Лечение большого количества людей от гельминтозов и шистосомоза
Массовая дегельминтизация — один из профилактических методов химиотерапии , [1] [2] используемый для лечения большого количества людей, особенно детей, от глистных инфекций, в частности, гельминтоза, передающегося через почву , и шистосомоза в районах с высокой распространенностью этих заболеваний. [3] [4] Она подразумевает лечение всех — часто всех детей, посещающих школу, с использованием существующей инфраструктуры для экономии денег, — а не сначала тестирование, а затем только выборочное лечение. Серьезных побочных эффектов при назначении лекарства тем, у кого нет глистов, не было зарегистрировано, [1] [2] а тестирование на инфекцию во много раз дороже, чем ее лечение. Таким образом, за ту же сумму денег массовая дегельминтизация может вылечить больше людей более экономически эффективно, чем выборочная дегельминтизация. [5] Массовая дегельминтизация — один из примеров массового назначения лекарств . [3]
Массовую дегельминтизацию детей можно проводить путем назначения мебендазола и альбендазола , которые являются двумя типами противогельминтных препаратов. [5] Стоимость предоставления одной таблетки каждые шесть-двенадцать месяцев на ребенка (типичные дозы) относительно невелика. [6]
Гельминтоз, передающийся через почву, является наиболее распространенным забытым тропическим заболеванием . [7] Более 870 миллионов детей подвержены риску заражения паразитическими червями. [8] Инфекции червей мешают усвоению питательных веществ, могут привести к анемии, недоеданию и нарушению умственного и физического развития, а также представляют серьезную угрозу для здоровья, образования и производительности детей. Инфицированные дети часто слишком больны или устали, чтобы сосредоточиться в школе или вообще посещать ее. [9] В 2001 году Всемирная ассамблея здравоохранения поставила перед Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) цель вылечить 75% детей школьного возраста к 2010 году. [5]
По оценкам ВОЗ, кишечные паразитические черви (большинство из которых относятся к категории гельминтов, передающихся через почву) поражают около 1,5 миллиарда человек [12] , при этом в 2015 году 218 миллионов человек нуждались в профилактическом лечении от глистов типа шистосом [13].
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить массовую дегельминтизацию детей, проживающих в эндемичных районах, с целью снижения заболеваемости за счет снижения общей нагрузки гельминтов. [14] ВОЗ сообщает, что заражение гельминтами отрицательно влияет на состояние питания, ухудшает когнитивные процессы и может вызывать такие состояния, как кишечная непроходимость или поражения мочевыводящих путей и печени. Ожидается, что периодическое лечение лекарственными средствами принесет пользу для здоровья, такую как снижение потери микроэлементов, снижение загрязнения окружающей среды, улучшение состояния питания и когнитивных функций, а также повышение успеваемости в школе при определенных обстоятельствах. [3] [5]
В 2001 году Всемирная ассамблея здравоохранения поставила перед ВОЗ цель обеспечить лечение 75 процентов детей школьного возраста к 2010 году. [5] В 2014 году лечение прошли более 396 миллионов детей дошкольного и школьного возраста, что соответствует 47 процентам детей из группы риска. [15]
Методы
Таблетки
Программы дегельминтизации для детей обычно предусматривают введение антигельминтных препаратов, таких как альбендазол или мебендазол (или празиквантел в дозировке, рассчитанной на вес или рост, при шистосомозе). Лечение проводится в виде однократной дозы в виде таблеток. [3] [5] Другие используемые препараты, хотя и не одобренные ВОЗ, включают пирантел памоат, пиперазин, пиперазина цитрат, тетрахлорэтилен и левамизол. [3] В программах массовой дегельминтизации все дети получают лекарство, независимо от того, инфицированы они или нет. В эндемичных районах дегельминтизацию необходимо повторять регулярно. [3] Частота лечения зависит от распространенности и тяжести инфекции, которая определяется периодическими обследованиями, но обычно требуется ежегодно. [5]
Сопутствующие меры
