stringtranslate.com

Вестибулярная шваннома

Вестибулярная шваннома ( ВШ ), также называемая акустической невриномой , является доброкачественной опухолью, которая развивается на вестибулокохлеарном нерве , который проходит от внутреннего уха к мозгу. Опухоль возникает, когда шванновские клетки , которые образуют изолирующую миелиновую оболочку нерва, выходят из строя. Обычно шванновские клетки выполняют полезную функцию, защищая нервы, которые передают баланс и звуковую информацию в мозг. Однако иногда мутация в гене-супрессоре опухоли NF2, расположенном на хромосоме 22, приводит к аномальной выработке клеточного белка под названием Мерлин , и шванновские клетки размножаются, образуя опухоль. Опухоль возникает в основном на вестибулярном отделе нерва, а не на кохлеарном отделе, но слух, а также равновесие будут нарушены по мере увеличения опухоли.

Подавляющее большинство этих ВС (95%) являются односторонними, только в одном ухе. Их называют «спорадическими» (т. е. случайными, ненаследственными). Хотя они и не являются раковыми, они могут нанести вред или даже стать опасными для жизни, если они растут и давят на другие черепные нервы и жизненно важные структуры, такие как ствол мозга . Изменения в мутации определяют характер развития опухоли. Единственное воздействие окружающей среды, которое было определенно связано с ростом ВС, — это терапевтическое облучение головы. [9] [10] [11] [12]

Односторонняя вестибулярная шваннома

Симптомы спорадического ВС

Спорадические ВС возникают в ограничивающих костных стенках небольшого (длиной около 2 см) внутреннего слухового прохода . Наиболее распространенными ранними симптомами этих интраканаликулярных (ВК) ВС являются постепенная потеря слуха и чувство полноты в пораженном ухе, некоторый дисбаланс или головокружение и тиннитус (звон или другой шум в ухе). [13] Постепенная односторонняя потеря слуха на высоких частотах является первым наиболее очевидным симптомом для большинства пациентов. Головная боль как симптом ВС встречается редко; лицевые симптомы (онемение лица, слабость) обычно возникают только по мере того, как опухоль прорастает из канала и/или после терапевтического лечения. Задержка диагностики и неправильная диагностика не являются чем-то необычным. Первоначальная потеря слуха обычно незначительна и может быть ошибочно отнесена к старению, накоплению ушной серы или, возможно, воздействию какого-либо громкого окружающего шума. Внезапная потеря слуха, которая встречается редко, может быть ошибочно диагностирована как болезнь Меньера , аномалия внутреннего уха, симптомом которой также является шум в ушах. Вестибулярная система мозга обычно компенсирует ранние проблемы с равновесием.

Были случаи опухолей, которые фактически были бессимптомными до очень больших размеров и на критической стадии. Темпы роста опухолей сильно различаются: некоторые небольшие ВС (возможно, 50%) вообще не растут; некоторые растут некоторое время, а затем уменьшаются; некоторые кажутся спящими, но внезапно быстро растут. В целом, хотя исследования различаются, растущие ВС растут медленно, со средней скоростью 1,2–1,9 мм в год. Опухоли ВС, которые вырастают более чем на 1,5 см в диаметре, распространяются в относительно пустое пространство мостомозжечкового угла, принимая характерный вид «мороженого-рожка», видимый на МРТ. Как «занимающие пространство поражения», опухоли могут достигать размера 3–4 см и более и поражать лицевой нерв (выражение лица) и тройничный нерв (ощущение лица). Могут возникнуть выраженная потеря слуха и приступы истинного головокружения . Очень большие опухоли опасны для жизни, когда они давят на мозжечок или вызывают сдавливание ствола мозга. Поздние симптомы очень большого ВС включают головную боль, тошноту, рвоту, сонливость, спутанность сознания и в конечном итоге кому. [3] [4]

Нейрофиброматоз 2 типа (НФ2)

В большинстве случаев односторонние спорадические вестибулярные шванномы легко и успешно лечатся современными медицинскими методами. Наличие двусторонних ВС является более неприятным состоянием. Двусторонность считается отличительной чертой и основным диагностическим критерием нейрофиброматоза II типа (НФ2), генетического заболевания , которое является наследственным, прогрессирующим, трудно поддается лечению и имеет вероятность передачи каждому потомству 1 из 2. У пациентов с НФ2, как правило, более тяжелая мутация, хотя существуют легкие мозаичные случаи, в которых только некоторые клетки несут мутацию. Рекомендуется генетическое тестирование, подтверждающее мутацию гена NF2. Около 50% людей с НФ2 имеют мутацию de novo , и около 50% этих новых мутаций будут легкими мозаичными случаями, которые с меньшей вероятностью передаются. У пациентов с НФ2 могут развиться другие опухоли черепа и позвоночника . НФ2 развивается в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте, тогда как спорадические ВС диагностируются в основном у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Обе разновидности ВС (спорадическая и NF2) встречаются очень редко, составляя всего около 8% всех первичных опухолей мозга . Частота NF2 составляет примерно 1 на 60 000 человек. [6] [7] [8]

Размеры опухоли

Опросы пациентов в США, проведенные Национальной ассоциацией акустической невромы (1998, 2007–08, 2012, 2014), показали, что процент диагностированных опухолей размером 1,5 см или меньше значительно увеличился с 23% до 47%. Исследователи из Дании сообщили (2004): «Размер диагностированных опухолей уменьшился с медианного значения 35 мм в 1979 году до 10 мм в 2001 году». В целом размер опухоли (диаметр) описывается как маленький (менее 1,5 см), средний (от 1,5 до 2,5 см), большой (от 2,5 до 4,0 см) и гигантский (более 4,0 см). (Примечание: 1 дюйм = 2,54 см) Радиологи, отчитывающиеся о МРТ-сканировании, используют шкалу оценок Кооса, которая соотносит размер опухоли с ее близостью к стволу мозга и близлежащим черепным нервам. Таким образом, степень 1 по Кусу представляет собой чисто интрамеатальную (IAC) опухоль размером 1–10 мм; степень 2 по Кусу, 10–20 мм, распространяется в мостомозжечковый угол (CPA), но без контакта со стволом мозга; степень 3 по Кусу, 20–30 мм, заполняет пространство CPA и касается ствола мозга, но без компрессии; и степень 4 по Кусу, размером более 30 мм, сдавливает ствол мозга и близлежащие нервы и смещает критические артерии. [14] [15] [16] [17]

Диагноз

Предварительные диагностические процедуры включают осмотр уха, слуховое и вестибулярное тестирование. Типичные симптомы включают односторонний шум в ушах, прогрессирующую потерю слуха и головокружение. Обычно диагностическая чувствительность увеличивается при наличии одного или нескольких отологических симптомов. Было показано, что частота обнаружения ВС при одностороннем шуме в ушах с использованием МРТ составляет <0,1%. [18] Тест на слуховую реакцию ствола мозга (ABR) является экономически эффективным тестом для выявления возможного нарушения ВС кохлеарного нерва . [ требуется ссылка ]

Компьютерная томография (КТ) головы обнаружит умеренные или крупные VS, но может пропустить мелкие VS. VS выглядит как изоденсивный по отношению к окружающей мозговой паренхиме на КТ. VS не имеет кальцификатов в себе. Большой VS может расширить размер внутреннего слухового прохода (IAC) и может поставить под угрозу функцию слуха, поскольку нервы внутри IAC сдавливаются, особенно кохлеарный нерв . Однако лицевой нерв поражается реже. Главное преимущество КТ-сканирования заключается в оценке степени вовлечения костей VS. VS усиливается при введении йодированного контраста . Контрастная КТ височной кости может быть сделана, если пациент не может пройти МРТ. [19]

МРТ-сканирование является предпочтительным методом визуализации, поскольку оно позволяет точнее дифференцировать массу от других опухолей, таких как менингиома , шваннома лицевого нерва, эпидермоидная киста, арахноидальная киста, аневризма и метастазы в мозг. МРТ-сканирование также помогает в хирургическом планировании и наблюдении за опухолью после операции. [19] VS обычно изоинтенсивен на T1-взвешенных изображениях, гиперинтенсивен на T2-взвешенных изображениях и усиливается после введения гадолиниевого контраста . [20]

Управление

Микрохирургия при спорадическом ВС

В Руководстве по лечению взрослых с вестибулярной шванномой, выпущенном в 2018 году Конгрессом нейрохирургов США, рассматривалась долгосрочная эволюция методов лечения ВС. Во введении к Руководству говорилось: «Эволюция в лечении за последнее столетие в конечном итоге привела к среде, в которой функциональный результат преобладает над искоренением заболевания. При наличии множества неинвазивных вариантов лечения переносимость краниальной невропатии у пациентов с опухолями малого и среднего размера низкая. Сегодня сохранение слуха, функция лицевого нерва и контроль опухоли остаются основными критериями, используемыми для оценки эффективности лечения и сравнения результатов». Другими словами, при лечении опухолей удалось уделить больше внимания сохранению качества жизни.

