stringtranslate.com

Уплотненные красные кровяные клетки

Эритроциты , также известные как эритроциты , представляют собой красные кровяные клетки , которые были отделены для переливания крови . [1] Эритроциты обычно используются при анемии , которая либо вызывает симптомы, либо когда гемоглобин ниже обычного 70–80 г/л (7–8 г/дл). [1] [2] [3] У взрослых одна единица повышает уровень гемоглобина примерно на 10 г/л (1 г/дл). [4] [5] Повторные переливания могут потребоваться у людей, получающих химиотерапию от рака или имеющих нарушения гемоглобина . [1] Обычно перед сдачей крови требуется перекрестная проба . [1] Она вводится путем инъекции в вену . [6]

Побочные эффекты включают аллергические реакции , такие как анафилаксия , распад эритроцитов , инфекция , перегрузка объемом и повреждение легких . [1] При современных методах подготовки риск вирусных инфекций, таких как гепатит С и ВИЧ/СПИД, составляет менее одного на миллион. [1] Эритроциты производятся из цельной крови или методом афереза . [7] Обычно они сохраняются в течение 3–6 недель. [7]

Широкое использование эритроцитарной массы началось в 1960-х годах. [8] Она включена в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [9] [10] Также существует ряд других версий, включая цельную кровь, лейкоцитарно-редуцированные эритроциты и промытые эритроциты . [1]

Медицинское применение

Пациенту переливают кровь через канюлю.
Пакет с кровью во время процесса переливания крови

Эритроциты используются для восстановления кислородной транспортной способности у людей с анемией из-за травмы или других медицинских проблем и являются наиболее распространенным компонентом крови, используемым в трансфузионной медицине . Исторически они переливались как часть цельной крови , но теперь обычно используются отдельно как эритроциты и плазменные компоненты. [ необходима цитата ]

Ежегодно по всему миру собирается более 100 миллионов единиц крови, и около 50% из них переливается людям в странах с высоким уровнем дохода. [11]

В странах с низким уровнем дохода большинство переливаний крови (до 65%) делают детям в возрасте до 5 лет для лечения тяжелой детской анемии. Другим важным применением крови в странах с низким уровнем дохода является лечение осложнений, связанных с беременностью. [11] В то время как в странах с высоким уровнем дохода большинство переливаний крови делают людям старше 65 лет (до 76%). [11] В этих странах переливание чаще всего используется для поддерживающей терапии при операциях на сердце, трансплантационных операциях, обширных травмах и терапии солидных и гематологических раков. [11] Из-за изменений в хирургической практике медицинское использование крови теперь является основным применением эритроцитов в странах с высоким уровнем дохода. [12]

Всякий раз, когда рассматривается переливание эритроцитов для отдельного пациента, хорошей практикой является рассмотрение не только уровня гемоглобина, но и общего клинического контекста, предпочтений пациента и наличия альтернативных методов лечения. [ 2] [3] Если состояние человека стабильно и у него наблюдается дефицит крови, его следует лечить от дефицита ( дефицит железа , дефицит B12 или дефицит фолиевой кислоты ), а не проводить переливание эритроцитов. [3]

У взрослых переливание крови обычно рекомендуется, когда уровень гемоглобина достигает 70 г/л (7 г/дл) у тех, у кого стабильные показатели жизнедеятельности, [2] [13], если только у них нет анемии из-за дефицита гематина . Переливание при ограничительном пороге гемоглобина от 70 г/л до 80 г/л (от 7 до 8 г/дл) снизило долю людей, которым переливали эритроциты, на 41% в широком спектре клинических специальностей, включая людей, находящихся в критическом состоянии. [2] [13] Нет никаких доказательств того, что ограничительная стратегия переливания влияет на смерть или серьезные неблагоприятные события (например, сердечные события, инфаркт миокарда , инсульт , пневмония , тромбоэмболия , инфекция) по сравнению со стратегией либерального переливания. [2] [13] В некоторых группах пациентов недостаточно информации, чтобы сказать, какой порог переливания лучше: ограничительный или либеральный. [2] [13] [14] [15]

