stringtranslate.com

Медицинские взгляды на конверсионную терапию

Многие организации здравоохранения по всему миру осудили и раскритиковали попытки изменить сексуальную ориентацию и гендерную идентичность. [1] [2] [3] Национальные организации здравоохранения в Соединенных Штатах заявили, что за последние сорок лет не было ни одного научного доказательства эффективности конверсионной терапии . [4] [5] [6] [7] Они считают, что конверсионная терапия неэффективна, рискованна и может быть вредна. Анекдотические заявления об излечении уравновешиваются утверждениями о вреде, и Американская психиатрическая ассоциация, например, предостерегает этичных врачей в соответствии с клятвой Гиппократа не причинять вреда и воздерживаться от попыток конверсионной терапии. [6]

Традиционные медицинские организации заявляют, что конверсионная терапия может быть вредной, поскольку она может эксплуатировать чувство вины и тревоги, тем самым нанося ущерб самооценке и приводя к депрессии и даже самоубийству. [8] В сообществе специалистов по психическому здоровью также существует обеспокоенность тем, что развитие конверсионной терапии может нанести социальный вред, распространяя неверные взгляды на гендерную идентичность, сексуальную ориентацию и способность представителей сообщества ЛГБТК вести счастливую и здоровую жизнь. [2]

Список организаций здравоохранения, критикующих конверсионную терапию

Основные организации здравоохранения, критикующие конверсионную терапию:

Многонациональные организации здравоохранения

Австралийские организации здравоохранения

Канадские организации здравоохранения

организации здравоохранения Гонконга

Индийские организации здравоохранения

организации здравоохранения Великобритании

организации здравоохранения США

Исследование целевой группы АПА

Американская психологическая ассоциация провела исследование рецензируемой литературы в области усилий по изменению сексуальной ориентации (SOCE) и обнаружила множество проблем с процедурами, используемыми при проведении исследования. Рабочая группа обнаружила, что некоторые участники испытали снижение влечения и возбуждения к своему полу, но эти случаи были «редкими» и «необычными». Рабочая группа пришла к выводу, что «учитывая ограниченное количество методически обоснованных исследований, утверждения о том, что недавний SOCE эффективен, не подтверждаются». [40] Две проблемы с утверждениями SOCE заключаются в том, что конверсионные терапевты ложно предполагают, что гомосексуализм является психическим расстройством, и что их исследования сосредоточены почти исключительно на геях и редко включают лесбиянок. [41] [4] [42] [43] [2]

Другие организации здравоохранения

Самоопределение

Кодекс поведения Американской психологической ассоциации гласит, что «психологи уважают достоинство и ценность всех людей, а также права отдельных лиц на частную жизнь, конфиденциальность и самоопределение», но также и то, что «психологи осознают, что могут потребоваться особые меры предосторожности для защиты прав и благополучия лиц или сообществ, уязвимость которых затрудняет самостоятельное принятие решений». [53] Американская ассоциация консультантов заявляет, что «первостепенное значение имеет уважение автономии клиента при запросе направления на услугу, не предлагаемую консультантом». [54] Они заявили, что никто не должен принуждаться к попытке изменить свою сексуальную ориентацию против своей воли, включая детей, принуждаемых родителями. [55]

Сторонники SOCE фокусируются на самоопределении пациента при обсуждении того, должна ли быть доступна терапия. Марк Ярхаус из Университета Регента Пэта Робертсона написал , что «психологи несут этическую ответственность за то, чтобы позволить людям проводить лечение, направленное на сдерживание опыта влечения к своему полу или изменение поведения, связанного с его полом, не только потому, что это подтверждает права клиента на достоинство, автономию и свободу действий, как личности, предположительно способной свободно выбирать между методами лечения и поведением, но и потому, что это демонстрирует уважение к разнообразию». [56] Ярхаус и Трокмортон из частной христианской школы Grove City College утверждают, что процедура должна быть доступна из уважения к системе ценностей пациента и потому, что они находят доказательства того, что она может быть эффективной. [57] Холдеман аналогичным образом отстаивает право клиента на доступ к терапии, если он запрашивает ее с полностью информированной позиции: «Для некоторых религиозная идентичность настолько важна, что более реалистично рассмотреть возможность смены сексуальной ориентации, чем отказаться от своей изначальной религии... и если есть те, кто стремится разрешить конфликт между сексуальной ориентацией и духовностью с помощью конверсионной терапии, их нельзя обескураживать». [58]

В ответ на статью Ярхауса Джек Дрешер утверждал, что «любое предполагаемое этическое обязательство направлять пациента на репаративную терапию перевешивается более сильным этическим обязательством держать пациентов подальше от специалистов по психическому здоровью, которые занимаются сомнительными клиническими практиками». [59] Чак Брайт писал, что отказ одобрить процедуру, которая «была признана неэтичной и потенциально вредной большинством медицинских и почти каждым профессиональным органом, регулирующим психотерапию, не может быть обоснованно идентифицирована как запрещающая самоопределение клиента». [42] Некоторые комментаторы, рекомендующие занять жесткую позицию против этой практики, сочли терапию несовместимой с этическими обязанностями психолога, потому что «более этично позволить клиенту продолжать честно бороться со своей идентичностью, чем вступать в сговор, даже косвенно, с практикой, которая является дискриминационной, репрессивной и, в конечном счете, неэффективной в своих собственных заявленных целях». [60] Они утверждают, что клиенты, которые просят об этом, делают это из-за социального давления и внутренней гомофобии, указывая на доказательства того, что показатели депрессии, тревожности, злоупотребления алкоголем и наркотиками, а также суицидальных чувств примерно удваиваются у тех, кто проходит терапию. [61]

