной части тонкой кишки. Это обследование проводится с использованием либо ПЗС-камеры , либо волоконно-оптической камеры , которая устанавливается на гибкой трубке и проводится через анус. [2] [3]

Целью колоноскопии является обеспечение визуальной диагностики посредством осмотра внутренней оболочки стенки толстой кишки, что может включать выявление таких проблем, как язвы или предраковые полипы, а также предоставление возможности для биопсии или удаления предполагаемых очагов колоректального рака . [4] [5]

Колоноскопия в принципе похожа на сигмоидоскопию , с основным отличием в конкретных частях толстой кишки, которые каждая процедура может исследовать. Тот же инструмент, который используется для сигмоидоскопии, выполняет колоноскопию. Колоноскопия позволяет провести комплексное обследование всей толстой кишки, которая обычно составляет около 1200-1500 миллиметров в длину. [6]

Напротив, сигмоидоскопия позволяет исследовать только дистальную часть толстой кишки, которая охватывает приблизительно 600 миллиметров. [7] Это различие имеет медицинское значение, поскольку преимущества колоноскопии с точки зрения улучшения выживаемости при раке в первую очередь связаны с обнаружением поражений в дистальной части толстой кишки. [8]

Рутинное использование колоноскопического скрининга различается во всем мире. В США колоноскопия является общерекомендуемым и широко используемым методом скрининга колоректального рака, часто начинающимся в возрасте 45 или 50 лет, в зависимости от факторов риска и рекомендаций таких организаций, как Американское онкологическое общество. [9] Однако практика скрининга различается во всем мире. Например, в Европейском союзе несколько стран в первую очередь используют анализ кала на скрытую кровь (FOBT) или сигмоидоскопию для скрининга населения. [10] Эти различия обусловлены различиями в системах здравоохранения, политике и культурных факторах. Недавние исследования [11] подчеркнули необходимость стратегий скрининга и кампаний по повышению осведомленности для борьбы с колоректальным раком - в глобальном масштабе. [12] [13]

Медицинское применение

Внутренние диаметры отделов толстой кишки

Состояния, требующие проведения колоноскопии, включают желудочно-кишечное кровотечение , необъяснимые изменения в работе кишечника и подозрение на злокачественную опухоль . [14] Колоноскопию часто используют для диагностики полипов толстой кишки и рака толстой кишки , [15] но также часто используют для диагностики воспалительных заболеваний кишечника . [16] [17]

Другим распространенным показанием для колоноскопии является исследование дефицита железа с анемией или без нее . Обследование толстой кишки для исключения поражения, способствующего потере крови, вместе с эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопией) для исключения источников потери крови в пищеводе, желудке и проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки.

Анализ кала на скрытую кровь — это быстрый тест, который можно провести для проверки микроскопических следов крови в стуле. Положительный тест почти всегда является показанием к проведению колоноскопии. В большинстве случаев положительный результат обусловлен только геморроем ; однако он также может быть вызван дивертикулезом , воспалительным заболеванием кишечника ( болезнь Крона , язвенный колит ), раком толстой кишки или полипами . Полипэктомия толстой кишки стала обычной частью колоноскопии, что позволяет быстро и просто удалять полипы во время процедуры без инвазивной хирургии. [18]

Что касается крови в стуле, как видимой, так и скрытой, следует отметить, что случайное ректальное кровотечение может иметь несколько несерьезных потенциальных причин. [19]

Скрининг рака толстой кишки

Колоноскопия — один из тестов на скрининг колоректального рака, доступных в США для людей в возрасте 45 лет и старше. Другие тесты на скрининг включают гибкую сигмоидоскопию , двойную контрастную бариевую клизму , компьютерную томографическую (КТ) колонографию (виртуальную колоноскопию), анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой смолы (gFOBT), иммунохимический анализ кала (FIT) и многоцелевой тест на ДНК кала (Cologuard). [20]

Последующие повторные скрининги затем планируются на основе полученных первоначальных результатов, при этом повторный осмотр через пять или десять лет является обычным для колоноскопий, которые дают нормальные результаты. [21] [22] Люди с семейным анамнезом рака толстой кишки часто проходят первый скрининг в подростковом возрасте. Среди людей, у которых была первичная колоноскопия, не обнаружившая полипов, риск развития колоректального рака в течение пяти лет крайне низок. Поэтому этим людям нет необходимости проходить еще одну колоноскопию раньше, чем через пять лет после первого скрининга. [23] [24]

Некоторые медицинские общества в США рекомендуют проводить скрининговую колоноскопию каждые 10 лет, начиная с 50 лет, для взрослых без повышенного риска колоректального рака. [25] Исследования показывают, что риск рака низок в течение 10 лет, если высококачественная колоноскопия не выявляет рак, поэтому тесты с этой целью показаны каждые десять лет. [25] [26]

Колоноскопический скрининг связан примерно с двумя третями меньшим количеством смертей из-за колоректального рака на левой стороне толстой кишки, и не связан со значительным снижением смертности от правостороннего заболевания. Предполагается, что колоноскопия может снизить показатели смертности от рака толстой кишки, обнаруживая некоторые полипы толстой кишки и рак на левой стороне толстой кишки достаточно рано, чтобы их можно было лечить, и меньшее количество на правой стороне. [27]

Поскольку у людей со средним риском колоректального рака полипы часто трансформируются в рак в течение 10–15 лет, рекомендации рекомендуют проводить следующую колоноскопию в течение 10 лет после обычной скрининговой колоноскопии. (Этот интервал не применяется к людям с высоким риском колоректального рака или к тем, у кого наблюдаются симптомы этого заболевания.) [28] [29]

Крупное рандомизированное прагматичное клиническое исследование NordICC было первым опубликованным исследованием использования колоноскопии в качестве скринингового теста для предотвращения колоректального рака, связанной с ним смерти и смерти по любой причине. В нем приняли участие 84 585 здоровых мужчин и женщин в возрасте от 55 до 64 лет в Польше, Норвегии и Швеции, которые были рандомизированы для получения приглашения на прохождение однократной скрининговой колоноскопии (приглашенная группа) или не получили приглашения или скрининга (группа обычного ухода). Из 28 220 человек в приглашенной группе 11 843 (42,0%) прошли скрининг. В общей сложности у 15 человек, прошедших колоноскопию (0,13%), было сильное кровотечение после удаления полипа.

