stringtranslate.com

Неврастения

Неврастения (от древнегреческого νεῦρον neuron «нерв» и ἀσθενής asthenés «слабый») — термин, впервые использованный еще в 1829 году [6] для обозначения механической слабости нервов . [ необходимо разъяснение ] Это заболевание стало основным диагнозом в Северной Америке в конце девятнадцатого и начале двадцатого веков после того, как невролог Джордж Миллер Бирд вновь ввел это понятие в 1869 году. [2]

Как психопатологический термин, первым, кто опубликовал информацию о неврастении, был психиатр из Мичигана Э. Х. Ван Дойзен из приюта Каламазу в 1869 году. [7] Также в 1868 году нью-йоркский невролог Джордж Бирд использовал этот термин в статье, опубликованной в Boston Medical and Surgical Journal [1], для обозначения состояния с симптомами усталости , беспокойства , головной боли , учащенного сердцебиения , высокого кровяного давления , невралгии и подавленного настроения . Ван Дойзен связывал это состояние с фермерскими женами, которые заболевали из-за изоляции и отсутствия интересной деятельности; Бирд связывал это состояние с занятыми светскими женщинами и перегруженными работой бизнесменами.

Неврастения была диагнозом в МКБ-10 Всемирной организации здравоохранения , но была исключена из МКБ-11 и, таким образом, больше не подлежит диагностике . [2] [8] Она также больше не включена в качестве диагноза в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации . [ 9] Однако это состояние описано в Китайской классификации психических расстройств Китайского общества психиатрии .

Говорят, что американцы особенно склонны к неврастении, что привело к прозвищу « Американит » [10] (популяризированному Уильямом Джеймсом [11] ). Другой (хотя и редко используемый) термин для неврастении — нервозизм [12] .

Симптомы

По словам остеопата 1922 года , Венера Милосская была «неврастеничкой, поскольку ее желудок находился в неправильном положении» [13] .

Это состояние объяснялось как результат истощения энергетических резервов центральной нервной системы , что Бирд приписывал современной цивилизации. Врачи школы Бирда связывали неврастению со стрессами урбанизации и стрессами, вызванными все более конкурентной деловой средой. Обычно ее связывали с людьми высшего класса и профессионалами, работающими в сидячем положении, но на самом деле она может относиться к любому человеку, живущему в рамках денежной системы .

Фрейд включил в эту категорию множество физических симптомов, включая усталость, диспепсию с метеоризмом , а также признаки внутричерепного давления и спинномозгового раздражения. [3] Как и некоторые другие люди того времени [ кто? ] , он считал, что это состояние вызвано «незавершенным коитусом» или незавершенностью его более высокого культурного коррелята, или «нечастыми поллюциями» или нечастой практикой его более высокого культурного коррелята. [3] Позже Фрейд сформулировал, что в случаях прерванного коитуса , а также в случаях мастурбации, наблюдается «недостаточная либидинальная разрядка», которая оказывает отравляющее действие на организм, другими словами, неврастения является результатом (ауто)интоксикации. [14] В конце концов он отделил ее от невроза тревоги , хотя считал, что во многих случаях существует комбинация этих двух состояний. [3]

В Британии 19-го века и, в более широком смысле, по всей Британской империи, неврастения также использовалась для описания умственного истощения или утомления у «работников умственного труда» или в контексте «переутомления». [15] Такое использование часто было синонимом термина « мозговое истощение ». [15]

Диагноз

С 1869 года неврастения стала «популярным» диагнозом, расширившись и включив в себя такие симптомы, как слабость , головокружение и обмороки . Распространенным лечением, предложенным неврологом С. Уиром Митчеллом, было лечение покоем , особенно для женщин. Данные этого периода, почерпнутые из ежегодных отчетов больницы Queen Square в Лондоне, указывают на то, что диагноз был сбалансирован между полами и имел присутствие в Европе. [5] Известно, что Вирджиния Вулф была вынуждена проходить лечение покоем, что она описывает в своей книге «О болезни» . Главный герой Шарлотты Перкинс Гилман в «Желтых обоях» также страдает под эгидой врачей, лечащих покоем, во многом как и сама Гилман. Говорят, что Марсель Пруст страдал неврастенией. [16] Чтобы извлечь выгоду из этой эпидемии, фармацевтическая компания Rexall представила лекарство под названием «Эликсир Американита», которое, как утверждалось, было успокаивающим средством при любых приступах, связанных с неврастенией.

