Крэк-кокаин , широко известный просто как крэк , а также известный как рок , представляет собой свободную базовую форму кокаина- стимулятора , которую можно курить . Крэк дает курильщикам короткий, интенсивный кайф . В «Руководстве по лечению подростковой наркозависимости» кокаин назван самой вызывающей зависимость формой. [1]
Крэк-кокаин впервые получил широкое распространение в качестве рекреационного наркотика в преимущественно бедных районах Нью-Йорка , Филадельфии , Балтимора , Вашингтона, округ Колумбия , Лос-Анджелеса , Сан-Франциско и Майами в конце 1984 и 1985 годов; этот быстрый рост использования и доступности был назван « эпидемией крэка », [2] которая начала идти на убыль в 1990-х годах. В период с 1994 по 2004 год резко возросло употребление другого наркотика-стимулятора, вызывающего сильную зависимость , кристаллического метамфетамина . [3]
Более чистые формы трещин напоминают грязно-белые «камни» с зазубренными краями из твердого, хрупкого пластика, плотность которого несколько выше, чем у свечного воска. [4] Как и кокаин в других формах, крэк-рок действует как местный анестетик , вызывая онемение языка или рта только в местах непосредственного попадания. Более чистые формы трещин тонут в воде или плавятся по краям вблизи пламени (трещина испаряется при 90 °C (194 °F). [1]
Крэк-кокаин, продаваемый на улицах, может быть фальсифицирован (или «разрезан») другими веществами, имитирующими внешний вид крэка, для увеличения его объема. Задокументировано использование токсичных примесей, таких как левамизол , [5] препарат, используемый для лечения инфекций, вызванных паразитическими червями . [6]
Бикарбонат натрия (NaHCO 3 , обычная пищевая сода) является основой, используемой при приготовлении крэка, хотя его могут заменить другие слабые основания . [7] [8] Конечная реакция при использовании бикарбоната натрия
Крэк-кокаин часто продается уже в форме камня, [4] хотя некоторые потребители нередко сами «смывают» или «приготовляют» порошковый кокаин в крэк. Этот процесс часто выполняется с помощью пищевой соды (бикарбоната натрия), воды и ложки. После смешивания и нагревания бикарбонат реагирует с гидрохлоридом порошкообразного кокаина, образуя свободное основание кокаина и угольную кислоту (H 2 CO 3 ) в обратимой кислотно-щелочной реакции. Нагревание ускоряет разложение углекислоты на углекислый газ (CO 2 ) и воду. Потеря CO 2 не позволяет реакции вернуться к гидрохлориду кокаина. Свободное основание кокаина отделяется в виде маслянистого слоя, плавающего поверх оставшейся водной фазы. Именно в этот момент масло быстро собирают, обычно с помощью булавки или длинного тонкого предмета. Это поднимает масло вверх и вращает его, позволяя воздуху застыть и высушить масло, а также позволяет производителю свернуть масло в форму камня.
Крэк испаряется при температуре 90 °C (194 °F), [1] намного ниже, чем температура плавления гидрохлорида кокаина, составляющая 190 °C (374 °F). [1] В то время как гидрохлорид кокаина нельзя курить (сгорает без эффекта), [1] крэк-кокаин при курении быстро всасывается в кровоток и достигает мозга за восемь секунд. [1]
Крэк-кокаин также можно вводить внутривенно с тем же эффектом, что и порошковый кокаин. Однако, в то время как порошковый кокаин растворяется в воде, крэк необходимо растворять в кислом растворе, таком как лимонный сок (содержащий лимонную кислоту ) или белый уксус (содержащий уксусную кислоту ), процесс, который эффективно обращает вспять первоначальное превращение порошкового кокаина в крэк. [9] Агентства снижения вреда и общественного здравоохранения могут раздавать с этой целью пакетики лимонной кислоты или аскорбиновой кислоты (витамина С). [10]
Крэк-кокаин обычно используется в качестве рекреационного наркотика. Эффекты крэк-кокаина включают эйфорию , [11] высшую уверенность, [12] потерю аппетита, [11] бессонницу , [11] бдительность , [11] повышенную энергию, [11] тягу к большему количеству кокаина, [12] и потенциальное паранойя (прекращающаяся после употребления). [11] [13] Его первоначальный эффект заключается в высвобождении большого количества дофамина , [4] химического вещества мозга, вызывающего чувство эйфории. Эффект обычно длится от пяти до десяти минут, [4] [11], после чего уровень дофамина в мозге резко падает, оставляя у пользователя чувство депрессии и упадка. [4] Когда (порошковый) кокаин растворяется и вводится инъекционно , всасывание в кровоток происходит по крайней мере так же быстро, как и всасывание наркотика, которое происходит при курении крэк-кокаина, [11] и может возникнуть аналогичная эйфория.