Три основных хирургических подхода к опухоли — это транслабиринтный (разрез за ухом для достижения костного лабиринта ), ретросигмовидный (разрез за ухом для достижения мостомозжечкового угла ) и средняя черепная ямка (разрез перед ухом для доступа к ВАК сверху). [21] Размер опухоли является основным фактором, определяющим выбор подхода. Дополнительное использование эндоскопа для улучшенной визуализации во время операции по поводу опухолей ВАК привлекло внимание как новая методика с передовыми технологиями. Для больших опухолей «хирургия сохранения лицевого нерва» предлагает частичное удаление, за которым (по мере необходимости) следует стереотаксическая радиохирургия или радиотерапия для «остатков». Скорость «контроля опухоли» оказалась схожей с таковой для операций по полному удалению. Для опухолей малого и среднего размера целесообразность так называемой «хирургии сохранения слуха» с использованием либо средней черепной ямки, либо ретросигмовидного подхода оставалась спорной. Данные из Дании показали, что первичное наблюдение давало наилучшие шансы сохранить хороший слух дольше всего. Но сохранение хорошего слуха в пораженном ухе оставалось труднодостижимой целью. Даже во время наблюдения, хотя опухоли не показывали значительного роста, происходило ухудшение слуха. Stangerup et al. сообщили (2010), что большинство пациентов со 100%-ной речевой разборчивостью на момент постановки диагноза имели наилучшие шансы сохранить хороший слух после десяти лет наблюдения.

Общий уровень смертности при хирургическом вмешательстве VS составляет около 0,2% - 0,5%. [22] [23] Наиболее распространенными осложнениями являются расстройство лицевого нерва (25,0%), утечка спинномозговой жидкости (8,5%) и послеоперационные неврологические осложнения (8,4%).

Радиохирургия и радиотерапия

«Опрос пациентов» в США в 2014 году, проведенный Национальной ассоциацией невромы слухового нерва, показал, что 29% пациентов с ВС сообщили о радиохирургии (17%) или радиотерапии (12%) в качестве своего выбора лечения. Радиохирургия представляет собой доставку в ВС концентрированной высокой дозы радиации за один день, тогда как радиотерапия включает несколько сеансов лечения, где общая доза радиации распределяется по фракциям в течение нескольких дней или 3–4 недель. Главной целью в любом случае является «контроль опухоли» путем повреждения ДНК опухолевых клеток и остановки пролиферации кровеносных сосудов (ангиогенеза), необходимого для роста опухоли.

Опухоли могут опухать после облучения, но это увеличение размера является временным и не является признаком неудачной процедуры. [24] Средний показатель успешности стереотаксической радиохирургии составляет 95,5%. [25] Дозы облучения рассчитываются в единицах Грей /Гр — мера энергии, выделяемой ионизирующим излучением на килограмм вещества. Поскольку VS неинвазивны и хорошо разграничены от окружающих тканей, радиохирурги могут точно нацеливаться на объем опухоли и минимизировать повреждение нормальных тканей. Многосеансовая радиотерапия рекомендует преимущество предоставления времени между сеансами для биологического восстановления любого повреждения нормальных тканей, которое может возникнуть, и позволяет проводить облучение опухоли в разное время цикла роста клеток.

Система облучения CyberKnife , представленная в 1994 году, рекомендует протокол из трех сеансов, известный как гипофракционирование. Дозы облучения в целом были снижены за эти годы, поскольку опыт показал, что отличные показатели контроля опухоли могут быть сохранены даже при снижении дозировок для сохранения слуха и функции лицевого нерва. Как правило, радиохирургия гамма-ножом за один сеанс ограничена в использовании для ВС диаметром менее 3 см, чтобы избежать возможных осложнений с лицевыми нервами, стволом мозга и аппаратом улитки. [26] Риск вторичных опухолей, вызванных облучением, очень мал и составляет 0,01–0,02%. Риск для пациентов с NF2, по-видимому, немного выше. [27] [28] [29]

Медицинская и генная терапия

На сегодняшний день не существует полностью эффективной медицинской терапии для ВС. Сложность молекулярно -биологических исследований действительно вызывает сомнения. Клинические испытания проводятся для других препаратов, таких как эверолимус , лапатиниб и мифепристон [30] [31] [32] . Обычный аспирин изучался как терапевтический вариант с низким риском, но появляющиеся данные свидетельствуют о том, что использование аспирина и других НПВП может не предотвратить рост опухоли ВС. [33]

Наблюдение за малым VS

В консенсусном заявлении NIH 1991 года отмечалось: «Имеются доказательства того, что у некоторых пациентов с односторонней вестибулярной шванномой и у подгруппы пациентов с NF2 могут быть опухоли, которые не прогрессируют быстро, что приводит к стабильной неврологической функции в течение длительного времени. Использование МРТ с контрастным усилением привело к выявлению пациентов с очень маленькими, относительно бессимптомными вестибулярными шванномами, для которых естественная история неизвестна. Консервативное лечение может быть целесообразным для этих пациентов». [34] В то время консервативное лечение (т. е. наблюдение, «жди и наблюдай»/«жди и сканируй») было зарезервировано в основном для пожилых или немощных пациентов.

Данные о размерах опухолей при постановке диагноза и поведении роста опухоли были скудными или противоречивыми и в основном краткосрочными. Центральный реестр опухолей головного мозга США, созданный в 1992 году, начал вести учет доброкачественных опухолей, таких как ВС, только в 2004 году. В 2006 году знаменательное исследование из Дании под названием «Естественная история вестибулярной шванномы» [3] инициировало значительную тенденцию к наблюдению за лечением небольших ВС. Исследователи в Копенгагене имели преимущество в том, что данные по всем датским пациентам, у которых диагностирован ВС с 1976 года, были введены в национальную базу данных. Исследование 2006 года, проведенное Стангерупом и соавторами, рассматривало данные по 1818 пациентам (1976–2004 гг.), сравнивая интрамеатальный ВС (в слуховом проходе ) и экстрамеатальный ВС (в мостомозжечковом углу). Примечательно, что для 729 пациентов, находящихся под наблюдением с помощью интервальных МРТ-сканирований, рост опухоли наблюдался только в 17% интрамеатальных опухолей и в 29% экстрамеатальных опухолей. Среднее время наблюдения составило 3,6 года (диапазон 1–15 лет). Исследователи пришли к выводу: «Рост ВС происходит в течение первых 5 лет после постановки диагноза в ограниченном количестве опухолей, в основном в опухолях с экстрамеатальным распространением. Эти результаты оправдывают первичное наблюдение за небольшими опухолями». Медицинское сообщество и пациенты ВС положительно отреагировали на эти результаты.

«Опросы пациентов» в США, проведенные Национальной ассоциацией невриномы слухового нерва, показали рост «выжидательной тактики» с 4% респондентов в 1998 году до 20% в 2012 году. Важное исследование 2015 года под названием «Изменение ландшафта ведения вестибулярной шванномы в Соединенных Штатах — сдвиг в сторону консерватизма» [35] предсказало, что к 2026 году половина всех случаев ВС будет изначально лечиться с наблюдением. Стэнгеруп и др. призвали к осторожности (2019): «Большинство исследований показывают, что если происходит рост опухоли, он обычно обнаруживается в течение первых нескольких лет после постановки диагноза. Однако для руководства разработкой алгоритмов наблюдения, основанных на доказательствах и предназначенных для обнаружения поздней прогрессии опухоли, крайне необходимы долгосрочные наблюдательные исследования». Также (см. Медицинская и генная терапия выше): «Фундаментальная наука и идентификация генов, молекулярных путей и сетей, связанных с ростом опухоли, вероятно, изменят наш подход к лечению, включая консервативное ведение». [36] [3] [37] [38] [39]

Частота спорадических случаев ВС

В 2015 году исследователи из клиники Кливленда в Огайо использовали данные Центрального реестра опухолей головного мозга США по населению для расчета заболеваемости в размере 10,9 на миллион населения, или около 3300 случаев ВС в год. Более высокая заболеваемость до 29,3 на миллион населения была обнаружена в возрастной группе 65-74 лет. Существенной разницы в заболеваемости по полу не было. Заболеваемость была выше у жителей азиатских тихоокеанских островов и ниже у афроамериканцев и латиноамериканцев. Ежегодное число диагностированных ВС значительно возросло во всем мире к началу 1990-х годов с появлением магнитно-резонансной томографии (МРТ). В частности, эпидемиологи в Дании (население 5,7 миллиона человек в 2015 году) сообщили о 193 случаях ВС в 2015 году — заболеваемость 34 на миллион населения в год. Первый МРТ-сканер в Дании заработал в 1989 году, а к 2015 году их число возросло примерно до 100. [40] [41] [42]

История

Ранние описания

В 1777 году Эдуард Сандифорт из Лейдена, Нидерланды, написал посмертное первое описание вестибулярной шванномы. Он наблюдал «некое твердое тело, прилипшее к слуховому нерву», и пришел к выводу, что эта причина глухоты находится вне досягаемости лекарств или хирургии и, следовательно, неизлечима. Шванновские клетки, которые размножаются, образуя вестибулокохлеарный нерв, были идентифицированы 60 лет спустя, в 1838 году, немецким физиологом Теодором Шванном . В 1895 году Томас Аннандейл , общий хирург в Королевской больнице в Эдинбурге , Шотландия, был первым, кто успешно локализовал и хирургически удалил вестибулярный нерв. [43] Типичным было пальцевое рассечение вестибулярного нерва для «вылущивания» опухоли. Главной целью при работе с большими опухолями было сохранение жизни.

