stringtranslate.com

Паническая атака

Панические атаки — это внезапные периоды сильного страха и дискомфорта, которые могут включать учащенное сердцебиение , потливость, боль в груди или дискомфорт в груди, одышку , дрожь, головокружение, онемение , спутанность сознания или чувство надвигающейся гибели или потери контроля. [1] [2] [7] Обычно симптомы достигают пика в течение десяти минут после начала и продолжаются примерно 30 минут, но продолжительность может варьироваться от секунд до часов. [3] [8] Хотя приступы паники могут быть чрезвычайно пугающими и тревожными, сами по себе приступы паники не представляют физической опасности. [6] [9]

Основные характеристики панических атак остаются неизменными, хотя сложная терминология DSM-IV для описания различных типов панических атак (т. е. ситуативно-связанные/обусловленные, ситуативно-предрасположенные и неожиданные/необусловленные) заменяется терминами «неожиданные» и «ожидаемые» панические атаки. Панические атаки служат маркером и прогностическим фактором тяжести диагноза, течения и коморбидности целого ряда расстройств, включая, помимо прочего, тревожные расстройства. Следовательно, панические атаки могут быть указаны как спецификатор, применимый ко всем расстройствам DSM-5 . [10]

Панические атаки могут возникать из-за нескольких расстройств, включая паническое расстройство , социальное тревожное расстройство , посттравматическое стрессовое расстройство , расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ , депрессию и проблемы со здоровьем. [2] [4] Они могут быть спровоцированы или возникнуть неожиданно. [2] Курение , кофеин и психологический стресс повышают риск приступа паники. [2] Перед постановкой диагноза следует исключить состояния, вызывающие подобные симптомы, такие как гипертиреоз , гиперпаратиреоз , болезни сердца , заболевания легких , употребление наркотиков и дисавтономия . [2] [11]

Лечение панических атак должно быть направлено на первопричину. [6] Тем, у кого приступы часты, могут быть использованы консультации или лекарства . [5] Также могут помочь тренировки дыхания и техники мышечной релаксации. [12] Пострадавшие подвергаются более высокому риску самоубийства . [2]

В Европе около 3% населения страдают паническими атаками в течение года, тогда как в США ими страдают около 11%. [2] Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. [2] Они часто начинаются в период полового созревания или в раннем взрослом возрасте. [2] Дети и пожилые люди болеют реже. [2]

Признаки и симптомы

Люди с приступами паники часто сообщают о страхе смерти или сердечного приступа , вспышках в глазах или других нарушениях зрения, обмороке или тошноте , онемении всего тела, одышке и гипервентиляции или потере контроля над телом. [13] Некоторые люди также испытывают туннельное зрение , в основном из-за того, что поток крови оставляет голову в более важных частях тела, находящихся в защите. Эти чувства могут спровоцировать сильное желание бежать или бежать с места, где началось нападение (следствие «реакции борьбы или бегства », при которой гормон, вызывающий эту реакцию, высвобождается в значительных количествах). Эта реакция наполняет организм гормонами , особенно адреналином (адреналин), которые помогают ему защититься от вреда. [14]

Паническая атака может возникнуть, когда активация симпатической нервной системы (СНС) не регулируется парасимпатической нервной системой (ПНС). Наиболее распространенные симптомы включают дрожь , одышку ( одышку ), учащенное сердцебиение , боль в груди (или стеснение в груди), приливы жара , приливы холода, ощущение жжения (особенно в области лица или шеи), потливость , тошноту , головокружение (или легкое головокружение ), легкое головокружение , тяжелое головокружение , гипервентиляция , парестезии (ощущения покалывания), ощущения удушья или удушья , затруднения при движении, деперсонализация и/или дереализация . [15] Эти физические симптомы интерпретируются с тревогой у людей, склонных к паническим атакам. Это приводит к повышенной тревожности и формирует петлю положительной обратной связи . [16]

Преобладающими симптомами являются одышка и боль в груди . Многие люди, испытывающие приступ паники, ошибочно приписывают его сердечному приступу и поэтому обращаются за помощью в отделение неотложной помощи . [17] Поскольку боль в груди и одышка являются отличительными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний, включая нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда (сердечный приступ), перед диагностикой панической атаки необходимо провести диагностику исключения (исключение других состояний). Особенно важно это делать людям, состояние психического здоровья и здоровья сердца которых неизвестно. Это можно сделать с помощью электрокардиограммы и оценки психического здоровья.

Панические атаки отличаются от других форм тревоги своей интенсивностью и внезапным, эпизодическим характером. [14] Они часто наблюдаются в сочетании с тревожными расстройствами и другими психологическими состояниями, хотя приступы паники обычно не являются признаком психического расстройства .

Причины

Существуют долгосрочные биологические, экологические и социальные причины панических атак. В 1993 году Фава и др. предложил стадийный метод понимания причин расстройств. Первая стадия развития расстройства включает в себя предрасполагающие факторы, такие как генетика, личность и недостаточное самочувствие. [18] Паническое расстройство часто возникает в раннем взрослом возрасте, хотя может появиться в любом возрасте. Встречается чаще у женщин и чаще у людей с интеллектом выше среднего. [19] [20] Различные исследования близнецов , в которых один из однояйцевых близнецов страдает тревожным расстройством, сообщают о высокой частоте случаев, когда у другого близнеца также диагностируется тревожное расстройство. [21]

Биологические причины могут включать обсессивно-компульсивное расстройство , синдром постуральной ортостатической тахикардии , посттравматическое стрессовое расстройство , гипогликемию , гипертиреоз , болезнь Вильсона , пролапс митрального клапана , феохромоцитому и нарушения внутреннего уха ( лабиринтит ). Нарушение регуляции норадреналиновой системы в голубом пятне (области ствола головного мозга) связано с приступами паники. [22]

Панические атаки также могут возникать из-за краткосрочных стрессоров. Значительная личная потеря, включая эмоциональную привязанность к романтическому партнеру, жизненные перемены и значительные изменения в жизни, могут спровоцировать паническую атаку. С приступами паники коррелируют человек с тревожным темпераментом, чрезмерной потребностью в утешении, ипохондрическими страхами, [23] чрезмерно осторожным взглядом на мир, [14] и кумулятивным стрессом. У подростков причиной также могут быть социальные переходы. [24]

Люди часто испытывают приступы паники как прямой результат воздействия объекта/ситуации, к которой у них возникает фобия . Панические атаки также могут стать ситуативно-зависимыми, когда определенные ситуации связаны с паникой из-за предыдущего приступа в этой конкретной ситуации. Люди также могут иметь когнитивную или поведенческую предрасположенность к приступам паники в определенных ситуациях.

