Медицинская психология или медико-психология — это применение психологических принципов в медицинской практике , иногда с использованием лекарственных препаратов для лечения как физических , так и психических расстройств.
Медицинский психолог должен получить специальную квалификацию в области психофармакологии , чтобы выписывать психиатрические препараты и другие фармацевтические препараты . [1] Обученный медицинский психолог или клинический психофармаколог с полномочиями по выписыванию рецептов является поставщиком услуг среднего звена , который выписывает психотропные препараты, такие как антидепрессанты, для лечения психических расстройств. [2] Однако медицинский психолог автоматически не приравнивается к психологу, имеющему полномочия выписывать лекарства. Фактически, большинство медицинских психологов не выписывают лекарства и не имеют полномочий делать это. [2]
Медицинские психологи применяют психологические теории, научные психологические открытия и методы психотерапии , модификации поведения , когнитивной , межличностной, семейной и терапии образа жизни для улучшения психологического и физического здоровья пациента. Психологи с постдокторской подготовкой по специальности медицинские психологи являются практикующими специалистами с отточенными навыками в клинической психологии, психологии здоровья, поведенческой медицине, психофармакологии и медицинской науке . Высококвалифицированные и аспирантские врачи-специалисты обучаются для работы в центрах первичной медико-санитарной помощи, больницах, домах престарелых и учреждениях долгосрочного ухода, а также в многопрофильном сотрудничестве и командном лечении. [3]
Область медицинской психологии может включать в себя преддокторскую подготовку в дисциплинах психологии здоровья , реабилитационной психологии , детской психологии , нейропсихологии и клинической психофармакологии, а также субспециализации в управлении болью , психологии первичной медицинской помощи и психологии на базе больницы (или медицинской школы) в качестве базовой психологической подготовки для получения квалификации для перехода к обязательной постдокторской специализации, чтобы стать дипломатом/специалистом по медицинской психологии. Чтобы быть специалистом по медицинской психологии, психолог должен иметь сертификацию Американского совета по медицинской психологии (ABMP), которая требует докторской степени по психологии, лицензии на практику психологии, постдокторской степени или другой приемлемой постдокторской дидактической подготовки, резидентуры по медицинской психологии, представления рабочего продукта для экзамена и письменного и устного экзамена Американского совета по медицинской психологии. Американский совет по медицинской психологии проводит различие между специалистами и психофармакологическими психологами или теми, кто заинтересован в практике одной из смежных психологических дисциплин в центрах первичной медицинской помощи. Термин «медицинский психолог» не является обобщающим термином, и многие другие специальности в психологии, такие как психология здоровья, охватывающая биопсихосоциальную парадигму (Engel, 1977) психического/физического здоровья и распространяющая эту парадигму на клиническую практику посредством исследований и применения научно обоснованных диагностических и лечебных процедур, родственны этой специальности и готовы к практике в условиях комплексной и первичной медицинской помощи.
Приняв биопсихосоциальную парадигму, медицинская психология признала, что картезианское предположение о том, что тело и разум являются отдельными сущностями, является неадекватным, представляя собой произвольную дихотомию, которая работает во вред здравоохранению. [4] Биопсихосоциальный подход отражает концепцию о том, что психологию человека невозможно понять без ссылки на его социальную среду. [5] Для медицинского психолога медицинская модель болезни сама по себе не может объяснить сложные проблемы со здоровьем, так же как строгое психосоциальное (LeVine & Orabona Foster, 2010) объяснение психического и физического здоровья само по себе не может быть всеобъемлющим. [6]
Медицинские психологи и некоторые психофармакологи обучены и оснащены для изменения физических болезненных состояний и фактической цитоархитектуры [ требуется ссылка ] и функционирования центральной нервной и связанных с ней систем с использованием психологических и фармакологических методов (когда это разрешено законом), а также для обеспечения профилактики прогрессирования заболеваний, связанных с неправильным личным и жизненным выбором и концептуализацией, поведенческими моделями и хроническим воздействием негативного мышления, выбора, отношения и негативных контекстов. Специальность медицинской психологии включает обучение в области психофармакологии и, в штатах, предоставляющих законодательные полномочия, может назначать психоактивные вещества в качестве одного из методов в более широком плане лечения, который включает психологические вмешательства. Медицинские психологи и психофармакологи, которые работают в штатах, которые еще не модернизировали свои законы о назначении психологии, могут оценивать пациентов и рекомендовать соответствующие психофармакологические методы в сотрудничестве с уполномоченным государством врачом. Медицинские психологи и психофармакологи, не имеющие сертификата, стремятся интегрировать основные компоненты психологического, биологического и социального функционирования человека и призваны содействовать благополучию этого человека таким образом, чтобы уважать естественное взаимодействие между этими компонентами. Целое больше суммы его частей, когда речь идет о предоставлении всеобъемлющего и разумного поведенческого здравоохранения, и медицинский психолог имеет уникальную квалификацию для сотрудничества с врачами, которые лечат физические заболевания пациента.
