stringtranslate.com

Злоупотребление психоактивными веществами

Человек, использующий ингалятор

Злоупотребление психоактивными веществами , также известное как злоупотребление наркотиками , представляет собой употребление наркотиков в количествах или способами, которые наносят вред человеку или другим. Это форма расстройства, связанного с употреблением наркотиков . Различные определения злоупотребления наркотиками используются в общественном здравоохранении , медицине и уголовном правосудии . В некоторых случаях преступное или антисоциальное поведение возникает, когда человек находится под воздействием наркотиков, и у людей также могут происходить долгосрочные изменения личности. [5] Помимо возможного физического, социального и психологического вреда, употребление некоторых наркотиков может также привести к уголовным наказаниям, хотя они сильно различаются в зависимости от местной юрисдикции. [6]

Дорожки кокаина, приготовленные для вдыхания. Зараженная валюта, такая как банкноты, может служить источником таких заболеваний, как гепатит С [7]

Наркотики, которые чаще всего ассоциируются с этим термином, включают алкоголь , амфетамины , барбитураты , бензодиазепины , каннабис , кокаин , галлюциногены , метаквалон и опиоиды . Точная причина злоупотребления психоактивными веществами не ясна, но существуют две преобладающие теории: либо генетическая предрасположенность , либо привычка, полученная от других, которая, если развивается зависимость , проявляется как хроническое изнурительное заболевание . [8]

В 2010 году около 5% взрослых (230 миллионов) употребляли запрещенные вещества. [2] Из них 27 миллионов употребляют наркотики с высоким риском — также известные как рецидивирующее употребление наркотиков — что наносит вред их здоровью, вызывает психологические проблемы и/или вызывает социальные проблемы, которые подвергают их риску этих опасностей. [2] [3] В 2015 году расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ , привели к 307 400 смертям, по сравнению с 165 000 смертей в 1990 году. [9] [10] Из них самые высокие показатели связаны с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя — 137 500 смертей, расстройствами, вызванными употреблением опиоидов — 122 100 смертей, расстройствами, вызванными употреблением амфетамина — 12 200 смертей и расстройствами, вызванными употреблением кокаина — 11 100 смертей. [9]

Классификация

Определения общественного здравоохранения

Наркоман получает инъекцию опиата героина

Специалисты общественного здравоохранения попытались взглянуть на употребление психоактивных веществ с более широкой точки зрения, чем с точки зрения отдельного человека, подчеркивая роль общества, культуры и доступности. Некоторые специалисты здравоохранения предпочитают избегать терминов «злоупотребление» алкоголем или наркотиками в пользу языка, который считается более объективным, например, «проблемы, связанные с веществами и алкоголем» или «вредное/проблемное употребление» наркотиков. Совет должностных лиц здравоохранения Британской Колумбии — в своем документе для обсуждения политики 2005 года « Подход общественного здравоохранения к контролю за наркотиками в Канаде » — принял модель общественного здравоохранения употребления психоактивных веществ, которая бросает вызов упрощенной черно-белой конструкции бинарных (или дополнительных) антонимов «употребление» и «злоупотребление». [11] Эта модель явно признает спектр употребления, начиная от полезного употребления и заканчивая хронической зависимостью .

Медицинские определения

Таблица из исследования DrugScience 2010 года , ранжирующая различные наркотики (легальные и нелегальные) на основе заявлений экспертов по вреду от наркотиков. Это исследование оценило алкоголь как самый вредный наркотик в целом и единственный наркотик, более вредный для других, чем для самих пользователей. [12]

«Злоупотребление наркотиками» больше не является актуальным медицинским диагнозом ни в одном из наиболее используемых в мире диагностических инструментов: Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации и Международной классификации болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения .

Оценочное суждение

На этой диаграмме изображены корреляции между употреблением 18 легальных и нелегальных наркотиков: алкоголь, амфетамины, амилнитрит, бензодиазепины, каннабис, шоколад, кокаин, кофеин, крэк, экстази, героин, кетамин, легальные наркотики, ЛСД, метадон, волшебные грибы (MMushrooms), никотин и злоупотребление летучими веществами (VSA). Употребление определяется как употребление наркотика по крайней мере один раз в течение 2005–2015 годов. Цветные связи между наркотиками указывают на корреляции с | r |>0,4 , где | r | — абсолютное значение коэффициента корреляции Пирсона . [13]

Филип Дженкинс предполагает, что с термином «злоупотребление наркотиками» связано два вопроса. Во-первых, вопрос о том, что считать «наркотиком», является спорным. Например, GHB , вещество, естественным образом встречающееся в центральной нервной системе, считается наркотиком и является незаконным во многих странах, в то время как никотин официально не считается наркотиком в большинстве стран.

Во-вторых, слово «злоупотребление» подразумевает признанный стандарт использования любого вещества. Выпивание бокала вина изредка считается приемлемым в большинстве западных стран , в то время как выпивание нескольких бутылок рассматривается как злоупотребление. Сторонники строгого воздержания, которые могут быть или не быть религиозными, сочли бы употребление даже одного бокала злоупотреблением. Некоторые группы (мормоны, как предписано в «Слове Мудрости» ) даже осуждают употребление кофеина в любых количествах. Аналогичным образом, принятие точки зрения, что любое (рекреационное) использование каннабиса или замещенных амфетаминов представляет собой злоупотребление наркотиками, подразумевает решение, что вещество вредно, даже в незначительных количествах. [14] В США наркотики были юридически классифицированы на пять категорий, списки I, II, III, IV или V в Законе о контролируемых веществах . Наркотики классифицируются по их предполагаемому потенциалу злоупотребления. Использование некоторых наркотиков сильно коррелирует. [15] Например, потребление семи запрещенных наркотиков (амфетамины, каннабис, кокаин, экстази, легальные наркотики, ЛСД и галлюциногенные грибы) коррелирует, и коэффициент корреляции Пирсона r > 0,4 ​​в каждой паре из них; потребление каннабиса сильно коррелирует ( r > 0,5) с употреблением никотина (табака), героин коррелирует с кокаином ( r > 0,4) и метадоном ( r > 0,45), и сильно коррелирует с крэком ( r > 0,5) [15]

Злоупотребление наркотиками

Злоупотребление наркотиками — это термин, который обычно используется, когда рецептурные препараты с седативными , анксиолитическими , анальгетическими или стимулирующими свойствами используются для изменения настроения или интоксикации, игнорируя тот факт, что передозировка таких лекарств иногда может иметь серьезные побочные эффекты. Иногда это подразумевает утечку препарата от человека, которому он был прописан.

Неправильное использование рецепта определяется по-разному и довольно непоследовательно на основе статуса рецепта на наркотики, использования без рецепта, преднамеренного использования для достижения опьяняющего эффекта, пути введения, совместного приема с алкоголем и наличия или отсутствия симптомов зависимости . [16] [17] Хроническое использование определенных веществ приводит к изменению центральной нервной системы, известному как «толерантность» к лекарству, так что для достижения желаемого эффекта требуется большее количество вещества. В случае с некоторыми веществами прекращение или сокращение использования может вызвать симптомы отмены, [18] но это сильно зависит от конкретного рассматриваемого вещества.

Уровень употребления рецептурных препаратов быстро обгоняет уровень употребления нелегальных наркотиков в Соединенных Штатах. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, в 2010 году 7 миллионов человек принимали рецептурные препараты в немедицинских целях. Среди учащихся 12-х классов немедицинское употребление рецептурных препаратов теперь уступает только каннабису . [19] В 2011 году «почти 1 из 12 старшеклассников сообщил о немедицинском употреблении викодина; 1 из 20 сообщил о таком употреблении оксиконтина». [20] Оба этих препарата содержат опиоиды . Фентанил — опиоид, который в 100 раз сильнее морфина и в 50 раз сильнее героина. [21] Опрос, проведенный в 2017 году среди учащихся 12-х классов в Соединенных Штатах, выявил, что злоупотребление Оксиконтином составило 2,7 процента по сравнению с 5,5 процента на пике в 2005 году. [22] Злоупотребление комбинацией гидрокодона/парацетамола было самым низким с пика в 10,5 процента в 2003 году. [22] Это снижение может быть связано с инициативами общественного здравоохранения и снижением доступности. [22]

Существуют различные способы получения рецептурных препаратов для нецелевого использования: обмен лекарствами между членами семьи и друзьями, нелегальная покупка лекарств в школе или на работе, а также частое « посещение врача » с целью найти нескольких врачей, которые выпишут одно и то же лекарство, не сказав об этом другим лицам, выписывающим рецепты.