Ни у одного из участников не было перфорации толстой кишки из-за колоноскопии. Спустя 10 лет анализ с намерением пройти скрининг показал значительное относительное снижение риска на 18% в риске колоректального рака (0,98% в приглашенной группе против 1,20% в группе с обычным уходом). Анализ не показал значительного изменения риска смерти от колоректального рака (0,28% против 0,31%) или риска смерти от любой причины (11,03% против 11,04%). Для предотвращения одного случая колоректального рака потребовалось 455 приглашений на колоноскопию. [30] [31]

По состоянию на 2023 год в настоящее время продолжается исследование CONFIRM — рандомизированное исследование, оценивающее колоноскопию по сравнению с FIT. [32]

В 2021 году США потратили 43 миллиарда долларов на скрининг рака для предотвращения пяти видов рака, при этом колоноскопия составила 55% от общего числа. [33] По словам эксперта доктора Х. Гилберта Уэлча, уровень смертности от рака толстой кишки линейно снижался в течение 40 лет, снизившись почти на 50 процентов с 1980-х годов (когда скрининг проводили немногим) до 2024 года; однако увеличение скрининга не ускорило снижение. [34] Поэтому ресурсы, выделяемые на скрининг рака, лучше было бы направить на обеспечение широкого доступа к эффективному лечению рака. [35]

Рекомендации

Американское онкологическое общество выпускает рекомендации по скринингу колоректального рака. Эти рекомендации часто меняются и обновляются по мере появления новых исследований и технологий [9]

Подобные рекомендации выпускают и многие другие национальные организации, например, Национальная служба здравоохранения Великобритании [36] и различные европейские агентства [37] , однако рекомендации могут различаться в зависимости от агентства.

Покрытие Medicare

В Соединенных Штатах страхование Medicare покрывает ряд скрининговых тестов на колоректальный рак. [38]

Процессуальные риски

По оценкам Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии, примерно три из 1000 колоноскопий приводят к серьезным осложнениям. [39]

Перфорация

Наиболее серьезным осложнением обычно является перфорация желудочно-кишечного тракта , которая опасна для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства. [40]

Ключом к лечению колоноскопической перфорации является диагностика на момент ее проведения. Обычно причины в том, что подготовка кишечника, проводимая для облегчения обследования, снижает вероятность заражения, что повышает вероятность консервативного лечения. Кроме того, обнаружение на моменте позволяет врачу применять стратегии для герметизации толстой кишки или ее маркировки, если пациенту потребуется операция.

Проблемы, связанные с общей анестезией

Как и при любой процедуре, связанной с анестезией , могут возникнуть осложнения, такие как: [41] [42]

Проблемы с электролитами при подготовке толстой кишки

Электролитный дисбаланс, вызванный растворами для подготовки кишечника, возможен, но современные слабительные для очищения кишечника разработаны с учетом электролитного баланса, поэтому это явление встречается очень редко. [43]

Другой

Во время колоноскопии, когда удаляется полип (полипэктомия), риск осложнений увеличивается. [44] [45] Одним из наиболее серьезных осложнений является постполипэктомический коагуляционный синдром , возникающий у 1 из 10 пациентов.1000 процедур. [46] Это происходит из-за ожоговой травмы стенки толстой кишки, вызывающей боль в животе, лихорадку, повышенное количество лейкоцитов и повышенный уровень сывороточного С-реактивного белка . Лечение состоит из внутривенных жидкостей, антибиотиков и избегания приема пищи, воды и т. д. перорально до улучшения симптомов. Факторы риска включают полипэктомию правой толстой кишки, большой размер полипа (>2 см), неполиповидные поражения (латерально распространяющиеся поражения) и гипертонию. [47]

Хотя инфекции толстой кишки встречаются редко, они представляют собой потенциальный риск колоноскопии. Толстая кишка не является стерильной средой, и инфекции могут возникнуть во время биопсии из того, что по сути является «небольшим неглубоким надрезом», что позволяет бактериям проникать в нижние части стенки толстой кишки. В случаях, когда слизистая оболочка толстой кишки перфорирована, бактерии могут проникнуть в брюшную полость . [48] Инфекция также может быть занесена, если эндоскоп не очищается и не стерилизуется надлежащим образом между процедурами.

