stringtranslate.com

Совместная комиссия

Объединенная комиссия — это некоммерческая организация , освобожденная от налогов по статье 501(c) со штаб-квартирой в США [1] , которая аккредитует более 22 000 организаций и программ здравоохранения в США. [2] Международное отделение аккредитует медицинские услуги со всего мира.

Большинство правительств штатов США признают аккредитацию Объединенной комиссии условием лицензирования для получения возмещений по программам Medicaid и Medicare . [3]

Совместная комиссия базируется в пригороде Чикаго Окбрук-Террас, штат Иллинойс . [4]

История

Совместная комиссия ранее называлась Совместной комиссией по аккредитации организаций здравоохранения ( JCAHO ), а до этого - Совместной комиссией по аккредитации больниц ( JCAH ). [5]

Совместная комиссия была переименована в Совместную комиссию по аккредитации больниц в 1951 году, но только в 1965 году, когда федеральное правительство решило, что аккредитация Объединенной комиссии на заседании больницы соответствует Условиям участия в программе Medicare , эта аккредитация имела какое-либо официальное значение. Однако раздел 125 Закона об усовершенствованиях медицинского обслуживания для пациентов и поставщиков медицинских услуг от 2008 года (MIPPA) лишил Объединенную комиссию гарантированных законом полномочий по аккредитации больниц с 15 июля 2010 года. В то время программа аккредитации больниц Объединенной комиссии будет подлежать Требования центров Medicare и Medicaid Services (CMS) к организациям, претендующим на аккредитацию. Во избежание утраты полномочий по аккредитации Совместная комиссия должна будет подать заявку в орган по аккредитации больниц в соответствии с этими требованиями и в сроки, которые позволят CMS рассмотреть и оценить их подачу. [6] CMS принимает решение о предоставлении соответствующих полномочий и определяет срок их действия.

Организация-предшественница Объединенной комиссии выросла из усилий Эрнеста Кодмана по продвижению больничной реформы, основанной на управлении результатами лечения пациентов. Усилия Кодмана привели к основанию Программы стандартизации больниц Американского колледжа хирургов . В 1951 году была создана Объединенная комиссия по аккредитации больниц путем слияния Программы стандартизации больниц с аналогичными программами, проводимыми Американским колледжем врачей , Американской ассоциацией больниц , Американской медицинской ассоциацией и Канадской медицинской ассоциацией . В 1987 году компания была переименована в Объединенную комиссию по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO, произносится «Джей-ко»). [7] В 2007 году Объединенная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения претерпела серьезный ребрендинг и упростила свое название до « Объединенная комиссия» . Ребрендинг включал изменение названия, логотипа и слогана на «Помощь организациям здравоохранения в помощи пациентам».

Это изменение было частью усилий, направленных на то, чтобы сделать название более запоминающимся и помочь комиссии в ее постоянном реагировании на потребности организаций, претендующих на платную аккредитацию. Совместная комиссия выступает за использование мер безопасности пациентов, распространение информации, оценку эффективности и введение рекомендаций государственной политики. [8]

Joint Commission International (JCI) была основана в 1998 году как подразделение Joint Commission Resources, Inc. (JCR), некоммерческого частного филиала Joint Commission. Посредством международной аккредитации, консультаций, публикаций и образовательных программ JCI расширяет миссию Объединенной комиссии по всему миру, помогая улучшить качество ухода за пациентами; оказание помощи международным организациям здравоохранения, агентствам общественного здравоохранения, министерствам здравоохранения и другим лицам в оценке, улучшении и демонстрации качества ухода за пациентами; и повышение безопасности пациентов более чем в 60 странах. [9] Международные больницы могут обращаться за аккредитацией для демонстрации качества, а аккредитация JCI может рассматриваться как знак одобрения для медицинских путешественников из США [10]

Операция

Все организации здравоохранения-члены подлежат трехлетнему циклу аккредитации, а лаборатории проходят обследование каждые два года. Организация не публикует результаты опросов больниц. [11] Однако в нем указывается решение организации об аккредитации, дата выдачи аккредитации и любые стандарты, которые были указаны для улучшения. Организации, которые считаются соответствующими всем или большинству применимых стандартов, получают решение об аккредитации.