Уход

Бирд, вместе со своим партнером А. Д. Роквеллом, сначала выступал за электротерапию , а затем все более экспериментальные методы лечения людей с неврастенией, позиция, которая была спорной. Обзор 1868 года утверждал, что знание Бирдом и Роквеллом научного метода было сомнительным, и не считал их заявления обоснованными.

Уильяму Джеймсу поставили диагноз неврастении, которую он прозвал «американитом», и цитировали его слова: «Я полагаю, что ни один человек не может считаться образованным, если он никогда не баловался мыслью о самоубийстве». [17]

В 1895 году Зигмунд Фрейд рассмотрел электротерапию и объявил ее «притворным лечением». Он подчеркнул пример из заметки Элизабет фон Р. о том, что «чем сильнее они были, тем больше они, казалось, отодвигали ее собственные боли на задний план». [14]

Тем не менее, неврастения была распространенным диагнозом во время Первой мировой войны для « контузии », [18] но его использование сократилось десятилетие спустя. [ необходима цитата ] Солдаты, которые дезертировали со своего поста, могли быть казнены, даже если у них было медицинское оправдание, но офицеры, которые страдали неврастенией, не казнились. [19]

Современная диагностика

Этот диагноз оставался популярным вплоть до 20-го века, в конечном итоге его стали рассматривать как психическое и поведенческое, а не физическое состояние. Неврастения в значительной степени была оставлена ​​как медицинский диагноз к 21-му веку и устарела в системе классификации МКБ-11 Всемирной организации здравоохранения . [20] [2] [21]

В более ранней системе МКБ-10 неврастения классифицировалась как «F48 – Другие невротические расстройства». [22] В разделе «F48.0 Неврастения» характеристики расстройства различаются в разных культурах. Могут присутствовать два перекрывающихся симптома: повышенная утомляемость после умственного напряжения может быть связана со снижением когнитивной функции. Минимальное физическое усилие может ощущаться как сильная усталость вместе с болью и тревогой. Многие другие симптомы телесного дискомфорта могут ощущаться при любой форме. Исключены из этого расстройства: астения NOS (R53), выгорание (Z73.0), недомогание и усталость (R53), синдром поствирусной усталости (включая миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS)) (G93.3) [23] и психастения (F48.8). [4]

Одна из современных теорий неврастении заключается в том, что на самом деле это была дисавтономия , «дисбаланс» автономной нервной системы . [24] [ проверка не удалась ]

Барбара Эренрайх , перефразируя точку зрения Джеймса, считала, что неврастения была вызвана кальвинистским унынием [25] и что ей помогла Новая Мысль , заменив «пуританское «требование постоянного усилия и самоанализа до точки отвращения к себе» [25] на более обнадеживающую веру. [25] [26]

В Азии

Медицинский термин «неврастения» переводится как китайский шэньцзин шуайруо ( упрощенный китайский :神经衰弱; традиционный китайский :神經衰弱; пиньинь : шэньцзин шуайруо ; кантонский Йельский язык : sàhngīng sēuiyeuhk ) или японский shinkei-suijaku. (神経衰弱), оба из которых также переводят общий термин «нервный срыв» . Это заимствованное слово сочетает в себе шэньцзин (神經) или синкай (神経) «нерв(ы); нервный» и шуайруо или суйджаку (衰弱) «слабость; бессилие; бессилие; астения ».

Несмотря на то, что неврастения была исключена из DSM Американской психиатрической ассоциации в 1980 году, она указана в приложении как культурно-зависимый синдром шэньцзин шуайруо, а также фигурирует в МКБ-10 . Считается, что это состояние сохраняется в Азии как культурно приемлемый диагноз, который избегает социальной стигмы диагноза психического расстройства .