Некоторые поддерживающие причины включают избегание ситуаций или условий, провоцирующих панику, тревожные/негативные разговоры с самим собой («а что, если»), ошибочные убеждения («эти симптомы вредны и/или опасны») и сдержанные чувства .

Синдром гипервентиляции может возникнуть, когда человек дышит грудью, что может привести к чрезмерному дыханию (выдыханию чрезмерного количества углекислого газа , связанного с количеством кислорода в кровотоке ). Синдром гипервентиляции может вызвать респираторный алкалоз и гипокапнию . Этот синдром часто включает в себя также заметное дыхание через рот. Это вызывает группу симптомов, включая учащенное сердцебиение , головокружение и дурноту , которые могут спровоцировать приступы паники. [25]

Панические атаки также могут быть вызваны психоактивными веществами. Прекращение приема или заметное снижение дозы такого вещества, как лекарственное средство ( отмена препарата ), например, антидепрессанта ( синдром отмены антидепрессанта ), может вызвать паническую атаку. Согласно «Письму о психическом здоровье Гарварда», «наиболее частыми побочными эффектами курения марихуаны являются тревога и панические атаки . Исследования показывают, что от 20% до 30% рекреационных потребителей испытывают такие проблемы после курения марихуаны». [26] Курение сигарет – еще одно вещество, связанное с приступами паники. [27]

Общим знаменателем современных психиатрических подходов к паническому расстройству является то, что реальной опасности не существует и тревога человека неуместна. [28]

Паническое расстройство

Говорят, что люди, у которых повторяются, постоянные приступы или испытывают сильную тревогу по поводу повторного приступа, страдают паническим расстройством. Паническое расстройство разительно отличается от других типов тревожных расстройств тем, что приступы паники часто бывают внезапными и неспровоцированными. [29] Однако приступы паники, которые испытывают люди с паническим расстройством, также могут быть связаны с определенными местами или ситуациями или усиливаться ими, что затрудняет повседневную жизнь. [30]

Агорафобия

Агорафобия – это тревожное расстройство , которое в первую очередь состоит из страха оказаться в трудной или неловкой ситуации, из которой пострадавший не сможет выбраться. Панические атаки обычно связаны с агорафобией. [31] Люди с тяжелой агорафобией могут оказаться запертыми в своих домах, испытывая трудности с выходом из этого «безопасного места». [32] Слово «агорафобия» происходит от греческих слов агора (αγορά) и Фобос (φόβος), термин «агора» относится к центру древнегреческого города. В Японии людей, которые проявляют крайнюю агорафобию до такой степени, что они не хотят или не могут выходить из дома, называют хикикомори . [33] Это явление в целом известно под тем же названием, и, по оценкам, примерно полмиллиона японских молодых людей являются хикикомори . [34]

У людей, переживших паническую атаку в определенных ситуациях, могут развиться фобии этих ситуаций, и они начинают их избегать. В конце концов, модель избегания и уровень тревоги по поводу нового нападения могут достичь точки, когда люди с паническим расстройством не могут водить машину или даже выходить из дома. На этом этапе говорят, что у человека паническое расстройство с агорафобией . [35]

Экспериментально индуцированный

Симптомы панической атаки можно экспериментально вызвать в лаборатории различными способами. Среди них, в исследовательских целях, путем болюсного введения нейропептида холецистокинин-тетрапептида ( CCK-4 ) . [36] Экспериментально изучались различные модели панических атак на животных. [37]

Дисбаланс нейротрансмиттеров

Многие нейротрансмиттеры поражаются, когда организм находится в состоянии повышенного стресса и тревоги , которые сопровождают приступ паники. Некоторые из них включают серотонин , ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), дофамин , норадреналин и глутамат . Однако, чтобы сделать какие-либо убедительные выводы, необходимы дополнительные исследования того, как эти нейротрансмиттеры взаимодействуют друг с другом во время панической атаки.

Увеличение серотонина в определенных путях мозга, по-видимому, коррелирует со снижением тревожности. Еще одним доказательством того, что серотонин играет роль в возникновении тревоги, является то, что люди, принимающие СИОЗС, как правило, чувствуют снижение тревоги, когда в их мозгу появляется больше серотонина, доступного для использования. [38]

Основным тормозным нейромедиатором в центральной нервной системе (ЦНС) является ГАМК. Большинство путей, использующих ГАМК, имеют тенденцию немедленно уменьшать тревогу. [38]

Роль дофамина в возникновении тревоги недостаточно изучена. Доказано, что некоторые антипсихотические препараты , влияющие на выработку дофамина, помогают лечить тревогу. Однако это можно объяснить склонностью дофамина усиливать чувство самоэффективности и уверенности, что косвенно снижает тревогу. [38]

Многие физические симптомы тревоги, такие как учащенное сердцебиение и тремор рук, регулируются норадреналином. Препараты, противодействующие действию норадреналина, могут быть эффективными в уменьшении физических симптомов приступа паники. [38] Тем не менее, некоторые препараты, которые повышают «фоновые» уровни норадреналина, такие как трициклические препараты и SNRI, эффективны для долгосрочного лечения панических атак, возможно, за счет притупления пиков норадреналина, связанных с паническими атаками. [39]

Поскольку глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором, участвующим в работе центральной нервной системы (ЦНС), его можно обнаружить практически во всех нервных путях организма. Глутамат, вероятно, участвует в обусловливании, то есть процессе формирования определенных страхов, и угашении, то есть устранении этих страхов. [38]

