Нарративная терапия (или нарративная практика ) [1] — это форма психотерапии , целью которой является помочь пациентам определить свои ценности и связанные с ними навыки. Это дает пациенту знание о своей способности жить этими ценностями, чтобы он мог эффективно противостоять текущим и будущим проблемам. Терапевт стремится помочь пациенту стать соавтором нового повествования о себе, исследуя историю этих ценностей. Нарративная терапия — это подход к терапевтическим беседам, основанный на социальной справедливости , стремящийся бросить вызов доминирующим дискурсам , которые деструктивно формируют жизнь людей. Хотя нарративная работа обычно относится к области семейной терапии, многие авторы и практики сообщают об использовании этих идей и практик в общественной работе, школах и высших учебных заведениях. [2] [3] Нарративная терапия стала ассоциироваться как с совместной , так и с личностно-ориентированной терапией. [4] [ нужна страница ] [5] [6] [7] [8]
Нарративная терапия была разработана в 1970-х и 1980-х годах, в основном австралийским социальным работником Майклом Уайтом и Дэвидом Эпстоном из Новой Зеландии, [9] [10] , и на нее повлияли различные философы, психологи и социологи, такие как Мишель Фуко , [9] [11] Джером Брунер , [12] Лев Семёнович Выготский [13] и т. д.
Нарративный терапевт сосредотачивается на том, чтобы помочь людям создать истории о себе, о своей личности, которые будут им полезны. [14] Эта работа по «пересозданию идентичности» помогает людям определить свои ценности и выявить навыки и знания, необходимые для воплощения этих ценностей посредством умелого использования терапевтом слушания и вопросов. [15] В процессе выявления истории ценностей в жизни людей терапевт и клиент могут совместно написать новую историю о человеке. [16] : 24
История, которую люди рассказывают о себе, и то, что о них рассказывают, важна для этого подхода, который утверждает, что история личности человека может определять то, что, по его мнению, возможно для него самого. Процесс повествования позволяет людям определить, какие ценности для них важны и как они могут использовать свои собственные навыки и знания, чтобы жить по этим ценностям. [16] : 36
Это включает в себя сосредоточение внимания на «уникальных результатах» (термин Эрвинга Гоффмана ) или исключениях из проблемы, которые не были бы предсказаны изложением проблемы или самой историей. [ нужна цитата ]
Концепция идентичности важна в нарративной терапии. Этот подход направлен на то, чтобы не смешивать идентичности людей с проблемами, с которыми они могут столкнуться, или с ошибками, которые они совершили. Скорее, этот подход стремится избежать модернистских, эссенциалистских представлений о личности, которые заставляют людей верить в существование биологически детерминированного «истинного я» или «истинной природы». Вместо этого идентичность, рассматриваемая прежде всего как социальная, может меняться в зависимости от выбора, который делают люди. [17] [ нужна страница ]
Чтобы отделить личности людей от проблем, с которыми они сталкиваются, нарративная терапия использует внешние разговоры. Процесс экстернализации позволяет людям задуматься о своих отношениях с проблемами. [9] Сильные стороны или положительные качества человека также могут быть экстернализованы, что позволяет людям узнавать истории о том, как такие сильные стороны и положительные качества входят в жизнь человека, и участвовать в построении и реализации предпочтительных идентичностей. [ нужна цитата ]
Экстернализующий акцент предполагает называние проблемы, чтобы человек мог оценить влияние проблемы на свою жизнь, проанализировать, как проблема действует или работает в его жизни, и, в конце концов, выбрать свое отношение к проблеме . [17]
При нарративном подходе терапевт стремится занять совместную терапевтическую позицию, а не навязывать людям идеи, давая им советы. Майкл Уайт разработал карту разговора, названную «Карта изложения позиций», предназначенную для того, чтобы выявить у клиента собственную оценку проблем и событий в его жизни. Считается, что и терапевт, и клиент обладают ценной информацией, имеющей отношение к процессу и содержанию терапевтической беседы. Принимая позицию любопытства и сотрудничества, терапевт стремится дать людям неявное сообщение о том, что у них уже есть знания и навыки для решения проблем, с которыми они сталкиваются. Когда люди разрабатывают решения своих проблем на основе своих собственных ценностей, они могут стать гораздо более приверженными реализации этих решений. [18]
Нарративная терапия определяет, что идентичности являются социальными достижениями, а практика воспоминания сближает тех, кто поддерживает предпочтительную историю человека о себе, и отстраняет тех, кто не поддерживает этого человека. [ нужны разъяснения ] [ нужна ссылка ]
Вдохновленный работами Жака Деррида , Майкл Уайт заинтересовался ценностями, скрытыми в человеческой боли, их чувстве неудачи и действиях. [ нужна цитата ] Часто люди чувствуют боль или неудачу только тогда, когда их ценности умаляются или когда их отношения и жизнь не такие, какими они должны быть. Кроме того, часто возникают тупики в инициативах, которые люди предпринимают в жизни, также руководствуясь неявными ценностями.