Ранние операции

В начале 1900-х годов уровень смертности при хирургии ВС составлял от 75 до 85%. Хирурги обычно откладывали инвазивное вмешательство как можно дольше, как последнее средство. Харви Кушинг (1869–1939) известен как «отец нейрохирургии ВС». Его основное исследование, опубликованное в 1917 году, называлось « Опухоли слухового нерва и синдром мостомозжечкового угла». Кушинг усовершенствовал ретросигмовидный хирургический подход, и, выполняя субокципитальную краниотомию и субтотальные удаления, он смог снизить смертность до 4% к 1931 году. Кушинг работал в больнице Бригама в Бостоне. Не менее известным специалистом по ВС в Университете Джонса Хопкинса в Балтиморе был Уолтер Э. Дэнди (1886–1946), бывший ученик Кушинга, выступавший за полное удаление опухолей. В 1931 году он сообщил о полном удалении с сохранением лицевого нерва.

Визуализация

Основной проблемой для пионеров нейрохирургии ВС было отсутствие адекватной визуализации для обнаружения небольших опухолей. Лечение опухолей, которые росли слишком большими в мостомозжечковом углу, приводило к плохим результатам для целей сохранения лицевого нерва и слуха. Для визуализации обычные рентгеновские лучи начали использовать в 1920-х годах, а КТ-сканеры были введены в 1960-х годах, но все они были заменены «золотым стандартом» МРТ в 1980-х годах. Мониторинг лицевого нерва был добавлен в 1979 году. Уильям Ф. Хаус (1923–2012) был пионером в использовании операционного микроскопа и (совместно с Уильямом Хитсельбергером) популяризировал транслабиринтный и среднеямочный подходы к хирургии ВС. К 1998 году операционный микроскоп использовался практически во всех операциях. Сын Хауса, Джон У. Хаус, предложил (1983) и совместно с Деральдом Э. Бракманном разработал систему оценок Хауса-Бракманна для отчетности о результатах операций на лицевом нерве после операции ВС.

Уход

Хирургическое лечение

В 1986 году на встрече нейрохирургов в Сан-Франциско группа Палаты представителей одобрила руководство по хирургическому лечению ВС: «Лучшая возможность для успешного удаления акустической невриномы — это когда она мала: когда она впервые диагностирована». [44] Во время Конференции по разработке консенсуса NIH по акустической невриноме в 1991 году микрохирургия определенно была преобладающей стратегией лечения ВС. Группа экспертов консенсусной конференции сообщила: «В настоящее время идеальным лечением для симптоматических пациентов с вестибулярной шванномой является полное удаление опухоли на одной стадии с минимальной заболеваемостью и смертностью и с сохранением неврологической функции». [34] Однако полное хирургическое удаление было не единственным показанным лечением в то время. Частичное удаление использовалось для уменьшения объема очень больших ВС, угрожающих сдавливанием жизненно важных структур. И долгосрочное наблюдение было признано целесообразным, поскольку МРТ-сканирование начало выявлять все больше и больше небольших опухолей со стабильными неврологическими симптомами.

Радиохирургия

К 1980-м годам лучевая терапия также стала привлекательным вариантом для пациентов с ВС. В Каролинском институте в Стокгольме, Швеция, Ларс Лекселл (1907–1986) был пионером радиохирургии гамма-ножом . В 1951 году он опубликовал свою знаковую научную работу «Стереотаксический метод и радиохирургия мозга», определив радиохирургию как «разрушение внутричерепных целей без вскрытия черепа с использованием очень высоких доз ионизирующего излучения в стереотаксически направленных пучках ». Первый аппарат гамма-нож был запущен в эксплуатацию в Швеции в 1969 году, а первый гамма-нож в США был установлен в 1987 году в Пресвитерианской университетской больнице в Питтсбурге, штат Пенсильвания. Отделения радиационной онкологии в крупных медицинских центрах начали модифицировать рентгеновские линейные ускорители (ЛУ) для проведения односеансовой радиохирургии и многосеансовой радиотерапии. В 1991 году Национальные институты здравоохранения США созвали Конференцию по выработке консенсуса (11–13 декабря 1991 года) по акустической невриноме (вестибулярной шванноме) для оценки лечения этого заболевания и рекомендаций по направлениям будущей деятельности и исследований. [45] [46] [47] [48] " [44] [49] [50] [51] [52]

Медицинская и генная терапия

В консенсусном заявлении NIH 1991 года рекомендовалось обратить внимание на «разработку фармацевтических и других альтернативных методов лечения, таких как средства, подавляющие опухоль». [34] В идеале можно было бы найти лекарство, которое навсегда уменьшило бы или уничтожило бы ВС с минимальными побочными эффектами. Ключевым шагом вперед в 1993 году стала идентификация гена NF2 и его белкового продукта Merlin , который модулирует сложные молекулярные сигнальные пути, контролирующие пролиферацию клеток . Эти пути, которые управляют образованием ВС ( опухолеобразованием ) и ростом, в настоящее время изучаются.