Патофизиология

Симптомы панической атаки могут заставить человека почувствовать, что его тело дает сбой. Симптомы можно понять следующим образом. Во-первых, страх часто возникает внезапно при незначительном провоцирующем стимуле. Это приводит к выбросу адреналина (адреналина), который вызывает реакцию «бей или беги» , когда организм готовится к напряженной физической активности. Это приводит к учащению пульса ( тахикардии ), учащенному дыханию ( гипервентиляции ), что может восприниматься как одышка ( одышка ), и потливости. Поскольку напряженная деятельность возникает редко, гипервентиляция приводит к падению уровня углекислого газа в легких , а затем и в крови . Это приводит к сдвигам pH крови ( респираторный алкалоз или гипокапния ), вызывая компенсаторный метаболический ацидоз, активирующий механизмы хемочувствительности , которые переводят этот сдвиг pH в вегетативные и респираторные реакции. [40] [41]

Более того, эта гипокапния и выброс адреналина во время приступа паники вызывают сужение сосудов , что приводит к несколько меньшему притоку крови к голове, что вызывает головокружение и дурноту . [42] [43] Паническая атака может привести к оттоку сахара в крови от мозга к основным мышцам. Нейровизуализация позволяет предположить повышенную активность в миндалевидном теле , таламусе , гипоталамусе и областях ствола мозга , включая околоводопроводное серое , парабрахиальное ядро ​​и голубое пятно . [44] В частности, предполагается, что миндалевидное тело играет решающую роль. [45] Сочетание повышенной активности миндалевидного тела ( центра страха) и ствола мозга вместе со снижением кровотока и уровня сахара в крови в головном мозге может привести к снижению активности в области префронтальной коры (ПФК) мозга. [46] Имеются данные о том, что наличие тревожного расстройства увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). [47] У пострадавших также наблюдается снижение вариабельности сердечного ритма. [47]

Сердечно-сосудистые заболевания

У людей, у которых диагностировано паническое расстройство, риск развития ишемической болезни сердца примерно в два раза выше. [48] ​​Также было показано, что определенные стрессовые реакции на депрессию увеличивают риск, и те, у кого диагностирована одновременно депрессия и паническое расстройство, подвергаются риску почти в три раза больше. [48]

Диагностика

Согласно DSM-5, паническая атака является частью диагностического класса тревожных расстройств . Само по себе оно не считается конкретным расстройством, а симптомы панической атаки рассматриваются как характеристики другого расстройства, во время которого возникает паническая атака. [49] Критерии панической атаки DSM-5 определяются как « внезапный всплеск сильного страха или сильного дискомфорта, который достигает пика в течение нескольких минут и в течение которого возникают четыре или более из следующих симптомов»: [49]

В DSM-5 могут наблюдаться специфические для культуры симптомы (например, шум в ушах, болезненность шеи, головная боль и неконтролируемый крик или плач). Такие симптомы не следует считать одним из четырех обязательных симптомов.

Некоторые или все эти симптомы можно обнаружить при наличии феохромоцитомы .

Инструменты скрининга, такие как шкала тяжести панического расстройства, могут использоваться для выявления возможных случаев расстройства и предположения о необходимости формальной диагностической оценки. [50] [51]

Уход

Паническое расстройство обычно эффективно лечится с помощью различных вмешательств, включая психологическую терапию и медикаментозное лечение. [52] [14] Когнитивно-поведенческая терапия имеет наиболее полный и продолжительный эффект, за ней следуют специфические селективные ингибиторы обратного захвата серотонина . [53] Обзор 2009 года обнаружил положительные результаты терапии и лекарств, а также гораздо лучший результат, когда они были объединены. [54]

Изменения образа жизни

Кофеин может вызвать или усугубить паническую тревогу. Тревога может временно усилиться во время отказа от кофеина и других наркотиков. [55]

Было доказано, что увеличение и систематизация аэробных упражнений, таких как бег, оказывают положительное влияние на борьбу с панической тревогой. Есть данные, свидетельствующие о том, что этот эффект коррелирует с выбросом эндорфинов , вызванным физической нагрузкой , и последующим снижением уровня гормона стресса кортизола . [56]

Остается вероятность того, что симптомы паники возникнут или усугубятся из-за увеличения частоты дыхания, возникающего во время аэробных упражнений. Повышенная частота дыхания может привести к гипервентиляции и синдрому гипервентиляции , который имитирует симптомы сердечного приступа, вызывая тем самым приступ паники. [57] Преимущества включения режима физических упражнений показали наилучшие результаты при соответствующем темпе. [58]

Медитация также может быть полезна при лечении панических расстройств . [59]

Некоторым людям полезны методы мышечной релаксации. Этому можно научиться с помощью записей, видео или книг. Хотя в контролируемых исследованиях мышечная релаксация оказалась менее эффективной, чем когнитивно-поведенческая терапия, многие люди все же находят хотя бы временное облегчение от мышечной релаксации. [23]

Дыхательные упражнения

В подавляющем большинстве случаев возникает гипервентиляция , усугубляющая последствия панической атаки. Упражнения по перетренировке дыхания помогают сбалансировать уровни кислорода и CO 2 в крови. [60]

Дэвид Д. Бернс рекомендует дыхательные упражнения тем, кто испытывает тревогу. Одним из таких дыхательных упражнений является счет 5-2-5. Используя живот (или диафрагму), а не грудь, вдохните (почувствуйте, как живот выходит, а не расширяется грудная клетка) в течение 5 секунд. Как только будет достигнута максимальная точка вдоха, задержите дыхание на 2 секунды. Затем медленно выдохните в течение 5 секунд. Повторите этот цикл дважды, а затем дышите «нормально» 5 циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох). Суть в том, чтобы сосредоточиться на дыхании и расслабить пульс. Регулярного диафрагмального дыхания можно добиться, удлиняя выдох, считая или напевая. [61]

Хотя дыхание в бумажный пакет было распространенной рекомендацией для краткосрочного лечения симптомов острой панической атаки, [62] его критиковали за то, что оно уступает размеренному дыханию, потенциально усугубляя приступ паники и, возможно, снижая потребность в кислороде в крови. [63] [64] Хотя использование бумажных пакетов увеличивает потребность в углекислом газе и, таким образом, уменьшает симптомы, оно может чрезмерно снизить уровень кислорода в кровотоке .