Чтобы увеличить пользу от массовой дегельминтизации и снизить уровень повторного заражения, сопутствующие меры программ массовой дегельминтизации должны включать мероприятия по водоснабжению, санитарии и гигиене (WASH) . [16] Хорошим примером такого комбинированного вмешательства является Программа основного медицинского обслуживания, реализуемая Департаментом образования Филиппин: эта национальная программа сочетает дважды в год дегельминтизацию школьников с групповым мытьем рук с мылом в установленное время дня в школьных помещениях. [17] [18] Этот так называемый подход «Fit for School» также был реализован в Индонезии в 2014 году. [17]
Аспекты здоровья
Доказательство
В 2015 году обзор в журнале Всемирного банка пришел к выводу, что данные подтверждают пользу в отношении посещаемости школы и долгосрочного дохода. [19]
Обзор Cochrane, обновленный в 2019 году, показал, что высококачественные медицинские доказательства массовой дегельминтизации детей не подтверждают ее положительного влияния на успеваемость в школе, массу тела, когнитивные способности и показатели анемии. [3] Однако он исключил ряд исследований, которые показали положительные долгосрочные результаты, поскольку они не соответствовали критериям включения чистого контроля (для исследований, использующих метод рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ)). Сторонники массовой дегельминтизации утверждают, что эти исследования подтверждают долгосрочные преимущества. [20] [21]
Обзор 2016 года, изучающий влияние дегельминтизации на вес ребенка, включал исследования, исключенные из Cochrane. Он также извлек дополнительные данные из включенных исследований. Этот обзор пришел к выводу, что в средах с более чем 20% распространенностью, где ВОЗ рекомендует массовое лечение, предполагаемый средний прирост веса на доллар расходов от дегельминтизации MDA более чем в 35 раз превышает предполагаемый для программ школьного питания. [22]
В 2017 году систематический обзор и метаанализ пересмотрели имеющиеся исследования и пришли к выводу, что массовая дегельминтизация от гельминтов, передающихся через почву, имела небольшой эффект. Однако в случае шистосомоза массовая дегельминтизация могла быть эффективной для веса, но, вероятно, была неэффективна для роста, познавательных способностей и посещения школы. [23]
Метаанализ, проведенный в 2019 году Campbell Collaboration, показал, что массовая дегельминтизация беременных женщин снизила материнскую анемию на 23%, но никаких доказательств других эффектов получено не было. [24]
Повторное заражение и резистентность
Повторное заражение глистами может начаться вскоре после того, как таблетка убьет популяцию кишечных червей. [25] Регулярное повторное лечение вместе с повышенным вниманием к другим аспектам водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) снижает уровень заражения в районах, где паразитические черви являются эндемичными. [16] [25]
Со временем возможна резистентность глистов к противогельминтным препаратам. [26]
Расходы
Массовая дегельминтизация была признана дешевой, если рассчитывать на основе «на ребенка/в год» [6] или $/ DALY [27] . Тест на выявление фактической инфицированности ребенка обойдется в 12 раз дороже. [19]
Стоимость лечения ребенка от заражения почвенными гельминтами и шистосомами составляет различную сумму в разных странах, если оно проводится в рамках массовой дегельминтизации в школах, но Evidence Action утверждает, что их недавние программы стоят 0,56 долл. США или меньше на ребенка за дозу. [6] Эта программа рекомендована организацией Giving What We Can и Копенгагенским центром консенсуса как одно из наиболее эффективных и экономически выгодных решений. Модельные исследования также показывают, что программы дегельминтизации являются весьма экономически выгодными. [28]
Национальные программы дегельминтизации
Национальные программы дегельминтизации нацелены на детей школьного возраста, который ВОЗ определяет как возраст от 5 до 14 лет. [5] К 2015 году общее глобальное число, оценённое в программах дегельминтизации, составило 495 миллионов [29] , и национальные программы дегельминтизации были запущены в ряде стран. Самая крупная в мире программа дегельминтизации была запущена в 2015 году в Индии с целью охватить 240 миллионов детей, подверженных риску заражения паразитическими червями. [30]
Национальные программы дегельминтизации перечислены по странам в алфавитном порядке:
Бурунди: около 2 миллионов детей получили две дозы лекарств в 2014 году. [31]
Камерун: программа дегельминтизации началась в 2006 году, она была расширена и теперь охватывает 4 миллиона детей. [32]
Кот-д'Ивуар: более 1,4 миллиона детей прошли лечение в 2014 году [31]