Необъявленное полное обследование является ключевым компонентом процесса аккредитации Объединенной комиссии. «Без предупреждения» означает, что организация не получает предварительного уведомления о дате проведения опроса. Совместная комиссия начала проводить необъявленные опросы 1 января 2006 года. Опросы проводятся через 18–39 месяцев после предыдущего необъявленного опроса, проведенного организацией. [12]

В прошлом в США высказывалась критика по поводу работы Совместной комиссии. Практика комиссии заключалась в предварительном уведомлении больниц о сроках проверок. [13] В статье 2005 года в The Washington Post отмечалось, что около 99% проверенных больниц аккредитованы, а серьезные проблемы в оказании медицинской помощи иногда игнорируются или упускаются из виду. [14] Аналогичные опасения были выражены газетой Boston Globe , которая заявила, что «Объединенная комиссия, в совете управляющих которой долгое время доминировали представители инспектируемых ею отраслей, стала объектом критики по поводу обоснованности ее оценок». [11] Совместная комиссия со временем отреагировала на эту критику. Однако, когда дело доходит до международного измерения, исследования, проводимые JCI, по-прежнему проводятся в то время, которое заранее известно обследуемым больницам, часто после значительной подготовки со стороны этих больниц.

Подготовка к опросу Объединенной комиссии может оказаться сложным процессом для любого поставщика медицинских услуг. Как минимум, больница должна быть полностью знакома с действующими стандартами; изучить текущие процессы, политику и процедуры относительно стандартов; и подготовиться к улучшению любых областей, которые в настоящее время не соответствуют требованиям. Больница должна соответствовать стандартам в течение как минимум четырех месяцев до первоначального обследования. Больница также должна соответствовать применимым стандартам в течение всего периода аккредитации, а это означает, что инспекторы будут рассчитывать на полные три года внедрения некоторых вопросов, связанных со стандартами. [15]

Организации по поведенческому здоровью, желающие получить аккредитацию в соответствии со стандартами, изложенными в Комплексном руководстве по аккредитации в области поведенческого здоровья (CAMBHC), не имеют одинаковых требований в отношении соблюдения применимых стандартов в течение любого периода времени, предшествующего первоначальному опросу для аккредитации. Объединенная комиссия также предоставляет организациям по охране психического здоровья, которые проходят обследование впервые, уведомление за 30 дней о дате проведения опроса, однако о будущих опросах не объявляется. [16]

Объединенная комиссия и JCI нанимают наемных работников в качестве инспекторов, которые обычно работают или работали в сфере здравоохранения, но могут уделять половину или меньше своего времени аккредитующей организации. Инспекторы выезжают в организации здравоохранения, чтобы оценить их методы работы и оборудование на соответствие установленным стандартам и элементам эффективности Объединенной комиссии.

Организации здравоохранения, начиная от поставщиков медицинского оборудования и кадровых компаний и заканчивая академическими медицинскими центрами третичного уровня, уделяют подготовке и проведению обследований Объединенной комиссии значительное количество времени и ресурсов. Однако растет обеспокоенность по поводу отсутствия поддающегося проверке прогресса на пути к достижению заявленных целей организации. Хотя Объединенная комиссия все чаще ссылается и требует «доказательную медицину» в своих нормативных требованиях, существует относительная нехватка доказательств, демонстрирующих какое-либо значительное улучшение качества благодаря ее усилиям, в то время как растет объем литературы, показывающей отсутствие улучшения или фактическое ухудшение. в качестве, несмотря на все более строгие и дорогие требования. [17]

Учреждение, запрашивающее аккредитацию, платит существенную плату Совместной комиссии («аккредитующему» агентству) и, получив «проходной» балл, может приобрести соответствующие памятные подарки для показа публике.

Затраты и финансы

Выручка некоммерческой организации в 2013 году составила 147 миллионов долларов, и в этом финансовом году [18] она заплатила своему генеральному директору более 1 миллиона долларов. Больницы ежегодно платят Объединенной комиссии до 37 000 долларов США за поддержание своего статуса аккредитации. Проверки обходятся примерно в 18 000 долларов США каждые три года.

Альтернативы в США

Совместная комиссия не является полной монополией, и хотя ее услугами пользуются многие штаты США, ими пользуются не все. Некоторые штаты установили свои собственные альтернативные процедуры оценки; Совместная комиссия не имеет государственной лицензии в штатах Оклахома (за исключением больничных амбулаторных служб охраны психического здоровья), Пенсильвании и Висконсине. В Калифорнии Совместная комиссия участвует в совместном процессе исследования с властями штата. [19]