Капнометрия , которая определяет уровень CO 2 в выдыхаемом воздухе , может помочь контролировать дыхание. [65] [66]

Терапия

По данным Американской психологической ассоциации, «большинство специалистов согласны с тем, что сочетание когнитивной и поведенческой терапии является лучшим лечением панического расстройства. В некоторых случаях может быть уместным и медикаментозное лечение». [67] Первая часть терапии в основном информативна; многим людям очень помогает простое понимание того, что такое паническое расстройство и сколько других людей страдают от него. Многие люди с паническим расстройством обеспокоены тем, что их приступы паники означают, что они «сходят с ума», или что паника может спровоцировать сердечный приступ. Когнитивная реструктуризация помогает людям заменить эти мысли более реалистичными и позитивными взглядами на нападения. [68] Избегающее поведение является одним из ключевых аспектов, которые мешают людям с частыми приступами паники вести здоровый образ жизни. [23] Экспозиционная терапия, [69] которая включает повторяющуюся и длительную конфронтацию с пугающими ситуациями и ощущениями тела, помогает ослабить тревожные реакции на вызывающие панику внешние и внутренние раздражители и укрепить реалистичные способы рассмотрения симптомов паники.

В психоаналитических подходах более глубокого уровня, в частности в теории объектных отношений , панические атаки часто связаны с расщеплением (психология) , параноидно-шизоидными и депрессивными позициями и параноидальной тревогой . Часто обнаруживается, что они сочетаются с пограничным расстройством личности и сексуальным насилием над детьми . Параноидальная тревога может достигать уровня состояния тревоги преследования. [70]

Был проведен метаанализ коморбидности панических расстройств и агорафобии. В течение определенного периода времени для лечения пациентов использовалась экспозиционная терапия. В этих исследованиях приняли участие сотни пациентов, и все они соответствовали критериям DSM-IV для обоих этих расстройств. [71] В результате у тридцати двух процентов пациентов после лечения возник приступ паники. Они пришли к выводу, что использование экспозиционной терапии имеет длительную эффективность для клиента, страдающего паническим расстройством и агорафобией. [71]

Эффективность групповой терапии по сравнению с традиционной индивидуальной терапией для людей с паническим расстройством с агорафобией или без нее оказывается одинаковой. [72]

Медикамент

Варианты лечения панических атак обычно включают бензодиазепины и антидепрессанты. Бензодиазепины назначают реже из-за их потенциальных побочных эффектов, таких как зависимость, утомляемость, невнятная речь и потеря памяти. [73] Антидепрессанты для лечения панических атак включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ( СИОЗС ), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина ( СИОЗСН ), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы МАО (МАО). В частности, СИОЗС, как правило, являются первыми препаратами, используемыми для лечения приступов паники. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты схожи по краткосрочной эффективности. [74]

СИОЗС несут относительно низкий риск, поскольку они не вызывают особой толерантности или зависимости и их трудно передозировать. ТЦА схожи с СИОЗС по своим многочисленным преимуществам, но имеют более распространенные побочные эффекты, такие как увеличение веса и когнитивные нарушения. Их также легче передозировать. ИМАО обычно рекомендуются пациентам, которые не ответили на другие формы лечения. [75]

Хотя использование лекарств для лечения приступов паники может быть очень успешным, обычно людям рекомендуется также проходить ту или иную форму терапии, например когнитивно-поведенческую терапию. Медикаментозное лечение обычно используется на протяжении всего периода проявления симптомов панической атаки и прекращается после того, как у пациента исчезнут симптомы в течение как минимум шести месяцев. Обычно безопаснее отказываться от этих препаратов постепенно во время лечения. [23] Хотя лечение наркозависимости кажется многообещающим для детей и подростков, они подвергаются повышенному риску самоубийства при приеме этих лекарств, и их благополучие следует тщательно контролировать. [75]

Прогноз

Примерно треть из них устойчивы к лечению. [76] У этих людей продолжают возникать приступы паники и различные другие симптомы панического расстройства после лечения. [76]

Многие люди, получающие лечение от приступов паники, начинают испытывать приступы с ограниченными симптомами . Эти приступы паники менее обширны: наблюдается менее четырех телесных симптомов. [14]

Нет ничего необычного в том, чтобы одновременно испытывать только один или два симптома, таких как вибрация в ногах, одышка или интенсивная волна жара, поднимающаяся по телу, что не похоже на приливы из-за нехватки эстрогена. Некоторые симптомы, например вибрация в ногах, настолько отличаются от любых нормальных ощущений, что указывают на паническое расстройство. Другие симптомы из списка могут возникать у людей, страдающих или не страдающих паническим расстройством. Паническое расстройство не требует одновременного присутствия четырех или более симптомов. Беспричинная паника и учащенное сердцебиение достаточны, чтобы указать на паническую атаку. [14]