Центральноафриканская Республика: в 2015 году началась программа дегельминтизации, нацеленная на 250 000 детей. [33]
Демократическая Республика Конго: в 2009 году началась кампания по дегельминтизации, нацеленная на 12,5 миллионов детей. [34]
Эфиопия: объявила, что начнет национальную программу дегельминтизации в 2015 году. [35] после того, как в 2014 году было пролечено около 6,8 миллионов детей. [31]
Гамбия: начала программу дегельминтизации в 2010 году, к 2013 году она охватывала 1,6 миллиона детей. [36]
Кения: в 2009 году началась программа дегельминтизации всех детей в 45 округах с высокой плотностью инфекций, вызываемых гельминтозами. [37] К 2014 году программа расширилась и охватила 6 миллионов детей. [38]
Индия: в 2015 году объявила о программе дегельминтизации, направленной на лечение 240 миллионов детей. [30]
Либерия: более 600 000 детей прошли лечение в 2014 году, но лечение было отложено из-за лихорадки Эбола [31]
Мадагаскар: в 2012 году началась программа дегельминтизации, нацеленная на всех детей в стране, в общей сложности более 5 миллионов. [39]
Малави: около 2 миллионов детей были охвачены программой дегельминтизации в 2011 году. [40]
Мозамбик: в 2007 году началась программа дегельминтизации, в ходе которой было пролечено около 500 000 детей, к 2014 году было охвачено около 5 миллионов детей. [41]
Нигер: начал программу дегельминтизации в 2004 году, [42] в 2014 году более 1,3 миллиона детей. [31]
Сенегал: более 500 000 детей прошли лечение в 2013 году. [31]
Сьерра-Леоне: 1,1 миллиона школьников получили две дозы лекарств в 2011 году [43]
Танзания: более 960 000 детей прошли лечение в 2014 году. [31]
Уганда: в 2014 году более 500 000 человек прошли двухгодичное лечение. [31]
Йемен: в 2014 году было вылечено более 2,5 миллионов детей, но в 2015 году программа была приостановлена из-за политических беспорядков. [31]
Замбия: более 90 000 детей прошли лечение в 2014 году. [31]
Занзибар: в 2014 году было пролечено почти 1,7 миллиона детей. [31]
Принятие
Программы дегельминтизации широко распространены, хотя были некоторые сообщения о том, что родители отказываются давать своим детям лекарства из-за страха заболеть, например, о тех, о которых сообщалось в средствах массовой информации на Филиппинах. [44]
В одном исследовании на Филиппинах сообщается, что некоторые родители не разрешают своим детям принимать таблетки от гельминтов, в то время как большинство разрешают. [45] В другом исследовании в сельской местности Китая было обнаружено, что скептицизм и местные мифы о программе дегельминтизации могут повлиять на прием лекарств. [46]
«Дети без глистов» — это государственно-частное партнерство между Целевой группой по глобальному здравоохранению и компанией Johnson & Johnson , которая пожертвовала лекарство мебендазол. [51] Кишечные гельминты являются серьезной проблемой в Никарагуа, где 73% сельских домохозяйств испытывают нехватку чистой питьевой воды, а 73% — не имеют санитарных условий. [51]
С 2009 года пожертвования лекарств от Johnson & Johnson позволили проводить ежегодную дегельминтизацию детей школьного возраста, а лекарства, поставляемые другими НПО, позволили проводить дегельминтизацию детей дошкольного возраста, хотя возникли вопросы о том, следовало ли увеличивать частоту. [51]
Бурунди
В 2007 году Бурунди провела паразитологическое обследование среди своего населения, которое показало, что кишечный шистосомоз был в значительной степени локализован в районах, близких к воде, а гельминтозы, передающиеся через почву, включая анкилостомидоз, были более широко распространены среди ее населения. Отчет продемонстрировал пригодность массового введения лекарств для всего населения. [52] Инициатива по контролю за шистосомозом разработала подход, который будет стоить 50 центов США на человека в год, и была опробована в Бурунди и Руанде в 2007 году с инвестициями в размере 9 миллионов долларов от Legatum Foundation, а также при поддержке различных других государственных доноров, филантропов и фармацевтических компаний в течение четырехлетнего периода. [10] [53] [52]
Филиппины
Программа по борьбе с гельминтами, передающимися через почву, реализуемая Департаментом здравоохранения