Переливание одной единицы крови

Это относится к переливанию одной единицы или пакета эритроцитов человеку, который не кровоточит и гемодинамически стабилен, с последующей оценкой необходимости дальнейшего переливания. [16] [17] Преимущества переливания одной единицы включают снижение воздействия продуктов крови. Каждая перелитая единица увеличивает сопутствующие риски переливания, такие как инфекция, перегрузка кровообращения, связанная с переливанием , и другие побочные эффекты. [18] [19] Переливание одной единицы также способствует меньшей потере эритроцитов. [20]

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

У взрослых с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта переливание крови при более высоком пороге наносило вред (повышенный риск смерти и кровотечения). [21]

Операция на сердце

Обзор установил, что у пациентов, перенесших операцию на сердце, безопасна стратегия ограничения переливания крови в дозе от 70 до 80 г/л (от 7 до 8 г/дл), которая снижает использование эритроцитов на 24% [14] .

Сердечное заболевание

Меньше данных доступно для оптимального порога переливания для людей с сердечными заболеваниями, включая тех, у кого случился сердечный приступ. [13] [14] [15] Руководства рекомендуют более высокий порог для людей с сердечными заболеваниями в размере 80 г/л (8 г/дл), если они не переносят операцию на сердце. [2] [3]

Рак крови

Недостаточно данных, чтобы предложить, как лечить анемию у людей с раком крови с точки зрения порогов переливания. [22]

Анемия, зависящая от переливания крови

Людям с талассемией , которые зависят от переливания крови, требуется более высокий порог гемоглобина для подавления собственной выработки эритроцитов. Для этого уровень гемоглобина не должен опускаться ниже 90–105 г/л (9–10,5 г/дл). [23]

Нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать определенный порог гемоглобина для людей с миелодисплазией или апластической анемией [24] , и руководства рекомендуют индивидуальный подход к переливанию крови. [3]

Дети

Существует меньше доказательств относительно конкретных порогов переливания у детей по сравнению со взрослыми. [13] [2] Было проведено только одно рандомизированное исследование, оценивающее различные пороги у детей, и оно не показало никакой разницы между ограничительной или либеральной стратегией переливания. [25] В этом исследовании использовались те же пороги, что и в исследованиях взрослых, и переливание при уровне гемоглобина менее 70 г/л также рекомендуется детям. [26]

Новорожденные

Переливание эритроцитов новорожденным и когда это целесообразно, зависит от: гестационного возраста ребенка; того, как давно ребенок родился; а также от того, здоров ли ребенок или болен. [26]

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут включать аллергические реакции , включая анафилаксию , распад эритроцитов , перегрузку жидкостью , инфекцию и повреждение легких . [1] Введение несовместимых эритроцитов человеку может привести к летальному исходу. [27]

При нынешних методах тестирования в странах с высоким уровнем дохода риск заражения очень низок. [11] [28] [29] Однако в странах с низким уровнем дохода риск того, что кровь окажется положительной на ВИЧ , гепатит С или сифилис , составляет приблизительно 1%, а риск того, что она окажется положительной на гепатит В, составляет приблизительно 4%. [11] Хотя Всемирная организация здравоохранения рекомендует проверять всю донорскую кровь на эти инфекции, по крайней мере 13 стран с низким уровнем дохода не могут проверять всю свою донорскую кровь хотя бы на одну из этих инфекций. [11]

Тестирование совместимости

Чтобы избежать реакций переливания, кровь донора и реципиента тестируется, как правило, в порядке «типа и скрининга» для реципиента. «Тип» в данном случае — это тип ABO и Rh , в частности фенотип , а «скрининг» относится к тестированию на атипичные антитела, которые могут вызвать проблемы переливания. Типирование и скрининг также проводятся на донорской крови. Группы крови представляют собой антигены на поверхности эритроцитов, которые могут реагировать с антителами у реципиента. [ необходима цитата ]

