Сбор материалов и оборудования, используемых для оказания медицинской помощи.
Большие и малые аптечки первой помощи , используемые Британским Красным Крестом для оказания первой помощи на мероприятиях, международно признанного зеленого цвета безопасности с белым крестом. На этих комплектах также изображен красный крест , который является символом, защищенным Женевскими конвенциями , и может использоваться только Красным Крестом или военными.
Аптечка первой помощи или медицинская аптечка — это набор расходных материалов и оборудования, используемых для оказания немедленной медицинской помощи, в первую очередь для лечения травм и других заболеваний легкой или средней степени тяжести. Содержимое аптечек сильно различается в зависимости от знаний и опыта тех, кто их собирает, различных требований к оказанию первой помощи в той области, где она может использоваться, а также различий в законодательстве или постановлениях в данной области.
Международный стандарт для аптечек заключается в том, что они должны обозначаться графическим символом первой помощи ISO (из ISO 7010 ), который представляет собой одинаковый белый крест на зеленом фоне. [1]
Стандартные комплекты часто поставляются в прочных пластиковых коробках, тканевых мешочках или в настенных шкафах. Тип контейнера будет варьироваться в зависимости от цели, а его размер варьируется от размера кошелька до большой коробки. Рекомендуется хранить все наборы в чистом пылевлагозащищенном контейнере [2] для обеспечения безопасности и асептики содержимого . [3]
Комплекты следует регулярно проверять и пополнять запасы, если какие-либо предметы повреждены или просрочены.
Появление
Международная организация по стандартизации (ISO) устанавливает стандарт для аптечек зеленого цвета с белым крестом, чтобы их было легко узнать всем, кому требуется первая помощь. [1]
ISO одобряет использование только зеленого фона и белого креста, и это было принято в качестве стандарта во многих странах и регионах, включая весь ЕС. Аптечки первой помощи иногда маркируются (отдельным лицом или организацией) красным крестом на белом фоне, но использование этого символа кем-либо, кроме Международного комитета Красного Креста (МККК) или связанного с ним агентства, является незаконным в соответствии с условиями Первой Женевская конвенция , которая определяет Красный Крест как охраняемый символ во всех странах, подписавших ее. Одним из немногих исключений является Северная Америка, где, несмотря на принятие Первой Женевской конвенции в 1864 году и ее ратификацию в США в 1881 году, Johnson & Johnson использует красный крест в качестве знака на своей продукции с 1887 года и зарегистрировала этот символ как торговая марка медицинских и хирургических пластырей в США в 1905 году. [4]
Некоторые аптечки могут также содержать звезду жизни , которая обычно ассоциируется со службами неотложной медицинской помощи , но также используется для обозначения того, что служба, использующая ее, может предложить подходящее место оказания медицинской помощи. Хотя белый крест на красном фоне не поддерживается ISO, он также широко признан символом первой помощи. Однако для совсем небольших медицинских учреждений и бытовых целей предпочтительным является белый крест на однотонном зеленом фоне.
Содержимое аптечек первой помощи
Карманная маска в футляре.Лейкопластыри – один из наиболее часто используемых предметов в аптечке.Пластиковые пинцетыОдноразовые перчатки часто встречаются в современных аптечках.
Коммерчески доступные аптечки первой помощи, продаваемые в обычных магазинах, традиционно предназначались только для лечения легких травм. Обычное содержимое включает лейкопластыри, обезболивающие препараты обычного действия, марлю и дезинфицирующее средство низкого качества.
Специализированные аптечки доступны для различных регионов, транспортных средств или видов деятельности, которые могут быть сосредоточены на конкретных рисках или проблемах, связанных с деятельностью. Например, аптечки первой помощи, продаваемые в магазинах морских товаров для использования на плавсредствах, могут содержать средства от морской болезни.
Дыхательные пути, дыхание и кровообращение
Первая помощь рассматривает азбуки как основу хорошего лечения. По этой причине большинство современных коммерческих аптечек первой помощи (хотя и не обязательно собранных дома) будут содержать подходящий инфекционный барьер для проведения искусственного дыхания в рамках сердечно-легочной реанимации , примеры включают:
Некоторые аптечки, особенно те, которые используются специалистами по оказанию первой помощи и службами экстренной помощи, включают баллонный кислород для реанимации и терапии.
Травмы, такие как кровотечение, переломы костей или ожоги, обычно являются основным предметом большинства аптечек, при этом такие предметы, как бинты и повязки, можно найти в подавляющем большинстве всех аптечек.
Лейкопластыри (лейкопластыри, пластыри ) - могут включать повязки, предназначенные для определенных частей тела, например, костяшек пальцев.
Стерильные неклейкие подушечки с антипригарным тефлоновым слоем .
Марлевые подушечки с петролатумом , используемые в качестве окклюзионной (герметичной) повязки при рассасывании ран грудной клетки, а также в качестве антипригарной повязки.
Бинты (для фиксации повязок, не обязательно стерильные)
Марлевые роликовые повязки – впитывающие, дышащие и часто эластичные.
Эластичные бинты – используются при растяжениях и давящие повязки.
Клейкие эластичные роликовые повязки (обычно называемые « ветеринарными повязками ») — очень эффективные давящие повязки и прочные водонепроницаемые повязки.
Треугольные повязки - используются в качестве строп, жгутов, для связывания шин и для многих других целей.
Полоски-бабочки — используются как швы для закрытия ран, обычно включаются только для более высокого уровня реагирования, поскольку могут герметизировать инфекцию в неочищенных ранах.
Мыло – используется с водой для очистки поверхностных ран после остановки кровотечения.
Антисептические салфетки или спреи для снижения риска заражения ссадин или вокруг ран. Грязные раны необходимо очистить, чтобы антисептики подействовали.
Ожоговая повязка, которая обычно представляет собой стерильную подушечку, пропитанную охлаждающим гелем.
Гемостатические средства могут быть включены в аптечки первой помощи, особенно военные, боевые или тактические, для улучшения свертывания крови при сильном кровотечении.
Использование средств индивидуальной защиты или СИЗ будет варьироваться в зависимости от комплекта, в зависимости от его использования и предполагаемого риска заражения. Дополнения к искусственному дыханию описаны выше, но к другим обычным СИЗ для инфекционного контроля относятся:
Перчатки одноразовые и одноразовые для предотвращения перекрестного заражения.
Очки или другая защита глаз
Хирургическая маска или маска N95 для снижения возможности передачи инфекции воздушно-капельным путем (иногда надевается на пациента, а не на лиц, осуществляющих уход. Для этого маска не должна иметь клапана выдоха)
Зажигалка для дезинфекции пинцетов, плоскогубцев и т. д.
Спиртовые салфетки для дезинфекции оборудования или неповрежденной кожи. Иногда его используют для обработки ран, однако некоторые специалисты по обучению советуют не делать этого, поскольку это может убить клетки, которыми затем могут питаться бактерии.
Ирригационный шприц – с катетерным наконечником для промывания ран стерильной водой, физиологическим раствором или слабым раствором йода. Поток жидкости вымывает частицы грязи и мусора.
Лекарства могут быть спорным дополнением к аптечке, особенно если они предназначены для населения. Однако личные или семейные аптечки часто содержат определенные лекарства. В зависимости от сферы практики основными видами лекарств являются жизненно важные лекарства, которые обычно можно найти в аптечках, используемых оплачиваемыми или назначенными специалистами по оказанию первой помощи представителям населения или сотрудникам, обезболивающие , которые часто находятся в личных аптечках, но их также можно найти в государственных учреждениях и, наконец, в симптоматических лекарствах, которые обычно можно найти только в личных аптечках.
Спасение жизни
Аспирин [3] в основном используется при центральной медицинской боли в груди в качестве антитромбоцитарного средства.
Автоинжектор адреналина (торговая марка Epipen) – часто включается в наборы для использования в дикой природе и в таких местах, как летние лагеря, для временного уменьшения отека дыхательных путей в случае анафилактического шока. Обратите внимание, что адреналин не лечит сам анафилактический шок; он только открывает дыхательные пути, чтобы предотвратить удушье и дать время для применения других методов лечения или прибытия помощи. Эффекты адреналина (адреналина) кратковременны, и отек горла может вернуться, что потребует использования дополнительных эпипенов до тех пор, пока не начнут действовать другие лекарства или не будут установлены более продвинутые методы обеспечения проходимости дыхательных путей (например, интубация ).