Однако в 2013 году директор Национального института здравоохранения Филиппин усомнился в эффективности программы, поскольку она охватывала лишь 20% пострадавших детей с уровнем инфицирования 44%. [55] К 2015 году программой дегельминтизации было охвачено 16 миллионов детей. [56] При этом некоторые СМИ утверждали, что некоторые из лекарств оказались просроченными. [57] Позднее правительственные чиновники это отрицали. [58] В других сообщениях национальной прессы в июле 2015 года говорилось, что небольшое количество детей было госпитализировано из-за «неблагоприятного эффекта» лекарств от дегельминтизации. [44]
Программа оказания базовой медицинской помощи, реализуемая Министерством образования Филиппин
Успешная дегельминтизация и положительные результаты в отношении здоровья были также достигнуты в рамках Программы первичной медицинской помощи, реализуемой Департаментом образования Филиппин. Эта национальная программа включает предоставление школьникам противогельминтных препаратов дважды в год, а также групповое мытье рук с мылом и ежедневную чистку зубов фторсодержащей зубной пастой в качестве группового мероприятия в установленное время дня в школьных помещениях. [17] В 2012 году ЮНИСЕФ описал ее как «выдающийся пример масштабных действий по укреплению здоровья и образования детей». [18]
Соединенные Штаты
Кампании общественного здравоохранения по сокращению гельминтозов в США можно проследить еще в 1910 году, когда Фонд Рокфеллера начал борьбу с анкилостомой — так называемым «микробом лени», — которая, как было обнаружено, заражает 40% детей на американском Юге. [59] [60]
Отчеты программы свидетельствуют о том, что она привела к увеличению числа детей, посещающих школу, и повышению уровня грамотности и доходов взрослых, к которым относились как к детям. [59] [61]
Эта кампания была с энтузиазмом принята педагогами по всему региону; как заметила одна школа в Вирджинии : «дети, которые были вялыми и тупыми, теперь активны и внимательны; дети, которые не могли учиться год назад, теперь не только учатся, но и находят радость в учебе... впервые в жизни их щеки светятся здоровьем». [61] Благодарный школьный совет из Луизианы добавил: «В результате вашего лечения... их уроки стали для них не такими трудными, они стали более внимательными на уроках и у них стало больше энергии... Короче говоря, сегодня в наших классных комнатах около 120 ярких, розовощеких детей, тогда как если бы вас не прислали сюда для лечения, у нас было бы столько же бледных, глупых детей». [61]
^ ab ВОЗ (2006). Профилактическая химиотерапия при гельминтозах у людей: скоординированное использование противогельминтных препаратов в мероприятиях по контролю: руководство для специалистов здравоохранения и руководителей программ (PDF) . Издательство ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария. стр. 1–61. ISBN 9241547103.
^ ab Albonico M, Allen H, Chitsulo L, Engels D, Gabrielli AF, Savioli L (март 2008 г.). «Контроль почвенных гельминтозов у детей дошкольного возраста с помощью профилактической химиотерапии». PLOS Neglected Tropical Diseases . 2 (3): e126. doi : 10.1371/journal.pntd.0000126 . PMC 2274864. PMID 18365031 .
^ abcdefg Тейлор-Робинсон DC, Мааян N, Донеган S, Чаплин M, Гарнер P (сентябрь 2019 г.). «Программы дегельминтизации общественного здравоохранения для детей, живущих в эндемичных районах, от гельминтов, передающихся через почву». База данных систематических обзоров Кокрейна . 9 (9): CD000371. doi :10.1002/14651858.CD000371.pub7. PMC 6737502. PMID 31508807.
^ Gabrielli AF, Montresor A, Chitsulo L, Engels D, Savioli L (декабрь 2011 г.). «Профилактическая химиотерапия при гельминтозах у человека: теоретические и операционные аспекты». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 105 (12): 683–93. doi :10.1016/j.trstmh.2011.08.013. PMC 5576527. PMID 22040463 .
^ abcdefgh Борьба с гельминтами у детей школьного возраста: руководство для руководителей программ по борьбе с гельминтозами (PDF) (2-е изд.). Всемирная организация здравоохранения. 2011. стр. vii. ISBN9789241548267.
^ abc Уильямс, Кэтрин (16 января 2015 г.). «Как мы рассчитываем стоимость дегельминтизации?». Evidence Action . Получено 12 декабря 2016 г.
^ Ло, Натан К.; Хефт-Нил, Сэм; Кулибали, Джин Т.; Леонард, Лесли; Бендавид, Эран; Аддисс, Дэвид Г. (01.11.2019). «Состояние охвата дегельминтизацией и справедливости в странах с низким и средним уровнем дохода с использованием обследований здоровья домохозяйств: пространственно-временное поперечное исследование». The Lancet Global Health . 7 (11): e1511–e1520. doi :10.1016/S2214-109X(19)30413-9. ISSN 2214-109X. PMC 7024997. PMID 31558383 .