Система групп крови ABO имеет четыре основных фенотипа: O, A, B и AB. В бывшем Советском Союзе они назывались I, II, III и IV соответственно. В системе есть два важных антигена: A и B. Эритроциты без A или B называются типом O, а эритроциты с обоими называются AB. За исключением необычных случаев, таких как младенцы или люди с серьезным иммунодефицитом , у всех людей будут антитела к любой группе крови ABO, которая не присутствует в их собственных эритроцитах, и будет немедленная гемолитическая реакция на единицу, которая не совместима с их типом ABO. В дополнение к антигенам A и B существуют редкие вариации, которые могут еще больше осложнить переливание, такие как фенотип Bombay . [ необходима цитата ]

Система групп крови Rh состоит из почти 50 различных антигенов, но наибольший клинический интерес представляет антиген «D», хотя у него есть и другие названия , и его обычно называют просто «отрицательным» или «положительным». В отличие от антигенов ABO, реципиент обычно не реагирует на первое несовместимое переливание, потому что адаптивная иммунная система не распознает его сразу. После несовместимого переливания у реципиента может выработаться антитело к антигену, и он будет реагировать на любые дальнейшие несовместимые переливания. Это антитело важно, потому что оно является наиболее частой причиной гемолитической болезни новорожденных . Несовместимые эритроциты иногда вводят реципиентам, которые никогда не забеременеют, например, мужчинам или женщинам в постменопаузе, если у них нет антител, поскольку наибольший риск резус-несовместимой крови существует для текущей или будущей беременности. [30]

Для эритроцитов отрицательная кровь группы O считается «универсальным донором», поскольку реципиенты с группами A, B или AB почти всегда могут безопасно получать отрицательную кровь группы O. Положительная группа AB считается «универсальным реципиентом», поскольку они могут безопасно получать другие типы ABO/Rh. Они не являются по-настоящему универсальными, поскольку другие антигены эритроцитов могут еще больше усложнить переливание. [ необходима цитата ]

Существует множество других систем групп крови человека , и большинство из них лишь изредка связаны с проблемами переливания. Скрининговый тест используется для определения наличия у реципиента антител к любой из этих других систем групп крови. Если скрининговый тест положительный, должен последовать сложный набор тестов для определения антител, имеющихся у реципиента, методом исключения. Поиск подходящей крови для переливания, когда у реципиента есть несколько антител или антитела к чрезвычайно распространенным антигенам, может быть очень сложным и отнимающим много времени. [ необходима цитата ]

Поскольку это тестирование может занять время, врачи иногда заказывают переливание единицы крови до его завершения, если реципиент находится в критическом состоянии. Обычно в таких ситуациях используют от двух до четырех единиц крови группы O с отрицательным резусом, поскольку они вряд ли вызовут реакцию. [31] Потенциально смертельная реакция возможна, если у реципиента уже есть антитела, а несовместимая кровь используется только в тяжелых обстоятельствах. Поскольку кровь группы O с отрицательным резусом встречается нечасто, в отчаянной ситуации могут использоваться другие группы крови. [ необходима цитата ]

Сбор, обработка и использование

Чилийский министр Камила Вальехо сдает кровь

Чаще всего цельную кровь собирают из донорской крови и центрифугируют в центрифуге. Эритроциты плотнее и оседают на дно, а большая часть жидкой плазмы крови остается наверху. Плазма отделяется, а эритроциты сохраняются с минимальным [ необходимым для прояснения ] количеством жидкости. Обычно к клеткам добавляют раствор цитрата, декстрозы и аденина, чтобы сохранить их живыми во время хранения. Этот процесс иногда выполняется как автоматизированный аферез , когда центрифугирование и смешивание происходят в месте сдачи крови. [32] Большинство банков крови используют автоматизированные системы центрифугирования для промывки или уменьшения объема продуктов крови, которые они производят и распределяют. [33]