Незначительные риски колоноскопии могут включать тошноту , рвоту или аллергию на седативные препараты , которые могли быть использованы. Если лекарство вводится внутривенно, вена может стать раздраженной, или может возникнуть легкий флебит . [49]

Техника

Подготовка

Для правильного проведения теста толстая кишка должна быть свободна от твердых веществ. [50] В течение одного-трех дней пациенту необходимо соблюдать диету с низким содержанием клетчатки или только с прозрачными жидкостями. Примерами прозрачных жидкостей являются яблочный сок , куриный и/или говяжий бульон или бульон , лимонно-лаймовая газировка , лимонад, спортивный напиток и вода . Важно, чтобы пациент оставался гидратированным. Спортивные напитки содержат электролиты , которые истощаются во время очищения кишечника. Напитки, содержащие клетчатку, такие как чернослив и апельсиновый сок, не следует употреблять, как и жидкости, окрашенные в красный, фиолетовый, оранжевый или иногда коричневый цвет; однако кола разрешена. В большинстве случаев разрешены чай или кофе без молока. [51] [52]

За день до колоноскопии (или колоректальной операции ) пациенту либо дают слабительный препарат (такой как бисакодил , фосфосода , пикосульфат натрия или фосфат натрия и/или цитрат магния ) и большое количество жидкости, либо проводят промывание кишечника с использованием раствора полиэтиленгликоля и электролитов . [53] [54] Процедура может включать как слабительное в форме таблеток, так и промывание кишечника порошком полиэтиленгликоля, растворенным в любой прозрачной жидкости, например, в спортивном напитке, содержащем электролиты.

Контейнер с ПЭГ (полиэтиленгликолем) с электролитом, используемый для очистки кишечника перед некоторыми процедурами его исследования, такими как колоноскопия.
Контейнер с ПЭГ ( полиэтиленгликолем или макроголом ) с электролитом, используемый для очистки кишечника перед определенными процедурами исследования кишечника, такими как колоноскопия.

Пациенту может быть предложено не принимать аспирин или подобные препараты, такие как салицилат , ибупрофен и т. д. в течение десяти дней до процедуры, чтобы избежать риска кровотечения, если во время процедуры будет проведена полипэктомия. Перед процедурой может быть проведен анализ крови. [55]

Процедура

Схематический обзор процедуры колоноскопии

Во время процедуры пациенту часто вводят седацию внутривенно, используя такие препараты, как фентанил или мидазолам . Хотя меперидин (демерол) может использоваться в качестве альтернативы фентанилу, опасения по поводу судорог отодвинули этот препарат на второй план для седации после комбинации фентанила и мидазолама. Среднестатистический человек получит комбинацию этих двух препаратов, обычно от 25 до 100  мкг внутривенного фентанила и 1–4  мг внутривенного мидазолама. Практика седации различается у разных врачей и стран; в некоторых клиниках Норвегии седация применяется редко. [56] [57]

Первым шагом обычно является пальцевое ректальное исследование (DRE) для проверки тонуса анального сфинктера и определения адекватности подготовки. DRE также полезно для обнаружения анальных новообразований , и врач может отметить проблемы с предстательной железой у мужчин, проходящих эту процедуру. [58] Затем эндоскоп проводится через анус вверх по прямой кишке , толстой кишке (сигмовидной, нисходящей, поперечной и восходящей ободочной кишке, слепой кишке) и, в конечном итоге, по терминальной подвздошной кишке . Эндоскоп имеет подвижный наконечник и несколько каналов для инструментов, воздуха, отсасывания и света. Кишечник иногда надувается воздухом, чтобы максимизировать видимость (процедура, которая дает пациенту ложное ощущение необходимости опорожнить кишечник ) . Биопсии часто берутся для гистологии . Кроме того, в процедуре, известной как хромоэндоскопия , контрастный краситель (например, индигокармин ) может распыляться через эндоскоп на стенку кишечника, чтобы помочь визуализировать любые аномалии в морфологии слизистой оболочки. Обзор Cochrane , обновленный в 2016 году, обнаружил убедительные доказательства того, что хромоскопия улучшает обнаружение раковых опухолей в толстой и прямой кишке. [59]

В большинстве опытных рук эндоскоп продвигается к месту соединения толстой и тонкой кишки ( слепая кишка ) менее чем за 10 минут в 95% случаев. Из-за узких поворотов и избыточности в областях толстой кишки, которые не «фиксированы», могут образовываться петли, в которых продвижение эндоскопа создает эффект «изгиба», который заставляет кончик фактически втягиваться. Эти петли часто приводят к дискомфорту из-за растяжения толстой кишки и связанной с ней брыжейки . Маневры по «уменьшению» или удалению петли включают в себя оттягивание эндоскопа назад с одновременным его скручиванием. В качестве альтернативы, изменение положения тела и поддержка живота внешним давлением руки часто могут «выпрямить» эндоскоп, позволяя зонду двигаться вперед. У меньшинства пациентов петлеобразование часто упоминается как причина неполного обследования. Было исследовано использование альтернативных инструментов, приводящих к завершению обследования, включая использование детского колоноскопа, толкающего энтероскопа и вариантов эндоскопа для верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. [60]

Судебные иски по поводу пропущенных раковых поражений недавно побудили некоторые учреждения лучше документировать время эндоскопического обследования, поскольку быстрое время обследования может стать источником потенциальной медицинской юридической ответственности. [61] Это часто становится реальной проблемой в клинических условиях, где высокая нагрузка может стать финансовым стимулом для скорейшего завершения колоноскопии.

Комфорт пациента и контроль боли

Боль, связанная с процедурой, вызвана не введением зонда, а скорее раздуванием толстой кишки для проведения осмотра. Сам зонд по сути представляет собой длинную гибкую трубку диаметром около сантиметра — то есть размером с мизинец, что меньше диаметра среднего стула. [62]

Толстая кишка морщинистая и гофрированная, чем-то похожа на гармошку или вытяжную трубу сушилки для белья, что дает ей большую площадь поверхности, необходимую для питания и всасывания воды. Чтобы тщательно осмотреть эту поверхность, врач надувает ее как воздушный шар, используя воздух из компрессора или углекислый газ из газового баллона (CO2 всасывается в кровоток через слизистую оболочку толстой кишки гораздо быстрее, чем воздух, а затем выдыхается через легкие, что связано с меньшей послеоперационной болью), чтобы убрать складки.