Димедрол (торговая марка Бенадрил) – используется для лечения или предотвращения анафилактического шока. Лучше всего вводить, как только появляются симптомы и есть подозрение на надвигающийся анафилактический шок. Если дыхательные пути ограничены, пероральные препараты больше нельзя вводить до тех пор, пока дыхательные пути снова не очистятся, например, после введения эпипена. Обычно взрослым рекомендуется принимать две таблетки по 25 мг. Нетвердые формы препарата, такие как жидкие или растворяющиеся полоски, могут всасываться быстрее, чем таблетки или капсулы, и, следовательно, более эффективны в экстренных ситуациях.
Обезболивающие
Парацетамол (также известный как ацетаминофен) является одним из наиболее распространенных обезболивающих препаратов в виде таблеток или сиропа.
Кодеин является одновременно болеутоляющим и противодиарейным средством.
Симптоматическое облегчение
Лекарства от диареи , такие как лоперамид , особенно важны в отдаленных регионах или странах третьего мира, где обезвоживание, вызванное диареей, является основной причиной смерти детей.
Рвотные средства , вызывающие рвоту, например сироп ипекакуаны, хотя в настоящее время в руководствах по оказанию первой помощи не рекомендуется вызывать рвоту.
Антисептическая жидкость, влажная салфетка или спрей – для очистки и дезинфекции раны. Обычно бензалкония хлорид , который дезинфицирует раны с минимальным жжением или повреждением открытых тканей. Может также использоваться в качестве антибактериальной салфетки для рук тем, кто оказывает помощь.
Повидон-йод — антисептик в форме жидкости, тампона или салфетки. Можно использовать в слабом разведении чистой воды для приготовления ирригационного раствора для очистки раны.
Перекись водорода часто входит в домашнюю аптечку, но она не подходит для дезинфекции ран: она убивает клетки и замедляет заживление.
Спиртовые подушечки – иногда включаются для дезинфекции инструментов или неповрежденной кожи (например, перед дренированием волдыря) или очистки кожи перед наложением клейкой повязки. Алкоголь не следует наносить на открытую рану, так как он убивает клетки кожи и замедляет заживление.
Лечебные антисептические мази – для предотвращения заражения незначительной раны после ее очистки. Обычно не используется при сильно кровоточащих ранах. Мази обычно содержат один, два или все три из следующих антибактериальных ингредиентов (те, которые содержат все три, обычно называются «мазями с тройным антибиотиком»): неомицин , сульфат полимиксина B или бацитрацин -цинк.
Гель от ожогов - гель на водной основе, который действует как охлаждающий агент и часто включает мягкий анестетик, такой как лидокаин , а иногда и антисептик, такой как масло чайного дерева.
Настойка бензоина - часто в форме индивидуально запечатанного тампона или ампулы защищает кожу и способствует приклеиванию липких повязок, таких как молескин, пластыри или полоски для закрытия раны («бабочки»). Бензоиновые тампоны очень склонны к протеканию и испорчению, если их хранить в переносных аптечках; ампулы – более долговечный вариант. Если используются тампоны, рекомендуется хранить их в запечатанном пакете с застежкой-молнией.
Импровизированное использование
Помимо обычного использования аптечек, они могут быть полезны в условиях дикой природы или выживания. Аптечки первой помощи могут быть частью аптечки или мини-набора выживания в дополнение к другим инструментам. [6]
Аптечки первой помощи на рабочем месте
В Соединенных Штатах Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) требует, чтобы все рабочие места и рабочие места были оснащены оборудованием для оказания первой помощи для использования травмированными сотрудниками. [7] Хотя в правилах предусмотрены правила для некоторых отраслей, таких как лесозаготовка, [8] в целом в них отсутствуют конкретные сведения о содержимом аптечки. Это и понятно, поскольку регулирование распространяется на все виды занятости, а разные работы связаны с разными видами травм и разными требованиями к оказанию первой помощи. Однако в необязательном разделе [9] правила OSHA ссылаются на Спецификацию ANSI/ISEA Z308.1 [10] в качестве основы для рекомендуемого минимального содержимого аптечки. Другим источником информации о современных аптечках является спецификация Лесной службы США 6170-6, [11] , в которой указано содержимое нескольких аптечек разного размера, предназначенных для обслуживания групп разного размера.
В целом тип средств первой помощи, необходимых на рабочем месте, определяется многими факторами, такими как:
законы и постановления штата или территории, на которой он расположен;
тип рассматриваемой отрасли; например, в таких отраслях, как горнодобывающая промышленность, могут действовать специальные отраслевые правила, подробно описывающие специальные инструкции;
тип опасностей, присутствующих на рабочем месте;
количество сотрудников на рабочем месте;
количество различных мест, в которых расположено рабочее место;
близость к местным службам (врачи, больница, скорая помощь).
