Кортикобульбарный (или кортиконуклеарный ) тракт — это двухнейронный двигательный путь белого вещества , соединяющий двигательную кору в коре головного мозга с пирамидами продолговатого мозга , которые являются частью продолговатого мозга (также называемого «бульбарной») области ствола мозга , и в первую очередь участвуют в проведении двигательной функции неглазодвигательных черепных нервов, таких как мышцы лица, головы и шеи. Кортикобульбарный тракт — один из пирамидных трактов , другой — кортикоспинальный тракт .
Кортикобульбарный тракт берет начало в первичной двигательной коре лобной доли , чуть выше боковой борозды и рострально по отношению к центральной борозде в прецентральной извилине ( поле Бродмана 4 ). [1] Однако кортикобульбарный тракт также включает волокна из различных областей коры головного мозга (не ограничиваясь лобными долями). [2]
Тракт спускается через лучистый венец , а затем через колено внутренней капсулы (с несколькими волокнами в задней ножке внутренней капсулы ) к среднему мозгу . В среднем мозге внутренняя капсула становится ножками мозга . Белое вещество расположено в вентральной части ножек мозга, называемой crus cerebri . Средняя треть crus cerebri содержит кортикобульбарные и кортикоспинальные волокна. Кортикобульбарные волокна выходят на соответствующем уровне ствола мозга, чтобы образовать синапс на нижних двигательных нейронах черепных нервов. В дополнение к окончаниям в этих двигательных нейронах, волокна кортикобульбарного тракта также заканчиваются в сенсорных ядрах ствола мозга, включая нежное ядро , клиновидное ядро , одиночное ядро и все ядра тройничного нерва. [1]
Только 50% кортико-бульбарных волокон перекрещиваются, в отличие от кортикоспинального тракта , где перекрещивается большинство: [1] ядра черепных нервов, иннервирующие скелетные мышцы, таким образом, как правило, получают двустороннюю иннервацию нейронами первого порядка (т. е. из обоих полушарий). [2]
Кортикобульбарный тракт состоит из верхних двигательных нейронов черепных нервов . Мышцы лица, головы и шеи контролируются кортикобульбарной системой, которая заканчивается на двигательных нейронах в двигательных ядрах ствола мозга . Это контрастирует с кортикоспинальным трактом , в котором кора головного мозга соединяется со спинальными двигательными нейронами и тем самым контролирует движение туловища, верхних и нижних конечностей. Волокна, которые заканчиваются в сенсорных ядрах ствола мозга, как полагают, усиливают или подавляют сенсорную передачу через различные сенсорные ядра. Это позволяет избирательно уделять внимание или невнимание к различным стимулам. [1]
Кортикобульбарный тракт иннервирует черепные двигательные ядра билатерально, за исключением нижних лицевых ядер (которые иннервируют мимические мышцы под глазами) и подбородочно-язычной мышцы, которые иннервируются только односторонне контралатеральной корой. Среди тех ядер, которые иннервируются билатерально, наблюдается немного более сильная контралатеральная связь, чем ипсилатеральная. Кортикобульбарный тракт напрямую иннервирует ядра черепных нервов V , VII , IX и XII . Кортикобульбарный тракт также вносит вклад в двигательные области черепного нерва X в ядре ambiguus .