Другой вариант — использовать собственную кровь человека. Это известно как аутологичное переливание крови . Эритроциты человека собираются и могут быть промыты разными методами. Два основных метода, которые используются для промывания клеток, — это центрифугирование или методы фильтрации. [33] Последний вариант — реинфузия без промывания. Это наименее предпочтительный метод из-за вероятности осложнений. [34]

Эритроциты иногда модифицируются для решения конкретных задач. Наиболее распространенной модификацией является лейкоредукция, когда донорская кровь фильтруется для удаления белых клеток , хотя это становится все более универсальным во всем кровоснабжении (более 80% в США, 100% в Европе). Кровь также может быть облучена, что разрушает ДНК в белых клетках и предотвращает реакцию «трансплантат против хозяина» , которая может произойти, если донор и реципиент крови тесно связаны, и также важна для пациентов с ослабленным иммунитетом. Другие модификации, такие как промывание эритроцитов для удаления оставшейся плазмы, встречаются гораздо реже. [ необходима цитата ]

При использовании добавочных растворов эритроциты обычно хранятся при охлаждении до 45 дней. [35] У некоторых пациентов важно использовать гораздо более свежие эритроциты; например, в рекомендациях США для новорожденных рекомендуется использовать кровь возрастом менее 7 дней, чтобы «обеспечить оптимальную функцию клеток». Однако феномен повреждения при хранении эритроцитов и его последствия для эффективности переливания сложны и остаются спорными (см. статьи о банках крови и переливании крови ).

При добавлении глицерина или других криопротекторов эритроциты можно заморозить и, таким образом, хранить гораздо дольше (это не распространено). Замороженным эритроцитам обычно назначают 10-летний срок годности, хотя более старые единицы были успешно перелиты. Процесс заморозки является дорогостоящим и отнимает много времени и, как правило, применяется для редких единиц, таких как те, которые могут быть использованы у пациентов с необычными антителами. Поскольку в замороженные эритроциты добавлен глицерин, добавленный глицерин необходимо удалить путем промывания эритроцитов с помощью специального оборудования, такого как процессор клеток IBM 2991 , аналогично промыванию эритроцитов. [ необходима цитата ]

Обработка (часто называемая «производством», поскольку результат считается биологическим биофармацевтическим продуктом) и хранение могут происходить в центре сбора или банке крови. Эритроциты смешиваются с антикоагулянтом и раствором для хранения, который обеспечивает питательные вещества и направлен на сохранение жизнеспособности и функциональности клеток (ограничивая их так называемое «повреждение при хранении»), которые хранятся при охлажденных температурах до 42 дней (в США), за исключением довольно необычного долгосрочного хранения, в этом случае они могут быть заморожены на срок до 10 лет. Клетки отделяются от жидкой части крови после ее сбора у донора или во время процесса сбора в случае афереза . Затем продукт иногда модифицируется после сбора, чтобы соответствовать конкретным требованиям пациента. [ необходима цитата ]

Омоложение эритроцитов — это метод повышения уровня 2,3-дифосфоглицерата (2,3-DPG) и АТФ в хранящихся pRBC. Этот процесс требует инкубации упакованных эритроцитов с раствором для омоложения и последующей промывки. [36] Для определенной комбинации консервирующей жидкости и раствора для омоложения FDA разрешает омоложение и использование pRBC в течение 3 дней после 42-дневного срока годности. [37] Уровни 2,3-DPG в pRBC значительно влияют на характеристики высвобождения кислорода. [38]

Общество и культура

Экономика

В Соединенном Королевстве они стоят около 120 фунтов стерлингов за единицу. [39]