Краткосрочные физиологические эффекты кокаина включают [11] сужение кровеносных сосудов, расширение зрачков , повышение температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления. Некоторые потребители кокаина сообщают о чувстве беспокойства, раздражительности и беспокойства. В редких случаях внезапная смерть может наступить при первом употреблении кокаина или неожиданно после него. Смертельные случаи, связанные с употреблением кокаина, часто являются результатом остановки сердца или судорог с последующей остановкой дыхания. [14]
Как и другие формы кокаина, курение крэка может увеличить частоту сердечных сокращений [15] и кровяное давление, что приводит к долгосрочным сердечно-сосудистым проблемам. Некоторые исследования показывают, что курение крэка или свободного кокаина несет в себе дополнительный риск для здоровья по сравнению с другими методами приема кокаина. Многие из этих проблем касаются именно высвобождения метилэкгонидина и его влияния на сердце, [15] легкие, [16] и печень. [17]
Крэк-кокаин вызывает повреждение ДНК во многих органах крыс [22] и мышей. [23]
У потребителей крэка сообщалось об острых респираторных симптомах, иногда называемых «трещинами в легких». Симптомы включают лихорадку, кашель с кровью и затрудненное дыхание. [24] В течение 48 часов после использования у людей с этими симптомами также наблюдались сопутствующие рентгенологические данные на рентгенограмме грудной клетки: наличие жидкости в легких (отек легких) , интерстициальная пневмония , диффузное альвеолярное кровоизлияние и инфильтрация эозинофилов . [24]
Злоупотребление стимулирующими наркотиками (особенно амфетамином и кокаином) может привести к бредовому паразитозу (также известному как синдром Экбома: ошибочное убеждение, что они заражены паразитами). [25] Например, чрезмерное употребление кокаина может привести к формикациям , получившим прозвище «кокаиновые клопы» или «кокаиновые клопы», когда пострадавшие люди верят или чувствуют, что у них под кожей ползают паразиты [25] (подобные заблуждения также могут быть связанный с высокой лихорадкой или в связи с отменой алкоголя , иногда сопровождающийся зрительными галлюцинациями насекомых — см. белая горячка ). [25]
Люди, испытывающие эти галлюцинации, могут расчесывать себя до серьезных повреждений кожи и кровотечений, особенно в бреду. [13] [25]
Паранойя и тревога являются одними из наиболее распространенных психологических симптомов употребления крэк-кокаина. Психоз более тесно связан с курением крэк-кокаина, чем с интраназальным и внутривенным употреблением. [26]
Крэк-бэби - это термин для обозначения ребенка, рожденного от матери, которая употребляла крэк-кокаин во время беременности. Угроза, которую представляет для плода употребление кокаина во время беременности , сейчас считается преувеличенной. [27] Исследования показывают, что пренатальное воздействие кокаина (независимо от других воздействий, таких как, например, алкоголь, табак или физическая среда) не оказывает заметного влияния на рост и развитие детей. [28] Однако официальное заключение Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками США предупреждает о рисках для здоровья, предостерегая при этом от стереотипов:
Многие помнят, что «крэк-дети», или дети, рожденные от матерей, которые употребляли крэк-кокаин во время беременности, в свое время многими считались потерянным поколением. Было предсказано, что им будет нанесен серьезный, необратимый ущерб, включая снижение интеллекта и социальных навыков. Позже выяснилось, что это было большим преувеличением. Однако тот факт, что большинство этих детей выглядят нормальными, не следует переоценивать как свидетельство об отсутствии причин для беспокойства. Используя сложные технологии, ученые теперь обнаруживают, что воздействие кокаина во время внутриутробного развития может привести к тонким, но значительным нарушениям в последующем у некоторых детей, включая дефицит некоторых аспектов когнитивной деятельности, обработки информации и внимания к задачам — способностей, которые важно для успеха в школе. [29]
