Вергенция — это одновременное движение обоих глаз в противоположных направлениях для получения или поддержания единого бинокулярного зрения . [1]
Когда существо с бинокулярным зрением смотрит на предмет, глаза должны вращаться вокруг вертикальной оси так, чтобы проекция изображения находилась в центре сетчатки обоих глаз. Чтобы посмотреть на объект ближе, глаза поворачиваются навстречу друг другу (конвергенция), а при взгляде на объект, находящийся дальше, они поворачиваются друг от друга (дивергенция). Преувеличенная конвергенция называется просмотром косоглазия (например, фокусированием на носу). При взгляде вдаль глаза расходятся до параллельности, эффективно фиксируясь на одной и той же точке в бесконечности (или очень далеко).
Вергентные движения тесно связаны с аккомодацией глаза . В нормальных зрительных условиях взгляд на объект на другом расстоянии автоматически вызывает изменения как в вергенции, так и в аккомодации, что иногда называют рефлексом аккомодации-конвергенции . В нетипичных визуальных условиях, например, при просмотре стереограммы , конвергенция и аккомодация глаз не совпадают, в результате чего зритель испытывает конфликт вергенции и аккомодации .
В отличие от скорости саккад 500°/с , вергентные движения гораздо медленнее, около 25°/с. Экстраокулярные мышцы могут иметь два типа волокон, каждый из которых имеет собственную иннервацию, следовательно, механизм двойной. [ нужна цитата ]
Считается, что в суперпозиции действуют следующие типы вергентности :
Аккомодационная вергентность измеряется как соотношение степени конвергенции для данной аккомодации (соотношение AC/A, соотношение CA/C).
Проксимальную вергенцию иногда также называют произвольной вергенцией , что, однако, в более общем смысле означает вергенцию под произвольным контролем и иногда считается пятым типом вергенции. [4] Произвольная вергенция необходима также для просмотра автостереограмм , а также для произвольного скрещивания глаз. Произвольная конвергенция обычно сопровождается аккомодацией и миозом (сужением зрачка); однако часто при длительной практике люди могут научиться разделять аккомодацию и вергентность. [5]
Вергентность также обозначается в зависимости от ее направления: горизонтальная вергенция, вертикальная вергенция и крутильная вергенция ( цикловергенция ). Горизонтальную вергенцию далее подразделяют на конвергенцию (также: положительную вергенцию) или дивергенцию (также: отрицательную вергенцию). Вергентные движения глаз возникают в результате активности шести экстраокулярных мышц . Они иннервируются тремя черепно-мозговыми нервами: отводящим нервом , блоковым нервом и глазодвигательным нервом . Горизонтальная вергенция затрагивает в основном медиальную и латеральную прямую мышцу .
В оптометрии конвергенция — это одновременное движение обоих глаз внутрь друг к другу, обычно с целью сохранить единое бинокулярное зрение при рассматривании объекта. [6] Это единственное движение глаз, которое не является сопряженным, а приводит глаз. [7] Конвергенция — это один из трех процессов, которые глаз выполняет, чтобы правильно сфокусировать изображение на сетчатке. В каждом глазу зрительная ось будет направлена на интересующий объект, чтобы сфокусировать его в ямке. [8] Это действие опосредовано медиальной прямой мышцей , которая иннервируется III черепным нервом . Это тип вергентного движения глаз, выполняемый внешними мышцами. Диплопия, обычно называемая двоением в глазах, может возникнуть, если одна из внешних мышц глаза слабее другой. Это происходит потому, что видимый объект проецируется на разные части сетчатки глаза, в результате чего мозг видит два изображения.
Недостаточность конвергенции является распространенной проблемой глаз и основной причиной зрительного напряжения, нечеткости зрения и головных болей. [9] [ ненадежный источник? ] Эта проблема чаще всего встречается у детей.
Ближняя точка конвергенции (NPC) измеряется путем поднесения объекта к носу и наблюдения за тем, когда у пациента двоится в глазах или когда один глаз отклоняется. Нормальные значения NPC — до 10 см. Любое значение NPC, превышающее 10 см, является отдаленным и обычно связано с высокой экзофорией вблизи.
В офтальмологии дивергенция — это одновременное движение обоих глаз наружу друг от друга, обычно с целью сохранить единое бинокулярное зрение при рассматривании объекта. Это тип вергентного движения глаз. Расхождение глаз в вертикальном направлении физиологически наблюдается при наклоне головы, за счет вестибулярной сигнализации, а также при просмотре вращающегося зрительного изображения. [10] Хотя зрительная система, как правило, плохо приспосабливается к ускорению зрительного движения, это вертикальное расхождение оказалось более адаптируемым, возможно, вызванным зрительно-индуцированной активацией вестибулярных ядер, которые обычно передают информацию от акселерометров внутреннего ухо. [11]
Существует ряд нарушений вергентности: [12] [13]
Контроль вергенции и чрезмерная конвергенция, связанная с дополнительной аккомодацией, необходимой для преодоления гиперметропической аномалии рефракции, играют роль в возникновении аккомодационной эзотропии . Классическим объяснением возникновения аккомодационной эзотропии является компенсация дальнозоркости за счет чрезмерной аккомодационной конвергенции. Это активная область исследований, направленная на понимание причин, по которым у многих детей с дальнозоркостью развивается аккомодационная эзотропия, тогда как у других нет, и каково точное влияние системы вергенции в этом контексте. [14]