В США существуют и другие организации по аккредитации здравоохранения, не связанные с Объединенной комиссией. [20] К ним относятся Комиссия по аккредитации здравоохранения , Inc. (ACHC), [21] Американская остеопатическая ассоциация (AOA), Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений (CARF), [22] Программа аккредитации общественного здравоохранения (CHAP). , [23] «Образцовая программа поставщиков» группы по обеспечению соответствия , [24] Программа аккредитации медицинских учреждений (HFAP), [25] Национальная комиссия по исправительному здравоохранению, [26] Комиссия по аккредитации по обзору использования (URAC), [ 27] Национальная комиссия по аккредитации диализа [ нужна ссылка ] и Ассоциация качества здравоохранения по аккредитации (HQAA), признанные в штате Огайо. [28]

Программа аккредитации медицинских учреждений (HFAP) действует с 1945 года. [29]

26 сентября 2008 г. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) предоставили полномочия на управление больницами DNV Healthcare Inc. (DNVHC), операционной компании Det Norske Veritas (DNV), норвежской международной компании, работающей в США с 1898 года. [30]

В июле 2013 года Центр по улучшению качества здравоохранения (CIHQ), расположенный в Раунд-Роке, штат Техас, получил от CMS полномочия на управление больницами. [31]

Цели и инициативы

Заявленная миссия Объединенной комиссии: «Постоянно улучшать здравоохранение для населения в сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами, оценивая организации здравоохранения и вдохновляя их преуспевать в предоставлении безопасной и эффективной медицинской помощи высочайшего качества и ценности».

Компания обновляет свои стандарты аккредитации, ежегодно расширяет цели по безопасности пациентов и размещает их на своем веб-сайте для ознакомления всем заинтересованным лицам, обеспечивая прозрачность информации и процессов для всех заинтересованных сторон, начиная от учреждений и практикующих врачей до пациентов и их защитников . Лечебные центры с проживанием и медицинские учреждения часто делятся своим статусом аккредитации со своими пациентами. [32]

Целью Национальных целей безопасности пациентов (NPSG) Объединенной комиссии является содействие конкретным улучшениям в области безопасности пациентов. NPSG освещают проблемные области здравоохранения и описывают фактические и экспертные решения этих проблем. Признание того, что продуманная конструкция системы является неотъемлемой частью предоставления безопасной и высококачественной медицинской помощи. Цели сосредоточены на общесистемных решениях, где это возможно. [33] NPSG стали важнейшим методом, с помощью которого Объединенная комиссия продвигает и обеспечивает серьезные изменения в безопасности пациентов или тысяч участвующих организаций здравоохранения в Соединенных Штатах и ​​​​во всем мире. NPSG 2009 года включали правила, направленные на борьбу с распространением инфекций, вызванных микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью, катетер-ассоциированными инфекциями кровотока (CRBSI) и инфекциями в области хирургического вмешательства (SSI). Новые правила профилактики CRBSI и SSI распространяются не только на больницы, но также на центры амбулаторной помощи и амбулаторной хирургии. Привлечение пациентов к усилиям по обеспечению безопасности пациентов также является важным новым компонентом NPSG. Универсальный протокол по сокращению хирургических ошибок и существующие правила согласования лекарств были изменены в 2009 году на основе отзывов, полученных Объединенной комиссией. [34]

Международная медицинская аккредитация

Joint Commission International , или JCI , — это группа, которая предоставляет услуги по международной аккредитации здравоохранения больницам по всему миру и приносит доход материнской организации, базирующейся в США. Эта некоммерческая, освобожденная от налогов частная корпорация ( организация 501(c) ) в настоящее время аккредитует больницы в Азии, Европе, на Ближнем Востоке, в Африке и Южной Америке и стремится к дальнейшему расширению своего бизнеса. [35]

JCI имеет небольшой штат, в который входят главные консультанты [36] и ряд других консультантов со всего мира. [37]

Стоимость аккредитации

JCI указывает среднюю плату в размере 46 000 долларов США в год за поддержание аккредитации, плюс командировочные и другие расходы. [38]

Чтобы больница успешно прошла процесс аккредитации, перед аккредитацией могут возникнуть дополнительные расходы, связанные с консультационной работой.

Международные аккредитаторы несут расходы разного уровня, некоторые из них стоят меньше, чем JCI.

Критика

Исследование, проведенное Гарвардским университетом и опубликованное в BMJ [39], показало, что аккредитация больниц США независимыми организациями не связана с более низкой смертностью или снижением показателей повторной госпитализации по поводу распространенных заболеваний. Авторы пришли к выводу, что у пациентов нет преимуществ при выборе больницы, аккредитованной Объединенной комиссией, перед больницей, аккредитованной другой независимой аккредитующей организацией. Газета Wall Street Journal [18] предположила, что основной причиной этого является неспособность Совместной комиссии отозвать или изменить статус аккредитации больниц, в которых серьезные нарушения считаются настолько серьезными, что они вызвали или могли вызвать риск серьезные травмы или смерть пациентов.

