Конфиденциальность подразумевает набор правил или обещаний, обычно реализуемых посредством соглашений о конфиденциальности , которые ограничивают доступ или накладывают ограничения на распространение определенных типов информации .
По закону юристы часто обязаны сохранять конфиденциальность чего-либо, касающегося представления клиента. Обязанность сохранения конфиденциальности гораздо шире, чем адвокатско-клиентская привилегия доказывания , которая охватывает только общение между адвокатом и клиентом. [1]
И привилегия, и обязанность служат цели поощрения клиентов говорить откровенно о своих делах. Таким образом, адвокаты могут выполнять свою обязанность по предоставлению клиентам ревностного представительства. В противном случае, противоположная сторона может удивить адвоката в суде чем-то, чего он не знал о своем клиенте, что может ослабить позицию клиента. Кроме того, недоверчивый клиент может скрыть важный факт, который, по его мнению, является инкриминирующим, но который опытный адвокат может использовать в интересах клиента (например, выдвинув утвердительные аргументы защиты, такие как самооборона). Однако в большинстве юрисдикций есть исключения для ситуаций, когда у адвоката есть основания полагать, что клиент может убить или серьезно ранить кого-то, может нанести существенный ущерб финансовым интересам или имуществу другого лица или использует (или стремится использовать) услуги адвоката для совершения преступления или мошенничества. В таких ситуациях адвокат имеет право, но не обязан раскрывать информацию, призванную предотвратить запланированные действия. В большинстве штатов есть версия этого дискреционного правила раскрытия информации в Правилах профессионального поведения, Правило 1.6 (или его эквивалент). Несколько юрисдикций сделали эту традиционно дискреционную обязанность обязательной. Например, см. Правила профессионального поведения Нью-Джерси и Вирджинии, Правило 1.6.
В некоторых юрисдикциях адвокат должен попытаться убедить клиента подчинить свое поведение границам закона, прежде чем раскрывать любую иную конфиденциальную информацию. Эти исключения, как правило, не охватывают преступления, которые уже произошли, даже в крайних случаях, когда убийцы признались своим адвокатам в местонахождении пропавших тел, но полиция все еще ищет эти тела. Верховный суд США и многие верховные суды штатов подтвердили право адвоката скрывать информацию в таких ситуациях. В противном случае ни один обвиняемый по уголовному делу не смог бы получить ревностную защиту.
Калифорния славится одной из самых строгих обязанностей по соблюдению конфиденциальности в мире; ее юристы должны защищать конфиденциальность клиентов «на любой риск для себя» в соответствии с бывшим разделом 6068(e) Кодекса бизнеса и профессий Калифорнии. До поправки в 2004 году (которая превратила подраздел (e) в подраздел (e)(1) и добавила подраздел (e)(2) к разделу 6068), юристам Калифорнии даже не разрешалось раскрывать, что клиент собирался совершить убийство или нападение. Верховный суд Калифорнии оперативно внес поправки в Правила профессионального поведения Калифорнии, чтобы они соответствовали новому исключению в пересмотренном законе. Недавнее законодательство в Великобритании ограничивает конфиденциальность, которую профессионалы, такие как юристы и бухгалтеры, могут сохранять за счет государства. [2] Например, бухгалтеры обязаны сообщать государству о любых подозрениях в мошенническом учете и даже о законном использовании схем экономии налогов, если эти схемы еще не известны налоговым органам.
«Три традиционных требования к основанию иска о нарушении конфиденциальности» [3] : [19] были определены судьей Мегарри в деле Coco против AN Clark (Engineers) Ltd (1968) следующим образом: [4]
По моему мнению, обычно требуются три элемента, если, помимо контракта, дело о нарушении конфиденциальности должно быть успешным. Во-первых, сама информация, по словам лорда Грина, г-на Солтмана на странице 215, должна «иметь необходимое качество конфиденциальности». Во-вторых, эта информация должна быть передана при обстоятельствах, подразумевающих обязательство конфиденциальности. В-третьих, должно иметь место несанкционированное использование этой информации в ущерб стороне, передавшей ее.
