stringtranslate.com

Folie à deux

Folie à deux ( по-французски «безумие двоих») [1], также называемое общим психозом [3] или общим бредовым расстройством ( SDD ), представляет собой психиатрический синдром, при котором симптомы бредового убеждения [4] «передаются» от одного человека к другому. [5]

Расстройство, впервые концептуализированное в 19 веке во французской психиатрии Шарлем Ласегом и Жюлем Фальре, также известно как синдром Ласега–Фальре . [4] [6] В современных психиатрических классификациях синдром именуется общим психотическим расстройством ( DSM-4 – 297.3) и индуцированным бредовым расстройством ( ICD-10 – F24), хотя в исследовательской литературе в основном используется оригинальное название. Один и тот же синдром, разделяемый более чем двумя людьми, может называться folie à trois («три») или quatre («четыре»); и далее, folie en famille («семейное безумие») или даже folie à plusieurs («безумие нескольких»). [7]

Это расстройство отсутствует в текущем, пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ), которое считает критерии недостаточными или неадекватными. DSM-5 не рассматривает общее психотическое расстройство ( folie à deux ) как отдельную сущность; вместо этого врач должен классифицировать его как « Бредовое расстройство » или в категории «Другие уточненные расстройства шизофренического спектра и другие психотические расстройства».

Признаки и симптомы

Этот синдром чаще всего диагностируется, когда двое или более человек, вызывающих беспокойство, живут поблизости, могут быть социально или физически изолированы и мало взаимодействуют с другими людьми.

Были предложены различные подклассы folie à deux для описания того, как бредовое убеждение становится достоянием более чем одного человека: [8]

Folie imposée
Когда доминирующее лицо (известное как «первичное», «индуктор» или «главный») изначально формирует бредовое убеждение во время психотического эпизода и навязывает его другому лицу или лицам («вторичному», «акцептору» или «ассоциированному»). Обычно последнее, описываемое как « un malade par reflet », не страдает от настоящего психоза. Если стороны госпитализируются по отдельности, бред у человека с индуцированными убеждениями, как правило, исчезает. [9]
Folie simultanée
Либо ситуация, когда два человека, которые считаются независимо друг от друга испытывающими психоз, влияют на содержание бреда друг друга, так что они становятся идентичными или поразительно похожими, либо ситуация, когда два человека, «патологически предрасположенные» к бредовому психозу, взаимно вызывают симптомы друг у друга. Из-за отсутствия доминирующего партнера разделение пациентов может не улучшить состояние ни одного из них. [9]

Folie à deux и его более распространенные производные являются психиатрическими курьезами. Текущее Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам утверждает, что человек не может быть диагностирован как бредовый, если рассматриваемое убеждение является одним из «обычно принимаемых другими членами культуры или субкультуры человека». Неясно, в какой момент убеждение, считающееся бредовым, вырывается из диагностической категории folie à... и становится легитимным из-за количества людей, придерживающихся его. Когда большое количество людей может прийти к убеждению в очевидно ложных и потенциально тревожных вещах, основанном исключительно на слухах, эти убеждения не считаются клиническим бредом психиатрической профессией, а вместо этого обозначаются как массовая истерия .

Как и при большинстве психологических расстройств, степень и тип бреда различаются, но бредовые симптомы недоминантного человека обычно напоминают симптомы индуктора. [10] До терапевтического вмешательства индуктор обычно не осознает, что причиняет вред, а вместо этого считает, что помогает второму человеку осознать жизненно важную или иным образом значимую информацию.