Все чаще правоохранительные органы возлагают на врачей ответственность за назначение контролируемых веществ без полного установления контроля со стороны пациента, например, «наркотического контракта» пациента. Обеспокоенные врачи обучаются тому, как определять у своих пациентов поведение, направленное на поиск лекарств, и знакомятся с «красными флагами», которые предупреждают их о потенциальном злоупотреблении рецептурными препаратами. [23]

Признаки и симптомы

В зависимости от конкретного состава, злоупотребление наркотиками, включая алкоголь, может привести к проблемам со здоровьем, социальным проблемам , заболеваемости , травмам , незащищенному сексу , насилию , смерти , дорожно-транспортным происшествиям , убийствам , самоубийствам , физической зависимости или психологической зависимости . [24]

Существует высокий уровень самоубийств среди алкоголиков и других наркоманов. Причины, которые, как полагают, вызывают повышенный риск самоубийства, включают длительное злоупотребление алкоголем и другими наркотиками, вызывающее физиологическое искажение химии мозга, а также социальную изоляцию. [25] Другим фактором является острое опьяняющее действие наркотиков, которое может сделать самоубийство более вероятным. Самоубийство также очень распространено среди подростков, злоупотребляющих алкоголем, причем 1 из 4 самоубийств подростков связано со злоупотреблением алкоголем. [26] В США примерно 30% самоубийств связаны со злоупотреблением алкоголем. Злоупотребление алкоголем также связано с повышенным риском совершения уголовных преступлений, включая жестокое обращение с детьми , домашнее насилие , изнасилования , кражи со взломом и нападения . [27]

Злоупотребление наркотиками, включая алкоголь и рецептурные препараты, может вызывать симптоматику, напоминающую психическое заболевание. Это может происходить как в состоянии опьянения, так и во время отмены . В некоторых случаях психические расстройства, вызванные веществами , могут сохраняться долгое время после детоксикации, например, длительный психоз или депрессия после злоупотребления амфетамином или кокаином. Также может возникнуть затяжной абстинентный синдром с симптомами, сохраняющимися в течение месяцев после прекращения употребления. Бензодиазепины являются наиболее известными препаратами, вызывающими продолжительные эффекты отмены, причем симптомы иногда сохраняются в течение многих лет после прекращения употребления. Как алкогольная, так и барбитуратная, а также бензодиазепиновая абстиненция может быть потенциально фатальной. Злоупотребление галлюциногенами , хотя и крайне маловероятно, может у некоторых людей вызывать бредовые и другие психотические явления долгое время после прекращения употребления. Это в основном риск для делириев и наиболее маловероятно для психоделиков и диссоциативов .

Каннабис может вызывать панические атаки во время интоксикации, а при постоянном употреблении может вызывать состояние, похожее на дистимию . [28] Исследователи обнаружили, что ежедневное употребление каннабиса и употребление сильнодействующего каннабиса независимо друг от друга связаны с более высокой вероятностью развития шизофрении и других психотических расстройств . [29] [30] [31]

Тяжелая тревожность и депрессия часто вызываются постоянным злоупотреблением алкоголем. Даже постоянное умеренное употребление алкоголя может повысить уровень тревожности и депрессии у некоторых людей. В большинстве случаев эти вызванные наркотиками психиатрические расстройства исчезают при длительном воздержании. [32] Аналогично, хотя злоупотребление психоактивными веществами вызывает множество изменений в мозге, есть доказательства того, что многие из этих изменений обращаются вспять после периодов длительного воздержания. [33]

Импульсивность

Импульсивность характеризуется действиями, основанными на внезапных желаниях, прихотях или наклонностях, а не на тщательном обдумывании. [34] Лица, злоупотребляющие психоактивными веществами, имеют более высокий уровень импульсивности, [35] а лица, употребляющие несколько наркотиков, как правило, более импульсивны. [35] Ряд исследований, использующих задачу азартных игр в Айове в качестве меры импульсивного поведения, показали, что население, употребляющее наркотики, делало более рискованный выбор по сравнению со здоровыми контрольными лицами. [36] Существует гипотеза, что потеря контроля над импульсами может быть связана с нарушением тормозного контроля в результате изменений, вызванных наркотиками, которые происходят в лобной коре. [37] Нейроразвивающие и гормональные изменения, которые происходят в подростковом возрасте, могут модулировать контроль над импульсами, что может привести к экспериментированию с наркотиками и может привести к зависимости. [38] Считается, что импульсивность является фасетной чертой в области личности невротизма (чрезмерное баловство/негативная срочность), которая, как предполагается, связана с развитием злоупотребления психоактивными веществами. [39]

Проверка и оценка

Процесс скрининга и оценки поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, важен для диагностики и лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Скринеры — это процесс выявления лиц, имеющих или могущих иметь риск расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и обычно их проведение непродолжительно. [40] Оценки используются для выяснения характера поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, чтобы помочь определить соответствующее лечение. [40] Оценки обычно требуют специальных навыков и для их проведения требуется больше времени, чем скринеры.

Учитывая, что зависимость проявляется в структурных изменениях мозга, вполне возможно, что неинвазивная магнитно-резонансная томография может помочь в диагностике зависимости в будущем. [33]

Целевые оценки

Существует несколько различных инструментов скрининга, которые были проверены для использования с подростками, такие как тест CRAFFT [41] и для взрослых - анкета CAGE . [42] Некоторые рекомендации по инструментам скрининга злоупотребления психоактивными веществами во время беременности включают, что они занимают менее 10 минут, должны использоваться регулярно, включать образовательный компонент. Инструменты, подходящие для беременных женщин, включают в себя ia 4Ps, T-ACE, TWEAK, TQDH (история употребления алкоголя из десяти вопросов) и AUDIT. [43]

Уход

Психологический

Из литературы по прикладному поведенческому анализу , поведенческой психологии и рандомизированных клинических испытаний вышло несколько научно обоснованных вмешательств: поведенческая супружеская терапия , мотивационное интервьюирование , подход с поддержкой сообщества , экспозиционная терапия , управление непредвиденными обстоятельствами [44] [45]. Они помогают подавить тягу и психическую тревогу, улучшить концентрацию внимания на лечении и освоении новых поведенческих навыков, облегчить симптомы отмены и снизить вероятность рецидива. [46]

У детей и подростков когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) [47] и семейная терапия [48] в настоящее время имеют наибольшее количество исследовательских данных для лечения проблем злоупотребления психоактивными веществами. Хорошо зарекомендовавшие себя исследования также включают экологическую семейную терапию и групповую КПТ. [49] Эти методы лечения могут применяться в различных форматах, каждый из которых имеет разный уровень исследовательской поддержки [50] Исследования показали, что групповая КПТ наиболее эффективна, поскольку она способствует развитию социальных навыков, соответствующих уровню развития навыков эмоциональной регуляции и других межличностных навыков. [51] Несколько интегрированных [52] моделей лечения, которые объединяют части из различных типов лечения, также считаются как хорошо зарекомендовавшими себя, так и вероятно эффективными. [49] Исследование употребления алкоголя и других наркотиков матерями показало, что интегрированные программы лечения дали значительные результаты, что привело к более высоким отрицательным результатам на токсикологических скринингах. [52] Кроме того, было обнаружено, что краткосрочные вмешательства на базе школ эффективны в снижении употребления и злоупотребления подростками алкоголя и каннабиса. [53] Мотивационное интервьюирование также может быть эффективным при лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у подростков. [54] [55]

«Анонимные алкоголики» и «Анонимные наркоманы» — широко известные организации самопомощи, в которых участники поддерживают друг друга и воздерживаются от употребления веществ. [56] Социальные навыки значительно нарушены у людей, страдающих алкоголизмом , из-за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно на префронтальную кору головного мозга. [57] Было высказано предположение, что обучение социальным навыкам в дополнение к стационарному лечению алкогольной зависимости, вероятно, эффективно, [58] включая управление социальной средой.

Медикамент

Ряд лекарств были одобрены для лечения злоупотребления психоактивными веществами. [59] К ним относятся заместительная терапия, такая как бупренорфин и метадон, а также антагонисты, такие как дисульфирам и налтрексон, как в короткодействующей, так и в более новой пролонгированной форме. Несколько других лекарств, часто изначально использовавшихся в других контекстах, также показали свою эффективность, включая бупропион и модафинил . Метадон и бупренорфин иногда используются для лечения опиатной зависимости. [60] Эти препараты используются в качестве заменителей других опиоидов и по-прежнему вызывают симптомы отмены, но они облегчают процесс постепенного снижения дозы контролируемым образом. Когда человек переходит от ежедневного использования фентанила к полному отказу от него, он испытает момент, когда ему нужно будет привыкнуть к отказу от этого вещества. Это называется синдромом отмены. [ необходима цитата ]

Антипсихотические препараты не оказались полезными. [61] Акампростат [62] является глутаматергическим антагонистом NMDA, который помогает при симптомах отмены алкоголя, поскольку отмена алкоголя связана с гиперглутаматергической системой.