^ "Soil Transmitted Helminths". ВОЗ. Архивировано из оригинала 20 августа 2012 г. Получено 28 июля 2015 г.
^ Baird S, Hicks JH, Kremer M, Miguel E (ноябрь 2016 г.). «Worms at Work: Long-run Impacts of a Child Health Investment» (PDF) . The Quarterly Journal of Economics . 131 (4): 1637–1680. doi :10.1093/qje/qjw022. PMC 5094294 . PMID 27818531. Архивировано из оригинала (PDF) 2021-01-16 . Получено 2015-07-28 .
^ ab "Филантропия: поиск лучшего способа пожертвований". Financial Times . Апрель 2017 г. Получено 22 ноября 2019 г.
^ "GiveWell Top Charities". Givewell . 2018 . Получено 26 февраля 2019 .
^ "Гельминтозы, передающиеся через почву". ВОЗ. Январь 2017 г. Получено 14 мая 2017 г.
^ "Стратегия ВОЗ по кишечным червям". who.int . Архивировано из оригинала 9 мая 2007 г. Получено 2016-01-26 .
^ "Гельминтозы, передающиеся через почву: количество детей, прошедших лечение в 2014 году" (PDF) . Weekly Epidemiological Record . 90 (51/52). Всемирная организация здравоохранения: 701–712. 18 декабря 2015 г. ISSN 0049-8114.
^ ab Ziegelbauer K, Speich B, Mäusezahl D, Bos R, Keiser J, Utzinger J (январь 2012 г.). «Влияние санитарии на гельминтозы, передающиеся через почву: систематический обзор и метаанализ». PLOS Medicine . 9 (1): e1001162. doi : 10.1371/journal.pmed.1001162 . PMC 3265535. PMID 22291577 .
^ abc School Community Manual - Индонезия (ранее Manual for teachers), Fit for School. GIZ Fit for School, Филиппины. 2014. ISBN978-3-95645-250-5.
^ ab ЮНИСЕФ (2012) Поднимаем еще больше рук Клехрана: продвижение здоровья, обучения и равенства посредством водоснабжения, санитарии и гигиены в школах Архивировано 04.03.2016 в Wayback Machine , Совместный призыв к действию
^ ab Ahuja A, Baird S, Hicks JH, Kremer M, Miguel E, Powers S (2015). «Когда правительствам следует субсидировать здравоохранение? Случай массовой дегельминтизации». Экономический обзор Всемирного банка . 29 (дополнение 1): S9–S24. doi : 10.1093/wber/lhv008 .
^ Озьер О (октябрь 2014 г.). «Использование внешних факторов для оценки долгосрочных эффектов ранней детской дегельминтизации» (PDF) . Группа Всемирного банка .
^ "Новые повторные анализы дегельминтизации и обзор Кокрейна". Блог GiveWell . 24 июля 2015 г. Получено 12 августа 2015 г.
^ Croke K, Hicks JH, Hsu E, Kremer M, Miguel E (июль 2016 г.). «Влияет ли массовая дегельминтизация на питание детей? Метаанализ, экономическая эффективность и статистическая мощность». Рабочий документ NBER № 22382. doi : 10.3386 /w22382 .
^ Welch VA, Ghogomu E, Hossain A, Awasthi S, Bhutta ZA, Cumberbatch C и др. (январь 2017 г.). «Массовая дегельминтизация для улучшения здоровья и благополучия детей в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор и сетевой метаанализ». The Lancet. Глобальное здравоохранение . 5 (1): e40–e50. doi : 10.1016/S2214-109X(16)30242-X . hdl : 10393/39279 . PMID 27955788.
^ Салам РА, Казенс С, Уэлч В, Гаффи М, Миддлтон П, Макридес М и др. (2019). «Массовая дегельминтизация беременных женщин от гельминтов, передающихся через почву, и шистосомоза: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников». Campbell Systematic Reviews . 15 (3): e1052. doi : 10.1002/cl2.1052 . ISSN 1891-1803. PMC 8356523 .
^ ab Jia TW, Melville S, Utzinger J, King CH, Zhou XN (2012). «Повторное заражение почвенными гельминтами после лечения лекарственными средствами: систематический обзор и метаанализ». PLOS Neglected Tropical Diseases . 6 (5): e1621. doi : 10.1371/journal.pntd.0001621 . PMC 3348161. PMID 22590656.
