Цилиарная мышца — это внутренняя мышца глаза , образованная в виде кольца гладких мышц [3] [ 4] в среднем слое глаза, сосудистой оболочке ( сосудистом слое ). Он контролирует приспособленность к рассматриванию объектов на разных расстояниях и регулирует поступление водянистой влаги в шлеммов канал . При этом также изменяется форма хрусталика внутри глаза, но не размер зрачка [5] , что осуществляется мышцей сфинктера зрачков и расширителями зрачков .
Цилиарная мышца развивается из мезенхимы сосудистой оболочки и считается производным краниального нервного гребня . [6]
Ресничная мышца получает парасимпатические волокна от коротких цилиарных нервов , отходящих от цилиарного узла . Парасимпатические постганглионарные волокна являются частью черепного нерва V 1 ( нососилиарного нерва тройничного нерва ), тогда как пресинаптические парасимпатические волокна, идущие к цилиарным ганглиям, идут вместе с глазодвигательным нервом. [7] Постганглионарная парасимпатическая иннервация возникает из цилиарного ганглия. [8]
Пресинаптические парасимпатические сигналы, возникающие в ядре Эдингера-Вестфаля , передаются черепным нервом III ( глазодвигательным нервом ) и проходят через цилиарный ганглий через постганглионарные парасимпатические волокна, которые проходят по коротким цилиарным нервам и снабжают цилиарное тело и радужную оболочку. Парасимпатическая активация мускариновых рецепторов М3 вызывает сокращение цилиарной мышцы. Эффект сокращения заключается в уменьшении диаметра кольца цилиарной мышцы, вызывающем расслабление волокон связок, хрусталик становится более сферическим, увеличивая его способность преломлять свет для зрения вблизи. [ нужна цитата ]
Парасимпатический тонус доминирует, когда требуется более высокая степень аккомодации хрусталика, например, при чтении книги. [9]
Ресничные волокна имеют циркулярную (Иванов), [10] продольную ( меридиональную ) и радиальную ориентации. [11]
Согласно теории Германа фон Гельмгольца , круговые волокна цилиарной мышцы воздействуют на зонулярные волокна глаза ( волокна, которые удерживают хрусталик в нужном положении во время аккомодации ), позволяя изменять форму хрусталика для фокусировки света. Когда цилиарная мышца сокращается, она тянется вперед и перемещает лобную область к оси глаза. Это снимает напряжение на хрусталике, вызванное зонулярными волокнами (волокнами, которые удерживают или сглаживают хрусталик). Это ослабление натяжения зональных волокон приводит к тому, что хрусталик становится более сферическим, адаптируясь к фокусировке на ближних дистанциях. И наоборот, расслабление цилиарной мышцы приводит к тому, что зонулярные волокна становятся натянутыми, уплощая хрусталик, увеличивая фокусное расстояние [12] и увеличивая фокус на большие расстояния. Хотя теория Гельмгольца получила широкое признание с 1855 года, ее механизм до сих пор остается спорным. Альтернативные теории аккомодации были предложены другими, в том числе Л. Джонсоном, М. Чернингом и особенно Рональдом А. Шахаром. [3]
Сокращение и расслабление продольных волокон, которые прикрепляются к трабекулярной сети передней камеры глаза, вызывают увеличение и уменьшение размера пор сетки, соответственно, облегчая и затрудняя ток водянистой влаги в шлеммов канал . [13]
Открытоугольную глаукому (ОУГ) и закрытоугольную глаукому (ЗАГ) можно лечить агонистами мускариновых рецепторов (например, пилокарпином ), которые вызывают быстрый миоз и сокращение цилиарных мышц, открывая трабекулярную сеть и облегчая дренаж водянистой влаги. в шлеммов канал и в конечном итоге снижает внутриглазное давление . [14]
Слово цилиарное возникло примерно в 1685–1695 годах. [15] Термин «реснички» возник несколько лет спустя, в 1705–1715 годах, и представляет собой неолатинское множественное число слова « ресничка» , означающего ресницу . На латыни cilia означает верхнее веко и, возможно, является задним образованием supercilium , что означает бровь . Суффикс -ary первоначально возник в заимствованиях из среднеанглийского ( -arie ), старофранцузского ( -er , -eer , -ier , -aire , -er) и латыни ( -arius ); обычно это может означать «относящийся к, связанный с», «способствующий» и «с целью». [16] В совокупности цили(а)-арный относится к различным анатомическим структурам внутри и вокруг глаза, а именно к цилиарному телу и кольцевой подвеске хрусталика глаза . [17]