Роль в опиоидной эпидемии

В 2001 году Объединенная комиссия потребовала, чтобы поставщики медицинских услуг оценивали боль каждого пациента во время каждого клинического приема по шкале от 0 до 10. Это породило ожидание, что поставщики медицинских услуг уменьшат боль пациентов, что побудило поставщиков медицинских услуг все чаще использовать опиоиды . [40] Критики Объединенной комиссии приписывают ей роль в борьбе с опиоидной эпидемией. [41] [42]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ «Объединенная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения в Окбрук-Тер, штат Иллинойс (Иллинойс)» . faqs.org. 30 июня 1975 года . Проверено 17 октября 2011 г.
  2. ^ «История Объединенной комиссии». Совместная комиссия . Проверено 17 декабря 2020 г. Объединенная комиссия оценивает и аккредитует более 22 000 организаций и программ здравоохранения в США.
  3. ^ «Соответствие правилам/требованиям Объединенной комиссии (стандарты JCAHO)» . www.successfactors.com . Архивировано из оригинала 29 июля 2018 г. Проверено 9 июня 2016 г.
  4. ^ «О нас: Как добраться до центрального офиса Объединенной комиссии» . Совместная комиссия . 5 июня 2009 года. Архивировано из оригинала 8 мая 2010 года . Проверено 17 декабря 2020 г. Бульвар Ренессанс, 1. Окбрук-Террас, Иллинойс, 60181
  5. ^ Робертс, Джеймс; Коул, Джек; Редман, Роберт (21 августа 1987 г.). «История Объединенной комиссии по аккредитации больниц» . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . Американская медицинская ассоциация . 258 (7): 936–940. дои : 10.1001/jama.1987.03400070074038. ПМИД  3302327 . Проверено 17 декабря 2020 г.
  6. ↑ Министерство здравоохранения и социальных служб (22 июня 2009 г.). «План действий по предотвращению инфекций, связанных со здравоохранением» (PDF) . CDC собирает публикации по общественному здравоохранению . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 17 декабря 2020 г. п. 59: Во избежание упущения полномочий по рассмотрению полномочий Совместная комиссия должна подать заявку на присвоение больнице полномочий по рассмотрению в соответствии с этими требованиями и в течение периода времени, который позволит CMS рассмотреть и оценить их подачу.
  7. ^ «Совместная комиссия запускает новый фирменный стиль» . Совместная комиссия . Проверено 17 июля 2007 г.
  8. ^ «Объединенная комиссия меняет название и логотип» . Американская ассоциация респираторной помощи. 28 февраля 2007. Архивировано из оригинала 3 мая 2009 года . Проверено 17 июля 2007 г.
  9. ^ «Пациенты встречаются, чтобы способствовать здоровью матери и ребенка в Америке». Пахо.орг. 11 июня 2007 года. Архивировано из оригинала 29 июня 2011 года . Проверено 17 октября 2011 г.
  10. ^ "Лучшая информация о медицинской поездке. Веб-сайт Deze - это te koop!". medtripinfo.com. Архивировано из оригинала 3 октября 2011 года . Проверено 17 октября 2011 г.
  11. ^ аб Ковальчик, Лиз (17 марта 2007 г.). «Неожиданная проверка ухудшает качество медицинского обслуживания MGH» . Бостон Глобус .
  12. ^ Субхан, Ариф (январь 2008 г.). «Обследование совместной комиссии на месте». Журнал 24×7 . ООО «Аскенд Медиа». Архивировано из оригинала 4 июля 2008 года . Проверено 17 декабря 2020 г. Последующие обследования будут проводиться через 18–39 месяцев после первого необъявленного обследования на предприятии.
  13. ↑ Фишер, Ян (21 января 1998 г.). «Общественный адвокат считает, что система аккредитации больниц неисправна» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 7 мая 2010 г.
  14. ^ Галлия, Гилберт М. (25 июля 2005 г.). «Аккредитаторов обвиняют в игнорировании проблем». Вашингтон Пост . стр. А01 . Проверено 17 июля 2007 г.
  15. ^ «Соответствие требованиям здравоохранения 360 | Соответствие HIPAA | Управление политикой | Аккредитация JCAHO» . Compliance360.com . Проверено 17 октября 2011 г.