Лечение с использованием героина

Опиаты против опиоидов, проиллюстрированные диаграммами и подклассификациями

В трех странах Европы действуют программы HAT , а именно в Англии , Нидерландах и Швейцарии . Несмотря на критические голоса консервативных аналитических центров в отношении этих стратегий снижения вреда, в этих странах был достигнут значительный прогресс в сокращении смертности, связанной с наркотиками. Например, в США, где не было таких мер, с 2000 года наблюдался значительный рост смертности, связанной с наркотиками (в основном связанной с употреблением героина), в то время как в Швейцарии наблюдалось значительное снижение. В 2018 году в Америке от передозировки наркотиков умерло около 60 000 человек, в то время как за тот же период времени в Швейцарии количество смертей от наркотиков составило 260. По отношению к населению этих стран в США в 10 раз больше смертей, связанных с наркотиками, по сравнению со Швейцарской Конфедерацией, что фактически иллюстрирует эффективность HAT для снижения летальных исходов при опиатной/опиоидной зависимости. [63] [64]

Двойной диагноз

Для людей с расстройством, связанным с употреблением наркотиков, характерно наличие других психологических проблем. [65] Термины «двойной диагноз» или «сопутствующие расстройства» относятся к одновременному наличию расстройства психического здоровья и расстройства, связанного с употреблением наркотиков. По данным Британской ассоциации психофармакологии (BAP), «симптомы психических расстройств, таких как депрессия, тревожность и психоз, являются скорее правилом, чем исключением у пациентов, злоупотребляющих наркотиками и/или алкоголем». [66]

Люди с сопутствующим психологическим расстройством часто имеют плохой прогноз, если одно из расстройств не лечится. [65] Исторически большинство людей с двойным диагнозом либо получали лечение только от одного из своих расстройств, либо вообще не получали никакого лечения. Однако с 1980-х годов наблюдается тенденция к интеграции лечения психического здоровья и наркозависимости. В этом методе ни одно из состояний не считается первичным, и оба лечатся одновременно одним и тем же поставщиком услуг. [66]

Эпидемиология

Годы жизни, скорректированные по инвалидности из-за расстройств, связанных с употреблением наркотиков, на 100 000 жителей в 2004 году:
  нет данных
  <40
  40–80
  80–120
  120–160
  160–200
  200–240
  240–280
  280–320
  320–360
  360–400
  400–440
  >440

Начало употребления наркотиков, включая алкоголь, чаще всего происходит в подростковом возрасте, и некоторые эксперименты с веществами среди подростков старшего возраста являются обычным явлением. Например, результаты исследования «Мониторинг будущего » 2010 года , общенационального исследования показателей употребления веществ в Соединенных Штатах, показывают, что 48,2% учащихся 12-х классов сообщают об употреблении запрещенных наркотиков в какой-то момент своей жизни. [67] За 30 дней до проведения опроса 41,2% учащихся 12-х классов употребляли алкоголь, а 19,2% учащихся 12-х классов курили табачные сигареты . [67] В 2009 году в Соединенных Штатах около 21% учащихся старших классов принимали рецептурные препараты без рецепта. [68] А ранее в 2002 году Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что около 140 миллионов человек страдают алкогольной зависимостью, а еще 400 миллионов имеют проблемы, связанные с алкоголем. [69]

Исследования показали, что подавляющее большинство подростков постепенно отказываются от употребления наркотиков до того, как это станет проблемой. Таким образом, хотя показатели общего употребления высоки, процент подростков, которые соответствуют критериям злоупотребления психоактивными веществами, значительно ниже (близко к 5%). [70] По оценкам ООН, «более 50 миллионов человек регулярно употребляют диацетат морфина (героин), кокаин и синтетические наркотики». [71]

Более 70 200 американцев умерли от передозировки наркотиков в 2017 году. [64] Среди них самый резкий рост произошел среди смертей, связанных с фентанилом и синтетическими опиоидами (28 466 смертей). [64] См. диаграммы ниже.

История

АПА, АМА и NCDA

В 1966 году Комитет Американской медицинской ассоциации по алкоголизму и наркомании определил злоупотребление стимуляторами (в первую очередь амфетаминами) с точки зрения «медицинского надзора»:

...«употребление» относится к надлежащему месту стимуляторов в медицинской практике; «неправильное использование» относится к роли врача в инициировании потенциально опасного курса терапии; а «злоупотребление» относится к самостоятельному приему этих препаратов без медицинского наблюдения и, особенно, в больших дозах, что может привести к психологической зависимости, толерантности и ненормальному поведению.

В 1972 году Американская психиатрическая ассоциация разработала определение, в котором в качестве квалификационных факторов использовались законность, социальная приемлемость и культурная принадлежность:

...как правило, мы оставляем термин «злоупотребление наркотиками» для применения к незаконному, немедицинскому использованию ограниченного числа веществ, большинство из которых являются наркотиками, которые обладают свойствами изменять психическое состояние способами, которые считаются социальными нормами и определяются законом как ненадлежащие, нежелательные, вредные, угрожающие или, как минимум, чуждые культуре. [74]

В 1973 году Национальная комиссия по борьбе с марихуаной и наркоманией заявила:

...злоупотребление наркотиками может относиться к любому типу наркотиков или химикатов без учета их фармакологического действия. Это эклектичное понятие, имеющее только одно единообразное значение: общественное неодобрение. ... Комиссия считает, что термин «злоупотребление наркотиками» должен быть удален из официальных заявлений и диалога о государственной политике. Термин не имеет функциональной полезности и стал не более чем произвольным кодовым словом для этого употребления наркотиков, которое в настоящее время считается неправильным. [75]

ДСМ

Первое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации ( опубликовано в 1952 году) сгруппировало злоупотребление алкоголем и другими наркотиками в «социопатические расстройства личности», которые считались симптомами более глубоких психологических расстройств или моральной слабости. [76] Третье издание, опубликованное в 1980 году, было первым, в котором злоупотребление психоактивными веществами (включая злоупотребление наркотиками) и зависимость от психоактивных веществ были признаны состояниями, отдельными от злоупотребления психоактивными веществами, с привлечением социальных и культурных факторов. Определение зависимости подчеркивало толерантность к наркотикам и отказ от них как ключевые компоненты диагностики, тогда как злоупотребление определялось как «проблемное использование с социальными или профессиональными нарушениями», но без отказа или толерантности.

В 1987 году категория DSM-III R «злоупотребление психоактивными веществами», которая включает в себя прежние концепции злоупотребления наркотиками, была определена как «неадаптивная модель использования, которая указывает на... продолжающееся использование, несмотря на знание о наличии постоянной или повторяющейся социальной, профессиональной, психологической или физической проблемы, которая вызвана или усугублена использованием (или) повторяющимся использованием в ситуациях, в которых это физически опасно». Это остаточная категория, при этом зависимость имеет приоритет, когда это применимо. Это было первое определение, которое придавало равный вес поведенческим и физиологическим факторам в диагностике. К 1988 году DSM-IV определило зависимость от веществ как «синдром, включающий компульсивное использование с толерантностью и абстиненцией или без них»; тогда как злоупотребление веществами — это «проблемное использование без компульсивного использования, значительной толерантности или абстиненции». Злоупотребление веществами может быть вредным для здоровья и даже может быть смертельным в определенных сценариях. К 1994 году четвертое издание DSM, выпущенное Американской психиатрической ассоциацией , DSM-IV-TR, определило зависимость от психоактивных веществ как «когда человек продолжает употреблять алкоголь или другие наркотики, несмотря на проблемы, связанные с употреблением вещества, может быть диагностирована зависимость от психоактивных веществ», вместе с критериями для диагностики. [77]

В DSM-IV-TR злоупотребление психоактивными веществами определяется как: [78]

  • A. Неадаптивная модель употребления психоактивных веществ, приводящая к клинически значимому ухудшению или дистрессу, проявляющемуся одним (или несколькими) из следующих признаков, возникающих в течение 12-месячного периода:
  • Периодическое употребление психоактивных веществ, приводящее к неспособности выполнять основные ролевые обязанности на работе, в школе или дома (например, повторяющиеся прогулы или плохая производительность труда, связанные с употреблением психоактивных веществ; прогулы, отстранения или исключения из школы из-за употребления психоактивных веществ; пренебрежение детьми или домашними делами)
  • Повторное употребление психоактивных веществ в ситуациях, когда это физически опасно (например, вождение автомобиля или управление механизмами в состоянии алкогольного опьянения)
  • Повторяющиеся правовые проблемы, связанные с употреблением наркотиков (например, аресты за нарушение общественного порядка, связанное с употреблением наркотиков)
  • Продолжение употребления психоактивных веществ, несмотря на постоянные или повторяющиеся социальные или межличностные проблемы, вызванные или усугубленные воздействием вещества (например, споры с супругом о последствиях опьянения, драки)
    • симптомы никогда не соответствовали критериям зависимости от данного класса веществ

Пятое издание DSM ( DSM-5 ) было выпущено в 2013 году, и оно пересмотрело эту терминологию. Основным изменением стал переход от терминологии злоупотребления-зависимости. В эпоху DSM-IV злоупотребление рассматривалось как ранняя форма или менее опасная форма заболевания, характеризуемого критериями зависимости. Однако термин АПА « зависимость » не означает, что присутствует физиологическая зависимость, а скорее означает, что присутствует болезненное состояние, которое, скорее всего, будет называться состоянием зависимости. Многие участники признают, что терминология часто приводила к путанице как в медицинском сообществе, так и среди широкой общественности. Американская психиатрическая ассоциация запросила предложения относительно того, как следует изменить терминологию этого заболевания по мере продвижения дискуссий по DSM-5. [79] В DSM-5 злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от психоактивных веществ были объединены в категорию расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ , и они больше не существуют как отдельные концепции. Хотя злоупотребление психоактивными веществами и зависимость либо присутствовали, либо нет, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, имеет три уровня тяжести: легкий, умеренный и тяжелый. [80]

Общество и культура

Правовые подходы

Статьи по теме: Закон о контроле за наркотиками , Запрет (наркотики) , Аргументы за и против запрета наркотиков , Снижение вреда

Большинство правительств разработали законодательство , криминализирующее употребление определенных видов наркотиков. Эти наркотики часто называют «незаконными наркотиками», но, как правило, незаконным является их нелицензированное производство, распространение и хранение. Эти наркотики также называют «контролируемыми веществами». Даже за простое хранение юридическое наказание может быть довольно суровым (включая смертную казнь в некоторых странах). Законы различаются в разных странах и даже внутри них и сильно колебались на протяжении истории.