Вторая важная область исследований в молекулярной биологии изучает способы остановки формирования (ангиогенеза) новых кровеносных сосудов, которые необходимы для поддержки роста опухоли путем поставки питательных веществ и кислорода. В 1998 году был открыт гликопротеин VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), который инициирует пролиферацию. Был разработан препарат против VEGF под названием бевацизумаб ( Авастин), который показал себя многообещающим в остановке этой сосудистой пролиферации. К сожалению, при испытании на опухолях NF2 терапия потребовала длительного лечения, что привело к гипертонии и ухудшению заживления ран.

Разработка нового поколения лекарств может стать вторичной терапией ввиду достижений в области редактирования генома в 1990-х годах, которые привели к изобретению CRISPR в 2009 году. CRISPR стал предпочтительным инструментом редактирования генома, с помощью которого заболевания можно лечить, исправляя причинные мутации непосредственно в геноме пациента. [53] [54] [55] [56] [57] [58] [59] [60]

Известные люди

Американскому актёру, режиссёру, гуманисту, общественному деятелю и кинопродюсеру Марку Руффало в 2001 году поставили диагноз вестибулярной шванномы, что привело к периоду частичного паралича лицевого нерва . [61] Он оправился от паралича; однако из-за опухоли он оглох на левое ухо. [62]

Гитаристу/композитору/продюсеру Дэвиду Торну в 1992 году поставили диагноз акустической невриномы. Это потребовало сложной операции, которая оставила его глухим на правое ухо и обременила многими другими проблемами со здоровьем. [63]

У американской актрисы и дизайнера Тары Сабкофф в 2009 году диагностировали шванному. Она успешно перенесла операцию, но осталась с постоянным повреждением нерва и глухотой на правое ухо. [64]

Tionne Watkins , более известная под своим сценическим псевдонимом T-Boz, певица R&B из R&B/хип-хоп группы TLC , в 2006 году получила диагноз акустической невриномы размером с клубнику на вестибулярном нерве. [65] Многие врачи отказались удалять опухоль из-за осложнений, связанных с серповидноклеточной анемией , оставив ее альтернативы мрачными. В конечном итоге она перенесла операцию в больнице Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. [66]