Тип бреда

Журнал Psychology Today определяет бред как «устоявшиеся убеждения, которые не меняются, даже когда человеку предъявляют противоречивые доказательства». [11] Типы бреда включают в себя: [12] [13]

Странные заблуждения
Те, которые явно неправдоподобны и не понятны сверстникам в пределах той же культуры, даже тем, у кого есть психологические расстройства; например, если кто-то думает, что все его органы были извлечены и заменены чьими-то другими, пока он спал, не оставив никаких шрамов и не разбудив его. Было бы невозможно пережить такую ​​процедуру, и даже операция, включающая трансплантацию нескольких органов, оставила бы у человека сильную боль, видимые шрамы и т. д.
Нестранные бредовые идеи
Распространено среди людей с расстройствами личности и понимается людьми в пределах той же культуры. Например, необоснованные или непроверяемые утверждения о том, что за ними следит ФБР в машинах без опознавательных знаков и что за ними наблюдают через камеры видеонаблюдения, будут классифицироваться как нестранный бред; хотя маловероятно, что среднестатистический человек столкнется с такой ситуацией, это возможно, и поэтому понятно окружающим.
Конгруэнтные настроению бредовые идеи
Они соответствуют эмоциям человека в течение определенного периода времени, особенно во время эпизода мании или депрессии. Например, человек с таким типом бреда может быть уверен, что выиграет в казино 1 миллион долларов в определенную ночь, несмотря на отсутствие возможности увидеть будущее или повлиять на вероятность такого события. Аналогично, человек в состоянии депрессии может быть уверен, что на следующий день в его мать ударит молния, опять же несмотря на отсутствие возможности предсказать или контролировать будущие события.
Бредовые идеи, не связанные с настроением
Они не зависят от настроения и могут быть странными или нестранными; формальное определение, предоставленное Mental Health Daily , — «ложное убеждение, которое не связано напрямую с эмоциональным состоянием человека». [ необходима ссылка ] Примером может служить человек, убежденный в том, что кто-то поменялся телами с его соседом, причем это убеждение сохраняется независимо от изменений эмоционального состояния.

Биопсихосоциальные эффекты

Как и многие психические расстройства, общее бредовое расстройство может негативно влиять на психологические и социальные аспекты благополучия человека. Неразрешенный стресс, вызванный бредовым расстройством, в конечном итоге будет способствовать или увеличивать риск других негативных последствий для здоровья, таких как сердечно-сосудистые заболевания , диабет , ожирение , иммунологические проблемы и другие. [14] Эти риски для здоровья увеличиваются с тяжестью заболевания, особенно если пострадавший не получает или не соблюдает адекватное лечение.

Люди с бредовым расстройством имеют значительно более высокий риск развития сопутствующих психиатрических заболеваний, таких как депрессия и тревожность. Это может быть связано с генетической моделью, общей для 55% пациентов с SDD. [15]

Разделяемое бредовое расстройство может иметь крайне негативное влияние на качество жизни человека. [16] Люди с диагнозом психического расстройства обычно испытывают социальную изоляцию, что пагубно сказывается на психологическом здоровье. Это особенно проблематично при SDD, поскольку социальная изоляция способствует возникновению расстройства; в частности, рецидив вероятен при возвращении в изолированную жизненную ситуацию, в которой разделяемые бредовые идеи могут быть восстановлены.

Причины

Хотя точные причины SDD неизвестны, основными двумя факторами являются стресс и социальная изоляция. [17]

Люди, которые находятся в социальной изоляции вместе, как правило, становятся зависимыми от тех, с кем они находятся, что приводит к тому, что индуктор становится способным влиять на окружающих. Кроме того, у людей, у которых развивается общее бредовое расстройство, нет других, которые напоминали бы им, что их бредовые идеи либо невозможны, либо маловероятны. В результате лечение общего бредового расстройства включает в себя удаление пострадавших от индуктора. [18]

Стресс также является фактором, поскольку он является распространенным фактором развития или ухудшения психического заболевания. Большинство людей, у которых развивается общее бредовое расстройство, генетически предрасположены к психическому заболеванию, но одной этой предрасположенности недостаточно для развития SDD. Другими словами, стресс является фактором риска этого расстройства. При стрессе надпочечники человека выделяют в организм гормон стресса кортизол , повышая уровень дофамина в мозге; это изменение может быть связано с развитием психического заболевания, такого как общее бредовое расстройство. [15]

Хотя точной причины возникновения коллективного психоза не существует, существует несколько факторов, которые способствуют его возникновению в зависимости от различных культур и сообществ, а также с учетом обстоятельств, в которых находится человек, включая изменения в окружающей среде и взаимоотношениях.