  16. ^ Консультанты, Восстановление. «Как получить аккредитацию Совместной комиссии - Часть 1». Консультанты по восстановлению . Проверено 23 апреля 2019 г.
  17. ^ «Связь между результатами лечения пациентов и аккредитацией в больницах США: обсервационное исследование».
  18. ↑ ab Armour, Стефани (8 сентября 2017 г.). «Наблюдение за больницей дает знак одобрения даже после возникновения проблем» . Уолл Стрит Джорнал . Проверено 19 ноября 2018 г.
  19. ^ Крафтон, Марк; Хоппе, Дженнифер; Эберспехер, Карен (30 ноября 2008 г.). «Государства, признающие аккредитацию/сертификацию Совместной комиссии» (PDF) . Совместная комиссия . Архивировано из оригинала (PDF) 17 декабря 2008 года . Проверено 17 декабря 2020 г.
  20. ^ «Аккаунт заблокирован» (PDF) . Конкурентная ставка.com. Архивировано из оригинала (PDF) 25 июня 2008 г. Проверено 17 октября 2011 г.
  21. ^ «Управление Medicare по вопросам домашнего здравоохранения, хосписов и DMEPOS» . АЧК . Проверено 17 октября 2011 г.
  22. ^ «CARF International, www.carf.org, Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений, CCAC». Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений . Проверено 17 октября 2011 г.
  23. ^ "CHAP - Домашняя страница" . Chapinc.org . Проверено 17 октября 2011 г.
  24. ^ «CMS утвердила организацию по аккредитации для всех поставщиков DMEPOS» . Примерныйпровайдер.com. Архивировано из оригинала 2 октября 2011 года . Проверено 17 октября 2011 г.
  25. Ссылки _ ВФАП . Проверено 17 октября 2011 г.
  26. ^ «Стандарты исправительного здравоохранения - Национальная комиссия по исправительному здравоохранению» .
  27. ^ «Продвижение качественного здравоохранения». УРАК . Проверено 17 октября 2011 г.
  28. ^ «Добро пожаловать в HQAA - Ассоциацию качества здравоохранения по аккредитации» . HQAA.org . Проверено 17 октября 2011 г.
  29. ^ «Reid Health повторно аккредитована программой HFA - Daily Advocate» . www.dailyadvocate.com . 12 января 2020 г. Проверено 16 апреля 2020 г.
  30. ^ «Утверждение полномочий Det Norske Veritas Healthcare, Inc. для больниц» (PDF) . Центры услуг Medicare и Medicaid . Проверено 2 февраля 2014 г.
  31. ^ «Утверждение программы аккредитации больниц Центра улучшения качества здравоохранения (CIHQ)» . Центры услуг Medicare и Medicaid . Проверено 21 января 2014 г.
  32. ^ «Лучшая школа для трудных подростков». Академия Даймонд Ранч . Проверено 10 октября 2022 г.
  33. ^ «Национальные цели безопасности пациентов». Совместная комиссия.
  34. ^ "Сеть безопасности пациентов AHRQ" . Psnet.ahrq.gov . Проверено 17 октября 2011 г.
  35. ^ «О JCI». Международная объединенная комиссия . Проверено 17 октября 2011 г.
  36. ^ «Наша команда». Совместная комиссия . Проверено 17 декабря 2020 г.
  37. ^ "Джон К. Вочер, MHA, FACHE" . Международная объединенная комиссия . Архивировано из оригинала 2 октября 2016 года . Проверено 17 декабря 2020 г.
  38. ^ «Стоимость аккредитации». Международная объединенная комиссия. Архивировано из оригинала 16 октября 2011 года . Проверено 17 октября 2011 г.
  39. ^ Лам, Миранда (октябрь 2018 г.). «Связь между результатами лечения пациентов и аккредитацией в больницах США: обсервационное исследование». БМЖ . 363 :к4011. дои : 10.1136/bmj.k4011. ПМК 6193202 . ПМИД  30337294. 
  40. ^ Прима, Джейн (2022). «Экспертные технологии: опиоиды и кризис доверия к лечению боли». Американский социологический обзор . 87 (1): 17–49. дои : 10.1177/00031224211069567. ISSN  0003-1224.
  41. ^ Чиджи, Брук А.; Макгинигл, Кэтрин Л.; МакНолл, Пегги П. (01 ноября 2019 г.). «Когда жизненно важный признак сбивает страну с пути - опиоидная эпидемия». JAMA Хирургия . 154 (11): 987–988. дои : 10.1001/jamasurg.2019.2104. ISSN  2168-6254.
  42. ^ «Совместная комиссия и опиоидная эпидемия». ДЖАМА . 2017.

Внешние ссылки