Английский комик, художник, сюрреалист, музыкант, актер и телеведущий Вик Ривз рассказал, что в возрасте 62 лет у него диагностировали вестибулярную шванному размером с виноградину. В результате он полностью потерял слух на левое ухо.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Вестибулярная шваннома (невринома слухового нерва) и нейрофиброматоз". NIDCD . 18 августа 2015 г. Получено 13 августа 2017 г.
  2. ^ "Акустическая неврома". NORD . Получено 16 июля 2018 .
  3. ^ abcde Stangerup SE, Кайе-Томасен П., Тос М., Томсен Дж. (июнь 2006 г.). «Естественная история вестибулярной шванномы». Отология и невротология . 27 (4): 547–552. дои : 10.1097/01.mao.0000217356.73463.e7. PMID  16791048. S2CID  18874879.
  4. ^ abc Graffeo C (2019). "Глава 6: Презентация заболевания спорадической вестибулярной шванномы". В Carlson ML, Link MJ, Driscoll CL, et al. (ред.). Комплексное лечение вестибулярной шванномы . Нью-Йорк: Thieme. ISBN 978-1-62623-332-4.
  5. ^ Sweeney A, Breen JT, Vrabec JT (2019). «Глава 29: Обучение хирургии вестибулярной шванномы». В Carlson ML, Link MJ, Driscoll CL и др. (ред.). Комплексное лечение вестибулярной шванномы. Нью-Йорк. ISBN 978-1-62623-332-4.
  6. ^ ab "Информация о здоровье, информационный бюллетень о нейрофиброматозе". Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) .
  7. ^ ab Lloyd SK, Evans DG (2019). "Глава 78: Генетика нейрофиброматоза типа 2". В Carlson ML, Link MJ, Driscoll CL, et al. (ред.). Комплексное лечение вестибулярной шванномы . Нью-Йорк: Thieme. ISBN 978-1-62623-332-4.
  8. ^ ab Kluwe L, Mautner V, Heinrich B, Dezube R, Jacoby LB, Friedrich RE, MacCollin M (февраль 2003 г.). «Молекулярное исследование частоты мозаицизма у пациентов с нейрофиброматозом 2 и двусторонними вестибулярными шванномами». Журнал медицинской генетики . 40 (2): 109–114. doi :10.1136/jmg.40.2.109. PMC 1735360. PMID  12566519. 
  9. ^ Гупта, Винай Кумар; Таккер, Арджуна; Гупта, Кешав Кумар (декабрь 2020 г.). «Вестибулярная шваннома: что мы знаем и куда мы направляемся». Патология головы и шеи . 14 (4): 1058–1066. doi :10.1007/s12105-020-01155-x. ISSN  1936-0568. PMC 7669921. PMID  32232723 . 
  10. ^ "Информация о здоровье, вестибулярная шваннома (невринома слухового нерва)". Национальный институт глухоты и других расстройств коммуникации (NIDCD) . 6 марта 2017 г.
  11. ^ Базовый обзор невриномы слухового нерва, информационный буклет для пациентов. Ассоциация невриномы слухового нерва. Май 2018 г. стр. 18. Архивировано из оригинала 29.12.2021 . Получено 29.12.2021 .
  12. ^ Карлсон МЛ, ред. (2019). Комплексное лечение вестибулярной шванномы . Тиме.
  13. ^ "Вестибулярная шваннома (невринома слухового нерва) и нейрофиброматоз". NIDCD . 6 марта 2017 г. Получено 14 ноября 2022 г.
  14. ^ Patel J, Vasan R, van Loveren H, Downes K, Agazzi S (январь 2014 г.). «Изменение облика лечения акустической невриномы в США: анализ опросов пациентов 1998 и 2008 гг., проведенных ассоциацией акустической невриномы». British Journal of Neurosurgery . 28 (1): 20–24. doi :10.3109/02688697.2013.815323. PMID  23869572. S2CID  23494802.
  15. ^ Stangerup SE, Tos M, Caye-Thomasen P, Tos T, Klokker M, Thomsen J (август 2004 г.). «Увеличение ежегодной заболеваемости вестибулярной шванномой и возраст постановки диагноза». Журнал ларингологии и отологии . 118 (8): 622–627. doi :10.1258/0022215041917989. PMID  15453938. S2CID  39589897.
  16. ^ Stangerup SE, Caye-Thomasen P (апрель 2012 г.). «Эпидемиология и естественная история вестибулярных шванном». Otolaryngologic Clinics of North America . 45 (2): 257–68, vii. doi :10.1016/j.otc.2011.12.008. PMID  22483814.
  17. ^ Erickson NJ, Schmalz PG, Agee BS, Fort M, Walters BC, McGrew BM, Fisher WS (сентябрь 2019 г.). «Классификация вестибулярных шванном по Koos: исследование надежности». Neurosurgery . 85 (3): 409–414. doi :10.1093/neuros/nyy409. PMID  30169695.
  18. ^ Джавед, Азфар; Окох, Магнус; Мугал, Захир; Джавед, Фейсал; Гупта, Кешав (2023-08-23). ​​«Заболеваемость вестибулярной шванномой у пациентов с односторонним шумом в ушах: систематический обзор и метаанализ». Отология и невротология . 44 (9): 841–847. doi :10.1097/MAO.00000000000003987. ISSN  1537-4505. PMID  37621105. S2CID  261122294.
  19. ^ ab Lin EP, Crane BT (ноябрь 2017 г.). «Лечение и визуализация вестибулярных шванном». АДЖНР. Американский журнал нейрорадиологии . 38 (11): 2034–2043. doi : 10.3174/ajnr.A5213. ПМК 5690865 . ПМИД  28546250. 