^ Levecke B, Montresor A, Albonico M, Ame SM, Behnke JM, Bethony JM и др. (октябрь 2014 г.). «Оценка антигельминтной эффективности мебендазола у школьников в шести странах, где гельминты, передающиеся через почву, являются эндемичными». PLOS Neglected Tropical Diseases . 8 (10): e3204. doi : 10.1371/journal.pntd.0003204 . PMC 4191962. PMID 25299391 .
^ "Экономическая эффективность в $/DALY для мероприятий по дегельминтизации". Givewell.org . Получено 30 июля 2015 г. .
^ Lo NC, Bogoch II, Blackburn BG, Raso G, N'Goran EK, Coulibaly JT и др. (октябрь 2015 г.). «Сравнение стратегий комплексного массового назначения лекарств для лечения шистосомоза и гельминтозов, передающихся через почву, на уровне всего сообщества: исследование моделирования эффективности затрат». The Lancet. Глобальное здравоохранение . 3 (10): e629–38. doi : 10.1016/S2214-109X(15)00047-9 . PMID 26385302.
^ «Кампания по дегельминтизации улучшает здоровье детей и посещаемость школ в Руанде». WHO.int . 2015. Архивировано из оригинала 18 июля 2015 г.
^ ab "В Индии стартует крупнейшая в мире программа дегельминтизации". Evidence Action . 2015. Получено 28 июля 2015 г.
^ abcdefghijk "SCI Summary sheet of treatments instituted and overed by SC". Givewell . 2014 . Получено 30 июля 2015 .
^ "Масштабирование программы дегельминтизации Камеруна до национального уровня". Дети без глистов . 2012. Получено 29 июля 2015 .[ постоянная мертвая ссылка ]
^ "Центральноафриканская Республика: выход за рамки предоставления продовольствия в рамках нашей программы школьного питания". Всемирная продовольственная программа . 2015. Архивировано из оригинала 26 июля 2015 года . Получено 29 июля 2015 года .
^ "DRC: Национальная кампания по дегельминтизации продолжается". IRIN. 2009. Получено 29 июля 2015 г.
^ "Эфиопия запускает школьную программу по лечению паразитических червей". Reuters . Получено 29 июля 2015 г.
^ "История успеха Gambia SHN". Школы и здравоохранение . Получено 29 июля 2015 г.
^ abc Kabaka S, Kisia CW (2011). "Национальная программа дегельминтизации - опыт Кении" (PDF) . Всемирная конференция по социальным детерминантам здоровья .
^ "Кенийская национальная программа дегельминтизации". Фонд Детского инвестиционного фонда . Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года . Получено 29 июля 2015 года .
^ "Дегельминтизация на Мадагаскаре: сила партнерства". Дети без глистов . 2012. Получено 29 июля 2015 .[ постоянная мертвая ссылка ]
^ «Неделя детского здоровья охватывает более двух миллионов детей в Малави». ЮНИСЕФ Малави . 2011. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Получено 29 июля 2015 года .
^ "Инициатива по контролю шистосомоза - Мозамбик". Имперский колледж . Получено 29 июля 2015 г.
^ Лесли Дж., Гарба А., Олива Э.Б., Баркире А., Тинни А.А., Джибо А. и др. (октябрь 2011 г.). «Шистосомоз и борьба с гельминтами, передающимися через почву, в Нигере: экономическая эффективность массового применения лекарств в школах и на уровне общин [исправлено]». PLOS Neglected Tropical Diseases . 5 (10): e1326. doi : 10.1371/journal.pntd.0001326 . PMC 3191121. PMID 22022622 .
^ "Sierra Leone". Helen Keller International . Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года . Получено 29 июля 2015 года .
^ ab Garcia B (июль 2015 г.). «Таблетки от гельминтов убивают сотни школьников». Sun Star . Получено 31 июля 2015 г. .
^ Parikh DS, Totañes FI, Tuliao AH, Ciro RN, Macatangay BJ, Belizario VY (сентябрь 2013 г.). «Знания, отношение и практика среди родителей и учителей о программах контроля гельминтозов, передающихся через почву, среди школьников в Гимарасе, Филиппины» (PDF) . Юго-восточный азиатский журнал тропической медицины и общественного здравоохранения . 44 (5): 744–52. PMID 24437309.