Диагноз

Разделенное бредовое расстройство часто трудно диагностировать. Обычно человек с этим состоянием не ищет лечения, так как не осознает, что его бред ненормален, так как исходит от человека, занимающего доминирующее положение, которому он доверяет. Более того, поскольку их бред возникает постепенно и со временем набирает силу, их сомнения в это время медленно ослабевают. Разделенное бредовое расстройство диагностируется с помощью DSM-5 , и согласно этому, пациент должен соответствовать трем критериям: [10]

  1. У них должен быть бред, который развивается в контексте близких отношений с человеком, у которого уже есть сложившийся бред.
  2. Бред должен быть очень похож или даже идентичен тому, который уже был выявлен в первичном случае.
  3. Этот бред нельзя лучше объяснить никаким другим психологическим расстройством, расстройством настроения с психологическими признаками, прямым результатом физиологических последствий злоупотребления психоактивными веществами или каким-либо общим заболеванием.

Связанные явления

В отчетах говорилось, что явление, похожее на folie à deux, было вызвано военным парализующим веществом BZ в конце 1960-х годов. [19] [20]

Распространенность

Разделенное бредовое расстройство чаще всего встречается у женщин с IQ немного выше среднего , которые изолированы от своей семьи и находятся в отношениях с доминирующим человеком, у которого есть бред. Большинство вторичных случаев (люди, у которых развивается разделяемый бред) также соответствуют критериям зависимого расстройства личности , которое характеризуется всепроникающим страхом, который заставляет их нуждаться в постоянном успокоении, поддержке и руководстве. [21] Кроме того, в 55% вторичных случаев был родственник с психологическим расстройством, включающим бред, и, как следствие, вторичные случаи обычно подвержены психическим заболеваниям.

Уход

После постановки диагноза следующим шагом является определение правильного курса лечения. Первым шагом является отделение ранее здорового человека от возбудителя и наблюдение за тем, исчезнет ли или уменьшится ли бред со временем. [18] Если этого недостаточно, чтобы остановить бред, есть два возможных курса действий: медикаментозное лечение или терапия. Терапия может быть предоставлена ​​как личная терапия или семейная терапия .

При лечении бредовые идеи, а следовательно, и болезнь, в конечном итоге уменьшатся настолько, что в большинстве случаев практически исчезнут. Однако, если их не лечить, они могут стать хроническими и привести к тревожности, депрессии, агрессивному поведению и дальнейшей социальной изоляции. К сожалению, существует не так много статистических данных о прогнозе общего бредового расстройства, поскольку это редкое заболевание, и ожидается, что большинство случаев остаются незарегистрированными; однако при лечении прогноз очень хороший.

Медикамент

Если само по себе разделение не работает, антипсихотики часто назначают на короткое время, чтобы предотвратить бред. Антипсихотики — это лекарства, которые уменьшают или снимают симптомы психоза, такие как бред или галлюцинации (видение или слух чего-то, чего нет). Другие применения антипсихотиков включают стабилизацию настроения у людей с перепадами настроения и расстройствами настроения (например, у биполярных пациентов), снижение тревожности при тревожных расстройствах и уменьшение тиков у людей с синдромом Туретта . Антипсихотики не излечивают психоз, но они помогают уменьшить симптомы; в сочетании с терапией у человека с этим заболеванием есть наилучшие шансы на выздоровление. Хотя антипсихотики являются мощными и часто эффективными, у них есть побочные эффекты, такие как провоцирование непроизвольных движений. Их следует принимать только в случае крайней необходимости и под наблюдением психиатра. [22]

Терапия

Две наиболее распространенные формы терапии для пациентов — это личная и семейная терапия. [23] [24]

Личная терапия — это индивидуальное консультирование, которое фокусируется на построении отношений между консультантом и пациентом и направлено на создание позитивной среды, в которой пациент чувствует, что может говорить свободно и правдиво. Это выгодно, так как консультант обычно может получить больше информации от пациента, чтобы лучше понять, как ему помочь. Кроме того, если пациент доверяет тому, что говорит консультант, будет легче опровергнуть заблуждение. [23]