Холдеман утверждает, что из-за беспокойства о людях, чьи «духовные или религиозные проблемы» могут стать приоритетными по сравнению с их сексуальной ориентацией, организации по охране психического здоровья не запрещают конверсионную терапию полностью. [58]

Руководящие принципы этики

В 1998 году Американская психиатрическая ассоциация выступила с заявлением, выступая против любого лечения, основанного на предположении, что гомосексуализм является психическим расстройством или что человек должен изменить свою ориентацию, но не имела официальной позиции по другим методам лечения, которые пытаются изменить сексуальную ориентацию человека. В 2000 году они дополнили это заявление, заявив, что в качестве общего принципа терапевт не должен определять цель лечения, но рекомендовали этичным практикам воздерживаться от попыток изменить сексуальную ориентацию клиентов, пока не появятся дополнительные исследования. [62]

Американская ассоциация консультантов заявила, что они не одобряют никакое обучение для обучения и подготовки консультанта к практике конверсионной терапии. Консультанты, которые предлагают обучение по конверсионной терапии, должны информировать студентов о том, что эти методы не доказаны. Они предлагают консультантам не направлять клиентов к конверсионному терапевту или действовать осторожно, как только они узнают, что консультант полностью информирует клиентов о не доказанной природе лечения и потенциальных рисках. Однако «первостепенное значение имеет уважение автономии клиента при запросе направления на услугу, не предлагаемую консультантом». Консультант, проводящий конверсионную терапию, должен предоставить полную информацию о лечении, предложить направления к гей-утвердительным консультантам, обсудить права клиентов, понять запрос клиента в культурном контексте и практиковать только в рамках своего уровня знаний. [54]

В 2012 году Британское психологическое общество опубликовало заявление с позицией, в котором выступило против любых методов лечения, основанных на предположении, что негетеросексуальная ориентация является патологической. [63]

В статье Комитета по делам подростков Американской академии педиатрии за 2013 год говорилось: «Направление на «конверсионную» или «восстановительную терапию» никогда не показано; терапия неэффективна и может быть вредной для представителей сообщества ЛГБТК, усиливая внутреннюю стигму, стресс и депрессию». [64] [65]

В 2014 году Американская ассоциация христианских консультантов внесла поправки в свой этический кодекс, чтобы исключить продвижение конверсионной терапии для гомосексуалистов и вместо этого призвала их соблюдать целибат . [66] В статье в журнале этики Американской медицинской ассоциации утверждается, что если педиатр узнает, что родители 12-летнего пациента обращаются за конверсионной терапией, педиатр может отсоветовать «неэффективное и потенциально вредное вмешательство», при этом проявляя культурную чувствительность к их религиозным возражениям против гомосексуализма. Авторы утверждают, что медицинская этика врача означает, что он должен ставить интересы пациента выше культурной чувствительности родителей и конфиденциально консультировать пациента о ресурсах для ЛГБТ-молодежи, сталкивающейся с издевательствами, и консультировать родителей о ресурсах для родителей ЛГБТ-детей. [67] В 2014 году основные профессиональные организации по терапии в Соединенном Королевстве опубликовали совместное консенсусное заявление против конверсионной терапии. Профессиональные организации, поддержавшие заявление, включали Совет Великобритании по психотерапии , Британский психоаналитический совет , Королевский колледж психиатров , Британскую ассоциацию консультирования и психотерапии , Британское психологическое общество и Национальное консультационное общество. [68]

В 2015 году АПА и Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами совместно подготовили доклад, в котором говорилось, что «конверсионная терапия — попытки изменить сексуальную ориентацию, гендерную идентичность или гендерное самовыражение человека — это практика, которая не подкреплена достоверными доказательствами и была отвергнута экспертами и ассоциациями поведенческого здоровья. Конверсионная терапия увековечивает устаревшие взгляды на гендерные роли и идентичности, а также негативный стереотип о том, что принадлежность к сексуальному или гендерному меньшинству или идентификация себя как ЛГБТК является ненормальным аспектом человеческого развития. Что наиболее важно, она может подвергнуть молодых людей риску серьезного вреда». [69]

В 2015 году при поддержке Департамента здравоохранения правительства Великобритании широкий круг организаций Великобритании подписал меморандум о взаимопонимании (MoU), устанавливающий согласованные рамки для действий заинтересованных сторон, чтобы помочь решить проблемы, поднятые практикой конверсионной терапии в Великобритании. Помимо многих профессиональных организаций, которые ранее выпустили консенсусное заявление, подписантами были Ассоциация христианских консультантов Великобритании, Королевский колледж врачей общей практики , NHS England и NHS Scotland . Подписавшиеся организации признали общую приверженность защите общественности от рисков конверсионной терапии. Они обязались повышать осведомленность среди медицинских работников и психотерапевтов об этических вопросах, связанных с конверсионной терапией, и проводить обучение, чтобы позволить терапевтам поддерживать клиентов, находящихся в бедственном положении, надлежащим образом. [70]

В 2018 году APA подтвердила свою рекомендацию о том, что этичные специалисты должны воздерживаться от попыток изменить сексуальную ориентацию своих пациентов, и рекомендовала им также уважать идентичность людей с различными гендерными проявлениями. Она поощряет психотерапию, которая подтверждает сексуальную ориентацию и гендерную идентичность людей, и «поощряет законодательство, которое запрещало бы практику «восстановительной» или конверсионной терапии, основанной на априорном предположении, что различные сексуальные ориентации и гендерные идентичности являются психически больными». [71]