В толстой кишке есть датчики, которые могут определить, когда есть неожиданный газ, выталкивающий стенки толстой кишки наружу, что может вызвать легкий дискомфорт. Обычно используется полная анестезия или частичное седативное средство для снижения осознания пациентом боли или дискомфорта или просто необычных ощущений процедуры. После того, как толстая кишка раздута, врач осматривает ее с помощью эндоскопа, медленно оттягивая ее назад. Если обнаруживаются какие-либо полипы, их вырезают для последующей биопсии. [63]

Колоноскопию можно проводить без седации, и было проведено несколько исследований, оценивающих результаты колоноскопии без седации. [64] Хотя в США и ЕС эта процедура обычно проводится с использованием той или иной формы седации. [1]

Экономика

Исследователи обнаружили, что у пожилых пациентов с тремя или более значительными проблемами со здоровьем (например, слабоумием или сердечной недостаточностью) наблюдались более высокие показатели повторных колоноскопий без медицинских показаний. У таких пациентов меньше шансов прожить достаточно долго, чтобы заболеть раком толстой кишки. [65]

История

В 1960-х годах доктор Нива и доктор Ямагата из Токийского университета разработали устройство для фиброоптической эндоскопии. [66] После 1968 года доктор Уильям Вольф и доктор Хироми Шинья стали пионерами в разработке колоноскопа. [67] Их изобретение в 1969 году в Японии стало значительным шагом вперед по сравнению с бариевой клизмой и гибким сигмоидоскопом, поскольку оно позволяло визуализировать и удалять полипы со всей толстой кишки. Вольф и Шинья отстаивали свое изобретение и опубликовали большую часть ранних доказательств, необходимых для преодоления скептицизма относительно безопасности и эффективности устройства. [68]

Некоторые из ведущих компаний-производителей медицинских устройств на рынке колоноскопии по состоянию на 2023 год включают: Fujifilm , Karl Storz SE , Pro Scope Systems, Olympus Corporation , Medtronic Plc , Steris и Pentax Medical. [69] [ необходим лучший источник ]

Этимология

Термины колоноскопия [70] [71] [72] или колоскопия [71] происходят от [71] древнегреческого существительного κόλον, того же, что и английское colon , [73] и глагола σκοπεῖν, смотреть (в)то , исследовать . [73] Однако термин колоноскопия сконструирован неправильно, [74] поскольку эта форма предполагает, что первая часть соединения состоит из возможного корня κολων- или κολον-, с соединительной гласной -o, вместо корня κόλ- в κόλον. [74] Такое соединение, как κολωνοειδής, как холм , [73] (с дополнительным -on-) происходит от древнегреческого слова κολώνη или κολωνός, холм . [73] Аналогично, колоноскопия (с дополнительным -on-) может быть буквально переведена как осмотр холма , [74] вместо осмотра толстой кишки .

В английском языке существует множество слов, которые произошли от κόλον, например, colectomy , [71] [75] colocentesis , [71] colopathy , [71] и colostomy [71] среди многих других, в которых на самом деле отсутствует неправильный дополнительный -on-. Несколько сложных слов, таких как colonopathy, имеют дублеты со вставленным -on-. [71] [72]

Общество и культура

Процедура колоноскопии привлекла внимание общественности в Соединенных Штатах в 1985 году, когда президент Рональд Рейган перенес спасившую ему жизнь колоноскопию. [76] [77] [78]

Опрос по колоноскопии показывает плохое понимание ее защитной ценности и широко распространенные заблуждения. У общественности есть пробелы в восприятии относительно цели колоноскопии, субъективного опыта процедуры колоноскопии и необходимого объема подготовки кишечника. [79]

Актеры Райан Рейнольдс и Роб МакЭлхенни использовали свою платформу социальных сетей для повышения осведомленности о важности колоноскопии как процедуры скрининга рака толстой кишки . Они снимали свои собственные колоноскопии в рамках кампании под названием «Lead From Behind», [80] [81] демонстрируя, что процедура может быть как простой, так и спасающей жизни. [82] [83]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Колоноскопия". The American Heritage Medical Dictionary . Houghton Mifflin Company. Архивировано из оригинала 12 мая 2021 г. Получено 28 октября 2012 г. – через thefreedictionary.com.
  2. ^ "Рекомендация: Колоректальный рак: скрининг | Целевая группа профилактических служб США". www.uspreventiveservicestaskforce.org . Архивировано из оригинала 10 ноября 2023 г. . Получено 10 ноября 2023 г. .
  3. ^ "Колоноскопия - NIDDK". Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Архивировано из оригинала 3 мая 2022 года . Получено 10 ноября 2023 года .
  4. ^ Орр Л. «Предотвращают ли колоноскопии рак толстой кишки?». URMC Newsroom . Архивировано из оригинала 7 ноября 2023 г. Получено 7 ноября 2023 г.
  5. ↑ Уэй Дж.Д., Айзенберг Дж., Рубин П.Х. (18 апреля 2013 г.). Практическая колоноскопия (1-е изд.). Уайли. дои : 10.1002/9781118553442. ISBN 978-0-470-67058-3. Архивировано из оригинала 10 ноября 2023 г. . Получено 10 ноября 2023 г. .
  6. ^ "Тонкий и толстый кишечник, тогда как сигмоидоскопия целенаправленно исследует только дистальную (левую) часть толстой кишки". Обучение SEER . Архивировано из оригинала 7 ноября 2023 г. Получено 7 ноября 2023 г.
  7. ^ "Гибкая сигмоидоскопия". www.cancerresearchuk.org . Архивировано из оригинала 10 ноября 2023 . Получено 10 ноября 2023 .
  8. ^ "Рекомендация: Колоректальный рак: скрининг". United States Preventive Services Task Force . Архивировано из оригинала 7 ноября 2023 г. Получено 7 ноября 2023 г.
  9. ^ ab "Colorectal Cancer Guideline". www.cancer.org . Архивировано из оригинала 7 ноября 2023 г. . Получено 7 ноября 2023 г. .
  10. ^ "Заявление о рекомендациях Совета по скринингу рака". FEAM . Архивировано из оригинала 7 ноября 2023 г. Получено 7 ноября 2023 г.
  11. ^ Wong MC, Huang J, Liang PS (октябрь 2023 г.). «Является ли практика скрининга колоректального рака сомнительной после публикации исследования NordICC?». Clinical and Translational Medicine . 13 (10): e1365. doi :10.1002/ctm2.1365. PMC 10550029. PMID  37792640 . 
  12. ^ Audibert C, Perlaky A, Glass D (сентябрь 2017 г.). «Глобальная перспектива использования колоноскопии для скрининга колоректального рака: многострановой опрос практикующих колоноскопистов». Contemporary Clinical Trials Communications . 7 : 116–121. doi :10.1016/j.conctc.2017.06.008. PMC 5898517. PMID  29696175 . 
  13. ^ Hayman CV, Vyas D (январь 2021 г.). «Скрининговая колоноскопия: настоящее и будущее». World Journal of Gastroenterology . 27 (3): 233–239. doi : 10.3748/wjg.v27.i3.233 . PMC 7814366. PMID  33519138. 
  14. ^ "Признаки и симптомы колоректального рака". www.cancer.org . Архивировано из оригинала 7 ноября 2023 г. . Получено 7 ноября 2023 г. .
  15. ^ "Колоноскопия". Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Архивировано из оригинала 3 мая 2022 года . Получено 5 мая 2022 года .
  16. ^ "Колоноскопия". Медицинская школа Джонса Хопкинса . 7 декабря 2021 г. Архивировано из оригинала 5 мая 2022 г. Получено 5 мая 2022 г.
  17. ↑ Пассос М.А., Чавес, Чавес-Жуниор Н (2 июля 2018 г.). «Важность колоноскопии при воспалительных заболеваниях кишечника». Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva . 31 (2): e1374. дои : 10.1590/0102-672020180001e1374. ПМК 6044200 . ПМИД  29972402. 
  18. ^ Сивак МВ (декабрь 2004 г.). «Полипэктомия: взгляд назад». Гастроинтестинальная эндоскопия . 60 (6): 977–982. doi :10.1016/S0016-5107(04)02380-6. PMID  15605015.
  19. ^ "Ректальное кровотечение: что это значит и когда стоит беспокоиться". Клиника Кливленда . Архивировано из оригинала 7 ноября 2023 г. Получено 7 ноября 2023 г.
  20. ^ "Профилактика и раннее выявление колоректального рака" (PDF) . Американское онкологическое общество . 5 февраля 2015 г. стр. 16–24. Архивировано (PDF) из оригинала 16 ноября 2015 г. Получено 25 декабря 2015 г.
  21. ^ Rex DK, Bond JH, Winawer S, Levin TR, Burt RW, Johnson DA и др. (июнь 2002 г.). «Качество технического исполнения колоноскопии и процесс непрерывного улучшения качества колоноскопии: рекомендации Многопрофильной целевой группы США по колоректальному раку». Американский журнал гастроэнтерологии . 97 (6): 1296–1308. doi :10.1111/j.1572-0241.2002.05812.x. PMID  12094842. S2CID  26250449.
  22. ^ Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, Giardiello FM, Johnson DA, Kaltenbach T и др. (Июль 2017 г.). «Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов от многопрофильной целевой группы США по колоректальному раку». Американский журнал гастроэнтерологии . 112 (7). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1016–1030. doi :10.1038/ajg.2017.174. PMID  28555630. S2CID  6808521.