Индийская почтовая марка 1991 года с лозунгом « Остерегайтесь наркотиков»

Попытки спонсируемой правительством политики контроля за наркотиками пресечь поставки наркотиков и искоренить злоупотребление наркотиками в значительной степени не увенчались успехом. Несмотря на огромные усилия США, поставки наркотиков и их чистота достигли небывало высокого уровня, при этом подавляющее большинство ресурсов тратится на пресечение и обеспечение соблюдения законов вместо общественного здравоохранения . [81] [82] В Соединенных Штатах число ненасильственных наркопреступников в тюрьмах превышает на 100 000 общее количество заключенных в ЕС , несмотря на то, что в ЕС на 100 миллионов граждан больше. [83]

Несмотря на законодательство о наркотиках (или, возможно, из-за него), по всему миру действуют крупные организованные преступные наркокартели . Сторонники декриминализации утверждают, что запрет наркотиков делает торговлю наркотиками прибыльным бизнесом, что приводит к значительной части связанной с этим преступной деятельности.

Некоторые штаты США в последнее время сосредоточились на содействии безопасному использованию, а не на его искоренении. Например, по состоянию на 2022 год Нью-Джерси предпринял усилия по расширению программ обмена игл по всему штату, приняв законопроект через законодательный орган, который передает контроль над решениями относительно этих типов программ департаменту здравоохранения штата. [84] Этот законопроект на уровне штата важен не только для Нью-Джерси, так как он может быть использован в качестве модели для других штатов, которым, возможно, последуют. Этот законопроект отчасти является реакцией на проблемы, возникшие в последнее время на местном уровне городских органов власти в штате Нью-Джерси. Одним из примеров этого является правительство Атлантик-Сити, которое попало под судебный иск после того, как оно приостановило принятие указанных программ в своем городе. [85] Этот иск был подан за год до принятия этого законопроекта, вытекая из решения местного уровня о закрытии соответствующих операций в Атлантик-Сити, принятого в июле того же года. Этот иск подчеркивает чувства жителей Нью-Джерси, которые оказали большое влияние на принятие этого законопроекта законодательным органом. [86] Эти чувства были продемонстрированы перед зданием мэрии Атлантик-Сити, где жители заявили о своем желании получить эти программы. В целом, вышеупомянутый законопроект был подписан губернатором Нью-Джерси Филом Мерфи всего через несколько дней после того, как он был принят законодательным органом . [87]

Расходы

Политики пытаются понять относительные затраты на вмешательства, связанные с наркотиками. Соответствующая политика в отношении наркотиков опирается на оценку государственных расходов, связанных с наркотиками, на основе системы классификации, где затраты правильно определены.

Маркированные расходы, связанные с наркотиками, определяются как прямые запланированные расходы, которые отражают добровольное участие государства в сфере незаконных наркотиков. Прямые государственные расходы, явно маркированные как связанные с наркотиками, можно легко отследить, тщательно изучив официальные бухгалтерские документы, такие как национальные бюджеты и годовые отчеты. Немаркированные расходы относятся к незапланированным расходам и оцениваются с помощью методов моделирования, основанных на бюджетной процедуре сверху вниз. Начиная с общих совокупных расходов, эта процедура оценивает долю, причинно приписываемую злоупотреблению психоактивными веществами (Немаркированные расходы, связанные с наркотиками = Общие расходы × Приписываемая доля). Например, для оценки расходов, связанных с наркотиками в тюрьмах в определенной стране, необходимы два элемента: общие расходы на тюрьмы в стране за определенный период и приписываемая доля заключенных из-за проблем, связанных с наркотиками. Произведение этих двух даст грубую оценку, которую можно сравнивать по разным странам. [88]

Европа

В рамках отчетной работы за 2005 год сеть национальных координационных центров Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании, созданная в 27 странах Европейского союза (ЕС), включая Норвегию и страны-кандидаты на вступление в ЕС, должна была определить государственные расходы, связанные с наркотиками, на национальном уровне. [88]

Об этом сообщили 10 стран, классифицированных по функциям правительства, что в общей сложности составило 2,17 млрд евро. В целом, наибольшая доля этой суммы пришлась на государственные функции здравоохранения (66%) (например, медицинские услуги) и общественного порядка и безопасности (POS) (20%) (например, полицейские службы, суды, тюрьмы). По странам средняя доля ВВП составляла 0,023% для здравоохранения и 0,013% для POS. Однако эти доли значительно различались по странам, варьируясь от 0,00033% в Словакии до 0,053% ВВП в Ирландии в случае здравоохранения и от 0,003% в Португалии до 0,02% в Великобритании в случае POS; почти 161-кратная разница между странами с самым высоким и самым низким показателем в области здравоохранения и шестикратная разница для POS.

Чтобы ответить на эти результаты и провести комплексную оценку государственных расходов, связанных с наркотиками, в разных странах, это исследование сравнило расходы на здравоохранение и POS и ВВП в 10 странах, предоставивших отчетность. Результаты показывают, что ВВП является основным фактором, определяющим государственные расходы страны на здравоохранение и POS, связанные с наркотиками. Маркированные государственные расходы, связанные с наркотиками, показали положительную связь с ВВП в рассматриваемых странах: r = 0,81 в случае здравоохранения и r = 0,91 для POS. Процентное изменение расходов на здравоохранение и POS из-за увеличения ВВП на один процент (эластичность спроса по доходу) было оценено в 1,78% и 1,23% соответственно.

Расходы на здравоохранение и POS, будучи высокоэластичными по доходу, можно считать предметами роскоши; по мере того, как страна становится богаче, она открыто тратит пропорционально больше на здравоохранение, общественный порядок и безопасность, связанные с наркотиками. [88]

Великобритания

Министерство внутренних дел Великобритании подсчитало, что социальные и экономические издержки наркомании [89] для экономики Великобритании с точки зрения преступности, прогулов и болезней превышают 20 миллиардов фунтов стерлингов в год. [90] Однако Министерство внутренних дел Великобритании не оценивает, какая часть этих преступлений является непреднамеренными последствиями запрета наркотиков (преступления с целью поддержания дорогостоящего потребления наркотиков, рискованное производство и опасное распространение), а также какова стоимость обеспечения соблюдения. Эти аспекты необходимы для полного анализа экономики запрета. [91]

Соединенные Штаты

Эти цифры отражают общие экономические издержки, которые можно разделить на три основных компонента: расходы на здравоохранение, потери производительности и прямые расходы, не связанные со здравоохранением.

Включены предполагаемые потери производительности из-за преждевременной смерти (24,6 млрд долларов США), заболеваний, связанных со злоупотреблением наркотиками (33,4 млрд долларов США), тюремного заключения (39,0 млрд долларов США), преступной карьеры (27,6 млрд долларов США) и потери производительности жертв преступлений (1,8 млрд долларов США).

Согласно отчету Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), Medicaid был оплачен за значительно большее количество госпитализаций из-за чрезмерного употребления опиоидных препаратов, чем Medicare или частная страховка в 1993 году. К 2012 году различия были уменьшены. За то же время Medicare показал самый быстрый рост числа госпитализаций. [93]

Канада

Злоупотребление психоактивными веществами наносит финансовый урон больницам Канады и стране в целом. В 2011 году около 267 миллионов долларов больничных услуг были отнесены к решению проблем злоупотребления психоактивными веществами. [94] Большая часть этих расходов на больницы в 2011 году была связана с проблемами, связанными с алкоголем. Кроме того, в 2014 году Канада также выделила почти 45 миллионов долларов на борьбу со злоупотреблением рецептурными препаратами, что продлилось до 2019 года. [95] Большинство финансовых решений, принятых в отношении злоупотребления психоактивными веществами в Канаде, можно отнести к исследованиям, проведенным Канадским центром по злоупотреблению психоактивными веществами (CCSA), который составляет как обширные, так и конкретные отчеты. Фактически, CCSA несет большую ответственность за выявление серьезных проблем Канады, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. Некоторые примеры отчетов CCSA включают отчет 2013 года об употреблении наркотиков во время беременности [96] и отчет 2015 года об употреблении каннабиса подростками. [97]

Особые группы населения

Иммигранты и беженцы

Иммигранты и беженцы часто испытывают сильный стресс, [98] физические травмы, депрессия и беспокойство из-за разлуки с близкими часто характеризуют предмиграционную и транзитную фазы, за которыми следуют «культурный диссонанс», языковые барьеры, расизм, дискриминация, экономические невзгоды, перенаселенность, социальная изоляция и потеря статуса, а также трудности с получением работы и страх депортации. Беженцы часто испытывают беспокойство по поводу здоровья и безопасности близких, оставшихся дома, и неуверенность в возможности вернуться в страну происхождения. [99] [100] Для некоторых злоупотребление психоактивными веществами выступает в качестве механизма преодоления, чтобы попытаться справиться с этими стрессорами. [100]

Иммигранты и беженцы могут привозить с собой модели употребления и злоупотребления психоактивными веществами и поведение из своей страны происхождения [100] или перенимать установки, поведение и нормы в отношении употребления и злоупотребления психоактивными веществами, существующие в доминирующей культуре, в которую они вступают. [100] [101]

Дети улицы

Уличные дети во многих развивающихся странах являются группой высокого риска злоупотребления психоактивными веществами, в частности, злоупотребления растворителями . [102] Опираясь на исследования, проведенные в Кении , Коттрелл-Бойс утверждает, что «употребление наркотиков среди уличных детей в первую очередь функционально — притупляет чувства по отношению к тяготам жизни на улице — но также может обеспечить связь со структурой поддержки группы сверстников «уличной семьи» как мощным символом общего опыта». [103]

Музыканты

Чтобы поддерживать высокое качество исполнения, некоторые музыканты принимают химические вещества. [104] Некоторые музыканты принимают наркотики, такие как алкоголь, чтобы справиться со стрессом от выступления. Как группа, они имеют более высокий уровень злоупотребления наркотиками. [104] Наиболее распространенным химическим веществом, которым злоупотребляют поп-музыканты, является кокаин , [104] из-за его неврологических эффектов. Стимуляторы, такие как кокаин, повышают бдительность и вызывают чувство эйфории , и поэтому могут заставить исполнителя чувствовать, что он в некотором роде «владеет сценой». Один из способов, которым злоупотребление наркотиками вредно для исполнителя (особенно музыкантов), заключается в том, что употребляемое вещество вдыхается. Легкие являются важным органом, используемым певцами, и пристрастие к сигаретам может серьезно навредить качеству их исполнения. [104] Курение вредит альвеолам, которые отвечают за поглощение кислорода.