Дело 1896 года с участием королевского акушера доктора Уильяма Смолта Плейфера показало разницу между мирскими и медицинскими взглядами. Плейфера консультировала Линда Китсон; он установил, что она была беременна, будучи разлученной со своим мужем. Он сообщил об этом своей жене, родственнице Китсона, чтобы она защитила себя и своих дочерей от морального заражения. Китсон подала в суд, и дело получило общественную огласку, и доктору были присуждены огромные убытки. [5]
Конфиденциальность обычно применяется к разговорам между врачами и пациентами. Правовая защита не позволяет врачам раскрывать некоторые обсуждения с пациентами, даже под присягой в суде. [6] Эта привилегия врача и пациента применяется только к секретам, которыми врач и пациент делятся в ходе оказания медицинской помощи. [6] [7]
Правило восходит, по крайней мере, к Клятве Гиппократа , которая, в частности, гласит: «Что бы я ни увидел или услышал в жизни людей, связанное с моей профессиональной службой или не связанное с ней, о чем не следует рассказывать за границей, я не разглашу, считая, что все это должно храниться в тайне».
Традиционно медицинская этика рассматривала обязанность сохранения конфиденциальности как относительно непреложный принцип медицинской практики. [8]
Конфиденциальность является стандартом в Соединенных Штатах в соответствии с законами HIPAA , в частности, Правилом конфиденциальности, и различными законами штатов, некоторые из которых более строгие, чем HIPAA. Однако за эти годы было выработано множество исключений из правил. Например, многие американские штаты требуют, чтобы врачи сообщали об огнестрельных ранениях в полицию, а водители в состоянии алкогольного опьянения — в Департамент транспортных средств. Конфиденциальность также оспаривается в случаях, связанных с диагностикой заболеваний, передающихся половым путем, у пациента, который отказывается раскрыть диагноз супругу, и при прерывании беременности у несовершеннолетней пациентки без ведома родителей пациентки. Во многих штатах США действуют законы, регулирующие уведомление родителей об абортах у несовершеннолетних. [9] Конфиденциальность может быть защищена в медицинских исследованиях с помощью сертификатов конфиденциальности .
В соответствии с Директивой ЕС 2001/20/EC инспекторы, назначенные государствами-членами, должны сохранять конфиденциальность всякий раз, когда они получают доступ к конфиденциальной информации в результате проверок надлежащей клинической практики в соответствии с применимыми национальными и международными требованиями. [10]
Типичное заявление пациента может выглядеть следующим образом:
Я проинформирован о преимуществах, которые я получаю от защиты и прав, предоставляемых Директивой Европейского союза о защите данных и другими национальными законами о защите моих персональных данных. Я согласен с тем, что представители спонсора или, возможно, органы здравоохранения могут иметь доступ к моим медицинским записям. Мое участие в исследовании будет считаться конфиденциальным. Я не буду упоминаться по имени ни в одном отчете об исследовании. Моя личность не будет раскрыта никому, за исключением целей, описанных выше, и в случае неотложной медицинской помощи или если это требуется по закону. Мои данные будут обрабатываться в электронном виде для определения результатов этого исследования и предоставления их органам здравоохранения. Мои данные могут быть переданы в другие страны (например, США). Для этих целей спонсор должен защищать мою личную информацию даже в странах, законы о конфиденциальности данных которых менее строгие, чем законы этой страны.
В Соединенном Королевстве информация о ВИЧ-статусе человека хранится в конфиденциальности в Национальной службе здравоохранения . Это основано на законе, Конституции NHS и ключевых правилах и процедурах NHS. Это также изложено в трудовом договоре каждого сотрудника NHS и в профессиональных стандартах, установленных регулирующими органами. [11] В документе National AIDS Trust's Confidentiality in the NHS: Your Information, Your Rights [12] изложены эти права. Все зарегистрированные специалисты в области здравоохранения должны соблюдать эти стандарты, и если будет установлено, что они нарушили конфиденциальность, они могут быть подвергнуты дисциплинарному взысканию.
Работник здравоохранения делится конфиденциальной информацией с кем-то другим, кто оказывает или собирается оказать пациенту непосредственную медицинскую помощь, чтобы убедиться, что он получит наилучшее возможное лечение. Они делятся только той информацией, которая имеет отношение к их лечению в данном случае, и с согласия.