  23. ^ Imperiale TF, Glowinski EA, Lin-Cooper C, Larkin GN, Rogge JD, Ransohoff DF (сентябрь 2008 г.). «Пятилетний риск колоректальной неоплазии после отрицательной скрининговой колоноскопии». The New England Journal of Medicine . 359 (12): 1218–1224. doi : 10.1056/NEJMoa0803597 . PMID  18799558.
  24. ^ Нет необходимости повторять колоноскопию в течение 5 лет после первого скрининга. Архивировано 16 декабря 2018 г. на Wayback Machine Newswise, получено 17 сентября 2008 г.
  25. ^ ab Winawer S, Fletcher R, Rex D, Bond J, Burt R, Ferrucci J, et al. (Февраль 2003 г.). «Скрининг и наблюдение за колоректальным раком: клинические рекомендации и обоснование — обновление на основе новых доказательств». Гастроэнтерология . 124 (2): 544–560. doi : 10.1053/gast.2003.50044 . PMID  12557158.
  26. ^ Американская гастроэнтерологическая ассоциация , «Пять вопросов, которые должны задавать себе врачи и пациенты» (PDF) , Выбор с умом: инициатива Фонда ABIM , Американская гастроэнтерологическая ассоциация , архивировано из оригинала (PDF) 9 августа 2012 г. , извлечено 17 августа 2012 г.
  27. ^ Baxter NN, Goldwasser MA, Paszat LF, Saskin R, Urbach DR, Rabeneck L (январь 2009 г.). "Ассоциация колоноскопии и смерти от колоректального рака" (PDF) . Annals of Internal Medicine . 150 (1): 1–8. doi : 10.7326/0003-4819-150-1-200901060-00306 . PMID  19075198. Архивировано из оригинала (PDF) 18 января 2012 г.
  28. ^ "Интервал между колоноскопиями может быть короче рекомендуемого". Cancerconnect . Архивировано из оригинала 7 августа 2011 г. Получено 2 июня 2011 г.
  29. ^ Goodwin JS, Singh A, Reddy N, Riall TS, Kuo YF (август 2011 г.). «Чрезмерное использование скрининговой колоноскопии среди населения Medicare». Архивы внутренней медицины . 171 (15): 1335–1343. doi :10.1001/archinternmed.2011.212. PMC 3856662. PMID 21555653.  Архивировано из оригинала 1 сентября 2011 г. Получено 30 мая 2011 г. 
  30. ^ Bretthauer M, Løberg M, Wieszczy P, Kalager M, Emilsson L, Garborg K и др. (октябрь 2022 г.). «Влияние скрининга колоноскопии на риски колоректального рака и связанной с ним смерти». The New England Journal of Medicine . 387 (17): 1547–1556. doi : 10.1056/NEJMoa2208375. hdl : 10852/101829 . PMID  36214590. S2CID  252778114.
  31. ^ Номер клинического исследования NCT00883792 для «Североевропейской инициативы по колоректальному раку (NordICC)» на ClinicalTrials.gov
  32. ^ "Колоноскопия против иммунохимического теста кала в снижении смертности от колоректального рака (CONFIRM) - Полный текстовый просмотр - ClinicalTrials.gov". clinicaltrials.gov . Архивировано из оригинала 26 февраля 2019 г. . Получено 25 февраля 2019 г. .
  33. ^ Halpern MT, Liu B, Lowy DR, Gupta S, Croswell JM, Doria-Rose VP. Ежегодная стоимость скрининга рака в Соединенных Штатах. Ann Intern Med. 6 августа 2024 г. doi: 10.7326/M24-0375. Электронная публикация перед печатью. PMID: 39102723.
  34. ^ Kolata G (7 августа 2024 г.). «Цена в 43 миллиарда долларов на скрининг рака каждый год подстегивает дебаты». The New York Times . Получено 7 августа 2024 г.
  35. ^ Уэлч Х. Г. Доллары и смысл: стоимость скрининга рака в Соединенных Штатах. Ann Intern Med. 2024 6 августа. doi: 10.7326/M24-0887. Epub перед печатью. PMID: 39102720.
  36. ^ "Скрининг рака кишечника: рекомендации по колоноскопии". GOV.UK. Архивировано из оригинала 7 ноября 2023 г. Получено 7 ноября 2023 г.
  37. ^ Bénard F, Barkun AN, Martel M, von Renteln D (январь 2018 г.). «Систематический обзор рекомендаций по скринингу колоректального рака для взрослых со средним риском: обобщение текущих глобальных рекомендаций». World Journal of Gastroenterology . 24 (1): 124–138. doi : 10.3748/wjg.v24.i1.124 . PMC 5757117 . PMID  29358889. 
  38. ^ "Охват скрининга колоноскопии". www.medicare.gov . Архивировано из оригинала 7 ноября 2023 г. . Получено 7 ноября 2023 г. .
  39. ^ "Опасны ли колоноскопии?". Альянс по борьбе с колоректальным раком . Архивировано из оригинала 7 ноября 2023 г. Получено 7 ноября 2023 г.
  40. ^ Сартелли М., Виале П., Катена Ф., Ансалони Л., Мур Э., Малангони М. и др. (январь 2013 г.). «Руководство WSES 2013 г. по лечению внутрибрюшных инфекций». Всемирный журнал неотложной хирургии (обзор). 8 (1): 3. doi : 10.1186/1749-7922-8-3 . PMC 3545734 . PMID  23294512. 
  41. ^ "Оценка риска анестезии". Сделано для этого момента . Архивировано из оригинала 9 ноября 2023 г. Получено 9 ноября 2023 г.
  42. ^ Smith G, D'Cruz JR, Rondeau B, Goldman J (2023), "Общая анестезия для хирургов", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  29630251, заархивировано из оригинала 26 марта 2023 г. , извлечено 10 ноября 2023 г.
  43. ↑ Костелья Дж., Диас Р., Тейшейра С., Арагао I (26 августа 2019 г.). «Гипонатриемическая кома после подготовки кишечника». Европейский журнал клинических случаев в области внутренней медицины . 6 (9): 001217. дои : 10.12890/2019_001217. ПМК 6774655 . ПМИД  31583213. 