Международные медицинские взгляды

В МКБ-10 Всемирной организации здравоохранения , которая наряду с DSM-IV широко используется на международном уровне, говорится, что «сексуальная ориентация сама по себе не должна рассматриваться как расстройство». Вместо этого она относит к расстройствам эго-дистоническую сексуальную ориентацию , которая определяется как возникающая, когда «гендерная идентичность или сексуальное предпочтение (гетеросексуальное, гомосексуальное, бисексуальное или препубертальное) не вызывают сомнений, но человек желает, чтобы это было по-другому из-за связанных с этим психологических и поведенческих расстройств, и может обратиться за лечением, чтобы изменить это». [72]

В 2012 году Панамериканская организация здравоохранения (северо- и южноамериканское отделение Всемирной организации здравоохранения) опубликовала заявление, в котором предостерегла от услуг, которые якобы «излечивают» людей с негетеросексуальной сексуальной ориентацией, поскольку они не имеют медицинского обоснования и представляют серьезную угрозу здоровью и благополучию затронутых людей, и отметила, что глобальный научный и профессиональный консенсус заключается в том, что гомосексуализм является нормальной и естественной вариацией человеческой сексуальности и не может рассматриваться как патологическое состояние. Панамериканская организация здравоохранения далее призвала правительства, академические учреждения, профессиональные ассоциации и средства массовой информации разоблачать эти практики и пропагандировать уважение к разнообразию. Филиал Всемирной организации здравоохранения далее отметил, что несовершеннолетних геев иногда заставляли посещать эти «терапии» недобровольно, лишали свободы и иногда содержали в изоляции в течение нескольких месяцев, и что эти выводы были представлены несколькими органами Организации Объединенных Наций . Кроме того, Панамериканская организация здравоохранения рекомендовала осудить такую ​​практику и подвергнуть ее санкциям и наказаниям в соответствии с национальным законодательством, поскольку она представляет собой нарушение этических принципов здравоохранения и нарушает права человека , защищенные международными и региональными соглашениями. [73]

Развитие теоретических моделей сексуальной ориентации в странах за пределами США, где сложились профессии в области психического здоровья, часто следует истории в США (хотя часто более медленными темпами), переходя от патологических к непатологическим концепциям гомосексуальности. [74] [ для проверки нужна цитата ]

Австралия

Основные медицинские и психологические организации в Австралии единогласно запрещают практику конверсионной терапии, [20] [18] с опубликованными заявлениями, поступившими от ведущих организаций, представляющих психологов, [17] психиатров, [22] [23] и врачей-практиков. [15] [16] В заявлении, выпущенном совместно с Коллегией психиатров, [21] президент Королевской австралийской коллегии врачей Кэтрин Йелланд обобщила точку зрения австралийского медицинского сообщества: «[г]ей-конверсионная терапия неэтична, вредна и не подкреплена медицинскими доказательствами». [20] Подходы, принятые ведущими медицинскими организациями, проиллюстрированы в Заявлении о позиции Австралийского психологического общества 2015 года, в котором говорится (выделено в оригинале), что:

« Американское общество психологов решительно выступает против любого подхода к психологической практике или исследованию, который рассматривает лесбиянок, геев и бисексуалов как людей с расстройствами. Американское общество психологов также решительно выступает против любого подхода к психологической практике или исследованию, который пытается изменить сексуальную ориентацию человека » . [17]

В заявлении о позиции эта позиция подкреплена ссылкой на Кодекс этики Общества, принятый в 2007 году [75] и утвержденный в качестве Кодекса этики для австралийских психологов в 2010 году Советом по психологии Австралии. [76] [77] Согласно Кодексу, психологи обязаны «избегать несправедливой дискриминации людей по признаку возраста, религии, сексуальной ориентации, этнической принадлежности, пола, инвалидности или по любому другому признаку, запрещенному законом», и предписывается, чтобы они

«(а) выражать уважение к другим людям посредством своих действий и языка;
(б) не вести себя таким образом, который, учитывая контекст, может быть обоснованно воспринят как принудительный или унизительный;
(c) уважать законные права и моральные права других; и
(d) не порочат характер людей, занимаясь поведением, которое унижает их как личности, порочит или преследует их». [75]

В заявлении о позиции прямо говорится, что это этическое «требование не допускать дискриминации и уважать моральные права клиентов не равнозначно оправданию для лечения гомосексуальности или бисексуальности как расстройства, требующего лечения» [17], ссылаясь на раздел Кодекса этики о пристойности: «психологи предоставляют психологические услуги только в рамках своей профессиональной компетенции, [которая] включает, но не ограничивается... основывая свои услуги на устоявшихся знаниях в области психологии и профессии». [75] Что касается базы знаний, касающихся конверсионной терапии, то это заявление недвусмысленно (выделено в оригинале): [17]

« Не существует ни одного рецензируемого эмпирического психологического исследования, объективно документирующего возможность «изменить» сексуальную ориентацию человека. Более того, не существует ни одного рецензируемого эмпирического психологического исследования, демонстрирующего, что гомосексуальность или бисексуальность являются расстройством. Помимо отсутствия эмпирической поддержки утверждения о том, что сексуальную ориентацию можно изменить, эмпирические данные указывают на то, что попытки изменить сексуальную ориентацию могут быть вредными».