В Китае традиционная китайская медицина описывает шэньцзиншуайруо как истощение ци «жизненной энергии» и снижение функционирования в у-цзан «пяти внутренних органах» (сердце, печени, селезенке, легких, почках). Современная CCMD классифицирует его как стойкое психическое расстройство, диагностируемое с тремя из этих пяти симптомов: «симптомы «слабости», «эмоциональные» симптомы, симптомы возбуждения, боль, вызванная напряжением, и нарушения сна», не вызванные другими состояниями. [27] Артур Кляйнман описал китайскую неврастению как «бикультурно смоделированный болезненный опыт (особая форма соматизации), связанный с депрессией или другими заболеваниями или с культурно санкционированными идиомами дистресса и психосоциального совладания». [28]

В Японии shinkei-suijaku лечится с помощью терапии Morita, включающей обязательный отдых и изоляцию, за которыми следует постепенно более сложная работа и возобновление предыдущей социальной роли. Диагноз иногда используется для маскировки серьезных психических заболеваний, таких как шизофрения и расстройства настроения . [29] [30]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Beard, G (1869). «Неврастения, или нервное истощение». The Boston Medical and Surgical Journal . 80 (13): 217–221. doi :10.1056/NEJM186904290801301.
  2. ^ abcde Коннор, Генри (2022-10-20). «Врачи и «образовательное избыточное давление» в Британии девятнадцатого века: состояние усталости, разделившее медицинское мнение». Европейский журнал истории медицины и здравоохранения . -1 (aop): 3–38. doi : 10.1163/26667711-bja10026 . ISSN  2666-7703.
  3. ^ abcd Сандлер, Джозеф; Холдер, Алекс; Дэр, Кристофер; Дреер, Анна Урсула (1997). Модели разума Фрейда . Karnac Books. стр. 52. ISBN 978-1-85575-167-5.
  4. ^ ab WHO . "ICD-10 Version:2019" . Получено 26 ноября 2022 г. .
  5. ^ ab Taylor, Ruth E. (декабрь 2001 г.). «Смерть неврастении и ее психологическое перевоплощение: исследование неврастении в Национальной больнице помощи и лечения парализованных и эпилептических больных, Куин-сквер, Лондон, 1870–1932». British Journal of Psychiatry . 179 (6): 550–557. doi : 10.1192/bjp.179.6.550 . PMID  11731361.
  6. ^ Гуд, Джон Мейсон (1829). Изучение медицины . Нью-Йорк: Harper and Brothers. стр. (ред. 3) IV. 370.
  7. ↑ Van Deusen, EH (апрель 1869 г.). «Наблюдения за формой нервной прострации (неврастении), достигающей кульминации в безумии». American Journal of Insanity . 25 (4): 445–461. doi :10.1176/ajp.25.4.445.
  8. ^ Всемирная организация здравоохранения. "ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics" . Получено 24.04.2023 .
  9. ^ Dimsdale, Joel E.; Xin, Yu; Kleinman, Arthur; Patel, Vikram; Narrow, William E.; Sirovatka, Paul J.; Regier, Darrel A. (2 марта 2009 г.). Соматические проявления психических расстройств: уточнение исследовательской программы для DSM-V. American Psychiatric Pub. стр. 58. ISBN 978-0-89042-656-2.
  10. ^ Маркус, Г. (1998-01-26). «Один шаг назад; где эликсиры прошлых лет, когда нам больно?». The New York Times . Получено 2008-09-11 .
  11. ↑ Догерти, Грег (25 марта 2015 г.). «Краткая история «американизма»». Смитсоновский институт . Получено 6 апреля 2015 г.
  12. ^ "Нервозизм - Биологический онлайн-словарь - Биологический онлайн-словарь". www.biology-online.org . Декабрь 2020 г.
  13. ^ «Говорит, что Венера Милосская не была флэппером; остеопат говорит, что она была неврастеником, так как ее желудок был не на своем месте» (PDF) . The New York Times . 29 апреля 1922 г. . Получено 5 августа 2011 г. .