  44. ^ Choo WK, Subhani J (2012). «Частота осложнений при полипэктомии толстой кишки в зависимости от характеристик и методов лечения полипов: опыт районной больницы». Журнал интервенционной гастроэнтерологии . 2 (1): 8–11. doi :10.4161/jig.20126. ISSN  2154-1280. PMC 3350902. PMID 22586542  . 
  45. ^ Томашевски М., Сандерс Д., Эннс Р., Джентиле Л., Коуи С., Нэш К. и др. (12 октября 2021 г.). «Риски, связанные с колоноскопией в программе скрининга толстой кишки на основе населения: наблюдательное когортное исследование». CMAJ Open . 9 (4): E940–E947. doi :10.9778/cmajo.20200192. ISSN  2291-0026. PMC 8513602 . PMID  34642256. 
  46. ^ Джехангир А., Беннетт К.М., Реттеу А.С., Фадахунси О., Шейх Б., Донато А. (19 октября 2015 г.). «Постполипэктомический электрокоагуляционный синдром: редкая причина острой боли в животе». Журнал Community Hospital Internal Medicine Perspectives . 5 (5): 10.3402/jchimp.v5.29147. doi :10.3402/jchimp.v5.29147. ISSN  2000-9666. PMC 4612487. PMID 26486121  . 
  47. ^ Anderloni A, Jovani M, Hassan C, Repici A (30 августа 2014 г.). «Достижения, проблемы и осложнения полипэктомии». Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология . 7 : 285–296. doi : 10.2147/CEG.S43084 . PMC 4155740. PMID  25210470 . 
  48. ^ "Инфекции кишечника". Архивировано из оригинала 2 апреля 2019 года . Получено 6 апреля 2010 года .
  49. ^ "Чего ожидать после колоноскопии?". Архивировано из оригинала 9 августа 2017 года . Получено 6 апреля 2010 года .
  50. ^ Джонсон DA, Баркун AN, Коэн LB, Доминиц JA, Кальтенбах T, Мартель M и др. (октябрь 2014 г.). «Оптимизация адекватности очищения кишечника для колоноскопии: рекомендации многопрофильной целевой группы США по колоректальному раку». Гастроэнтерология . 147 (4). Elsevier BV: 903–924. doi : 10.1053/j.gastro.2014.07.002 . PMID  25239068.
  51. ^ "Подготовка к колоноскопии: типы наборов и инструкции". Cleveland Clinic . Архивировано из оригинала 9 ноября 2023 г. Получено 9 ноября 2023 г.
  52. ^ Parra-Blanco A, Nicolas-Perez D, Gimeno-Garcia A, Grosso B, Jimenez A, Ortega J, et al. (Октябрь 2006 г.). «Время подготовки кишечника перед колоноскопией определяет качество очищения и является значимым фактором, способствующим обнаружению плоских поражений: рандомизированное исследование». World Journal of Gastroenterology . 12 (38): 6161–6166. doi : 10.3748/wjg.v12.i38.6161 . PMC 4088110 . PMID  17036388. 
  53. ^ Hung SY, Chen HC, Chen WT (март 2020 г.). «Рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность очищения кишечника пикосульфатом натрия/цитратом магния и полиэтиленгликолем/бисакодилом (исследование Bowklean)». Scientific Reports . 10 (1): 5604. Bibcode :2020NatSR..10.5604H. doi :10.1038/s41598-020-62120-w. PMC 7101403 . PMID  32221332. 
  54. ^ Kumar AS, Kelleher DC, Sigle GW (сентябрь 2013 г.). «Подготовка кишечника перед плановой операцией». Клиники хирургии толстой и прямой кишки . 26 (3): 146–152. doi :10.1055/s-0033-1351129. PMC 3747288. PMID  24436665 . 
  55. ^ "Подготовка к колоноскопии с помощью Colyte/Trilyte" (PDF) . Palo Alto Medical Foundation. Июнь 2006 г. Архивировано из оригинала (PDF) 14 апреля 2007 г. Получено 12 июня 2007 г.
  56. ^ Бреттауэр М., Хофф Г., Северинсен Х., Эрга Дж., Сауар Дж., Хуппертц-Хаусс Г. (май 2004 г.). «[Программа систематического контроля качества колоноскопии в эндоскопическом центре в Норвегии]». Tidsskrift для den Norske Laegeforening (на норвежском языке). 124 (10): 1402–1405. ПМИД  15195182.
  57. ^ Dossa F, Dubé C, Tinmouth J, Sorvari A, Rabeneck L, McCurdy BR и др. (16 февраля 2020 г.). «Практические рекомендации по использованию седации при обычной колоноскопии в больнице». BMJ Open Gastroenterology . 7 (1): e000348. doi : 10.1136/bmjgast-2019-000348. PMC 7039579. PMID  32128226. 
  58. ^ Фарук О, Фарук А, Гош С, Кадри Р, Стид Т, Квинтон М и др. (Июль 2021 г.). «Цифровой разрыв: ретроспективный обзор цифровых ректальных исследований во время обследования больных раком прямой кишки». Здравоохранение . 9 ( 7): 855. doi : 10.3390/healthcare9070855 . PMC 8306048. PMID  34356233. 
  59. ^ Brown SR, Baraza W, Din S, Riley S (апрель 2016 г.). «Хромоскопия против обычной эндоскопии для обнаружения полипов в толстой и прямой кишке». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (4): CD006439. doi :10.1002/14651858.CD006439.pub4. PMC 8749964. PMID  27056645 . 
  60. ^ Lichtenstein GR, Park PD, Long WB, Ginsberg GG, Kochman ML (январь 1999). «Использование толкающего энтероскопа улучшает способность выполнять полную колоноскопию при ранее безуспешных попытках колоноскопии у взрослых пациентов». Американский журнал гастроэнтерологии . 94 (1): 187–190. doi :10.1111/j.1572-0241.1999.00794.x. PMID  9934753. S2CID  24536782. Примечание: одноразовая копия в формате PDF предоставляется бесплатно компанией Blackwell Publishing в целях обогащения контента Википедии.