Ветераны

Злоупотребление психоактивными веществами может быть фактором, который влияет на физическое и психическое здоровье ветеранов. Злоупотребление психоактивными веществами может также наносить вред личным и семейным отношениям, приводя к финансовым трудностям. Есть данные, позволяющие предположить, что злоупотребление психоактивными веществами непропорционально влияет на бездомное население ветеранов . Исследование во Флориде 2015 года, в котором сравнивались причины бездомности между ветеранами и не ветеранами в анкете с самоотчетом, показало, что 17,8% бездомных ветеранов-участников приписывали свою бездомность проблемам, связанным с алкоголем и другими наркотиками, по сравнению с всего 3,7% бездомной группы не ветеранов. [105]

Исследование 2003 года показало, что бездомность коррелирует с доступом к поддержке со стороны семьи/друзей и служб. Однако эта корреляция не была верной при сравнении бездомных участников, у которых были текущие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. [106] Департамент по делам ветеранов США предоставляет сводку вариантов лечения для ветеранов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Для лечения, которое не включает прием лекарств, они предлагают терапевтические варианты, которые фокусируются на поиске внешних групп поддержки и «рассмотрении того, как проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут быть связаны с другими проблемами, такими как ПТСР и депрессия». [107]

Пол и гендер

Существует множество гендерных различий в злоупотреблении психоактивными веществами. [108] [109] [110] Мужчины и женщины по-разному проявляют краткосрочные и долгосрочные последствия злоупотребления психоактивными веществами. Эти различия можно объяснить половым диморфизмом в мозге, эндокринной и метаболической системах. Социальные и экологические факторы, которые, как правило, непропорционально влияют на женщин, такие как уход за детьми и пожилыми людьми и риск подвергнуться насилию, также являются факторами гендерных различий в злоупотреблении психоактивными веществами. [108] Женщины сообщают о более серьезных нарушениях в таких областях, как занятость, семья и социальное функционирование при злоупотреблении психоактивными веществами, но имеют схожую реакцию на лечение. Сопутствующие психические расстройства чаще встречаются среди женщин, чем среди мужчин, злоупотребляющих психоактивными веществами; женщины чаще употребляют психоактивные вещества, чтобы уменьшить негативные последствия этих сопутствующих расстройств. Злоупотребление психоактивными веществами подвергает как мужчин, так и женщин более высокому риску совершения и виктимизации сексуального насилия. [108] Мужчины, как правило, впервые принимают наркотики, чтобы стать частью группы и лучше вписаться в нее, чем женщины. При первом взаимодействии женщины могут испытывать большее удовольствие от наркотиков, чем мужчины. Женщины, как правило, быстрее переходят от первого опыта к зависимости, чем мужчины. [109] Врачи, психиатры и социальные работники на протяжении десятилетий считали, что женщины быстрее увеличивают употребление алкоголя, как только начинают. После того, как у женщин устанавливается аддиктивное поведение, они стабилизируются при более высоких дозах наркотиков, чем мужчины. При отказе от курения женщины испытывают более сильную реакцию на стресс. Мужчины испытывают более выраженные симптомы при отказе от алкоголя. [109] Существуют гендерные различия, когда речь идет о реабилитации и показателях рецидива. Что касается алкоголя, показатели рецидива были очень схожи у мужчин и женщин. Для женщин брак и супружеский стресс были факторами риска рецидива алкоголя. Для мужчин брак снижал риск рецидива. [110] Это различие может быть результатом гендерных различий в чрезмерном употреблении алкоголя. Женщины-алкоголички гораздо чаще выходят замуж за партнеров, которые чрезмерно пьют, чем мужчины-алкоголики. В результате этого мужчины могут быть защищены от рецидива браком, в то время как женщины подвергаются более высокому риску в браке. Однако женщины реже, чем мужчины, сталкиваются с рецидивом употребления наркотиков. Когда мужчины сталкиваются с рецидивом употребления наркотиков, у них, скорее всего, был положительный опыт до рецидива. С другой стороны, когда женщины возвращаются к употреблению наркотиков, на них, скорее всего, повлияли негативные обстоятельства или межличностные проблемы. [110]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefg Натт, Д .; Кинг, Л.А.; Солсбери, У.; Блейкмор, К. (2007). «Разработка рациональной шкалы для оценки вреда наркотиков, потенциально злоупотребляемых». The Lancet . 369 (9566): 1047–1053. doi :10.1016/S0140-6736(07)60464-4. PMID  17382831. S2CID  5903121.
  2. ^ abc Управление ООН по наркотикам и преступности (июнь 2012 г.). Всемирный доклад о наркотиках 2012 г. (PDF) . Организация Объединенных Наций . ISBN 978-92-1-148267-6. Архивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2022 г. . Получено 27 сентября 2016 г. .
  3. ^ ab "World Drug Report 2014" (PDF) . Drugnet Europe . № 87. Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании . Июль 2014 г. стр. 4. ISSN  0873-5379. Номер по каталогу TD-AA-14-003-EN-C. Архивировано из оригинала 4 октября 2018 г.
  4. ^ Данные взяты из этих сохраненных таблиц CDC Wonder в Центрах по контролю и профилактике заболеваний , Национальном центре статистики здравоохранения . В таблицах указаны итоги, показатели и численность населения США в год. Цифры постоянно обновляются: "Этот набор данных был обновлен с момента сохранения этого запроса, что может привести к различиям в результатах". Поэтому цифры в таблице в источнике могут немного отличаться.
    • Данные за 1968–1978 годы: Сжатый файл смертности за 1968–1978 годы. Онлайн-база данных CDC WONDER, составленная на основе сжатого файла смертности CMF за 1968–1988 годы, серия 20, № 2A, 2000 год. Доступно по адресу http://wonder.cdc.gov/cmf-icd8.html
    • Данные за 1979–1998 гг.: Сжатый файл смертности за 1979–1998 гг. Онлайновая база данных CDC WONDER, составленная на основе сжатого файла смертности CMF 1968–1988, серия 20, № 2A, 2000 г. и CMF 1989-1998, серия 20, № 2E, 2003 г. Доступно по адресу http://wonder.cdc.gov/cmf-icd9.html
    • Данные за 1999–2020 гг.: множественные причины смерти, результаты за 1999–2020 гг. Онлайн-база данных CDC WONDER. Данные взяты из файлов множественных причин смерти за 1999–2020 гг., составленных на основе данных, предоставленных 57 юрисдикциями статистики естественного движения населения через Программу кооператива статистики естественного движения населения. Доступно по адресу http://wonder.cdc.gov/mcd-icd10.html
  5. ^ Ксир, Окли Рэй; Чарльз (2002). Наркотики, общество и поведение человека (9-е изд.). Бостон [ua]: McGraw-Hill. ISBN 978-0072319637.{{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  6. ^ Медицинский, сестринский и смежный медицинский словарь Мосби (6-е изд.). Сент-Луис: Мосби . 2002. С. 552, 2109. ISBN 978-0-323-01430-4. OCLC  48535206..
  7. ↑ Лорин Виверс (1 октября 2006 г.). «Предупреждение о вреде для здоровья от «общей банкноты» для потребителей кокаина». The Observer . Получено 26 июля 2008 г.
  8. ^ "Наркомания — хроническое заболевание". Архивировано из оригинала 24 июня 2014 года . Получено 2 июля 2014 года .
  9. ^ ab GBD 2015 (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность по конкретным причинам для 249 причин смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». The Lancet . 388 (10053): 1459–1544. doi :10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903 . PMID  27733281. {{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  10. ^ ГББ 2013 (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная возрастно-половая специфическая смертность от всех причин и причинно-специфических причин по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для Глобального исследования бремени болезней 2013 г.». The Lancet . 385 (9963): 117–71. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 . PMID  25530442. {{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  11. ^ "Подход общественного здравоохранения" (PDF) . Получено 1 апреля 2017 г.
  12. ^ Nutt DJ, King LA, Phillips LD (ноябрь 2010 г.). «Вред наркотиков в Великобритании: многокритериальный анализ решений». Lancet . 376 (9752): 1558–1565. CiteSeerX 10.1.1.690.1283 . doi :10.1016/S0140-6736(10)61462-6. PMID  21036393. S2CID  5667719. 