Семейная терапия — это метод, при котором вся семья приходит на терапию вместе, чтобы работать над своими отношениями и найти способы устранения заблуждения в семейной динамике. Например, если чья-то сестра является индуктором, семье придется вмешаться, чтобы гарантировать, что двое останутся врозь, и разобраться, как семейная динамика будет работать вокруг этого. Чем больше поддержки у пациента, тем больше вероятность того, что он выздоровеет, особенно потому, что SDD обычно возникает из-за социальной изоляции. [24]

Общество и культура

Известные случаи

В популярной культуре

Это расстройство широко описывалось в популярной культуре, а именно в фильмах, сериалах, книгах и музыке, например:

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab "folie à deux". CollinsDictionary.com . ХарперКоллинз . Проверено 30 сентября 2024 г.
  2. ^ Уэллс, Джон С. (2008), Словарь произношения Longman (3-е изд.), Longman, стр. 665, ISBN 9781405881180
  3. ^ Берриос, GE и И.С. Маркова. 2015. «Общие патологии». С. 3–15 в «Проблемные маскировки: управление сложными расстройствами в психиатрии» (2-е изд.), под редакцией Д. Бхугры и Г. Малхи. Лондон: Wiley.
  4. ^ ab Arnone D, Patel A, Tan GM (2006). "Нозологическое значение Folie à Deux: обзор литературы". Annals of General Psychiatry . 5 : 11. doi : 10.1186/1744-859X-5-11 . PMC 1559622. PMID  16895601 . 
  5. ^ "Доктор Найджел Истман в документальном фильме BBC "Безумие на скоростной трассе"". Documentarystorm.com. 2010-09-24. Архивировано из оригинала 2010-10-01 . Получено 2011-05-31 .
  6. ^ Berrios GE (1998) Folie à deux (by WW Ireland). Классический текст Nº 35. История психиатрии 9: 383–395
  7. ^ Энох, Дэвид; Пури, Басант К.; Болл, Адриан (2020-11-23). ​​Необычные психиатрические синдромы. Routledge. стр. 282. ISBN 978-1-4987-8796-3.
  8. ^ Дьюхерст, Кеннет; Тодд, Джон (1956). «Психоз ассоциации: Folie à deux». Журнал нервных и психических заболеваний . 124 (5): 451–459. doi :10.1097/00005053-195611000-00003. PMID  13463598. S2CID  36272757.
  9. ^ ab Enoch, David; Puri, Basant K.; Ball, Hadrian (2020-11-23). ​​Необычные психиатрические синдромы. Routledge. ISBN 978-1-4987-8796-3.
  10. ^ ab "Общие симптомы психотических расстройств - Psych Central". Psych Central . 2016-05-17 . Получено 2018-03-22 .
  11. ^ "Бредовое расстройство | Психология сегодня". Психология сегодня . Получено 22.03.2018 .
  12. ^ "Типы заблуждений". News-Medical.net . 2010-08-15 . Получено 2018-03-22 .
  13. ^ "4 типа заблуждений и обширный список тем - Mental Health Daily". Mental Health Daily . 2015-04-29 . Получено 2018-03-22 .
  14. ^ "Как стресс влияет на ваше тело и поведение". Клиника Майо . Получено 22.03.2018 .
  15. ^ ab "Стресс может вызывать психические заболевания и депрессию у подростков". EverydayHealth.com . Получено 22.03.2018 .
  16. ^ "Тревога: причины, симптомы и лечение". Medical News Today . Получено 22.03.2018 .
  17. ^ "Общее психотическое расстройство - варианты лечения". luxury.rehabs.com . Получено 22.03.2018 .
  18. ^ ab "Симптомы общего психотического расстройства". www.mentalhelp.net . Получено 22.03.2018 .
  19. ^ "Агенты, выводящие из строя". Brooksidepress.org . Получено 2011-05-31 .