Имена

Продукт обычно сокращается как RBC , pRBC , PRBC , иногда StRBC или даже LRBC (последнее сокращение используется для обозначения тех, которые были лейкоредуцированы, что в настоящее время справедливо для подавляющего большинства единиц RBC). Название «Красные кровяные клетки» с начальными заглавными буквами указывает на стандартизированный продукт крови в Соединенных Штатах . [40] Без заглавных букв это просто общее название без указания того, содержат ли клетки продукт крови, кровь пациента и т. д. (другими общими терминами для него являются «эритроцит» и «красная клетка»). [ необходима цитата ]

Ссылки

  1. ^ abcdefgh Connell NT (декабрь 2016 г.). «Трансфузионная медицина». Первичная медицинская помощь . 43 (4): 651–659. doi :10.1016/j.pop.2016.07.004. PMID  27866583.
  2. ^ abcdefgh Carson JL, Guyatt G, Heddle NM, Grossman BJ, Cohn CS, Fung MK и др. (ноябрь 2016 г.). «Клинические практические рекомендации от AABB: пороговые значения и хранение переливания эритроцитов». JAMA . 316 (19): 2025–2035. doi :10.1001/jama.2016.9185. PMID  27732721.
  3. ^ abcde "Руководство и рекомендации по переливанию крови". NICE . 18 ноября 2015 г. Получено 07.09.2018 .
  4. ^ Plumer AL (2007). Принципы и практика внутривенной терапии Plumer. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 423. ISBN 9780781759441. Архивировано из оригинала 2017-09-14.
  5. ^ Робинсон С., Харрис А., Аткинсон С., Аттербери К., Болтон-Маггс П., Эллиотт К. и др. (февраль 2018 г.). «Введение компонентов крови: руководство Британского общества гематологии». Transfusion Medicine . 28 (1): 3–21. doi : 10.1111/tme.12481 . PMID  29110357.
  6. ^ Линтон AD (2015). Введение в медико-хирургическое сестринское дело. Elsevier Health Sciences. стр. 287. ISBN 9781455776412. Архивировано из оригинала 2017-09-14.
  7. ^ ab Parsons PE, Wiener-Kronish JP (2012). Секреты интенсивной терапии5: Секреты интенсивной терапии. Elsevier Health Sciences. стр. 385. ISBN 978-0323085007. Архивировано из оригинала 2017-09-14.
  8. ^ Das PC, Smit-Sibinga CT, Halie MR (2012). Поддерживающая терапия в гематологии. Springer Science & Business Media. стр. 190. ISBN 9781461325772. Архивировано из оригинала 2017-01-10.
  9. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  10. ^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
  11. ^ abcdefg "Безопасность и доступность крови". www.who.int . Получено 20.12.2018 .
  12. ^ Tinegate H, Pendry K, Murphy M, Babra P, Grant-Casey J, Hopkinson C и др. (январь 2016 г.). «Куда деваются все красные кровяные клетки (RBC)? Результаты исследования использования RBC в Англии и Северном Уэльсе в 2014 г.». Transfusion . 56 (1): 139–145. doi :10.1111/trf.13342. PMID  26442481. S2CID  206338314.
  13. ^ abcdef Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Trivella M, Roubinian N, Fergusson DA и др. (декабрь 2021 г.). «Пороги переливания для руководства переливанием эритроцитов». База данных систематических обзоров Cochrane . 12 (12): CD002042. doi :10.1002/14651858.CD002042.pub5. PMC 8691808. PMID  34932836. 
  14. ^ abc Carson JL, Stanworth SJ, Alexander JH, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi DJ и др. (июнь 2018 г.). «Клинические испытания, оценивающие пороги переливания эритроцитов: обновленный систематический обзор с дополнительным акцентом на пациентах с сердечно-сосудистыми заболеваниями». American Heart Journal . 200 : 96–101. doi : 10.1016/j.ahj.2018.04.007. PMID  29898855. S2CID  49193314.