Существует два способа дать согласие: явное согласие или подразумеваемое согласие . Явное согласие — это когда пациент ясно сообщает медицинскому работнику, устно, письменно или каким-либо другим способом, что соответствующая конфиденциальная информация может быть передана. Подразумеваемое согласие означает, что предполагается согласие пациента на передачу личной конфиденциальной информации. Когда личная конфиденциальная информация передается между медицинскими работниками, согласие воспринимается как подразумеваемое.
Если пациент не хочет, чтобы медицинский работник делился конфиденциальной медицинской информацией, он должен ясно это заявить и обсудить этот вопрос с медицинским персоналом. Пациенты имеют право в большинстве ситуаций отказать медицинскому работнику в разрешении делиться своей информацией с другим медицинским работником, даже тем, кто оказывает им помощь, но им сообщают, где это уместно, об опасностях такого курса действий из-за возможных лекарственных взаимодействий.
Однако в некоторых ограниченных случаях работник здравоохранения может делиться личной информацией без согласия, если это отвечает общественным интересам. Эти случаи изложены в руководстве Генерального медицинского совета [13] , который является регулирующим органом для врачей. Иногда работник здравоохранения должен предоставить информацию — если того требует закон или в ответ на постановление суда.
Национальный фонд по борьбе со СПИДом разработал руководство для людей, живущих с ВИЧ, по конфиденциальности в Национальной службе здравоохранения. [14]
Этический принцип конфиденциальности требует, чтобы информация, которой клиент поделился с терапевтом, не передавалась без согласия, и чтобы обмен информацией осуществлялся в соответствии с ЭТИЧЕСКОЙ моделью: изучение профессиональных ценностей, после размышлений об этических стандартах сертифицирующей ассоциации, выдвижение гипотез о различных курсах действий и возможных последствиях, определение того, как и для кого это будет полезно в соответствии с профессиональными стандартами, и после консультаций с руководителем и коллегами. [15] Принцип конфиденциальности укрепляет терапевтический альянс , поскольку он способствует созданию атмосферы доверия. Существуют важные исключения из конфиденциальности, а именно, когда это противоречит обязанности врача предупреждать или защищать . Это включает в себя случаи суицидального поведения или планов убийства , жестокого обращения с детьми , жестокого обращения с пожилыми людьми и жестокого обращения с зависимыми взрослыми . Информация, которой клиент поделился с терапевтом, считается привилегированным общением , однако в определенных случаях и в зависимости от определенных провинций и штатов они отрицаются, это определяется использованием негативной и позитивной свободы. [16]
Некоторые правовые юрисдикции признают категорию коммерческой конфиденциальности, в соответствии с которой бизнес может скрывать информацию на основании предполагаемого вреда «коммерческим интересам». [17] Например, основная формула сиропа Coca-Cola остается коммерческой тайной .
Соглашения о конфиденциальности, которые «запечатывают» судебные разбирательства , не редкость, но это может оставить регулирующие органы и общество в неведении об общественных опасностях. Например, в американском штате Вашингтон журналисты обнаружили, что около двух десятков дел о врачебной халатности были ненадлежащим образом запечатаны судьями, что привело к ненадлежаще слабой дисциплине со стороны Департамента здравоохранения штата. [18] В 1990-х и начале 2000-х годов скандал с сексуальным насилием в католической церкви включал ряд соглашений о конфиденциальности с жертвами. [19] Некоторые штаты приняли законы, ограничивающие конфиденциальность. Например, в 1990 году Флорида приняла закон «Солнечный свет в судебных разбирательствах», который ограничивает конфиденциальность от сокрытия общественных опасностей. [20] В штатах Вашингтон, Техас, Арканзас и Луизиана также есть законы, ограничивающие конфиденциальность, хотя судебное толкование ослабило применение этих типов законов. [21] В Конгрессе США аналогичный федеральный Закон о солнечном свете в судебных разбирательствах был предложен, но не принят в 2009, 2011, 2014 и 2015 годах. [22]
Коммерческая конфиденциальность обычно определяется ссылкой на коммерческие интересы заинтересованного лица: если раскрытие может «нанести необоснованный ущерб» коммерческим интересам, то оно не должно допускаться.
Словарное определение термина «конфиденциальность» в Викисловаре
Цитаты, связанные с конфиденциальностью в Wikiquote