В этой конкретной повествовательной практике или разговоре посторонние свидетели приглашаются слушателей на консультацию. [ нужна цитата ] Часто это друзья консультирующего человека или бывшие клиенты терапевта, которые обладают собственными знаниями и опытом решения рассматриваемой проблемы. Во время первого интервью между терапевтом и консультирующим человеком посторонний слушает без комментариев.
Затем терапевт беседует с ними, давая им инструкции не критиковать, не оценивать и не делать заявлений о том, что они только что услышали, а вместо этого просто сказать, какая фраза или образ им запомнились, после чего следует любой резонанс между их жизненными трудностями и теми, свидетелями которых они только что стали. . Наконец, постороннего спрашивают, каким образом он может почувствовать изменение в своих ощущениях по сравнению с тем, как он впервые вошел в комнату. [19]
Затем аналогичным образом терапевт обращается к консультирующему, который все это время слушал, и расспрашивает его о том, какие образы или фразы выделялись в только что услышанном разговоре и какие резонансы затронули в нем струну.
В конце концов, беседа со свидетелем со стороны часто оказывается полезной для свидетелей. Но для консультирующего человека результаты замечательны: он узнает, что не одинок с этой проблемой, и приобретает новые образы и знания о ней и выбранном им альтернативном направлении в жизни. Основная цель нарративной терапии — вовлечься в проблемы людей, предложив альтернативное лучшее решение. [ нужна цитата ]
Нарративная терапия воплощает в себе высокую оценку создания и использования документов, как, например, когда человек и консультант являются соавторами «Сертификата об окончании блюза». [20] В некоторых случаях записи по делу создаются совместно с клиентами для предоставления документации, а также показателей прогресса.
Четкое осознание влияния властных отношений в терапевтических беседах с обязательством перепроверять с клиентом эффекты терапевтических стилей, чтобы смягчить возможный негативный эффект невидимых предположений или предпочтений терапевта. [21] Существует также понимание того, как социальные нарративы, такие как женственность и мужественность, могут быть искажены и негативно влиять на идентичность людей. [16] : 23–38
Нарративная терапия внесла большой вклад в область расстройств пищевого поведения. Дэвид Эпстон, Стивен Мэдиган и Катрина Браун внесли наиболее значительный вклад в депатологизирующий подход к этой проблеме. [16] [ нужна страница ]
Нарративная терапия также применяется для работы с мужчинами, которые жестоко обращаются со своими партнершами. Алан Дженкинс и Тод Огаста-Скотт были наиболее плодовитыми в этой области. Они интегрировали социально-политический анализ насилия, в то же время привлекая мужчин в уважительной и совместной манере. [16] [ нужна страница ] [22] [ нужна страница ]
Нарративная терапия также использовалась в различных общественных условиях. В частности, упражнение под названием «Древо жизни» использовалось для мобилизации сообществ действовать в соответствии со своими собственными ценностями. [23]
Было несколько формальных критических замечаний в отношении нарративной терапии по поводу ее теоретических и методологических несоответствий, а также различных других проблем. [24] [25] [26]
Теоретические основы
Сопутствующие виды терапии
Другие связанные понятия
В нарративной терапии люди конструируют свои жизненные истории, чтобы придать смысл своей жизни.
Однако, учитывая повествование о болезни, эти истории обычно носят ограничительный и обвиняющий характер.
...нарративные терапевты считают, что множественные реальности могут служить средством, помогающим людям перестроить свою жизнь с более позитивной и благодарной точки зрения.
Хотя и нарративная терапия, и нарративная теория фокусируются на рассказывании историй и построении смысла, они разные;
нарративная терапия, сопротивляющаяся «экспертному» знанию (что означает власть), на которое по своей сути претендует тот, кто классифицирует или маркирует нарратив как определенный тип.
Власть не является внутренним качеством людей, которые применяют ее по отношению к другим, а вместо этого власть заключается в совместно созданном значении, которое люди придают проблеме в своей жизни.
Нарративная терапия включает в себя работу с человеком по изучению и редактированию историй, которые человек рассказывает себе о мире, чтобы способствовать социальной адаптации при работе над конкретными жизненными проблемами.
Эти сложные истории включают в себя те, которые связаны с тем, кем они являются как личности, и их интерпретацией событий, которые сигнализируют им, где они вписываются в мир.
Речь идет, в первую очередь, о перезаказе частей или, в некоторых случаях, всей личной документации в головной картотеке.
...расфокусироваться на патологии, одновременно устно разъясняя скрытые сильные стороны и ресурсы семей (4), и генерируя вопросы, такие, что важные семейные рассказы переписываются, чтобы предоставить больше возможностей для разработки решений существующих проблем.
...нарративные подходы призваны освободить семьи от трудностей, помогая им вербально построить новые ментальные рамки, которые принижают значение проблем и/или открывают возможности для их решения.
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link){{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)Сюжеты, созданные обществом и адаптированные к местным обстоятельствам людей, называются доминирующими историями. Преодоление доминирующей истории: терапевт работает с человеком, чтобы деконструировать его или ее доминирующий сюжет. Первый шаг в преодолении внутренней, культурно навязанной истории о себе — донести эту историю до сознания.