Местный анестетик — это местный анестетик , который используется для обезболивания поверхности части тела. Их можно использовать для обезболивания любого участка кожи , а также передней части глазного яблока , внутренней части носа , уха или горла , ануса и области гениталий . [1] Местные анестетики доступны в виде кремов, мазей, аэрозолей, спреев, лосьонов и желе. Примеры включают бензокаин , бутамбен , дибукаин , лидокаин , оксибупрокаин , прамоксин , проксиметакаин (пропаракаин) и тетракаин (также называемый аметокаином). [ нужна цитата ]
Местные анестетики используются для облегчения боли и зуда , вызванных такими состояниями, как солнечные ожоги или другие незначительные ожоги, укусы насекомых, ядовитый плющ , ядовитый дуб , ядовитый сумах , а также небольшие порезы и царапины. [2]
Местные анестетики используются в офтальмологии и оптометрии для обезболивания поверхности глаза ( самых внешних слоев роговицы и конъюнктивы ) для:
В стоматологии местные анестетики используются для обезболивания тканей полости рта перед введением стоматологического местного анестетика за счет попадания иглы в мягкие ткани полости рта. [3]
Некоторые местные анестетики (например, оксибупрокаин ) также используются в отоларингологии .
Местные анестетики в настоящее время широко используются для временного облегчения преждевременной эякуляции при нанесении на головку (головку) полового члена. Для этой цели обычно используются бензокаин или лидокаин, поскольку они продаются без рецепта .
Продолжительность местной анестезии может зависеть от типа и количества нанесенного препарата, но обычно составляет около получаса. [ нужна цитата ]
При чрезмерном использовании местные анестетики могут вызвать серьезное и необратимое повреждение тканей роговицы [4] [5] [6] [7] [8] и даже потерю глаза. [9] Злоупотребление местными анестетиками часто затрудняет постановку правильного диагноза, поскольку это относительно редкое заболевание, которое первоначально может проявляться как хронический кератит , маскирующийся под акантамебный кератит или другой инфекционный кератит. [4] [5] [7] [9] [10] Если кератит не поддается лечению и сопровождается сильной болью в глазах, следует рассмотреть возможность злоупотребления местными анестетиками [7] и в анамнезе имеются психические расстройства и злоупотребление другими психоактивными веществами. играют важную роль в диагностике. [4] [9] [10] Из-за возможности злоупотреблений врачи были предупреждены о возможности кражи и не рекомендовали назначать местные анестетики в терапевтических целях. [5] [9]
Некоторые пациенты, испытывающие боль в глазах, которая часто представляет собой довольно сильную нейропатическую боль , вызванную раздражением нервов внутри роговицы и/или конъюнктивы, пытаются незаконно получить оксибупрокаин или другие анестетики для глаз (например, украв их у своего офтальмолога или оптометриста ). подделывая медицинские рецепты или пытаясь заказать его через интернет-аптеку ) и использовать это вещество, чтобы заглушить боль в глазах, что часто заканчивается необратимым повреждением или даже разрушением роговицы (что представляет собой порочный круг и вызывает еще большую боль). Часто таким пациентам в конечном итоге требуется трансплантация роговицы .
В случае длительной или хронической боли в глазах, особенно нейропатической боли в глазах , настоятельно рекомендуется использовать вещества центрального действия, такие как противосудорожные средства ( прегабалин , габапентин и в более серьезных случаях карбамазепин ) или антидепрессанты (например, СИОЗС или трициклический антидепрессант амитриптилин ). Даже очень небольшие дозы противосудорожных средств и/или антидепрессантов могут почти полностью остановить боль в глазах и совершенно не повредить глаза.