  14. ^ ab Эрвин, Эдвард (2002). Энциклопедия Фрейда: теория, терапия и культура. Тейлор и Фрэнсис. стр. 362. ISBN 978-0-415-93677-4.
  15. ^ ab Ayonrinde, Oyedeji A. (2020-06-26). «„Мозговое истощение“: синдром, связанный с „чрезмерным обучением“ и умственным истощением в Британии 19 века». International Review of Psychiatry . 32 (5–6): 520–535. doi : 10.1080/09540261.2020.1775428 . ISSN  0954-0261. PMID  32589474.
  16. ^ Богуславский, Жюльен (2007). «Болезни и врачи Марселя Пруста: неврологическая история жизни». Неврологические расстройства у известных художников — часть 2. Frontiers of Neurology and Neuroscience. Vol. 22. Basel: KARGER. pp. 89–104. doi :10.1159/000102874. ISBN 978-3-8055-8265-0. PMID  17495507.
  17. ^ Таунсенд, Ким (1996). Мужественность в Гарварде: Уильям Джеймс и другие. Нью-Йорк: WW Norton. ISBN 978-0-393-03939-9.
  18. ^ Джек В. Цао (15 февраля 2010 г.). Травматическое повреждение мозга: руководство для врачей по диагностике, лечению и реабилитации. Springer Science & Business Media. стр. 104. ISBN 978-0-387-87887-4.
  19. ^ "Казни во время Первой мировой войны", History Learning Site . Получено 28 ноября 2013 г.
  20. ^ Эвангард Б.; Шактери Р.С.; Комарофф А.Л. (ноябрь 1999 г.). «Синдром хронической усталости: новые идеи и старое невежество». Журнал внутренней медицины . 246 (5): 455–469. doi :10.1046/j.1365-2796.1999.00513.x. PMID  10583715.
  21. ^ Всемирная организация здравоохранения . "МКБ-11" . Получено 24.04.2023 .
  22. ^ ВОЗ (2007). "Глава V Психические и поведенческие расстройства (F00-F99)" . Получено 2009-10-09 .
  23. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Офис директора центра, Политика и стандарты данных (март 2001 г.). "Краткое изложение синдрома хронической усталости и его классификация в Международной классификации болезней" (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала (PDF) 11 июня 2014 г. . Получено 26 ноября 2022 г. .
  24. ^ Fogoros, R (29 мая 2006 г.). "Семейство непонятых расстройств". About.com . Получено 11 сентября 2008 г.
  25. ^ abc Дженни Мюррей, Улыбнись или умри: как позитивное мышление обмануло Америку и мир Барбары Эренрайх. Дженни Мюррей приветствует давно назревшее опровержение предположения, что позитивное мышление — это ответ на все наши проблемы. The Observer, 10 января 2010 г. на guardian.co.uk.
  26. ^ Эренрайх, Барбара (2009). "Три. Темные корни американского оптимизма". Bright-sided. Как неустанное продвижение позитивного мышления подорвало Америку . Нью-Йорк: Metropolitan Books, Henry Holt and Company, LLC. стр. 87. ISBN 978-0-8050-8749-9. Новая Мысль одержала свою великую практическую победу. Она исцелила болезнь — болезнь кальвинизма, или, как выразился Джеймс, «болезненность», связанную со «старой теологией адского огня».
  27. ^ Шварц, Памела Ю (сентябрь 2002 г.). «Почему неврастения важна в азиатских культурах?». West. J. Med . 176 (4): 257–8. PMC 1071745. PMID  12208833 . 
  28. ^ Клейнман, Артур (1986), Социальные истоки дистресса и болезней: депрессия, неврастения и боль в современном Китае , Издательство Йельского университета, стр. 115.
  29. ^ Шварц, Памела Ю (сентябрь 2002 г.). «Почему неврастения важна в азиатских культурах?». West. J. Med . 176 (4): 257–8. PMC 1071745. PMID  12208833 . 
  30. ^ Лин, Цунг-И (июнь 1989). «Неврастения снова: ее место в современной психиатрии». Культура, медицина и психиатрия . 13 (2): 105–129. doi :10.1007/BF02220656. PMID  2766788. S2CID  28936419.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки