stringtranslate.com

миопатия

В медицине миопатия – это заболевание мышц [1] , при котором мышечные волокна не функционируют должным образом. Миопатия означает мышечное заболевание ( греческое  : мио- мышцы + патея -патия  : страдание ). Это означает, что первичный дефект находится внутри мышцы, а не в нервах (« невропатии » или « нейрогенные » расстройства) или где-либо еще (например, в мозге).

Этот мышечный дефект обычно приводит к миалгии (мышечной боли), мышечной слабости (снижению мышечной силы) или преждевременной мышечной усталости (изначально нормальная, но снижающаяся мышечная сила). Мышечные судороги , скованность , спазмы и контрактуры также могут быть связаны с миопатией. Миопатия, продолжающаяся в течение длительного периода (хроническая), может привести к тому, что мышцы приобретут аномальный размер, например, к атрофии мышц (аномально маленькие) или к псевдоспортивному виду (аномально большие).

Захватная миопатия может возникать у диких или содержащихся в неволе животных, таких как олени и кенгуру , и приводит к заболеваемости и смертности. [2] Обычно это происходит в результате стресса и физического напряжения во время захвата и удерживания.

Мышечные заболевания можно классифицировать как нервно-мышечные или скелетно-мышечные по своей природе. Некоторые состояния, такие как миозит , можно рассматривать как нервно-мышечные, так и скелетно-мышечные. Различные миопатии могут быть наследственными, инфекционными, неинфекционными или идиопатическими (причина неизвестна). Заболевание может быть изолированным и поражать только мышцы (чистая миопатия) или может быть частью системного заболевания, что типично для митохондриальных миопатий .

Признаки и симптомы

Общие симптомы включают мышечную слабость, судороги, скованность и тетанию . [ нужна цитата ]

Системные заболевания

Миопатии при системных заболеваниях возникают в результате нескольких различных болезненных процессов, включая эндокринные , воспалительные , паранеопластические , инфекционные, лекарственные и токсин-индуцированные, критические заболевания, миопатии, метаболические, коллаген- зависимые [3] и миопатии с другими системными нарушениями. У пациентов с системными миопатиями заболевание часто протекает остро или подостро. С другой стороны, семейные миопатии или дистрофии обычно протекают хронически, за исключением метаболических миопатий , симптомы которых иногда могут обостряться остро. Метаболические миопатии, влияющие на выработку АТФ в мышечных клетках, обычно проявляются динамическими (вызванными физическими нагрузками), а не статическими симптомами. [4] Большинство воспалительных миопатий могут иметь случайную связь со злокачественным поражением; заболеваемость, по-видимому, особенно увеличивается только у пациентов с дерматомиозитом. [5]

Существует много типов миопатии. Коды МКБ-10 представлены здесь, где это возможно.

Наследственные формы

Приобретенный

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует врачам ограничить назначение высоких доз симвастатина (Зокор, Merck) пациентам, учитывая повышенный риск повреждения мышц. В сообщении FDA по безопасности препарата говорится, что врачам следует ограничить использование дозы 80 мг, за исключением случаев, когда пациент уже принимает препарат в течение 12 месяцев и нет признаков миопатии. «Симвастатин в дозе 80 мг не следует назначать новым пациентам, включая пациентов, уже принимающих более низкие дозы препарата», — заявляет агентство.

Миокард / кардиомиопатия

[9]

Дифференциальная диагностика

При рождении

Начало в детстве

Начало в зрелом возрасте [5]

Лечение

Поскольку разные типы миопатий вызываются разными путями, единого метода лечения миопатии не существует. Лечение варьируется от лечения симптомов до очень конкретных методов лечения, направленных на устранение причины. Лекарственная терапия , физиотерапия , корсет для поддержки, хирургическое вмешательство и массаж — все это современные методы лечения различных миопатий. [ нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ «Миопатия - определение из онлайн-словаря Merriam-Webster» .
  2. ^ Грин-Барбер Дж. М., Стэннард Х. Дж., Старый Дж. М. (2018). «Подозрение на миопатию у свободно гуляющего восточного серого кенгуру ( Macropus giganteus )». Австралийская маммология . 40 : 122–126. дои : 10.1071/AM16054.
  3. ^ Voermans NC, ван Альфен Н., Пиллен С., Ламменс М., Шалквейк Дж., Звартс М.Дж., ван Рой И.А., Хамель BC, ван Энгелен Б.Г. (июнь 2009 г.). «Нейромышечные поражения при различных типах синдрома Элерса-Данлоса». Анна. Нейрол . 65 (6): 687–97. дои : 10.1002/ana.21643. PMID  19557868. S2CID  22600065.
  4. ^ Даррас, Бэзил Т.; Фридман, Нил Р. (февраль 2000 г.). «Метаболические миопатии: клинический подход; часть I». Детская неврология . 22 (2): 87–97. дои : 10.1016/S0887-8994(99)00133-2. ПМИД  10738913.
  5. ^ Аб Чавла Дж (2011). «Пошаговый подход к миопатии при системных заболеваниях». Передний Нейрол . 2 : 49. doi : 10.3389/fneur.2011.00049 . ПМК 3153853 . ПМИД  21886637. 
  6. ^ Seene T (июль 1994 г.). «Обмен сократительных белков скелетных мышц при глюкокортикоидной миопатии». J. Стероидная биохимия. Мол. Биол . 50 (1–2): 1–4. дои : 10.1016/0960-0760(94)90165-1. PMID  8049126. S2CID  27814895.
  7. ^ «Информация об отравлении платаном». Больница для лошадей «Радуга» . Проверено 16 мая 2017 г.
  8. ^ «Токсин атипичной миопатии лошадей и биохимические тесты, а также тестирование образцов деревьев, доступные в РВК» . Королевский ветеринарный колледж – Лондонский университет. 13 февраля 2017 года . Проверено 16 мая 2017 г.
  9. ^ «Диагностический код I42.9 по МКБ-10-CM 2019: Кардиомиопатия неуточненная» . Бесплатный интернет-справочник по медицинскому кодированию ICD-10-CM/PCS 2019 . 1 октября 2018 года . Проверено 5 февраля 2019 г.

Внешние ссылки