Есть также предупреждения об угрозе грудного вскармливания : в March of Dimes говорится, что «вероятно, что кокаин попадет к ребенку через грудное молоко», и даются следующие рекомендации относительно употребления кокаина во время беременности:
Употребление кокаина во время беременности может по-разному повлиять на беременную женщину и ее будущего ребенка. В первые месяцы беременности это может увеличить риск выкидыша. На более поздних сроках беременности это может спровоцировать преждевременные роды (роды, которые происходят до 37 недель беременности) или привести к плохому росту ребенка. В результате дети, подвергшиеся воздействию кокаина, с большей вероятностью рождаются с низкой массой тела при рождении (менее 5,5 фунтов или 2,5 кг), чем не подвергавшиеся воздействию кокаина. Дети с низким весом при рождении в 20 раз чаще умирают в первый месяц жизни, чем дети с нормальным весом, и сталкиваются с повышенным риском пожизненных нарушений, таких как умственная отсталость и церебральный паралич. У младенцев, подвергшихся воздействию кокаина, также обычно голова меньше, что обычно отражает меньший размер мозга. Некоторые исследования показывают, что дети, подвергшиеся воздействию кокаина, подвергаются повышенному риску врожденных дефектов, включая дефекты мочевыводящих путей и, возможно, пороки сердца. Кокаин также может вызвать у будущего ребенка инсульт, необратимое повреждение головного мозга или сердечный приступ. [30]
Может развиться заметная толерантность к эффекту от кокаина, при этом многие наркоманы сообщают, что они стремятся, но не могут достичь такого же удовольствия, как при первом опыте. [11] Некоторые пользователи часто увеличивают дозы, чтобы усилить и продлить эйфорический эффект. Хотя может возникнуть толерантность к наркотику, потребители также могут стать более чувствительными ( сенсибилизация к наркотику ) к местному анестезирующему (болеутоляющему) и судорожному (вызывающему судороги) эффектам кокаина без увеличения принимаемой дозы; эта повышенная чувствительность может объяснить некоторые случаи смерти, произошедшие после кажущихся низких доз кокаина. [11]
Крэк-кокаин широко известен как форма кокаина, вызывающая наибольшую зависимость. [1] Однако это утверждение было оспорено: Морган и Циммер писали, что имеющиеся данные указывают на то, что «курение кокаина само по себе не увеличивает заметно вероятность зависимости… Утверждение о том, что кокаин вызывает гораздо большую зависимость при курении, должно быть пересмотрено. " [31] Они утверждали, что потребители кокаина, которые уже склонны к злоупотреблению, скорее всего, «перейдут к более эффективному способу употребления» (то есть курению).
Интенсивное желание вернуть первоначальный кайф – вот что вызывает такое привыкание у многих пользователей. [4] С другой стороны, Reinarman et al. написали, что характер зависимости от крэка зависит от социального контекста, в котором он употребляется, и психологических особенностей потребителей, указывая, что многие заядлые курильщики крэка могут обходиться без употребления наркотика в течение нескольких дней или недель. [32]
Типичная реакция потребителей — принять еще одну порцию наркотика; однако уровню дофамина в мозге требуется много времени, чтобы восполниться, и каждая быстрая последовательность доз приводит к постепенному снижению интенсивности кайфа. [4] Тем не менее, человек может переедать в течение 3 и более дней без сна, вдыхая при этом сигареты из трубки. [13]
Употребление кокаина в запое, во время которого препарат принимается неоднократно и во все более высоких дозах, приводит к состоянию нарастающей раздражительности, беспокойства и паранойи . [11] Это может привести к полномасштабному параноидальному психозу , при котором человек теряет связь с реальностью и испытывает слуховые галлюцинации. [11]
Большие количества крэк-кокаина (несколько сотен миллиграммов и более) усиливают кайф потребителя, но также могут привести к странному, беспорядочному и агрессивному поведению. [11] Большие количества могут вызвать тремор, головокружение , мышечные подергивания, паранойю или, при повторных дозах, токсическую реакцию, очень напоминающую отравление амфетамином . [11]