Эпидемиология

В Европе около 3% населения страдают паническими атаками в течение года, тогда как в США ими страдают около 11%. [2] Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. [2] Они часто начинаются в период полового созревания или в раннем взрослом возрасте. [2] Дети и пожилые люди болеют реже. [2] Был проведен метаанализ данных, собранных в ходе исследований близнецов и семейных исследований связи между генами и паническим расстройством. Исследователи также изучили возможность связи с фобиями, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и генерализованным тревожным расстройством. Для накопления данных исследователи использовали базу данных MEDLINE . [77] Результаты пришли к выводу, что вышеупомянутые расстройства имеют генетический компонент и наследуются или передаются через гены. Для нефобий вероятность наследования составляет 30–40%, для фобий – 50–60%. [77]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ ab «Тревожные расстройства». НИМХ . Март 2016. Архивировано из оригинала 29 сентября 2016 года . Проверено 1 октября 2016 г.
  2. ^ abcdefghijklmnopqrstu против Американской психиатрической ассоциации (2013), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.), Арлингтон: Американское психиатрическое издание, стр. 214–217, ISBN 978-0-89042-555-8
  3. ^ аб Банделов, Борвин; Домшке, Катарина; Болдуин, Дэвид (2013). Паническое расстройство и агорафобия. ОУП Оксфорд. п. Глава 1. ISBN 978-0-19-100426-1. Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года.
  4. ^ аб Краск, Мишель Дж; Штейн, Мюррей Б. (декабрь 2016 г.). "Беспокойство". Ланцет . 388 (10063): 3048–3059. дои : 10.1016/S0140-6736(16)30381-6. PMID  27349358. S2CID  208789585.
  5. ^ ab «Паническое расстройство: когда страх одолевает». НИМХ . 2022. Архивировано из оригинала 23 марта 2022 года . Проверено 18 марта 2022 г.
  6. ^ abc Геддес, Джон; Прайс, Джонатан; Макнайт, Ребекка (2012). Психиатрия. ОУП Оксфорд. п. 298. ИСБН 978-0-19-923396-0. Архивировано из оригинала 4 октября 2016 года.
  7. ^ Ло, Ю-Чи; Чен, Си-Хань (май 2020 г.). «Паническое расстройство Шиау-Шиан Хуан коррелирует с риском сексуальной дисфункции». Журнал психиатрической практики . 26 (3): 185–200. doi :10.1097/PRA.0000000000000460. PMID  32421290. S2CID  218643956.
  8. ^ Смит, Мелинда; Робинсон, Лоуренс; Сигал, Жанна. «Панические атаки и паническое расстройство». Справочное руководство . Архивировано из оригинала 9 июля 2021 года . Проверено 6 июля 2021 г.
  9. ^ Гадри, Елена-Рима; Витштейн, Илан Шор; Прасад, Абхирам; Шарки, Скотт; Доте, Кейго; Акаши, Ёсихиро Джон; Камманн, Виктория Люсия; Креа, Филиппо; Галиуто, Леонарда; Десмет, Уолтер; Ёсида, Тетсуро; Манфредини, Роберто; Эйтель, Инго; Косуге, Масами; Неф, Хольгер М; Дешмукх, Абхишек; Лерман, Амир; Боссоне, Эдуардо; Ситро, Родольфо; Уэяма, Такаши; Коррадо, Доменико; Курису, Сатоши; Рущицка, Фрэнк; Винчестер, Дэвид; Лион, Александр Р; Омерович, Эльмир; Бакс, Джерун Дж; Меймун, Патрик; Тарантини, Джузеппе; Рихал, Чаранджит; Й.-Хасан, Шамс; Мильоре, Федерико; Горовиц, Джон Д.; Симокава, Хироаки; Люшер, Томас Феликс; Темплин, Кристиан (7 июня 2018 г.). «Документ международного экспертного консенсуса по синдрому такоцубо (Часть I): клинические характеристики, диагностические критерии и патофизиология». Европейский кардиологический журнал . 39 (22): 2032–2046. doi : 10.1093/eurheartj/ehy076. ПМЦ 5991216 . ПМИД  29850871. 
  10. ^ Американская психиатрическая ассоциация, Американская психиатрическая ассоциация. «Изменения DSM-V на DSM-V-TR» (PDF) . Изменения с DSM V на DSM V-TR . Архивировано (PDF) из оригинала 2 сентября 2018 года . Проверено 22 марта 2022 г.
  11. ^ Стюарт, Джулиан М.; Пианози, Пол; Шабан, Мохамед А.; Терилли, Кортни; Свистунова Мария; Визинтайнер, Пол; Медоу, Марвин С. (1 ноября 2018 г.). «Гемодинамические характеристики постуральной гипервентиляции: POTS с гипервентиляцией, панической и произвольной гипервентиляцией». Журнал прикладной физиологии . 125 (5): 1396–1403. doi : 10.1152/japplphysicalol.00377.2018 . ISSN  8750-7587. ПМК 6442665 . ПМИД  30138078. 
  12. ^ Рот, Уолтон Т. (январь 2010 г.). «Разнообразие эффективных методов лечения панических атак: что у них общего?». Депрессия и тревога . 27 (1): 5–11. дои : 10.1002/da.20601 . PMID  20049938. S2CID  31719106.
  13. ^ «Симптомы и причины - Клиника Мэйо». www.mayoclinic.org . Архивировано из оригинала 17 марта 2022 года . Проверено 17 марта 2022 г.
  14. ^ abcdef Борн, Э. (2005). Рабочая тетрадь по тревоге и фобии , 4-е издание: New Harbinger Press . [ нужна страница ]
  15. ^ «Паническое расстройство: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 8 июня 2023 года . Проверено 14 марта 2022 г.
  16. ^ Клерман, Джеральд Л.; Хиршфельд, Роберт Массачусетс; Вайсман, Мирна М. (1993). Паническая тревога и ее лечение: отчет Целевой группы президентской образовательной программы Всемирной психиатрической ассоциации. Американская психиатрическая ассоциация. п. 44. ИСБН 978-0-88048-684-2.
  17. ^ «Паническое расстройство | Тревога и депрессия». adaa.org . Архивировано из оригинала 12 марта 2023 года . Проверено 12 марта 2023 г.