Исторические аптечки
Дорожная аптека (начало 20 века).
По мере того, как понимание мер первой помощи и спасения жизни улучшалось, а характер рисков для здоровья населения менялся, содержимое аптечек менялось, чтобы отражать преобладающие представления и условия. Например, более ранние федеральные спецификации США [12] [13] на аптечки включали наборы для лечения змеиных укусов для разреза/всасывания и антисептик меркурохром. Конечно, есть много исторических компонентов, которые сегодня больше не используются; Ниже приведены некоторые примечательные примеры. Как объясняется в статье о укусе змеи , исторический комплект от укуса змеи больше не рекомендуется. В 1998 году FDA США исключило меркурохром из общепризнанной категории безопасных из-за опасений по поводу содержания в нем ртути. Еще один распространенный предмет в аптечках начала 20-го века, марля из пикриновой кислоты для лечения ожогов, сегодня считается опасным материалом из-за того, что при контакте с металлом он образует нестабильные и потенциально взрывоопасные пикраты. Примеры современных дополнений включают лицевые щитки для СЛР и специальные барьеры для жидкости в организме , включенные в современные комплекты для оказания помощи при СЛР и предотвращения распространения передающихся через кровь патогенов, таких как ВИЧ .
^ ab «ISO 7010 — E003». Архивировано из оригинала 4 мая 2020 года . Проверено 25 августа 2018 г.
↑ Ассоциация скаутов , Руководство по аптечкам, по состоянию на 11 июня 2024 г.
^ ab Руководство по первой помощи, 8-е издание . Скорая помощь Святого Иоанна, Первая помощь Сент-Эндрюса, Британский Красный Крест. 2002. ISBN0-7513-3704-8.
^ "Рекорд USPTO по знаку Красного Креста Johnson & Johnson" . tsdr.uspto.gov. Архивировано из оригинала 4 апреля 2013 года . Проверено 6 мая 2015 г.
^ «Аптечка первой помощи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 18 ноября 2022 г. Проверено 18 ноября 2022 г.
^ «Что вам нужно в наборе для выживания?» Архивировано из оригинала 9 августа 2018 года . Проверено 25 августа 2018 г.
^ 29 CFR 1910.151 (10 июня 1998 г.). «Нормы охраны труда: Медицинское обслуживание и первая помощь». Архивировано из оригинала 16 ноября 2009 г. Проверено 28 августа 2006 г.{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ 29 CFR 1910.266, приложение A (08 сентября 1995 г.). «Нормы охраны труда: Аптечки первой помощи (Обязательные)». Архивировано из оригинала 15 августа 2009 г. Проверено 28 августа 2006 г.{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ 29 CFR 1910.151, приложение A (05 января 2005 г.). «Стандарты безопасности и гигиены труда: Приложение A к § 1910.151 — Аптечки первой помощи (необязательные)». Архивировано из оригинала 23 декабря 2009 г. Проверено 28 августа 2006 г.{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ ANSI/ISEA (12 мая 2009 г.). «ANSI/ISEA Z308.1-2009, Американский национальный стандарт – Минимальные требования к аптечкам и расходным материалам на рабочем месте». Архивировано из оригинала 11 ноября 2010 г. Проверено 25 августа 2009 г.
^ Лесная служба Министерства сельского хозяйства США (25 января 2006 г.). «6170-6H, Комплекты первой помощи» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 13 августа 2011 г. Проверено 25 августа 2009 г.
^ МАРЛЯ GG-K-391A (19 октября 1954 г.). «Аптечка (пустая) для оказания первой помощи, лечения ожогов и укусов змей, а также содержимое аптечки (тип устройства)». Архивировано из оригинала 22 июля 2011 г. Проверено 24 августа 2009 г.{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ ГГ-К-392 (25 апреля 1957 г.). «Набор, первая помощь (коммерческие виды) и содержимое комплекта». Архивировано из оригинала 22 июля 2011 г. Проверено 24 августа 2009 г.{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
Внешние ссылки
В Wikibooks есть книга на тему: Первая помощь/Приложение E: Аптечки первой помощи.
В Wikivoyage есть путеводитель по аптечке для путешественников .