  13. ^ Ферман, Элейн; Мухаммад, Аваз К.; Миркес, Евгений М.; Эган, Винсент; Горбань, Александр Н. (2017). «Пятифакторная модель личности и оценка риска потребления наркотиков». В Палумбо, Франческо; Монтанари, Анджела; Вичи, Маурицио (ред.). Наука о данных . Исследования по классификации, анализу данных и организации знаний. Cham: Springer International Publishing. стр. 231–242. arXiv : 1506.06297 . doi :10.1007/978-3-319-55723-6_18. ISBN 978-3-319-55722-9. S2CID  45897076.
  14. ^ Дженкинс, Филип (1999). Синтетическая паника: символическая политика дизайнерских наркотиков. Нью-Йорк: New York University Press . С. ix–x. ISBN 978-0-8147-4244-0. OCLC  45733635.
  15. ^ ab Fehrman, Elaine; Egan, Vincent; Gorban, Alexander N.; Levesley, Jeremy; Mirkes, Evgeny M.; Muhammad, Awaz K. (2019). Черты личности и потребление наркотиков. История, рассказанная данными . Springer, Cham. arXiv : 2001.06520 . doi : 10.1007/978-3-030-10442-9. ISBN 978-3-030-10441-2. S2CID  151160405.
  16. ^ Barrett SP, Meisner JR, Stewart SH (ноябрь 2008 г.). «Что представляет собой злоупотребление рецептурными препаратами? Проблемы и подводные камни текущих концептуализаций» (PDF) . Curr Drug Abuse Rev. 1 ( 3): 255–62. doi :10.2174/1874473710801030255. PMID  19630724. Архивировано из оригинала (PDF) 2010-06-15.
  17. ^ McCabe SE, Boyd CJ, Teter CJ (июнь 2009 г.). «Подтипы немедицинского злоупотребления рецептурными препаратами». Drug Alcohol Depend . 102 (1–3): 63–70. doi :10.1016/j.drugalcdep.2009.01.007. PMC 2975029. PMID  19278795 . 
  18. ^ Antai-Otong, D. (2008). Психиатрический уход: биологические и поведенческие концепции (2-е изд.). Клифтон-Парк, Нью-Йорк: Thomson Delmar Learning. ISBN 978-1-4180-3872-4. OCLC  173182624.
  19. ^ «Эпидемия злоупотребления рецептурными препаратами». Центр передового опыта PDMP. 2010–2013.
  20. ^ "Topics in Brief: Prescription Drug Abuse". Национальный институт по злоупотреблению наркотиками . Декабрь 2011 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2014 г.
  21. ^ 宋, 建燮 (2020-05-30). «Исследование индекса коммуникации и оценки эффективности региональных органов власти: применение моделей DEA, SEM, Super-SBM». Национальная ассоциация исследований местного самоуправления в Корее . 22 (1): 21–49. doi :10.38134/klgr.2020.22.1.021. ISSN  1598-0960. S2CID  225870603.
  22. ^ abc "Вейпинг популярен среди подростков; злоупотребление опиоидами достигло исторического минимума". Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . 14 декабря 2017 г. Архивировано из оригинала 29 мая 2020 г. Получено 10 апреля 2019 г.
  23. ^ Westgate, Aubrey (22 мая 2012 г.). "Борьба со злоупотреблением рецептурными препаратами в вашей практике". Physicians Practice . Архивировано из оригинала 18 июня 2012 г.
  24. ^ Burke PJ, O'Sullivan J, Vaughan BL (ноябрь 2005 г.). «Употребление психоактивных веществ среди подростков: краткосрочные вмешательства со стороны поставщиков неотложной помощи». Pediatr Emerg Care . 21 (11): 770–6. doi :10.1097/01.pec.0000186435.66838.b3. PMID  16280955. S2CID  36410538.
  25. ^ Serafini G, Innamorati M, Dominici G, Ferracuti S, Kotzalidis GD, Serra G (апрель 2010 г.). «Суицидальное поведение и злоупотребление алкоголем». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 7 (4). Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения: 1392–1431. doi : 10.3390/ijerph7041392 . PMC 2872355. PMID  20617037 . 
  26. ↑ О'Коннор, Рори; Шихи, Ноэль (29 января 2000 г.). Понимание суицидального поведения. Лестер: BPS Books. стр. 33–36. ISBN 978-1-85433-290-5.
  27. ^ Isralowitz, Richard (2004). Употребление наркотиков: справочник. Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. С. 122–123. ISBN 978-1-57607-708-5.
  28. ^ "ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ВЕЩЕСТВАМИ И РИСКИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ". Университет Майами . Архивировано из оригинала 4 января 2013 года.
  29. ^ «Сильнодействующий сканк „теперь доминирует“ на рынке каннабиса в Великобритании». nhs.uk. 28 февраля 2018 г. Архивировано из оригинала 11 ноября 2020 г. Получено 18 января 2021 г.
  30. ^ Di Forti M, Marconi A, Carra E, Fraietta S, Trotta A, Bonomo M, Bianconi F, Gardner-Sood P, O'Connor J, Russo M, Stilo SA, Marques TR, Mondelli V, Dazzan P, Pariante C, David AS, Gaughran F, Atakan Z, Iyegbe C, Powell J, Morgan C, Lynskey M, Murray RM (2015). «Доля пациентов в южном Лондоне с первым эпизодом психоза, приписываемым использованию сильнодействующей марихуаны: исследование случай-контроль» (PDF) . Lancet Psychiatry . 2 (3): 233–8. doi : 10.1016/S2215-0366(14)00117-5 . PMID  26359901.
  31. ^ Марта Ди Форти (17 декабря 2013 г.). «Ежедневное употребление, особенно сильнодействующей конопли, приводит к более раннему началу психоза у потребителей конопли». Schizophrenia Bulletin . 40 (6): 1509–1517. doi :10.1093/schbul/sbt181. PMC 4193693. PMID  24345517 . 
  32. ^ Эванс, Кэти; Салливан, Майкл Дж. (1 марта 2001 г.). Двойной диагноз: консультирование психически больных наркоманов (2-е изд.). Guilford Press. стр. 75–76. ISBN 978-1-57230-446-8.
  33. ^ ab Hampton WH, Hanik I, Olson IR (2019). "[Злоупотребление психоактивными веществами и белое вещество: выводы, ограничения и будущее исследований тензорной диффузии]". Drug and Alcohol Dependence . 197 (4): 288–298. doi :10.1016/j.drugalcdep.2019.02.005. PMC 6440853 . PMID  30875650. Учитывая, что наша центральная нервная система представляет собой сложно сбалансированную, сложную сеть миллиардов нейронов и поддерживающих клеток, некоторые могут подумать, что внешние вещества могут вызвать необратимое повреждение мозга. Однако наш обзор рисует менее мрачную картину рассмотренных веществ. После длительного воздержания у лиц, злоупотребляющих алкоголем (Pfefferbaum et al., 2014) или опиатами (Wang et al., 2011), микроструктура белого вещества существенно не отличается от таковой у лиц, не употребляющих эти вещества. Также не было никаких доказательств того, что микроструктурные изменения белого вещества, наблюдаемые в продольных исследованиях каннабиса, никотина или кокаина, были полностью непоправимыми. Поэтому возможно, что, по крайней мере в некоторой степени, воздержание может обратить вспять эффекты злоупотребления психоактивными веществами на белое вещество. Способность белого вещества «восстанавливаться», скорее всего, зависит от уровня и продолжительности злоупотребления, а также от употребляемого вещества. 
  34. ^ Ванденбос, GR (2007). Словарь психологии APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация . стр. 470. ISBN 9781591473800.
  35. ^ ab Moeller, F. Gerard; Barratt, Ernest S.; Dougherty, Donald M.; Schmitz, Joy M.; Swann, Alan C. (ноябрь 2001 г.). "Психиатрические аспекты импульсивности". The American Journal of Psychiatry . 158 (11): 1783–1793. doi :10.1176/appi.ajp.158.11.1783. ISSN  0002-953X. PMID  11691682. Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 г.
  36. ^ Bishara AJ, Pleskac TJ, Fridberg DJ, Yechiam E, Lucas J, Busemeyer JR, Finn PR, Stout JC (2009). «Похожие процессы, несмотря на расходящееся поведение, в двух часто используемых мерах принятия рискованных решений». J Behav Decis Mak . 22 (4): 435–454. doi :10.1002/bdm.641. PMC 3152830. PMID 21836771  . 
  37. ^ Крик, Мэри Джин; Нильсен, Дэвид А; Бутельман, Эдуардо Р; ЛаФорж, К Стивен (26 октября 2005 г.). «Генетические влияния на импульсивность, склонность к риску, чувствительность к стрессу и уязвимость к злоупотреблению наркотиками и наркомании». Nature Neuroscience . 8 (11): 1450–1457. doi :10.1038/nn1583. PMID  16251987. S2CID  12589277.
  38. ^ Chambers RA, Taylor JR, Potenza MN (2003). «Развитие нейросхем мотивации в подростковом возрасте: критический период уязвимости к зависимости». Am J Psychiatry . 160 (6): 1041–52. doi :10.1176/appi.ajp.160.6.1041. PMC 2919168. PMID  12777258 . 
  39. ^ Jeronimus BF; Kotov, R.; Riese, H.; Ormel, J. (2016). «Проспективная связь невротизма с психическими расстройствами уменьшается вдвое после корректировки на исходные симптомы и психиатрический анамнез, но скорректированная связь почти не ослабевает со временем: метаанализ 59 продольных/проспективных исследований с 443 313 участниками». Psychological Medicine . 46 (14): 2883–2906. doi :10.1017/S0033291716001653. PMID  27523506. S2CID  23548727.
  40. ^ ab Лечение, Центр по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами (1997). Глава 2 — Скрининг расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическому здоровью (США).