  18. ^ Косчи, Фьямметта (июнь 2012 г.). «Психологическое развитие панического расстройства: значение для нейробиологии и лечения». Revista Brasileira de Psiquiatria . 34 : S09–S31. дои : 10.1590/s1516-44462012000500003 . ПМИД  22729447.
  19. ^ Марквардт, Дэвид З. Хэмбрик, Мэдлин (март 2018 г.). «Плохие новости для высокоинтеллектуальных». Научный американец . Архивировано из оригинала 27 января 2021 года . Проверено 26 января 2021 г.{{cite web}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  20. ^ Грегори А. Лескин, доктор философии (январь 2004 г.). «Гендерные различия при паническом расстройстве». Психиатрические времена . Psychiatric Times Том 21 № 1. 21 (1). Архивировано из оригинала 23 января 2021 года . Проверено 26 января 2021 г.
  21. ^ Дэвис, Мэтью Н.; Верди, Серена; Бурри, Андреа; Тшасковский, Мацей; Ли, Минён; Хеттема, Джон М.; Янсен, Рик; Бумсма, Доррет И.; Спектор, Тим Д. (14 августа 2015 г.). «Генерализованное тревожное расстройство - двойное исследование генетической архитектуры, общегеномной ассоциации и дифференциальной экспрессии генов». ПЛОС ОДИН . 10 (8): e0134865. Бибкод : 2015PLoSO..1034865D. дои : 10.1371/journal.pone.0134865 . ПМЦ 4537268 . ПМИД  26274327. 
  22. ^ Нолен-Хоксема, Сьюзен (2013). (Ab)нормальная психология (6-е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-0-07-803538-8.[ нужна страница ]
  23. ^ abcd Тейлор, К. Барр (22 апреля 2006 г.). "Паническое расстройство". БМЖ . 332 (7547): 951–955. дои : 10.1136/bmj.332.7547.951. ПМЦ 1444835 . ПМИД  16627512. 
  24. ^ Уильям Т. О'Донохью, · Лоррейн Т. Бенуто, Лорен Вудворд Толле (редакторы, 2013). Справочник по психологии здоровья подростков, Спрингер, Нью-Йорк. ISBN 978-1-4614-6632-1 . Страница 511 
  25. ^ Мэддок, Ричард Дж.; Картер, Кэмерон С. (май 1991 г.). «Панические атаки, вызванные гипервентиляцией, при паническом расстройстве с агорафобией». Биологическая психиатрия . 29 (9): 843–854. дои : 10.1016/0006-3223(91)90051-м. PMID  1904781. S2CID  36334143.
  26. ^ «Медицинская марихуана и разум - Здоровье Гарварда». Архивировано из оригинала 21 августа 2016 года . Проверено 14 августа 2016 г.
  27. ^ Зволенский, Майкл Дж.; Гонсалес, Адам; Бонн-Миллер, Марсель О.; Бернштейн, Амит; Гудвин, Рене Д. (февраль 2008 г.). «Ожидания отрицательного подкрепления / снижения негативного воздействия на результат курения сигарет: дополнительная достоверность тревоги, сосредоточенной на телесных ощущениях и симптомах панических атак среди ежедневных курильщиков». Экспериментальная и клиническая психофармакология . 16 (1): 66–76. дои : 10.1037/1064-1297.16.1.66. ПМИД  18266553.
  28. ^ Горман, Дж. М.; Кент, Дж. М.; Салливан, генеральный менеджер; Коплан, доктор медицинских наук (апрель 2000 г.). «Нейроанатомическая гипотеза панического расстройства, пересмотренная». Американский журнал психиатрии . 157 (4): 493–505. дои : 10.1176/appi.ajp.157.4.493. ПМИД  10739407.
  29. ^ Паническое расстройство - Familydoctor.org. Архивировано 3 февраля 2014 г. в Wayback Machine.
  30. ^ «Тревожные расстройства». Архивировано 12 апреля 2014 г. в Wayback Machine.
  31. ^ Инглис, Салли С; Кларк, Робин А; Диркс, Рит; Прието-Мерино, Дэвид; Клеланд, Джон Г.Ф. (31 октября 2015 г.). «Структурированная поддержка по телефону или неинвазивный телемониторинг пациентов с сердечной недостаточностью». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2015 (10): CD007228. дои : 10.1002/14651858.CD007228.pub3. hdl : 2328/35732 . ПМЦ 8482064 . ПМИД  26517969. 
  32. ^ «Агорафобия». MayoClinic.com. 21 апреля 2011 года. Архивировано из оригинала 24 июня 2012 года . Проверено 15 июня 2012 г.
  33. ^ Боукер, Джули С.; Боукер, Мэтью Х.; Санто, Джонатан Б.; Охо, Адесола Адебусола; Эткин, Ребекка Г.; Раджа, Радхи (3 сентября 2019 г.). «Тяжелая социальная изоляция: культурные различия в прошлом опыте хикикомори студентов университетов в Нигерии, Сингапуре и США». Журнал генетической психологии . 180 (4–5): 217–230. дои : 10.1080/00221325.2019.1633618. ISSN  0022-1325. PMID  31305235. S2CID  196616453.
  34. ↑ Эмико Джозука (12 сентября 2016 г.). «Почему 541 000 молодых японцев не выходят из дома?». CNN Digital . Архивировано из оригинала 6 марта 2021 года . Проверено 26 января 2021 г.
  35. ^ Перуджи, Джулио; Фраре, Франко; Тони, Кристина (2007). «Диагностика и лечение агорафобии с паническим расстройством». Препараты ЦНС . 21 (9): 741–764. дои : 10.2165/00023210-200721090-00004. ISSN  1172-7047. PMID  17696574. S2CID  43437233. Архивировано из оригинала 24 февраля 2021 года . Проверено 3 февраля 2021 г.
  36. ^ Лейхт, Грегор; Мюлерт, Кристоф; Эсер, Даниэла; Земанн, Филипп Г.; Эртль, Матиас; Ленгер, Анна; Карч, Сюзанна; Погарелл, Оливер; Мейндл, Томас; Чиш, Майкл; Рупрехт, Райнер (2013). «Бензодиазепины противодействуют активации ростральной передней поясной извилины, индуцированной холецистокинин-тетрапептидом у людей». Биологическая психиатрия . 73 (4): 337–44. doi :10.1016/j.biopsych.2012.09.004. PMID  23059050. S2CID  23586549.
