stringtranslate.com

Кольцевая вакцинация

Кольцевая вакцинация — это стратегия сдерживания распространения заболевания путем вакцинации тех, кто с наибольшей вероятностью может быть инфицирован. [1]

Эта стратегия вакцинирует контакты подтвержденных пациентов и людей, которые находятся в тесном контакте с этими контактами. Таким образом, каждый, кто был или мог быть подвержен контакту с пациентом, получает вакцину, создавая «кольцо» защиты, которое может ограничить распространение патогена.

Кольцевая вакцинация требует тщательного и быстрого наблюдения и эпидемиологического расследования случаев. Программа интенсивной ликвидации оспы использовала эту стратегию с большим успехом в своих усилиях по ликвидации оспы во второй половине 20-го века. [2]

Медицинское применение

Кольцевая вакцинация была частью ответа на эпидемию дифтерии , Берлин, 1962 г.

Когда кто-то заболевает, люди, которых он мог заразить, должны быть вакцинированы . Контакты, которые могли быть инфицированы, обычно включают семью, соседей и друзей. Несколько слоев контактов могут быть вакцинированы (контакты, контакты контактов, контакты контактов контакта и т. д.). [3]

Кольцевая вакцинация основана на отслеживании контактов для определения возможных инфекций. Однако это может быть сложно. В некоторых случаях предпочтительнее вакцинировать как можно больше людей в географической области известной инфекции (географически-целевая реактивная вакцинация). Если инфекции происходят в пределах определенной географической границы, может быть предпочтительнее вакцинировать все сообщество, в котором появилась болезнь, а не явно отслеживать контакты. [4]

Многим вакцинам требуется несколько недель, чтобы вызвать иммунитет, и поэтому они не обеспечивают немедленной защиты. [5] Однако, даже если некоторые из контактов больного человека уже инфицированы, кольцевая вакцинация может предотвратить повторную передачу вируса контактам больного человека. [ необходима медицинская цитата ] Некоторые вакцины могут защитить, даже если они вводятся сразу после заражения; кольцевая вакцинация несколько более эффективна для вакцин, обеспечивающих эту постконтактную профилактику . [4]

Преимущества

При реагировании на возможную вспышку заболевания должностные лица здравоохранения должны решить, что лучше: кольцевая вакцинация или массовая вакцинация . В некоторых вспышках может быть лучше вакцинировать только тех, кто напрямую подвергся воздействию; переменные факторы (такие как демографические данные и доступная вакцина) могут сделать тот или иной метод более безопасным, при этом меньшее количество людей будут испытывать побочные эффекты, когда то же число защищено от заболевания. [6]

История

Кольцевая вакцинация использовалась в Лестере , Англия, в конце 19-го века. [7] Она также использовалась в середине 20-го века для искоренения оспы . [8] [9]

Он был использован экспериментально во время эпидемии вируса Эбола в Западной Африке . [10] [11]

В 2018 году органы здравоохранения использовали стратегию кольцевой вакцинации, чтобы попытаться подавить вспышку Эболы в Экваториальной провинции в 2018 году . Это включало вакцинацию только тех, кто с наибольшей вероятностью мог быть инфицирован: прямых контактов инфицированных лиц и контактов этих контактов. Использовалась вакцина rVSV-ZEBOV . [12]

Кольцевая вакцинация широко использовалась во время вспышки лихорадки Эбола в Киву в 2018 году , когда было вакцинировано более 90 000 человек. В апреле 2019 года ВОЗ опубликовала предварительные результаты исследования, проведенного совместно с Национальным институтом биомедицинских исследований ДРК , по эффективности программы кольцевой вакцинации, заявив, что вакцина rVSV-ZEBOV-GP на 97,5% эффективна в остановке передачи лихорадки Эбола по сравнению с отсутствием вакцинации. [13] [14]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Кучарски, Адам Дж.; Эгго, Розалинд М.; Уотсон, Коналл Х.; Камачо, Антон; Фанк, Себастьян; Эдмундс, У. Джон (2016). «Эффективность кольцевой вакцинации как стратегии контроля заболевания, вызванного вирусом Эбола». Новые инфекционные заболевания . 22 (1): 105–108. doi :10.3201/eid2201.151410. PMC  4696719. PMID  26691346 .
  2. ^ «Вакцинация кольцом | Оспа | CDC». www.cdc.gov . 29 ноября 2019 г.
  3. ^ «Вакцинация кольцом: оспа | CDC». www.cdc.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний США. 15 февраля 2019 г. Получено 19 мая 2019 г.
  4. ^ ab Walldorf, JA; Cloessner, EA; Hyde, TB; MacNeil, A; CDC Emergency Ebola Vaccine, Taskforce. (7 сентября 2017 г.). «Соображения по использованию вакцины против Эболы во время реагирования на чрезвычайные ситуации». Vaccine . 37 (48): 7190–7200. doi :10.1016/j.vaccine.2017.08.058. PMC 5842136 . PMID  28890191. 
  5. ^ «Понимание того, как работают вакцины | CDC». www.cdc.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний США. 13 марта 2019 г. Получено 19 мая 2019 г.
  6. ^ Кречмар, Мирьям; Валлинга, Якко; Теунис, Питер; Син, Шуцинь; Миколайчик, Рафаэль (2006-08-01). «Частота нежелательных явлений после вакцинации различными штаммами вакцины». PLOS Medicine . 3 (8): e272. doi : 10.1371/journal.pmed.0030272 . ISSN  1549-1277. PMC 1551910. PMID 16933957  . 
  7. ^ Эдвард А. Белонгия и Эллисон Л. Нейлвей, Вакцина против оспы: хорошее, плохое и ужасное, Clin Med Res. 2003 апрель; 1(2): 87–92. doi :10.3121/cmr.1.2.87
  8. ^ Страсбург, MA (1982). «Глобальная ликвидация оспы». Американский журнал по контролю инфекций . 10 (2): 53–9. doi :10.1016/0196-6553(82)90003-7. PMID  7044193.
  9. ^ "Мир на грани эффективной вакцины против Эболы" (пресс-релиз). Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 31 июля 2015 г. Получено 31 июля 2015 г.
  10. ↑ Джеймс Галлахер (31 июля 2015 г.). «Вакцина от Эболы — это «потенциальный переломный момент». BBC News Health . Получено 30 июля 2015 г.
  11. ^ Хенао-Рестрепо, Ана Мария и др. (31 июля 2015 г.). «Эффективность и результативность вакцины с вектором rVSV, экспрессирующей поверхностный гликопротеин Эболы: промежуточные результаты кластерного рандомизированного исследования вакцинации кольцом Гвинеи». The Lancet . 386 (9996): 857–866. doi :10.1016/S0140-6736(15)61117-5. hdl : 10144/575218 . PMID  26248676. S2CID  40830730.
  12. ^ Айзенман, Нурит (15 мая 2018 г.). «Может ли новая вакцина против Эболы остановить последнюю вспышку?». NPR.org . Получено 16 мая 2018 г.
  13. ^ Mole, Beth (16.04.2019). «Пока бушует вспышка Эболы, вакцина эффективна на 97,5%, защищая более 90 тыс. человек». Ars Technica . Получено 17.04.2019 .
  14. ^ "Результаты вакцинации против вируса Эбола 12 апреля 2019 г." (PDF) . www.who.int . 12 апреля 2019 г. . Получено 17 апреля 2019 г. .

Дальнейшее чтение