  20. ^ "Medscape Access". Emedicine.com . Получено 2011-05-31 .
  21. ^ "Симптомы зависимого расстройства личности - Psych Central". Psych Central . 2017-12-17 . Получено 2018-03-22 .
  22. ^ "CAMH: Антипсихотические препараты". www.camh.ca . Получено 22.03.2018 .
  23. ^ ab "Преимущества индивидуальной терапии | Терапевтические группы". www.therapygroups.com . Архивировано из оригинала 2018-03-23 ​​. Получено 2018-03-22 .
  24. ^ ab "Блог подросткового лечебного центра". Teen Treatment Center . Архивировано из оригинала 2018-03-23 . Получено 2018-03-22 .
  25. ^ "TV Review: Madness In The Fast Lane – BBC1". The Sentinel . 11 августа 2010 г. Получено 31 августа 2010 г.
  26. ^ "TV Preview: Madness In The Fast Lane – BBC1, 10.35 вечера". The Sentinel . 10 августа 2010 г. Получено 31 августа 2010 г.
  27. ^ «Почему Сабина Эрикссон могла свободно убивать?». The Sentinel . 3 сентября 2009 г. Получено 31 августа 2010 г.
  28. ^ Bamber, J (7 сентября 2009 г.). «Могла ли пленка убийцы, снятая M6, спасти жертву?». The Sentinel . Получено 31 августа 2010 г.
  29. Madness In The Fast Lane. Архивировано 01.10.2010 на Wayback Machine. Получено 3 февраля 2011 г.
  30. ^ МакКерди, Мэриан Ли (2007). «Женщины убивают женщин: примеры из театра и кино» (PDF) .
  31. ^ o'Connell, H.; Doyle, PG (2006). «Сожжение Бриджит Клири: психиатрические аспекты трагической истории». Irish Journal of Medical Science . 175 (3): 76–78. doi :10.1007/bf03169179. PMID  17073254. S2CID  22311307.
  32. Als, Hilton (4 декабря 2000 г.). «Мы двое стали одним целым». The New Yorker .
  33. ^ "Безмолвные близнецы". NPR . 8 мая 2015.
  34. ^ «Кто такой Роберт Бевер?». KTUL. 23 июля 2015 г. Получено 26 июля 2015 г.
  35. Вагнер, Мег (29 июля 2015 г.). «Подростки из Оклахомы, обвиняемые в убийстве родителей, братьев и сестер, хотели стать более известными, чем стрелки из Колумбайна: отчет». The New York Daily News . Получено 29 июля 2015 г.
  36. ^ "Братья из Оклахомы, обвиняемые в убийстве семьи, как сообщается, планировали новые нападения". Fox News Channel. 30 июля 2015 г. Получено 30 июля 2015 г.
  37. ^ Муни, Даррен (2017). Открытие «Секретных материалов»: критическая история оригинального сериала . Макфарланд. стр. 120.
  38. ^ Канджиалоси, Джейсон. «SXSW 2011: Интервью с Аароном Роттингхаусом, директором «Apart»». Yahoo!. Архивировано из оригинала 29 апреля 2014 года . Получено 13 августа 2013 года .
  39. ^ PTI ​​(4 июля 2018 г.). «Смерти в Бурари: семья могла страдать от «общего психоза»». @businessline .
  40. ^ PTI ​​(8 сентября 2021 г.). «Обзор «Девяти идеальных незнакомцев»: деньги, деньги, деньги, деньги». @vulture .
  41. ^ Бертон, Оскар (2021-04-09). Любой Порт в шторм: дальний путь на юг. GASP BOOKS. ISBN 978-1-8384307-0-2.
  42. ^ Ким, Мэтт (2022-06-07). "Joker 2 Officially Confirmed, Title Revealed". IGN . Получено 2022-06-08 .
  43. Филлипс, Тодд (2024-10-04), Джокер: Безумие для двоих (криминал, драма, мюзикл), Хоакин Феникс, Зази Битц, Леди Гага, DC Entertainment, Joint Effort, Village Roadshow Pictures , получено 29 сентября 2024 г.

Дальнейшее чтение

Книги

Журнальные статьи

Внешние ссылки