  37. ^ Морейра, Фабрисио А.; Гобира, Педро Х.; Виана, Терсия Г.; Висенте, Мария А.; Зангросси, Элио; Графф, Фредерико Г. (2013). «Моделирование панического расстройства у грызунов». Исследования клеток и тканей . 354 (1): 119–25. дои : 10.1007/s00441-013-1610-1. PMID  23584609. S2CID  14699738.
  38. ^ abcde Быстрицкий, Александр; Хальса, Сахиб С.; Кэмерон, Майкл Э.; Шиффман, Джейсон (2013). «Современная диагностика и лечение тревожных расстройств». Фармация и терапия . 38 (1): 30–57. ПМЦ 3628173 . ПМИД  23599668. 
  39. ^ Монтойя, Алонсо; Брюинз, Роберт; Кацман, Мартин А; Блиер, Пьер (1 марта 2016 г.). «Норадренергический парадокс: значение в лечении депрессии и тревоги». Нервно-психические заболевания и лечение . 12 : 541–557. дои : 10.2147/NDT.S91311 . ПМК 4780187 . ПМИД  27042068. 
  40. ^ Воллмер, LL; Строун, младший; Сах, Р. (май 2015 г.). «Кислотно-щелочная дисрегуляция и хемосенсорные механизмы при паническом расстройстве: обновление трансляции». Трансляционная психиатрия . 5 (5): е572. дои : 10.1038/tp.2015.67. ПМЦ 4471296 . ПМИД  26080089. 
  41. ^ Уэда, Ю.; Айзава, М.; Такахаши, А.; Фуджи, М.; Исака, Ю. (8 октября 2008 г.). «Преувеличенная компенсаторная реакция на острый респираторный алкалоз при паническом расстройстве индуцируется увеличением выработки молочной кислоты». Нефрология Диализная трансплантация . 24 (3): 825–828. дои : 10.1093/ndt/gfn585 . ПМИД  18940883.
  42. ^ Чиполла, Мэрилин Дж. (2009). Контроль мозгового кровотока. Морган и Клейпул Науки о жизни. Архивировано из оригинала 28 сентября 2020 года . Проверено 4 октября 2017 г.
  43. ^ Нарди, Антонио Эджидио; Фрейре, Рафаэль Кристоф Р. (25 мая 2016 г.). Паническое расстройство: нейробиологические и лечебные аспекты. Спрингер. ISBN 978-3-319-12538-1. Архивировано из оригинала 30 декабря 2023 года . Проверено 27 октября 2020 г.
  44. ^ Шин, Лиза М; Либерзон, Израиль (январь 2010 г.). «Нейросхема страха, стресса и тревожных расстройств». Нейропсихофармакология . 35 (1): 169–191. дои : 10.1038/npp.2009.83. ПМК 3055419 . ПМИД  19625997. 
  45. ^ Марен, Стивен (ноябрь 2009 г.). «Канал, чувствительный к кислоте, сеет страх и панику». Клетка . 139 (5): 867–869. дои : 10.1016/j.cell.2009.11.008. hdl : 2027.42/83231 . PMID  19945375. S2CID  18322284.
  46. ^ Доктор философии, Эндрю М. Лидс (3 февраля 2016 г.). Руководство по стандартным протоколам терапии EMDR для врачей, руководителей и консультантов, второе издание. Издательская компания Спрингер. ISBN 978-0-8261-3117-1. Архивировано из оригинала 30 декабря 2023 года . Проверено 27 октября 2020 г.
  47. ^ аб Чалмерс, Джон А.; Кинтана, Дэниел С.; Эбботт, Мари Дж.-Энн; Кемп, Эндрю Х. (11 июля 2014 г.). «Тревожные расстройства связаны со снижением вариабельности сердечного ритма: метаанализ». Границы в психиатрии . 5 : 80. дои : 10.3389/fpsyt.2014.00080 . ПМК 4092363 . ПМИД  25071612. 
  48. ^ аб Соареш-Фильо, Гастао LF; Ариас-Каррион, Оскар; Сантулли, Гаэтано; Сильва, Адриана К.; Мачадо, Серхио; Нарди, Александр М. Валенса и Антонио Э.; Нарди, А.Е. (31 июля 2014 г.). «Боль в груди, паническое расстройство и ишемическая болезнь сердца: систематический обзор». Целевые препараты для лечения ЦНС и неврологических расстройств . 13 (6): 992–1001. дои : 10.2174/1871527313666140612141500. ПМИД  24923348.
  49. ^ аб Роквилл (MD), Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем. (июнь 2016 г.). «Таблица 3.10, Изменения критериев панического расстройства и агорафобии от DSM-IV к DSM-5». www.ncbi.nlm.nih.gov . Архивировано из оригинала 7 марта 2023 года . Проверено 14 марта 2023 г.
  50. ^ Хоук, PR; Шпигель, Д.А.; Шир, МК; Руччи, П. (2002). «Надежность версии шкалы тяжести панического расстройства для самоотчета». Депрессия и тревога . 15 (4): 183–185. дои : 10.1002/da.10049. PMID  12112724. S2CID  25176812.
  51. ^ Шир, МК; Руччи, П.; Уильямс, Дж.; Франк, Э.; Грохочинский, В.; Вандер Билт, Дж.; Хоук, П.; Ван, Т. (2001). «Надежность и достоверность шкалы тяжести панического расстройства: репликация и расширение». Журнал психиатрических исследований . 35 (5): 293–296. дои : 10.1016/S0022-3956(01)00028-0. ПМИД  11591432.
  52. ^ «Паническое расстройство: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 8 июня 2023 года . Проверено 12 марта 2023 г.
  53. ^ Генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство у взрослых: лечение. Клиническое руководство 113. Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи . 26 июля 2019 г. ISBN 978-1-4731-2854-5. Архивировано из оригинала 22 ноября 2018 года . Проверено 8 января 2021 г.
  54. ^ Банделов, Борвин; Зейдлер-Брандлер, Ульрих; Беккер, Андреас; Ведекинд, Дирк; Рютер, Эккарт (январь 2007 г.). «Метаанализ рандомизированных контролируемых сравнений психофармакологических и психологических методов лечения тревожных расстройств». Всемирный журнал биологической психиатрии . 8 (3): 175–187. дои : 10.1080/15622970601110273. PMID  17654408. S2CID  8504020.
  55. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., текст. об., стр. 479). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. [ нужна страница ]
  56. ^ «3 совета по использованию упражнений для уменьшения беспокойства» . 17 июля 2013 года. Архивировано из оригинала 20 апреля 2015 года . Проверено 14 апреля 2015 г.[ нужна полная цитата ]