  15. ^ ab Docherty AB, O'Donnell R, Brunskill S, Trivella M, Doree C, Holst L и др. (март 2016 г.). «Влияние ограничительных и либеральных стратегий переливания крови на результаты у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях некардиологической хирургии: систематический обзор и метаанализ». BMJ . 352 : i1351. doi :10.1136/bmj.i1351. PMC 4817242 . PMID  27026510. 
  16. ^ "ISBT: 6. Переливание одной единицы крови". www.isbtweb.org . Получено 05.03.2019 .
  17. ^ "Руководство по переливанию одной единицы крови | Национальное управление по крови". www.blood.gov.au . Получено 05.03.2019 .
  18. ^ Koch CG, Li L, Duncan AI, Mihaljevic T, Cosgrove DM, Loop FD и др. (июнь 2006 г.). «Риск заболеваемости и смертности, связанный с переливанием эритроцитов и компонентов крови при изолированном аортокоронарном шунтировании». Critical Care Medicine . 34 (6): 1608–1616. doi :10.1097/01.CCM.0000217920.48559.D8. PMID  16607235. S2CID  25960888.
  19. ^ Guinn NR, Maxwell C (май 2017). «Поощрение переливания одной единицы крови: превосходная стратегия управления кровью пациента?». Transfusion . 57 (5): 1107–1108. doi : 10.1111/trf.14083 . PMID  28425603.
  20. ^ Berger MD, Gerber B, Arn K, Senn O, Schanz U, Stussi G (январь 2012 г.). «Значительное снижение потребности в переливании эритроцитов путем перехода от политики переливания двух единиц к политике переливания одной единицы у пациентов, получающих интенсивную химиотерапию или трансплантацию стволовых клеток». Haematologica . 97 (1): 116–122. doi :10.3324/haematol.2011.047035. PMC 3248939 . PMID  21933858. 
  21. ^ Одутайо А., Десборо М.Дж., Тривелла М., Стэнли А.Дж., Доре К., Коллинз Г.С. и др. (май 2017 г.). «Ограничительное и либеральное переливание крови при желудочно-кишечном кровотечении: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». The Lancet. Гастроэнтерология и гепатология . 2 (5): 354–360. doi :10.1016/S2468-1253(17)30054-7. PMID  28397699. S2CID  13767083.
  22. ^ Radford M, Estcourt LJ, Sirotich E, Pitre T, Britto J, Watson M и др. (май 2024 г.). «Ограничительные и либеральные стратегии переливания эритроцитов у людей с гематологическими злокачественными новообразованиями, проходящих лечение интенсивной химиотерапией или радиотерапией, или обоими методами, с поддержкой гемопоэтических стволовых клеток или без нее». База данных систематических обзоров Cochrane . 5 (5): CD011305. doi :10.1002/14651858.CD011305.pub3. PMC 11112982. PMID  38780066 . 
  23. ^ "Стандарты клинического ухода за детьми и взрослыми с талассемией в Великобритании" (PDF) . ukts.org . Архивировано из оригинала (PDF) 2018-12-14 . Получено 2018-12-20 .
  24. ^ Gu Y, Estcourt LJ, Doree C, Hopewell S, Vyas P (октябрь 2015 г.). «Сравнение ограничительной и либеральной политики переливания эритроцитов для пациентов с миелодисплазией, апластической анемией и другими врожденными нарушениями костного мозга». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (10): CD011577. doi :10.1002/14651858.cd011577.pub2. PMC 4650197. PMID  26436602 . 
  25. ^ Lacroix J, Hébert PC, Hutchison JS, Hume HA, Tucci M, Ducruet T и др. (апрель 2007 г.). «Стратегии переливания крови для пациентов в педиатрических отделениях интенсивной терапии». The New England Journal of Medicine . 356 (16): 1609–1619. doi : 10.1056/NEJMoa066240 . PMID  17442904.
  26. ^ ab New HV, Berryman J, Bolton-Maggs PH, Cantwell C, Chalmers EA, Davies T и др. (декабрь 2016 г.). «Руководство по переливанию крови плодам, новорожденным и детям старшего возраста». British Journal of Haematology . 175 (5): 784–828. doi : 10.1111/bjh.14233 . PMID  27861734. S2CID  3360807.
  27. ^ "Осложнения переливания: Трансфузионная медицина: Профессиональный справочник Merck". Архивировано из оригинала 23 октября 2010 г. Получено 3 ноября 2011 г.
  28. ^ PHB Bolton-Maggs (ред.) D Poles и др. от имени Руководящей группы по серьезным опасностям переливания крови (SHOT). Ежегодный отчет SHOT за 2017 год (2018).https://www.shotuk.org/wp-content/uploads/myimages/SHOT-Report-2017-WEB-Final-v3-02-8-18.pdf
  29. ^ "Болезни и организмы | Безопасность крови | CDC". www.cdc.gov . 2017-07-18 . Получено 2018-09-07 .
  30. ^ "Руководство по замене компонентов крови у взрослых" (PDF) . Провинциальная программа координации крови, Ньюфаундленд и Лабрадор. Архивировано из оригинала (PDF) 14 апреля 2012 г. Получено 3 ноября 2011 г.
  31. ^ "Соответствующее использование группы O RhD отрицательных эритроцитов" (PDF) . Национальная служба здравоохранения . Архивировано из оригинала (PDF) 29 апреля 2012 года . Получено 3 ноября 2011 года .
  32. ^ "Информационный циркуляр по использованию человеческой крови и ее компонентов" (PDF) . AABB . стр. 11. Архивировано из оригинала (PDF) 30 октября 2011 г. . Получено 3 ноября 2011 г. .
  33. ^ ab Lu M, Lezzar DL, Vörös E, Shevkoplyas SS (2019-01-03). «Традиционные и новые технологии промывки и уменьшения объема продуктов крови». Журнал медицины крови . 10 : 37–46. doi : 10.2147/JBM.S166316 . PMC 6322496. PMID  30655711 . 
  34. ^ Liumbruno GM, Waters JH (июль 2011 г.). «Немытая пролитая кровь: стоит ли ее переливать?». Переливание крови = Trasfusione del Sangue . 9 (3): 241–245. doi :10.2450/2011.0109-10. PMC 3136589. PMID 21627923  . 
  35. ^ "Информационный циркуляр по использованию человеческой крови и ее компонентов" (PDF) . AABB . стр. 8. Архивировано из оригинала (PDF) 30 октября 2011 г. . Получено 3 ноября 2011 г. .
  36. ^ Энтен Г., Далви П., Мартини Н., Кауш К., Грей А., Ландриган М. и др. (Июль 2018 г.). «Быстрое омоложение эритроцитов у постели больного с помощью устройства для спасения аутологичных клеток». Vox Sanguinis . 113 (6): 562–568. doi : 10.1111/vox.12671 . PMID  29971786.
  37. ^ Harris SB, Hillyer CD (2007). «Производство крови: подготовка компонентов, хранение и транспортировка». Банки крови и трансфузионная медицина . стр. 183–204. doi :10.1016/B978-0-443-06981-9.50017-X. ISBN 9780443069819.
  38. ^ Инглут С, Кауш К, Грей А, Ландриган М (2 декабря 2016 г.). «Омоложение сохраненных эритроцитов увеличивает способность к высвобождению кислорода». Кровь . 128 (22): 4808. doi :10.1182/blood.V128.22.4808.4808.
  39. ^ Yentis SM, Hirsch NP, Ip J (2013). Анестезия и интенсивная терапия AZ: Энциклопедия принципов и практики. Elsevier Health Sciences. стр. 147. ISBN 9780702053757. Архивировано из оригинала 2017-01-12.
  40. ^ "21 CFR 640.10". GPO . Архивировано из оригинала 26 октября 2011 г. Получено 3 ноября 2011 г.