Синонимы, используемые для обозначения крэк-кокаина, включают atari ; база ; базука ; прожекторы ; бимеры ; Бэбе ; пчела-пчелка ; ягода ; Бинг ; боло ; бомба ; валун ; валуны ; масло ; каин ; трость ; Каспер ; Призрак Каспер ; кави ; химический ; жевательные конфеты ; облако ; девятое облако ; крили ; хрустеть и жевать ; окунать ; знаменитые десятицентовики ; вентилятор ; рыбья чешуя ; картофель фри ; жарить ; гло ; мяч для гольфа ; гравий ; зернистость ; град ; помощник по приготовлению гамбургеров ; жесткий ; хабба ; кубик льда ; кенгуру ; кусочки и кусочки ; кусочки ; криль ; светлем ; вставить ; патио ; галька ; пи-пи ; пони ; сырой ; готовый ; готовые камни ; Реди скалы ; Рока ; камень ; петух ; Рокс ; Роксана ; скачок ; Скотти ; карабкаться ; сомнения ; семь вверх ; мокрый снег ; снежки ; камни ; зубы ; напряжение ; лучший пистолет ; подправить ; окончательный ; стирать ; белое облако ; работа ; йаху ; Йель ; ура ; йауу ; да-О ; йо-йо ; йо ; и фу . [33]
Крэк-кокаин можно сочетать с амфетамином («кваканье»); табак («кули»); марихуана («будда»; «икра»; «хронический»; «слойки какао»; «жареный папочка»; «гимми»; «гремми»; «сок»; «примо»; «торпедо»; «турбо»; «шерстяной» "; "Вуля"); героин («лунный камень»); и фенциклидин («кликер»; «п-фанк»; «космическая база»). [33]
Курение крэка («удары по трубке»; «пыхтение»; «сияние (Скотти)») обычно осуществляется с использованием такой посуды, как трубки («миска»; «чертов член»; «стеклянный член»; «рог»; « Узи"); импровизированные трубы из пластиковой бутылки («Масарати»); водопроводные трубы («бонг»; «пузырчатый»); и лабораторные пипетки («демо»). [33]
Кокаин внесен в список наркотиков Списка I Единой конвенции ООН о наркотических средствах 1961 года , что делает его несанкционированное государством производство, производство, экспорт, импорт, распространение, торговлю, использование и хранение. [34] В большинстве штатов (кроме США ) крэк подпадает под ту же категорию, что и кокаин .
В Австралии крэк подпадает под ту же категорию, что и кокаин, который внесен в список контролируемых наркотиков Списка 8 , что указывает на то, что любые вещества и препараты для терапевтического использования в этой категории имеют высокий потенциал злоупотребления и зависимости. Его разрешено использовать в некоторых медицинских целях, но в остальном оно запрещено.
В соответствии с Законом о контролируемых наркотиках и веществах , внесенным в Список I , крэк не отличается от кокаина и других продуктов из коки . Однако суд может взвесить социально-экономические факторы использования крэка при вынесении приговора. В качестве ориентира, наркотики Списка I влекут за собой максимальное наказание в виде семи лет тюремного заключения за хранение за совершение уголовного преступления и вплоть до пожизненного заключения за незаконный оборот и производство. Осуждение в порядке суммарного производства за хранение влечет за собой штраф в размере 1000–2000 долларов США и/или тюремное заключение на срок от шести месяцев до года.
В Соединенных Штатах кокаин внесен в список наркотиков II в соответствии с Законом о контролируемых веществах , что указывает на высокий потенциал злоупотребления им, но также и на медицинское назначение. [35] [36] Согласно Закону о контролируемых веществах, крэк и кокаин считаются одним и тем же наркотиком.
Закон о борьбе со злоупотреблением наркотиками 1986 года ужесточил наказания за хранение и употребление крэк-кокаина. Он предусматривал обязательное минимальное наказание в виде пяти лет без права досрочного освобождения за хранение пяти граммов крэка; чтобы получить такой же приговор с порошковым кокаином, нужно было иметь при себе 500 граммов. [37] Закон о справедливом приговоре 2010 года сократил разницу в вынесении приговоров со 100 к 1 до 18 к 1 .
В Соединенном Королевстве крэк отнесен к наркотикам класса А согласно Закону о злоупотреблении наркотиками 1971 года . В Нидерландах это препарат из Списка 1 Закона об опиуме .
Роба Форда , 64-го мэра Торонто , засняли на видео, когда он курил крэк , находясь на своем посту. Мэрион Бэрри , мэр Вашингтона, округ Колумбия , была снята на видео, курящей крэк, в 1990 году во время спецоперации. [38]
Это самая вызывающая зависимость форма кокаина.