  57. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Гипервентиляция
  58. ^ «Кардио упражнения для начинающих». Архивировано из оригинала 23 апреля 2015 года . Проверено 14 апреля 2015 г.[ нужна полная цитата ]
  59. ^ Кабат-Зинн, Дж; Массион, АО; Кристеллер, Дж; Петерсон, Л.Г.; Флетчер, Кентукки; Пберт, Л; Лендеркинг, WR; Санторелли, Сан-Франциско (июль 1992 г.). «Эффективность программы снижения стресса на основе медитации при лечении тревожных расстройств». Американский журнал психиатрии . 149 (7): 936–943. CiteSeerX 10.1.1.474.4968 . дои : 10.1176/ajp.149.7.936. ПМИД  1609875. 
  60. ^ «Синдром гипервентиляции». 28 ноября 2016 года. Архивировано из оригинала 13 июля 2017 года . Проверено 18 сентября 2017 г.
  61. ^ Бхагат, Видья; Хаке2, Майнул; Джаалам3, Камарудин (2017). «Дыхательные упражнения – эффективный инструмент самопомощи во время панических атак». Научно-исследовательский журнал фармации и технологий, 10 (12), 4471-4473 . 10 (12): 4471–4473.{{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  62. ↑ Вдох и выдох из бумажного пакета. Архивировано 21 октября 2007 г. в Wayback Machine.
  63. ^ Бержерон, Дж. Дэвид; Ле Бодур, Крис (2009). «Глава 9: Оказание неотложной медицинской помощи». Служба быстрого реагирования (8-е изд.). Нью-Джерси: Пирсон Прентис Холл. п. 262. ИСБН 978-0-13-614059-7. Не используйте бумажный пакет для лечения гипервентиляции. Об этих пациентах часто можно заботиться с помощью кислорода с низким потоком и большим количеством утешений.
  64. ^ Синдром гипервентиляции. Могу ли я вылечить синдром гипервентиляции, вдыхая воздух в бумажный пакет? Архивировано 20 января 2013 года в Wayback Machine.
  65. ↑ Краске, Мишель (30 сентября 2011 г.). «Психотерапия панического расстройства». Архивировано из оригинала 14 октября 2017 года . Проверено 29 апреля 2020 г.
  66. ^ Мере, Алисия Э.; Ритц, Томас (октябрь 2010 г.). «Гипервентиляция при паническом расстройстве и астме: эмпирические данные и клинические стратегии». Международный журнал психофизиологии . 78 (1): 68–79. doi : 10.1016/j.ijpsycho.2010.05.006. ПМК 2937087 . ПМИД  20685222. 
  67. ^ «Ответы на ваши вопросы о паническом расстройстве». Американская психологическая ассоциация . 2008. Архивировано из оригинала 10 января 2021 года . Проверено 8 января 2021 г.
  68. ^ Крамер К., Пост Т. и Бер М. (январь 1989 г.). «Способность к когнитивной реструктуризации, руководство учителем и задачи, отвлекающие внимание: исследование взаимодействия лечения способностей». Архивировано из оригинала 22 декабря 2010 года . Проверено 19 ноября 2010 г.{{cite web}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  69. ^ Абрамовиц, Джонатан С.; Дикон, Бретт Дж.; Уайтсайд, Стивен П.Х. (17 декабря 2012 г.). Экспозиционная терапия тревоги: принципы и практика. Гилфорд Пресс. ISBN 978-1-4625-0969-0. Архивировано из оригинала 20 мая 2016 года.
  70. ^ Васка, Роберт (2010). Лечение тяжелых депрессивных и тревожных состояний преследования: трансформировать невыносимое . Карнакские книги. ISBN 978-1855757202.[ нужна страница ]
  71. ^ аб Фава, Джорджия; Рафанелли, К.; Гранди, С.; Конти, С.; Руини, К.; Манджелли, Л.; Беллуардо, П. (июль 2001 г.). «Долгосрочный исход панического расстройства с агорафобией, лечение которого осуществляется воздействием». Психологическая медицина . 31 (5): 891–898. дои : 10.1017/s0033291701003592. PMID  11459386. S2CID  5652068.
  72. ^ Шварце, Доминик; Барковски, Сара; Штраус, Бернхард; Берлингейм, Гэри М.; Барт, Юрген; Розендаль, Дженни (июнь 2017 г.). «Эффективность групповой психотерапии при паническом расстройстве: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Групповая динамика: теория, исследования и практика . 21 (2): 77–93. дои : 10.1037/gdn0000064. S2CID  152168481.
  73. ^ Бателаан, Нилтье М.; Ван Балком, Антон Дж.Л.М.; Штейн, Дэн Дж. (апрель 2012 г.). «Доказательная фармакотерапия панического расстройства: обновленная информация». Международный журнал нейропсихофармакологии . 15 (3): 403–415. дои : 10.1017/S1461145711000800 . hdl : 1871/42311 . ПМИД  21733234.
  74. ^ Баккер, А.; Ван Балком, AJLM; Спинховен, П. (2002). «СИОЗС и ТЦА в лечении панического расстройства: метаанализ». Acta Psychiatrica Scandinavica . 106 (3): 163–167. дои : 10.1034/j.1600-0447.2002.02255.x. PMID  12197851. S2CID  26184300.
  75. ^ аб Маркези, Карло (март 2008 г.). «Фармакологическое лечение панического расстройства». Нервно-психические заболевания и лечение . 4 (1): 93–106. дои : 10.2147/ndt.s1557 . ПМК 2515914 . ПМИД  18728820. 
  76. ^ аб Фрейре, Рафаэль С.; Зуглиани, Морена М.; Гарсия, Рафаэль Ф.; Нарди, Антонио Э. (22 января 2016 г.). «Устойчивое к лечению паническое расстройство: систематический обзор». Экспертное заключение по фармакотерапии . 17 (2): 159–168. дои : 10.1517/14656566.2016.1109628. PMID  26635099. S2CID  9242842.
  77. ^ аб Хеттема, Джон М.; Нил, Майкл С.; Кендлер, Кеннет С. (октябрь 2001 г.). «Обзор и метаанализ генетической эпидемиологии тревожных расстройств». Американский журнал психиатрии . 158 (10): 1568–1578. дои : 10.1176/appi.ajp.158.10.1568. PMID  11578982. S2CID  7865025.

Внешние ссылки