Академия медицинской психологии определяет медицинскую психологию как специальность, обучаемую на постдокторском уровне и предназначенную для предоставления передовых диагностических и клинических вмешательств в медицинских и лечебных учреждениях, используя знания и навыки клинической психологии, психологии здоровья, поведенческой медицины, психофармакологии и базовой медицинской науки. Академия медицинской психологии проводит различие между назначающим психологом, который является психологом с углубленной подготовкой в области психофармакологии и может назначать лекарства или консультироваться с врачом или другим назначающим врачом для диагностики психического заболевания и выбора и рекомендации соответствующих психоактивных лекарств. Медицинские психологи готовы проводить консультации или назначать психофармакологические препараты, но также должны иметь подготовку, которая готовит их к работе с поведенческими и образами жизни компонентов физического заболевания и работе в или в консультации с многопрофильными медицинскими группами в центрах первичной медицинской помощи или общественных больницах в дополнение к традиционным ролям в лечении психических заболеваний и расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. Специальность медицинской психологии и это отличие от психофармаколога признаны Национальным альянсом поставщиков профессиональной психологии (национальная ассоциация практикующих психологов; см. www.nappp.org). [3]
Специальность «медицинская психология» учредила сертификационный совет по специальности — Американский совет по медицинской психологии и Академия медицинской психологии (www.amphome.org), требующий наличия докторской степени по психологии и обширной постдокторской подготовки по специальности, а также сдачи устного и письменного экзамена.
Хотя Академия медицинской психологии определяет медицинскую психологию как «специальность», создала «сертификационный совет по специальности» и признается национальной ассоциацией практикующих психологов (www.nappp.org), существует раскол между NAPPP и Американской психологической ассоциацией в том, что в настоящее время они не признают одни и те же специальности. APA представляет ученых, академиков и практиков, а NAPPP представляет только практиков. Однако Луизиана, имея уникальное определение медицинской психологии, признает национальное различие между медицинской психологией как специальностью и специальностью клинической психофармакологии [7] и ограничивает термин и практику медицинской психологии законом (Закон о практике медицинской психологии) как «профессию медицинских наук» с предписывающими полномочиями. Американская психологическая ассоциация не признает, что термин медицинская психология имеет, в качестве предварительного условия, и этот термин не должен приравниваться к наличию предписывающих полномочий, и установила специальность в клинической психофармакологии.
В 2006 году APA рекомендовала, чтобы образование и подготовка психологов, которые специально следуют одному из нескольких предварительных условий для назначения лекарств, интегрировали обучение биологическим наукам, клинической медицине и фармакологии в формализованную программу постдокторского образования. В 2009 году Национальный альянс профессиональных поставщиков психологии признал образование и подготовку, указанные Американским советом по медицинской психологии (www.amphome.org; ABMP) и Академией медицинской психологии в качестве утвержденных стандартов для последипломного обучения, экзаменов и квалификаций по национально признанной специальности в области медицинской психологии. С тех пор многочисленные больницы, центры первичной медицинской помощи и другие медицинские учреждения признали стандарты и квалификации ABMP для привилегий в медицинских учреждениях и проверки статуса специальности.
Следующие клинические компетенции определены как необходимые в образовании и обучении психологов, желающих получить полномочия по назначению лекарств. Эти рекомендуемые предварительные условия не требуются и не рекомендуются APA специально для обучения и образования медицинских психологов, не имеющих предварительных условий для назначения лекарств.
Рекомендации АПА 2006 года также включают контролируемый клинический опыт, призванный интегрировать вышеуказанные семь областей знаний и оценить компетенции в навыках и прикладных знаниях.
Национальная ассоциация практикующих психологов (NAPPP; www.nappp.org) и национальный сертифицирующий орган (Академия медицинской психологии; www.amphome.org) установили национальные критерии и руководящие принципы обучения, экзаменов и специальной практики в области медицинской психологии и создали национальный журнал по этой специальности. Такие сертифицирующие органы рассматривают обучение психофармакологии (для назначения или консультирования) как один из компонентов обучения специалиста по медицинской психологии, но признают, что обучение и специальные навыки в других аспектах лечения поведенческих аспектов медицинских заболеваний и психических заболеваний, влияющих на физическое заболевание, необходимы для практики на уровне специальности в области медицинской психологии.