^ Lu L, Liu C, Zhang L, Medina A, Smith S, Rozelle S (март 2015 г.). «Инстинкты кишечника: знания, отношения и практики в отношении почвенных гельминтов в сельском Китае». PLOS Neglected Tropical Diseases . 9 (3): e0003643. doi : 10.1371/journal.pntd.0003643 . PMC 4373855. PMID 25807188 .
^ ab Глобальный реестр НПО по дегельминтизации 2010 (2011). "Краткий отчет о Глобальном реестре НПО по дегельминтизации 2010: программы дегельминтизации по странам" (PDF) . deworminginventory.org .{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ Frew SE, Liu VY, Singer PA (2009). «Бизнес-план помощи «глобальному Югу» в борьбе с забытыми болезнями» (PDF) . Health Affairs . 28 (6): 1760–73. doi :10.1377/hlthaff.28.6.1760. PMID 19887417.
^ Keenan JD, Hotez PJ, Amza A, Stoller NE, Gaynor BD, Porco TC, Lietman TM (2013). «Устранение и искоренение забытых тропических болезней с помощью массового назначения лекарств: опрос экспертов». PLOS Neglected Tropical Diseases . 7 (12): e2562. doi : 10.1371/journal.pntd.0002562 . PMC 3855072. PMID 24340111.
^ Фенвик А. (март 2012 г.). «Глобальное бремя забытых тропических болезней». Общественное здравоохранение . 126 (3): 233–236. doi :10.1016/j.puhe.2011.11.015. PMID 22325616.
^ abcd Lucien F, Janus CB (2011). "Worms and WASH(ED) Nicaragua" (PDF) . Университет Джорджа Вашингтона . Получено 30 июля 2015 г. .{{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
^ ab Ndayishimiye O, Ortu G, Soares Magalhaes RJ, Clements A, Willems J, Whitton J и др. (май 2014 г.). «Борьба с забытыми тропическими болезнями в Бурунди: партнерства, достижения, проблемы и извлеченные уроки после четырех лет реализации программы». PLOS Neglected Tropical Diseases . 8 (5): e2684. doi : 10.1371/journal.pntd.0002684 . PMC 4006741. PMID 24785993 .
^ «Национальные руководители программ и партнеры встречаются, чтобы подвести итоги прогресса в Африканском регионе». Июль 2018 г. Получено 22 ноября 2019 г.
^ abc "Программа контроля за гельминтами, передающимися через почву". Министерство здравоохранения Республики Филиппины . Получено 31 июля 2015 г.
^ Tubeza P (2013). «Правительственная программа дегельминтизации в государственных школах не очень эффективна». Philippine Daily Inquirer . Получено 31 июля 2015 г.
^ Crisostomo S (июль 2015 г.). «DOH нацелен на дегельминтизацию 16 млн студентов». philststar . Получено 31 июля 2015 г.
^ Geronimo J (2015). «DOH изучает заявление о «просроченном» лекарстве для дегельминтизации». Rappler . Получено 31 июля 2015 г.
^ Jocson L (2015). «DOH подтверждает, что срок действия лекарств от глистов не истек». CNN Philippines. Архивировано из оригинала 12 августа 2015 года . Получено 31 июля 2015 года .
^ abc Bundy DA, Walson JL, Watkins KL (март 2013 г.). «Черви, мудрость и богатство: почему дегельминтизация может иметь экономический смысл». Trends in Parasitology . 29 (3): 142–48. doi :10.1016/j.pt.2012.12.003. PMID 23332661.
^ Уоткинс У. Э., Поллитт Э. (март 1997 г.).«Глупость или глисты»: влияют ли глисты на умственную деятельность? Психологический вестник . 121 (2): 171–91. doi :10.1037/0033-2909.121.2.171. PMID 9100486.
^ abc Bleakley H (2007). «Болезнь и развитие: данные по искоренению анкилостомы на американском юге». The Quarterly Journal of Economics . 122 (1): 73–117. doi :10.1162/qjec.121.1.73. PMC 3800113. PMID 24146438 .
^ Sandbach FR (июль 1976 г.). «История исследований шистосомоза и политика его контроля». Medical History . 20 (3): 259–75. doi :10.1017/s0025727300022663. PMC 1081781. PMID 792584 .
^ Дональд А. П. Банди; Джадд Л. Уолсон; Кристи Л. Уоткинс (2013). «Черви, мудрость и богатство: почему дегельминтизация может иметь экономический смысл» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 24 июня 2016 г. Получено 16 апреля 2016 г.