Позиция Общества завершается замечанием, что «психологи, конечно, вправе предоставлять клинические услуги клиентам, испытывающим стресс в связи со своей сексуальной ориентацией... [но эта практика] должна быть направлена ​​на понимание причин стресса и того, как его можно облегчить. Научно обоснованные стратегии по облегчению стресса не включают попытки изменить сексуальную ориентацию, но могут включать в себя, среди прочего, борьбу с негативными стереотипами, поиск социальной поддержки и самопринятие». [17]

Ссылки

  1. ^ abcde «Заявление организаций здравоохранения и медицины о сексуальной ориентации, гендерной идентичности/самовыражении и «репаративной терапии»». lambdalegal.org . Lambda Legal.
  2. ^ abcdefg "Заявления о политике и позиции по конверсионной терапии". Кампания за права человека . Получено 12 апреля 2017 г.
  3. ^ abcdefg "Конверсионная терапия: консенсусное заявление" (PDF) . bps.org.uk . Совет по психотерапии Великобритании. стр. 2. Архивировано из оригинала (PDF) 17 мая 2017 г. . Получено 16 декабря 2017 г. .
  4. ^ abc Только факты о сексуальной ориентации и молодежи: Учебник для директоров, педагогов и школьного персонала (PDF) , Just the Facts Coalition, 1999 , получено 14 мая 2010 г.
  5. ^ «Ответы на ваши вопросы: для лучшего понимания сексуальной ориентации и гомосексуальности». Американская психологическая ассоциация. 2008. Получено 31 января 2015 г.
  6. ^ ab "Терапии, направленные на попытки изменить сексуальную ориентацию". Psych.org. Архивировано из оригинала 10 сентября 2008 года . Получено 18 июля 2011 года .
  7. APA считает репаративную терапию неэффективной, Psychiatric News (новостной отдел Американской психиатрической ассоциации), 15 января 1999 г. , получено 28 августа 2007 г.
  8. Луо, Майкл (12 февраля 2007 г.), «Некоторые измученные гомосексуализмом обращаются к противоречивой терапии», The New York Times , стр. 1 , получено 28 августа 2007 г.
  9. ^ Bhugra, Dinesh; Eckstrand, Kristen; Levounis, Petros; Kar, Anindya; Javate, Kenneth R. (22 сентября 2016 г.). «Заявление о позиции WPA по гендерной идентичности и однополой ориентации, влечению и поведению». World Psychiatry . 15 (3): 299–300. doi :10.1002/wps.20340. PMC 5032493 . PMID  27717266. (1) WPA придерживается мнения, что лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры являются и должны рассматриваться как ценные члены общества, которые имеют точно такие же права и обязанности, как и все другие граждане. Это включает в себя равный доступ к здравоохранению, а также права и обязанности, которые сопутствуют жизни в цивилизованном обществе. (2) WPA признает универсальность однополого выражения в разных культурах. Она придерживается позиции, что однополая сексуальная ориентация сама по себе не подразумевает объективной психологической дисфункции или ухудшения суждений, стабильности или профессиональных способностей. (3) WPA рассматривает однополое влечение, ориентацию и поведение как нормальные варианты человеческой сексуальности. Она признает многофакторную причинность человеческой сексуальности, ориентации, поведения и образа жизни. Она признает отсутствие научной эффективности методов лечения, которые пытаются изменить сексуальную ориентацию, и подчеркивает вред и неблагоприятные последствия таких «терапий». (4) WPA признает социальную стигму и последующую дискриминацию людей с однополой сексуальной ориентацией и трансгендерной гендерной идентичностью. Она признает, что трудности, с которыми они сталкиваются, являются существенной причиной их страданий, и призывает к предоставлению адекватной поддержки психического здоровья. (5) WPA поддерживает необходимость декриминализации однополой сексуальной ориентации и поведения и трансгендерной гендерной идентичности, а также признания прав ЛГБТ, включая права человека, гражданские и политические права. Она также поддерживает законодательство о борьбе с издевательствами; антидискриминационные законы о студентах, занятости и жилье; иммиграционное равенство; законы о равном возрасте согласия; и законы о преступлениях на почве ненависти, предусматривающие ужесточение уголовного наказания за насилие на почве предрассудков в отношении представителей ЛГБТ. (6) WPA подчеркивает необходимость проведения исследований и разработки научно обоснованных медицинских и социальных вмешательств, которые поддерживают психическое здоровье лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров. 
  10. ^ Лейс-Эванс, Оливия (30 марта 2016 г.). «Глобальная группа здравоохранения берется за терапию обращения геев». BBC News . British Broadcasting Company.
  11. ^ Всемирная медицинская ассоциация (октябрь 2013 г.), «Заявление ВМА о естественных вариациях человеческой сексуальности», 64-я Генеральная ассамблея , Форталеза, Бразилия{{citation}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  12. ^ Всемирная медицинская ассоциация (октябрь 2015 г.), «Заявление ВМА о трансгендерных людях», 66-я Генеральная ассамблея ВМА , Москва, Россия{{citation}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  13. ^ ««Терапии» по изменению сексуальной ориентации не имеют медицинского обоснования и угрожают здоровью». paho.org . Панамериканская организация здравоохранения Всемирной организации здравоохранения.
  14. ^ Powell, Lois; Hein, Laura. "Заявление о позиции по репаративной терапии" (PDF) . ispn-psych.org . Международное общество медсестер психиатрического и психического здоровья. Архивировано из оригинала (PDF) 17 мая 2017 г. Фактически, «репаративная или конверсионная терапия» не поддержала подлинное изменение сексуальной ориентации как таковой. ... Нет никаких убедительных доказательств того, что «репаративная терапия» полезна для пациентов. ... Вредные последствия репаративной терапии, описанные в литературе, включают тревогу, депрессию, избегание близости, сексуальную дисфункцию, ПТСР, потерю уверенности в себе и самоэффективности, стыд/вину, саморазрушительное поведение и суицидальность.
  15. ^ ab Австралийская медицинская ассоциация (21 июня 2007 г.). «Заявление о позиции AMA – Сексуальное разнообразие и гендерная идентичность (2002 г.): представление в Австралийскую комиссию по правам человека расследования «Однополые: одинаковые права»». Австралийская комиссия по правам человека . Архивировано из оригинала 22 декабря 2015 г. Получено 17 марта 2018 г. AMA выступает против использования «восстановительной» или «конверсионной» терапии, основанной на предположении, что гомосексуализм является психическим расстройством и что пациент должен изменить свою сексуальную ориентацию.
  16. ^ ab Australian Medical Association (20 мая 2017 г.). "Заявление о позиции AMA – Равенство в браке". Архивировано из оригинала 6 июля 2017 г. . Получено 17 марта 2018 г. Существуют реальные и значительные последствия для психического и физиологического здоровья, возникающие из-за структурной дискриминации, и AMA поддерживает шаги по ее устранению во всех ее формах. Все австралийские врачи должны предлагать чуткую, недискриминационную помощь всем своим пациентам, независимо от их сексуальной ориентации или гендерной идентичности.
  17. ^ abcdef Австралийское психологическое общество (2015). "Заявление о позиции APS относительно использования психологических практик, которые пытаются изменить сексуальную ориентацию" (PDF) . Австралийское психологическое общество . Архивировано (PDF) из оригинала 17 марта 2018 г. . Получено 17 марта 2018 г. . [выделение из оригинала удалено] APS решительно выступает против любого подхода к психологической практике или исследованию, который рассматривает лесбиянок, геев и бисексуалов как расстройство. APS также решительно выступает против любого подхода к психологической практике или исследованию, который пытается изменить сексуальную ориентацию человека. Не существует рецензируемых эмпирических психологических исследований, объективно документирующих возможность «изменить» сексуальную ориентацию человека. Более того, не существует рецензируемых эмпирических психологических исследований, демонстрирующих, что гомосексуальность или бисексуальность представляют собой расстройство. Помимо отсутствия эмпирического подтверждения утверждения о том, что сексуальную ориентацию можно изменить, эмпирические данные указывают на то, что попытки изменить сексуальную ориентацию могут быть вредными.
  18. ^ ab Rosenstreich, Gabi (2013). Люди ЛГБТИ: психическое здоровье и самоубийство (PDF) (2-е изд.). Сидней: Национальный альянс по здравоохранению ЛГБТИ . стр. 10. Архивировано (PDF) из оригинала 20 апреля 2015 г. Получено 17 марта 2018 г. Опыт людей ЛГБТИ включает насилие, отказ или нежелание лечиться или, если лечится, признавать проблемы со здоровьем, напрямую связанные с их сексуальной ориентацией, гендерной идентичностью или интерсексуальным статусом. Они также включают гомофобные и трансфобные парадигмы лечения, например, патологизацию идентичности ЛГБТИ как симптома психического нездоровья и использование конверсионной терапии для людей с влечением к своему полу (также известной как репаративная терапия). Эта практика, как утверждается, меняет сексуальную ориентацию, и была осуждена Австралийским психологическим обществом и многочисленными другими австралийскими и международными профессиональными ассоциациями как не только неэффективная (поскольку основана на ложных предпосылках), но и как неэтичная и вредная для благополучия тех, кто ей подвергается.
  19. ^ Королевский австралийский колледж врачей общей практики (2016). "SG16 – Пол, сексуальность, гендерное разнообразие и контекстуальное подразделение здравоохранения". Архивировано из оригинала 23 апреля 2017 г. . Получено 17 марта 2018 г. [Врачи общей практики (ВОП) [должны] хорошо понимать разнообразие пола, сексуальности и гендера в Австралии и подходить к каждому человеку целостно и без осуждения, минимизировать дискриминацию и препятствия к доступу к медицинской помощи и оптимизировать качество предоставляемой ими медицинской помощи. Название этого контекстуального подразделения намеренно широкое, чтобы охватить людей, которые могут идентифицировать себя как лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, интерсексуалы, квиры (ЛГБТИК), асексуалы, пансексуалы, те, кто не идентифицирует себя с каким-либо определенным полом или сексуальной ориентацией, и те, кто предпочитает не быть отнесенными к какой-либо категории. Цель этого блока — бросить вызов «бинарному» подходу к предоставлению медицинской помощи врачами общей практики, при котором предположения и суждения о поле, сексуальности и/или гендере человека делаются на основе внешности и/или того, что врач общей практики считает «нормальным». Такой подход по сути своей ошибочен и, как правило, влияет на качество предоставляемой помощи. ... Врачи общей практики играют важную роль в отстаивании идеи снижения дискриминации и создании значимых терапевтических отношений с представителями ЛГБТИК-сообщества для улучшения доступа к медицинской помощи. Установление высококачественных терапевтических отношений и предоставление качественной помощи этим лицам опирается на основные навыки, заложенные в учебной программе Королевского австралийского колледжа врачей общей практики (RACGP) 2016 года.
  20. ^ abc Medhora, Shalailah (21 сентября 2017 г.). «Нелепая практика» терапии обращения геев должна быть тщательно изучена». Hack , Triple J. Australian Broadcasting Corporation . Архивировано из оригинала 22 сентября 2017 г. Получено 17 марта 2018 г. Медицинские группы, такие как Австралийская медицинская ассоциация и Королевский австралийский колледж врачей, раскритиковали терапию обращения геев.
  21. ^ ab Bell, Melissah; Costiga, Genevieve (18 сентября 2017 г.). «Врачи критикуют замечания по поводу терапии конверсии геев в дебатах о равенстве браков» (PDF) (пресс-релиз). Королевский австралийский колледж врачей совместно с Королевским австралийским и новозеландским колледжем психиатров . Архивировано (PDF) из оригинала 17 марта 2018 г. . Получено 17 марта 2018 г. .
  22. ^ ab Комитет по терапевтическим вмешательствам и доказательной практике, Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии (июнь 2015 г.). "Заявление о позиции 60 – Усилия по изменению сексуальной ориентации". Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии . Архивировано из оригинала 17 января 2018 г. Получено 17 марта 2018 г. Вред , который такие методы лечения могут причинить людям, их вклад в искажение представления о гомосексуальности как о психическом расстройстве, а также предрассудки и дискриминация, которые могут процветать при использовании таких методов лечения, заставили все основные медицинские организации выступить против использования усилий по изменению сексуальной ориентации. Рекомендации * RANZCP не поддерживает использование усилий по изменению сексуальной ориентации любого рода * Работники психического здоровья должны избегать искажения эффективности усилий по изменению сексуальной ориентации при оказании помощи людям, страдающим от своей или чужой сексуальной ориентации * Работники психического здоровья должны помогать людям, страдающим от своей сексуальной ориентации, с помощью подходов к уходу и лечению, которые включают принятие, поддержку и исследование идентичности. Они должны быть направлены на снижение стигмы, связанной с гомосексуализмом, и уважение религиозных убеждений человека.



  23. ^ ab Board, Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (март 2016 г.). "Заявление о позиции 83 – Признание и удовлетворение потребностей в области психического здоровья людей, идентифицирующих себя как ЛГБТИ". Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists . Архивировано из оригинала 1 октября 2017 г. . Получено 17 марта 2018 г. . Усилия по изменению [с]ексуальной ориентации или часто неконсенсуальная терапия, направленная на изменение сексуальной ориентации человека, в настоящее время широко понимаются как вредные и неэтичные
  24. ^ «Заявление о политике CPA в отношении конверсионной/восстановительной терапии сексуальной ориентации» (PDF) . cpa.ca . Канадская психологическая ассоциация. 2015.
  25. ^ "Вопросы и ответы: сексуальная ориентация в школах — что мы знаем?". canada.ca . Правительство Канады. 7 марта 2014 г. Сексуальная ориентация учащегося не является выбором "образа жизни", и ни при каких обстоятельствах учащемуся не следует советовать изменить или попытаться "исправить" свою сексуальную ориентацию. Такие виды "конверсионной" или "восстановительной" терапии подвергались критике и не одобрялись Американской психологической ассоциацией и многими ассоциациями учителей по всей Канаде. Клинические исследования показали, что эти подходы в значительной степени неэффективны, игнорируют влияние социальной стигматизации на психическое здоровье и в некоторых случаях могут быть чрезвычайно опасными, особенно для уязвимой молодежи. Вместо того чтобы пытаться изменить сексуальную ориентацию учащегося, преподаватели, администраторы и специалисты в области здравоохранения должны сосредоточиться на помощи молодежи и их семьям в разработке активных механизмов преодоления для решения проблем, связанных с внутренней гомофобией, стигмой, предрассудками и дискриминацией.
  26. ^ «Новости об объявлении Гонконгского колледжа психиатров». 18 января 2012 г.
  27. ^ "Position Paper for Psychologists Working with Lesbians, Gays, and Bisexual (LGB) Individuals" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 6 января 2014 года . Получено 23 июля 2019 года .
  28. ^ Кумар, Суреш (22 февраля 2022 г.). «Национальная медицинская комиссия запрещает конверсионную терапию». The Times of India . Получено 29.03.2022 .
  29. ^ abcd Верховный суд Индии (26 ноября 2022 г.), Модуль повышения чувствительности для судейского корпуса по вопросам сообщества ЛГБТИКА+ (PDF) , Верховный суд Индии, стр. 25, архивировано из оригинала (PDF) 2 июня 2023 г.
  30. Корреспондент, Специальный (2018-07-12). «Гомосексуализм не болезнь: Индийское психиатрическое общество». The Hindu . ISSN  0971-751X . Получено 2023-04-05 . {{cite news}}: |last=имеет общее название ( помощь )
  31. ^ "Заявление о позиции IPS в отношении ЛГБТК | Индийское психиатрическое общество". indianpsychiatricsociety.org . Архивировано из оригинала 2020-09-06 . Получено 2023-04-05 .
  32. ^ Индийская ассоциация клинических психологов (21 мая 2020 г.), Официальная позиция IACP относительно «конверсионной терапии» и подхода к лесбиянкам, геям, бисексуалам и трансгендерам (ЛГБТКИА+). (PDF) , Чандигарх, Индия{{citation}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  33. ^ Ассоциация специалистов по психиатрической социальной работе (18 мая 2020 г.), Заявление о позиции APSWP, осуждающее конверсионное лечение (PDF) (Заявление о позиции), Бангалор, Индия{{citation}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  34. ^ abcdefg «Меморандум о взаимопонимании по конверсионной терапии в Великобритании» (PDF) . bacp.co.uk . Британская ассоциация консультирования и психотерапии. Сентябрь 2021 г.
  35. ^ Политика Американской медицинской ассоциации в отношении сексуальной ориентации, Американская медицинская ассоциация, 11 июля 2007 г., архивировано из оригинала 19 октября 2013 г. , извлечено 30 июля 2007 г.
  36. ^ Макджордж, Кристи Р.; Карлсон, Томас Стоун; Туми, Рассел Б. (2015). «Исследование убеждений семейных терапевтов об этике конверсионной терапии: влияние негативных убеждений и клинической компетентности в отношении лесбиянок, геев и бисексуальных клиентов». Журнал супружеской и семейной терапии . 41 (1): 42–56. doi :10.1111/jmft.12040. ISSN  0194-472X. PMID  24750074.
  37. ^ Комитет по вопросам подросткового возраста (1993), «Гомосексуализм и подростковый возраст» (PDF) , Педиатрия , 92 (4): 631–634, doi :10.1542/peds.92.4.631, S2CID  245205269 , получено 28 августа 2007 г.
  38. ^ Голосование помощников врачей по вопросам розничных клиник, репаративная терапия, SpiritIndia.com, архивировано из оригинала 1 июля 2007 г. , извлечено 28 августа 2007 г.
  39. ^ "Позиция по сексуальной ориентации и репаративной терапии". aasect.org . Американская ассоциация педагогов, консультантов и терапевтов по вопросам сексуальности . Получено 9 февраля 2017 г. .
  40. ^ «Соответствующие терапевтические ответы на сексуальную ориентацию» (PDF) . Американская психологическая ассоциация. стр. 2 . Получено 1 июня 2021 г. .
  41. ^ Haldeman, Douglas C. (декабрь 1999 г.). «Псевдонаука терапии конверсии сексуальной ориентации» (PDF) . Angles: The Policy Journal of the Institute for Gay and Lesbian Strategic Studies . 4 (1): 1–4. Архивировано из оригинала (PDF) 7 января 2018 г. . Получено 16 марта 2018 г. Конверсионная терапия может быть вредной.
  42. ^ ab Bright 2004, стр. 471–481
  43. Попытки изменить сексуальную ориентацию, Калифорнийский университет, кафедра психологии Дэвиса , получено 28 августа 2007 г.
  44. ^ Сэвидж, Рэйчел (18 мая 2020 г.). «Албанским психологам запретили проводить гей-терапию». Reuters . Получено 28 августа 2020 г.
  45. ^ "Резолюция CFP 01/1999" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 15 ноября 2017 года . Проверено 9 апреля 2018 г.
  46. ^ "Posición del Colegio de Psicólogos de Чили по репаративной терапии для лечения гомосексуализма" (PDF) (на испанском языке). Коллегия психологов Чили . Проверено 27 сентября 2018 г.
  47. ^ «Израильские врачи запрещают «конверсионную терапию» для геев». Haaretz . 10 января 2019 г.
  48. ^ Литтауэр, Дэн (11 сентября 2013 г.). «Ливан заявляет: быть геем — это не болезнь, и не требует лечения». Huffington Post. Получено 1 июня 2021 г. .
  49. ^ Kjær, Reider (2003). «Look to Norway? Gay Issues and Mental Health Across the Atlantic Ocean». Journal of Gay & Lesbian Psychotherapy . 7 (1/2): 55–73. doi :10.1300/J236v07n01_05. S2CID  142840589. В октябре 2000 года Генеральная ассамблея [Норвежской психиатрической ассоциации] подавляющим большинством голосов (около 90%) проголосовала за следующее заявление... Гомосексуализм не является расстройством или болезнью и, следовательно, не может подлежать лечению. «Лечение», единственной целью которого является изменение сексуальной ориентации с гомосексуальной на гетеросексуальную, должно рассматриваться как этическая халатность и не имеет места в системе здравоохранения.
  50. ^ «'Нет места ни в одном современном обществе': психологи осуждают конверсионную терапию ЛГБТ». TheJournal.ie . 3 апреля 2019 г. Архивировано из оригинала 4 апреля 2019 г. Получено 5 апреля 2019 г.
  51. ^ "Rechazo Total de los Psicólogos a las 'terapias de гомосексуалист'" . Редакция Медика .
  52. ^ "ЗАЯВЛЕНИЯ О ПОЗИЦИИ ГОМОСЕКСУАЛИЗМ - ЗАЯВЛЕНИЕ О ПОЗИЦИИ". Архивировано из оригинала 20 апреля 2018 года . Получено 12 декабря 2016 года .
  53. ^ «Этические принципы психологов и кодекс поведения». Американская психологическая ассоциация. 1 июня 2003 г. Архивировано из оригинала 7 августа 2007 г. Получено 28 августа 2007 г.
  54. ^ ab Whitman, Joy S.; Glosoff, Harriet L.; Kocet, Michael M.; Tarvydas, Vilia (22 мая 2006 г.), Этические вопросы, связанные с конверсионной или репаративной терапией, Американская ассоциация консультирования, архивировано из оригинала 27 сентября 2007 г. , извлечено 28 августа 2007 г.
  55. Резолюция о соответствующих терапевтических мерах реагирования на сексуальную ориентацию, Американская психологическая ассоциация, 14 августа 1997 г., архивировано из оригинала 24 марта 2009 г. , извлечено 28 августа 2007 г.
  56. ^ Ярхаус, Марк (лето 1998 г.), «Когда клиенты ищут лечения от влечения к своему полу: этические вопросы в дебатах о «праве выбора»», Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение , 35 (2): 248–259, doi :10.1037/h0087753.
  57. ^ Ярхаус и Трокмортон 2002, стр. 66–75
  58. ^ ab Haldeman, Douglas C. (июнь 2002 г.), «Права геев, права пациентов: последствия терапии конверсии сексуальной ориентации» (PDF) , Professional Psychology: Research and Practice , 33 (3): 260–264, CiteSeerX 10.1.1.506.1394 , doi :10.1037/0735-7028.33.3.260, архивировано из оригинала (PDF) 26 октября 2017 г. , извлечено 30 мая 2010 г. 
  59. ^ Дрешер 2001
  60. ^ Тозер, Эринн Э.; МакКланахан, Мэри К. (1999), «Лечение пурпурной угрозы: этические аспекты конверсионной терапии и позитивные альтернативы», The Counseling Psychologist , 27 (5): 722–742, doi :10.1177/0011000099275006, S2CID  145397196.
  61. ^ Шидло и Шредер 2002a
  62. ^ Американская психиатрическая ассоциация (май 2000 г.). "Заявление о позиции в отношении терапии, направленной на попытки изменить сексуальную ориентацию (восстановительная или конверсионная терапия)". Американская психиатрическая ассоциация . Архивировано из оригинала 10 января 2011 г. Получено 28 августа 2007 г. В декабре 1998 г. Совет попечителей опубликовал заявление о позиции, в котором говорилось, что Американская психиатрическая ассоциация выступает против любого психиатрического лечения, такого как "восстановительная" или конверсионная терапия, которое основано на предположении, что гомосексуализм как таковой является психическим расстройством, или основано на априорном предположении, что пациент должен изменить свою сексуальную гомосексуальную ориентацию. ... Обоснованность, эффективность и этика клинических попыток изменить сексуальную ориентацию человека были поставлены под сомнение. На сегодняшний день нет никаких научно строгих исследований результатов, чтобы определить либо фактическую эффективность, либо вред "восстановительного" лечения. (ссылки опущены)
  63. ^ "Заявление о позиции: Терапии, направленные на изменение сексуальной ориентации" (PDF) . Британское психологическое общество.
  64. ^ Комитет по вопросам подросткового возраста (2013). «Офисная помощь лесбиянкам, геям, бисексуалам, трансгендерам и сомневающимся подросткам». Педиатрия . 132 (1): 198–203. doi : 10.1542/peds.2013-1282 . ISSN  0031-4005. PMID  23796746.
  65. ^ Здоровье лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров: создание основы для лучшего понимания. Институт медицины / Издательство National Academies Press . 31 марта 2011 г. стр. 146. doi : 10.17226/13128. ISBN 978-0-309-37909-0. PMID  22013611.
  66. ^ "Гей, христианин и ... целибат: меняющееся лицо дебатов о гомосексуализме - Служба религиозных новостей". Religionnews.com. 4 августа 2014 г. Получено 7 июля 2015 г.
  67. ^ Захария П., Блашке Г.С., Уэддл М. (2014). «Запрос на «конверсионную терапию»". Виртуальный наставник . 16 (11): 877–83. doi :10.1001/virtualmentor.2014.16.11.ecas2-1411. PMID  25397646.
  68. ^ "Конверсионная терапия: консенсусное заявление" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 9 февраля 2016 г.
  69. ^ "Ending Conversion Therapy: Supporting and Affirming LGBTQ Youth" (PDF) . Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психического здоровья. Октябрь 2015 г. Архивировано из оригинала (PDF) 14 октября 2021 г. . Получено 26 декабря 2021 г. . В частности, конверсионная терапия — усилия по изменению сексуальной ориентации, гендерной идентичности или гендерного самовыражения человека — является практикой, которая не подкреплена достоверными доказательствами и была отвергнута экспертами и ассоциациями поведенческого здоровья. Конверсионная терапия увековечивает устаревшие взгляды на гендерные роли и идентичности, а также негативный стереотип о том, что быть сексуальным или гендерным меньшинством или идентифицировать себя как ЛГБТК является ненормальным аспектом человеческого развития. Самое главное, что это может подвергнуть молодых людей риску серьезного вреда.
  70. ^ "Меморандум о взаимопонимании по конверсионной терапии в Великобритании" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 23 января 2015 г.
  71. ^ Американская психиатрическая ассоциация (декабрь 2018 г.). «Заявление о позиции по терапии, направленной на попытки изменить сексуальную ориентацию (восстановительная или конверсионная терапия)» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация . Архивировано из оригинала (PDF) 10 декабря 2021 г. В то время как многие могут идентифицировать себя как сомневающихся, квир или множество других идентичностей, «восстановительная» или конверсионная терапия основана на априорном предположении, что различные сексуальные ориентации и гендерные идентичности являются психически больными и должны измениться ... APA поощряет законодательство, которое запретило бы практику «восстановительной» или конверсионной терапии, основанной на априорном предположении, что различные сексуальные ориентации и гендерные идентичности являются психически больными (ссылки опущены)
  72. ^ МКБ-10, Глава V: Психические и поведенческие расстройства: Расстройства личности и поведения у взрослых, Всемирная организация здравоохранения, 2007 г. , получено 28 августа 2007 г.
  73. ^ ""Терапии" по изменению сексуальной ориентации не имеют медицинского обоснования и угрожают здоровью". Панамериканская организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 23 мая 2012 года . Получено 26 мая 2012 года .архивировано здесь.
  74. ^ «Специальный выпуск о профессиях в области психического здоровья и гомосексуализме», Журнал гей- и лесбийской психотерапии , 7 (1/2), 2003
  75. ^ abc Australian Psychological Society (27 сентября 2007 г.). "APS Code of Ethics" (PDF) . Australian Psychological Society . Архивировано (PDF) из оригинала 12 марта 2018 г. . Получено 17 марта 2018 г. Australian Psychological Society Limited (Общество) приняло этот Кодекс этики (Кодекс) на своем сорок первом ежегодном общем собрании, состоявшемся 27 сентября 2007 г. ... Переиздано в октябре 2016 г.
  76. ^ «Кодексы, руководящие принципы и политики». Психологический совет Австралии. 29 января 2018 г. Архивировано из оригинала 13 марта 2018 г. Получено 17 марта 2018 г. Совет принял Кодекс этики Австралийского психологического общества для профессии.
  77. ^ "Кодекс этики APS". Австралийское психологическое общество . 2018. Получено 17 марта 2018. В 2010 году Совет по психологии Австралии принял Кодекс этики APS для профессии .