  41. ^ Knight JR, Shrier LA, Harris SK, Chang G (2002). «Достоверность теста CRAFFT на злоупотребление психоактивными веществами среди пациентов подростковой клиники». JAMA Pediatrics . 156 (6): 607–614. doi :10.1001/archpedi.156.6.607. PMID  12038895.
  42. ^ Dhalla S, Kopec JA (2007). «Опросник CAGE для злоупотребления алкоголем: обзор исследований надежности и валидности». Clinical and Investigative Medicine . 30 (1): 33–41. doi : 10.25011/cim.v30i1.447 . PMID  17716538.
  43. ^ Морс, Барбара (1997). Скрининг на злоупотребление психоактивными веществами во время беременности: улучшение ухода, улучшение здоровья (PDF) . стр. 4–5. ISBN 978-1-57285-042-2.
  44. ^ O'Donohue, W; KE Ferguson (2006). «Практика, основанная на доказательствах, в психологии и анализе поведения». The Behavior Analyst Today . 7 (3): 335–350. doi :10.1037/h0100155 . Получено 24.03.2008 .
  45. ^ Chambless, DL; et al. (1998). "Обновление эмпирически подтвержденных методов лечения" (PDF) . Клиническая психология . 49 : 5–14 . Получено 24.03.2008 .
  46. ^ "NIH Senior Health "Build With You in Mind": Survey". nihseniorhealth.gov. Архивировано из оригинала 2015-08-11 . Получено 29 июля 2015 .
  47. ^ "Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии – Что такое КПТ?". Архивировано из оригинала 21.04.2010.
  48. ^ "Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии – Что такое семейная терапия?". Архивировано из оригинала 2010-06-13.
  49. ^ ab Hogue, A; Henderson, CE; Ozechowski, TJ; Robbins, MS (2014). «Доказательная база по амбулаторным поведенческим методам лечения подросткового употребления психоактивных веществ: обновления и рекомендации 2007–2013 гг.». Журнал клинической детской и подростковой психологии . 43 (5): 695–720. doi :10.1080/15374416.2014.915550. PMID  24926870. S2CID  10036629.
  50. ^ "Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии – лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ". Архивировано из оригинала 21.04.2010.
  51. ^ Энгл, Бреттон; Макгоуэн, Марк Дж. (2009-08-05). «Критический обзор группового лечения подростковой наркотической зависимости». Журнал социальной работы на основе фактических данных . 6 (3): 217–243. doi :10.1080/15433710802686971. ISSN  1543-3714. PMID  20183675. S2CID  3293758.
  52. ^ ab "Материнское употребление психоактивных веществ и комплексные программы лечения для женщин с проблемами злоупотребления психоактивными веществами и их детей: метаанализ". crd.york.ac.uk . Получено 2016-03-09 .
  53. ^ Карни, Тара; Майерс, Бронвин Дж.; Лоу, Йоханн; Оквунду, Чарльз И. (2016-01-20). «Краткосрочные школьные вмешательства и поведенческие результаты для подростков, употребляющих психоактивные вещества». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2016 (1): CD008969. doi :10.1002/14651858.cd008969.pub3. hdl : 10019.1/104381 . PMC 7119449. PMID  26787125 . 
  54. ^ Дженсен, Чад Д.; Кушинг, Кристофер К.; Эйлвард, Брэндон С.; Крейг, Джеймс Т.; Сорелл, Даниэль М.; Стил, Рик Г. (2011). «Эффективность мотивационных интервью с целью изменения поведения подростков, употребляющих психоактивные вещества: метааналитический обзор». Журнал консультирования и клинической психологии . 79 (4): 433–440. doi : 10.1037/a0023992. PMID  21728400. S2CID  19892519.
  55. ^ Барнетт, Элизабет; Сассман, Стив; Смит, Кейтлин; Рорбах, Луиза А.; Спрейт-Мец, Донна (2012). «Мотивационное интервьюирование при употреблении психоактивных веществ подростками: обзор литературы». Addictive Behaviors . 37 (12): 1325–1334. doi :10.1016/j.addbeh.2012.07.001. PMC 3496394 . PMID  22958865. 
  56. ^ "Статья о группах самопомощи". Архивировано из оригинала 21 мая 2015 г. Получено 27 мая 2015 г.
  57. ^ Uekermann J, Daum I (май 2008). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Addiction . 103 (5): 726–35. doi :10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x. PMID  18412750.
  58. ^ Purvis G.; MacInnis DM (2009). «Внедрение подхода к укреплению сообщества (CRA) в амбулаторной клинике лечения давних зависимостей» (PDF) . Журнал анализа поведения в спорте, здоровье, фитнесе и поведенческой медицине . 2 : 133–44. Архивировано из оригинала (PDF) 29.12.2010.
  59. ^ «Текущие фармакологические методы лечения, доступные при злоупотреблении алкоголем». Калифорнийский центр доказательной информации. 2006–2013.
  60. ^ Калат, Джеймс В. (2013). Биологическая психология (11-е изд.). Белмонт, Калифорния: Уодсворт, Cengage Learning . стр. 81. ISBN 978-1-111-83100-4. OCLC  772237089.
  61. ^ Maglione, M; Maher, AR; Hu, J; Wang, Z; Shanman, R; Shekelle, PG; Roth, B; Hilton, L; Suttorp, MJ; Ewing, BA; Motala, A; Perry, T (сентябрь 2011 г.). «Использование атипичных антипсихотиков не по назначению: обновление [Интернет]». Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения . PMID  22132426. Номер отчета: 11-EHC087-EF.
  62. ^ Lingford-Hughes AR, Welch S, Peters L, Nutt DJ, British Association for Psychopharmacology, Expert Reviewers Group (2012-07-01). «BAP updated guidelines: evidence-based guidelines for the pharmacological management of substance abuse, dangerous use, addictity and comorbidity: suggestions from BAP». Journal of Psychopharmacology . 26 (7): 899–952. doi : 10.1177/0269881112444324 . ISSN  0269-8811. PMID  22628390.
  63. ^ "Drogentote". Swiss Health Observatory (OBSAN) . Архивировано из оригинала 15 сентября 2022 года . Получено 23 декабря 2020 года .
  64. ^ abcd "Overdose Death Rates". Национальный институт по злоупотреблению наркотиками . Архивировано из оригинала 17 сентября 2022 года . Получено 23 декабря 2020 года .
  65. ^ ab Lingford-Hughes AR; Welch S.; Peters L.; Nutt DJ (2012). «Обновленные руководящие принципы BAP: основанные на фактических данных руководящие принципы фармакологического управления злоупотреблением психоактивными веществами, вредным использованием, зависимостью и сопутствующими заболеваниями: рекомендации BAP». Журнал психофармакологии . 26 (7): 899–952. doi : 10.1177/0269881112444324 . PMID  22628390. S2CID  30030790.
  66. ^ ab Peterson Ashley L (2013). «Интеграция услуг по охране психического здоровья и лечению наркозависимости для улучшения результатов лечения клиентов». Issues in Mental Health Nursing . 34 (10): 752–756. doi :10.3109/01612840.2013.809830. PMID  24066651. S2CID  11537206.
  67. ^ ab Johnston, LD; O'Malley, PM; Bachman, JG; Schulenberg, JE (2011). "Monitoring the Future national results on adolescent drugs: Overview of keywords results, 2010" (PDF) . Мониторинг будущего . Институт социальных исследований Мичиганского университета . Архивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2022 г.
  68. ^ "Пресс-релиз CDC Newsroom 3 июня 2010 г.".
  69. ^ Баркер, Филип Дж. (2003). Психиатрическая и психиатрическая сестринская помощь: искусство заботы. Лондон: Arnold . стр. 297. ISBN 978-0-340-81026-2. OCLC  53373798.
  70. ^ "Эффективная детская терапия: злоупотребление психоактивными веществами и зависимость". EffectiveChildTherapy . Архивировано из оригинала 3 мая 2013 г.
  71. ^ "Глобальная торговля наркотиками". BBC News . 2000. Архивировано из оригинала 7 сентября 2022 года.
  72. ^ Глобальный отчет о состоянии алкоголя 2004 (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2004. ISBN 978-92-4-156272-0. OCLC  60660748. Архивировано из оригинала (PDF) 25 июня 2008 г.]
  73. ^ Показатели смертности от передозировки. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA).
  74. ^ Гласскоут, Рэймонд М.; Сассекс, Джеймс Н.; Джаффе, Джером Х.; Болл, Джон; Брилл, Леон (1972). Лечение наркомании: программы, проблемы, перспективы (отчет). Объединенная информационная служба Американской психиатрической ассоциации и Национальной ассоциации психического здоровья .
  75. ↑ Национальная комиссия по марихуане и злоупотреблению наркотиками (март 1973 г.). УПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ В АМЕРИКЕ — ПРОБЛЕМА В ПЕРСПЕКТИВЕ (Отчет). стр. 13. NCJ 9518. Архивировано из оригинала 23 сентября 2022 г.
  76. ^ "Трансформации: Злоупотребление психоактивными веществами". Архивировано из оригинала 2012-11-01 . Получено 2013-04-20 .
  77. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV-TR (4-е изд. TR). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация . 2000. ISBN 9780890420249. OCLC  43483668.