  61. ^ Barclay RL, Vicari JJ, Doughty AS, Johanson JF, Greenlaw RL (декабрь 2006 г.). «Время выведения при колоноскопии и обнаружение аденомы во время скрининговой колоноскопии». The New England Journal of Medicine . 355 (24): 2533–2541. doi : 10.1056/nejmoa055498 . PMID  17167136.
  62. ^ Ekkelenkamp VE, Dowler K, Valori RM, Dunckley P (апрель 2013 г.). «Комфорт пациента и качество колоноскопии». World Journal of Gastroenterology . 19 (15): 2355–2361. doi : 10.3748/wjg.v19.i15.2355 . PMC 3631987. PMID  23613629 . 
  63. ^ Brown S, Whitlow CB (1 марта 2017 г.). "Patient comfort during colonoscopy" . Seminars in Colon and Rectal Surgery . SI: Advanced Endoscopy Outline. 28 (1): 1–3. doi :10.1053/j.scrs.2016.11.004. ISSN  1043-1489. Архивировано из оригинала 27 февраля 2024 г. . Получено 10 ноября 2023 г. .
  64. ^ Чжан К, Юань Цюй, Чжу С, Сюй Д, Ань З (апрель 2018 г.). «Набирает ли неседативная колоноскопия популярность по сравнению с седативной колоноскопией?». Журнал Национальной медицинской ассоциации . 110 (2): 143–148. doi :10.1016/j.jnma.2016.12.003. PMID  29580447.
  65. ^ "Здоровье и экономические преимущества вмешательств при колоректальном раке". Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) . 16 марта 2023 г. Архивировано из оригинала 7 ноября 2023 г. Получено 7 ноября 2023 г.
  66. ^ Wawrzynczak E (16 февраля 2019 г.). «50 лет фиброоптической колоноскопии». Британское общество истории медицины . Архивировано из оригинала 17 ноября 2023 г. . Получено 17 ноября 2023 г. .
  67. ^ Wolff WI (сентябрь 1989). «Колоноскопия: история и развитие». Американский журнал гастроэнтерологии . 84 (9): 1017–1025. PMID  2672788.
  68. ^ Martin D (2 сентября 2011 г.). «Доктор Уильям Вольф, соразработчик колоноскопии, умер в возрасте 94 лет». The New York Times . ISSN  0362-4331. Архивировано из оригинала 6 октября 2023 г. Получено 10 ноября 2023 г.
  69. ^ Lowden O. "Top companies and takeaways of the endoscope devices industry". blog.bccresearch.com . Архивировано из оригинала 17 ноября 2023 г. . Получено 17 ноября 2023 г. .
  70. ^ Dorland WA, Miller EC (1948). Американский иллюстрированный медицинский словарь (21-е изд.). Филадельфия/Лондон: WB Saunders Company.
  71. ^ abcdefgh Dirckx JH, ред. (1997). Краткий медицинский словарь Стедмана для медицинских профессий (3-е изд.). Балтимор: Williams & Wilkins.
  72. ^ ab Anderson DM (2000). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (29-е изд.). Филадельфия/Лондон/Торонто/Монреаль/Сидней/Токио: WB Saunders Company.
  73. ^ abcd Лидделл Х. Г., Скотт Р. (1940). Греко-английский словарь. пересмотренный и дополненный сэром Генри Стюартом Джонсом. при содействии. Родерика Маккензи . Оксфорд: Clarendon Press.
  74. ^ abc Anastassiades CP, Cremonini F, Hadjinicolaou D (2008). «Колоноскопия и колонография: возвращение к истокам». European Review for Medical and Pharmacological Sciences . 12 (6): 345–347. PMID  19146195.
  75. ^ Фостер, Ф. Д. (1891-1893). Иллюстрированный медицинский словарь. Будучи словарем технических терминов, используемых авторами по медицине и смежным наукам, на латинском, английском, французском и немецком языках. Нью-Йорк: D. Appleton and Company.
  76. ^ Wiedeman JE (июнь 2009 г.). «Президентские операции: медицинский факт или городская легенда?». J Am Coll Surg . 208 (6): 1132–7. doi :10.1016/j.jamcollsurg.2009.01.024. PMID  19476902.
  77. ^ Selby JV (сентябрь 2000 г.). «Объяснение недавнего снижения заболеваемости колоректальным раком: был ли это сигмоидоскоп?». Am J Med . 109 (4): 332–4. doi :10.1016/s0002-9343(00)00540-4. PMID  10996587.
  78. ^ Гилберт RE (2014). «Политика президентской болезни. Рональд Рейган и скандал Иран-контрас». Politics Life Sci . 33 (2): 58–76. doi :10.2990/33_2_58. PMID  25901884. S2CID  41674696.
  79. ^ Амлани Б., Радаэлли Ф., Бхандари П. (2020). «Обзор колоноскопии показывает плохое понимание ее защитной ценности и широко распространенные заблуждения по всей Европе». PLOS ONE . 15 (5): e0233490. Bibcode : 2020PLoSO..1533490A. doi : 10.1371/journal.pone.0233490 . PMC 7241766. PMID  32437402 . 
  80. ^ "Райан Рейнольдс и Роб МакЭлхенни делятся своими видеороликами о колоноскопии, чтобы побудить людей "руководить сзади"". Альянс по борьбе с колоректальным раком . Архивировано из оригинала 14 ноября 2023 г. Получено 14 ноября 2023 г.
  81. ^ "Райан Рейнольдс и Роб МакЭлхенни снимают друг друга на колоноскопии". UPROXX . 13 сентября 2022 г. Архивировано из оригинала 14 ноября 2023 г. Получено 14 ноября 2023 г.
  82. ^ "Райан Рейнольдс и Роб МакЭлхенни проходят колоноскопию на камеру, чтобы повысить осведомленность". 14 сентября 2022 г. Архивировано из оригинала 13 ноября 2023 г. Получено 13 ноября 2023 г.
  83. ^ "Знаменитые актеры снимают свои колоноскопии, чтобы повысить осведомленность". Архивировано из оригинала 13 ноября 2023 г. Получено 13 ноября 2023 г.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки