Антигеморрагическое ( британский английский : antihaemorrhagic ) средство — это вещество, которое способствует гемостазу (остановке кровотечения ). [1] Его также можно назвать гемостатическим (также пишется как haemostatic ) средством. [2]
Антигеморрагические средства, применяемые в медицине, имеют различные механизмы действия:
Гемостатические средства используются во время хирургических операций для достижения гемостаза и делятся на гемостатики, герметики и клеи. Они различаются по механизму действия, составу, простоте применения, адгезии к тканям, иммуногенности и стоимости. Эти средства обеспечивают быстрый гемостаз, лучшую визуализацию хирургической области, более короткое время операции, снижение потребности в переливаниях, сокращение времени заживления ран и общее улучшение времени восстановления пациента. [3]
Существует несколько классов антигеморрагических препаратов, используемых в медицине. К ним относятся антифибринолитики , факторы свертывания крови , фибриноген и витамин К. [ 4]
Топические гемостатические средства приобретают популярность для использования при экстренной остановке кровотечения , особенно в военной медицине . Они доступны в трех формах — в виде гранулированного порошка, насыпанного на раны, в виде кровоостанавливающего карандаша [5] или вкрапленного в повязку [6] .
Микрофибриллярный коллагеновый гемостат (MCH) — это местный агент, состоящий из рассасывающегося микрофибриллярного коллагена. Он притягивает тромбоциты и позволяет образовывать сгусток крови при контакте с кровью. В отличие от гемостатического зажима, не происходит никакого механического воздействия. Хирург прижимает MCH к месту кровотечения, а коллаген притягивает и помогает процессу свертывания, чтобы в конечном итоге остановить кровотечение. [7]
Практическое применение MCH отличается от применения гемостатического зажима. [8]
Хитозановые кровоостанавливающие средства — это местные средства, состоящие из хитозана и его солей. Хитозан связывается с тромбоцитами и эритроцитами, образуя гелеобразный сгусток, который запечатывает кровоточащий сосуд. В отличие от других технологий гемостатического действия, его действие не требует нормального гемостатического пути и, следовательно, продолжает функционировать даже при наличии антикоагулянтов, таких как гепарин. [9]
Хитозан используется в некоторых экстренных кровоостанавливающих средствах, которые предназначены для остановки травматических кровотечений, представляющих угрозу для жизни. Их использование хорошо зарекомендовало себя во многих военных и травматологических подразделениях. [10]
Каолин (и цеолит в нем) активируют каскад коагуляции и используются в качестве активного компонента гемостатических повязок (например, в QuikClot ). [11]
Кровоостанавливающее (также пишется как стиптик ) — это особый тип антигеморрагического средства, которое работает путем сокращения ткани , чтобы запечатать поврежденные кровеносные сосуды . Кровоостанавливающие карандаши содержат вяжущие вещества . [12]
Распространенной системой доставки для этого является кровоостанавливающий или гемостатический карандаш (не путать с едким карандашом ). Это короткая палочка лекарства . Безводный сульфат алюминия является основным ингредиентом и действует как вазоконстриктор, чтобы отключить кровоток. Палочка прикладывается непосредственно к месту кровотечения. Высокая ионная сила способствует флокуляции крови, а вяжущее химическое вещество вызывает местное сужение сосудов. До изобретения безопасных бритв кровоостанавливающий карандаш был стандартной частью бритвенного набора и использовался для запечатывания порезов от бритья. [13] Некоторые люди продолжают использовать кровоостанавливающие карандаши для небольших ран кожи от безопасных или электрических бритв. [13]
Кровоостанавливающий порошок используется в ветеринарии для остановки кровотечения из когтей, которые были подстрижены слишком коротко. Этот порошок обычно используется для животных, таких как кошки , собаки и кролики , у которых вена находится в центре когтя. [14]