  78. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV . Т. 152 (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия. doi :10.1176/ajp.152.8.1228. ISBN 9780890420614. ISSN  0002-953X. OCLC  29953039.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  79. ^ Хасин, Дебора С.; О'Брайен, Чарльз П.; Ауриакомб, Марк; Борхес, Гильерме; Бухольц, Кэтлин; Бадни, Алан; Комптон, Уилсон М.; Кроули, Томас; Линг, Уолтер (01.08.2013). «Критерии DSM-5 для расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ: рекомендации и обоснование». Американский журнал психиатрии . 170 (8): 834–851. doi :10.1176/appi.ajp.2013.12060782. ISSN  0002-953X. PMC 3767415. PMID 23903334  . 
  80. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация . 2013. ISBN 9780890425558. ISSN  0950-4125. OCLC  830807378.
  81. ^ Copeman M (апрель 2003 г.). « Поставка наркотиков и злоупотребление наркотиками». CMAJ . 168 (9): 1113, ответ автора 1113. PMC 153673. PMID  12719309. Архивировано из оригинала 06.09.2009. 
  82. ^ Wood E, Tyndall MW, Spittal PM и др. (январь 2003 г.). «Влияние политики предложения на контроль за незаконными наркотиками в условиях эпидемий СПИДа и передозировки: расследование массового изъятия героина». CMAJ . 168 (2): 165–9. PMC 140425 . PMID  12538544. 
  83. ^ Бьюли-Тейлор, Дэйв; Халлам, Крис; Аллен, Роб (март 2009 г.). «Тюремное заключение наркопреступников: обзор» (PDF) . Программа политики в области наркотиков Фонда Бекли . Архивировано из оригинала (PDF) 3 июня 2013 г.
  84. ↑ Пост, Мишель Брунетти (11 января 2022 г.). «Законопроект о расширении программ доступа к шприцам в Нью-Джерси принят законодательным органом». The Press of Atlantic City . Архивировано из оригинала 11 января 2022 г.
  85. ^ Шелли, Молли (29 сентября 2021 г.). «South Jersey AIDS Alliance, Residents подали иск, чтобы остановить закрытие пункта обмена игл в Атлантик-Сити». The Press of Atlantic City . Архивировано из оригинала 11 ноября 2021 г.
  86. ^ Шелли, Молли (6 июля 2021 г.). «Защитники собираются, чтобы спасти обмен игл в Атлантик-Сити». The Press of Atlantic City . Архивировано из оригинала 6 марта 2022 г.
  87. ^ «Губернатор Мерфи подписывает законодательный пакет для расширения усилий по снижению вреда, дальнейшее обязательство положить конец эпидемии опиоидов в Нью-Джерси». Официальный сайт штата Нью-Джерси . 18 января 2022 г. Архивировано из оригинала 24 июня 2022 г. Получено 23 сентября 2022 г.
  88. ^ abc Prieto L (2010). «Меткие расходы на наркотики, связанные с государственными расходами, по отношению к валовому внутреннему продукту (ВВП) в Европе: предмет роскоши?». Лечение, профилактика и политика злоупотребления психоактивными веществами . 5 : 9. doi : 10.1186/1747-597x-5-9 . PMC 2881082. PMID  20478069 . 
  89. ^ "NHS и злоупотребление наркотиками". Национальная служба здравоохранения (NHS) . 22 марта 2010 г. Получено 22 марта 2010 г.
  90. ^ "Home Office — Tackling Drugs Changing Lives — Drugs in the workplace". 2007-06-09. Архивировано из оригинала 2007-06-09 . Получено 2016-09-19 .
  91. ↑ Торнтон, Марк (31 июля 2006 г.). «Экономика запрета».
  92. ^ "Экономические издержки злоупотребления наркотиками в Соединенных Штатах в 1992-2002 годах" (PDF) . Управление национальной политики по контролю за наркотиками , Исполнительный офис Президента Соединенных Штатов . Декабрь 2004 г. Публикация 207303. Архивировано из оригинала (PDF) 1 сентября 2022 г.
  93. ^ Owens PL, Barrett ML, Weiss AJ, Washington RE, Kronick R (август 2014 г.). «Использование больничных стационаров, связанное с чрезмерным использованием опиоидов среди взрослых, 1993–2012 гг.». Статистический обзор HCUP (177). Роквилл, Мэриленд: Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения.
  94. ↑ Канадский центр по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами (20 ноября 2014 г.). «Злоупотребление психоактивными веществами обходится канадским больницам в сотни миллионов долларов в год — главный виновник — злоупотребление алкоголем». Canada Newswire . Архивировано из оригинала 30 октября 2020 г.
  95. ^ "CCSA признает федеральное лидерство в борьбе со злоупотреблением рецептурными препаратами". Indigenous Health Today . 12 февраля 2014 г. Архивировано из оригинала 26 сентября 2020 г.
  96. ^ Финнеган, Лоретта (2013). Законное и незаконное употребление наркотиков во время беременности: последствия для матери, новорожденного и раннего детства (PDF) (отчет). Канадский центр по злоупотреблению психоактивными веществами . ISBN 978-1-77178-041-4. Архивировано из оригинала (PDF) 17 августа 2021 г.
  97. ^ Тони, Джордж; Ваккарино, Франко (2015). Эффекты употребления каннабиса в подростковом возрасте (PDF) (Отчет). Канадский центр по злоупотреблению психоактивными веществами . ISBN 978-1-77178-261-6. Архивировано из оригинала (PDF) 20 января 2022 года.
  98. ^ Драхман, Д. (1992). «Структура этапа миграции для обслуживания иммигрантского населения». Социальная работа . 37 (1): 68–72. doi :10.1093/sw/37.1.68.
  99. ^ Pumariega AJ; Rothe E.; Pumariega JB (2005). «Психическое здоровье иммигрантов и беженцев». Community Mental Health Journal . 41 (5): 581–597. CiteSeerX 10.1.1.468.6034 . doi :10.1007/s10597-005-6363-1. PMID  16142540. S2CID  7326036. 
  100. ^ abcd Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (2005), "Модуль 10F: Иммигранты, беженцы и алкоголь" (PDF) , NIAAA: Социальное образование для профилактики и лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя , Национальные институты здравоохранения , 1 U24 AA11899-04, архивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2006 г.
  101. ^ Каэтано Р.; Кларк КЛ; Там Т. (1998). «Употребление алкоголя среди расовых/этнических меньшинств: теория и исследования». Журнал «Алкоголь, здоровье и исследования » . 22 (4): 233–241.
  102. ^ "Понимание употребления психоактивных веществ среди уличных детей" (PDF) . Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности . Архивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2022 года . Получено 30 января 2014 года .
  103. ^ Коттрелл-Бойс, Джо (2010). «Роль растворителей в жизни кенийских уличных детей: этнографическая перспектива» (PDF) . African Journal of Drug & Alcohol Studies . 9 (2): 93–102. doi : 10.4314/ajdas.v9i2.64142 . Получено 28 января 2014 г. .
  104. ^ abcd Брайтенфельд Д.; Таллер В.; Перич Б.; Ягетик Н.; Хаджич Д.; Брайтенфельд Т. (2008). «Злоупотребление психоактивными веществами у музыкантов-исполнителей». Алкоголизм: Журнал об алкоголизме и связанных с ним зависимостях . 44 (1): 37–42. ProQuest  622145760.
  105. ^ Данн, Юджин М.; Баррелл, Ларри Э.; Диггинс, Эллисон Д.; Уайтхед, Николь Эннис; Латимер, Уильям У. (2015). «Повышенный риск употребления психоактивных веществ и проблем со здоровьем среди бездомных ветеранов: бездомные ветераны и поведение в отношении здоровья». Американский журнал о зависимостях . 24 (7): 676–680. doi :10.1111/ajad.12289. PMC 6941432. PMID  26359444 . 
  106. ^ Злотник, Шерил; Тэм, Тэмми; Робертсон, Марджори Дж. (2003). «Отказ от общения, употребление веществ и выход из бездомности». Употребление веществ и злоупотребление ими . 38 (3–6): 577–599. doi :10.1081/JA-120017386. ISSN  1082-6084. PMID  12747398. S2CID  31815225.
  107. ^ "Программы лечения проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ – психическое здоровье". mentalhealth.va.gov . Получено 17 декабря 2016 г.
  108. ^ abc McHugh, R. Kathryn; Votaw, Victoria R.; Sugarman, Dawn E.; Greenfield, Shelly F. (2018-12-01). «Различия пола и гендера в расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ». Clinical Psychology Review . Gender and Mental Health. 66 : 12–23. doi :10.1016/j.cpr.2017.10.012. ISSN  0272-7358. PMC 5945349 . PMID  29174306. 
  109. ^ abc Беккер, Джилл Б.; Макклеллан, Мишель Л.; Рид, Бет Гловер (2016-11-07). «Различия между полами, гендер и зависимость». Журнал исследований нейронауки . 95 (1–2): 136–147. doi :10.1002/jnr.23963. ISSN  0360-4012. PMC 5120656. PMID 27870394  . 
  110. ^ abc Walitzer, Kimberly S.; Dearing, Ronda L. (2006-03-01). «Гендерные различия в рецидиве употребления алкоголя и психоактивных веществ». Clinical Psychology Review . Рецидив в аддиктивном поведении. 26 (2): 128–148. doi :10.1016/j.cpr.2005.11.003. ISSN  0272-7358. PMID  16412541.

Люди принимают передозировку наркотиков, чтобы попытаться забыть о своих проблемах дома, а некоторые принимают их ради развлечения, потому что видели по телевизору рекламу наркотиков.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Злоупотребление психоактивными веществами» .