  20. ^ Бенсон, Джон К.; Карлсон, Мэтью Л.; Лейн, Джон И. (ноябрь 2020 г.). «МРТ внутреннего слухового канала, лабиринта и среднего уха: как мы это делаем». Радиология . 297 (2): 252–265. doi :10.1148/radiol.2020201767. ISSN  0033-8419. PMID  32960730. S2CID  221865092.
  21. ^ Силк, Порция С.; Лейн, Джон И.; Дрисколл, Колин Л. (ноябрь 2009 г.). «Хирургические подходы к вестибулярным шванномам: что нужно знать рентгенологу». RadioGraphics . 29 (7): 1955–1970. doi :10.1148/rg.297095713. ISSN  0271-5333. PMID  19926756.
  22. ^ Sughrue, Michael E.; Yang, Isaac; Aranda, Derick; Rutkowski, Martin J.; Fang, Shanna; Cheung, Steven W.; Parsa, Andrew T. (2011-02-01). «За пределами аудиофациальной заболеваемости после хирургии вестибулярной шванномы: клиническая статья». Journal of Neurosurgery . 114 (2): 367–374. doi :10.3171/2009.10.JNS091203. ISSN  1933-0693. PMID  19943734.
  23. ^ Макклелланд, Ширвуд; Го, Хонгфей; Окуеми, Колаволе С. (ноябрь 2011 г.). «Заболеваемость и смертность после удаления акустической невриномы в Соединенных Штатах: анализ расовых различий за десятилетие в эпоху радиохирургии». Neuro-Oncology . 13 (11): 1252–1259. doi :10.1093/neuonc/nor118. ISSN  1522-8517. PMC 3199160 . PMID  21856684. 
  24. ^ Langenhuizen, Patrick PJH; Sebregts, Sander HP; Zinger, Svetlana; Leenstra, Sieger; Verheul, Jeroen B.; de With, Peter HN (апрель 2020 г.). «Прогнозирование транзиторного увеличения опухоли с использованием текстуры опухоли по данным МРТ после радиохирургии вестибулярной шванномы». Medical Physics . 47 (4): 1692–1701. Bibcode :2020MedPh..47.1692L. doi :10.1002/mp.14042. ISSN  0094-2405. PMC 7217023 . PMID  31975523. 
  25. ^ Миллер, Тимоти; Лау, Ц; Васан, Рохит; Даннер, Кристофер; Юссеф, А. Сами; ван Ловерен, Гарри; Агацци, Сивьеро (июнь 2014 г.). «Сообщение об успешности лечения вестибулярных шванном: учитываем ли мы естественное течение?». Журнал клинической нейронауки . 21 (6): 914–918. doi :10.1016/j.jocn.2013.11.029. ISSN  1532-2653. PMID  24656737. S2CID  42979365.
  26. ^ Рюсс, Даниэль; Пёльманн, Ли; Грау, Стефан; Хамиш, Кристина; Хёвельс, Маврикий; Трейер, Харальд; Бауэс, Кристиан; Кохер, Мартин; Руге, Максимиллиан (2020-06-09). "Анализ результатов и токсичности однократной стереотаксической радиохирургии вестибулярной шванномы на основе системы оценок Кооса". Scientific Reports . 10 (1): 9309. Bibcode :2020NatSR..10.9309R. doi :10.1038/s41598-020-66213-4. ISSN  2045-2322. PMC 7283483 . PMID  32518238. 
  27. ^ Persson O, Bartek J, Shalom NB, Wangerid T, Jakola AS, Förander P (июнь 2017 г.). «Стереотаксическая радиохирургия против фракционированной радиотерапии для контроля опухолей у пациентов с вестибулярной шванномой: систематический обзор». Acta Neurochirurgica . 159 (6): 1013–1021. doi :10.1007/s00701-017-3164-6. PMC 5425507 . PMID  28409393. 
  28. ^ Torrens M (2019). "Глава 24: Риск возникновения опухолей, связанных с радиацией, при лечении вестибулярной шванномы". В Carlson ML, Link MJ, Driscoll CL и др. (ред.). Комплексное лечение вестибулярной шванномы . Нью-Йорк: Thieme. ISBN 978-1-62623-332-4.
  29. ^ Niranjan A, Kondziolka D, Lunsford LD (август 2009 г.). «Неопластическая трансформация после радиохирургии или радиотерапии: риск и реальность». Otolaryngologic Clinics of North America . 42 (4): 717–729. doi :10.1016/j.otc.2009.04.005. PMID  19751875.
  30. ^ Караяннис, Матиас А.; Моген, Одри; Малоку, Экрем; Сюй, Цинвэнь; Данбар, Эрин М.; Плоткин, Скотт Р.; Яффи, Анна; Ван, Шиянг; Роланд, Дж. Томас; Сен, Чандранатх; Плакантонакис, Димитрис Г.; Гольфинос, Джон Г.; Аллен, Джеффри С.; Витанца, Николас А.; Чирибога, Луис А. (1 сентября 2021 г.). «Клиническое исследование эверолимуса фазы 0 у пациентов с вестибулярной шванномой или менингиомой». Молекулярная терапия рака . 20 (9): 1584–1591. дои : 10.1158/1535-7163.MCT-21-0143. ISSN  1535-7163. PMC 8419097. PMID 34224367  . 
  31. ^ Karajannis, Matthias A.; Legault, Geneviève; Hagiwara, Mari; Ballas, Marc S.; Brown, Krysten; Nusbaum, Annette O.; Hochman, Tsivia; Goldberg, Judith D .; Koch, Kevin M.; Golfinos, John G.; Roland, J. Thomas; Allen, Jeffrey C. (сентябрь 2012 г.). «Испытание лапатиниба II фазы у взрослых и детей с нейрофиброматозом 2-го типа и прогрессирующими вестибулярными шванномами». Neuro-Oncology . 14 (9): 1163–1170. doi :10.1093/neuonc/nos146. ISSN  1522-8517. PMC 3424212 . PMID  22844108. 
  32. ^ Лонг, Цзяньфэй; Чжан, Юй; Хуан, Сян; Жэнь, Цзюньвэй; Чжун, Пин; Ван, Бин (08.01.2021). «Обзор лекарственной терапии вестибулярной шванномы». Drug Design, Development and Therapy . 15 : 75–85. doi : 10.2147/DDDT.S280069 . ISSN  1177-8881. PMC 7802892. PMID 33447015  . 
  33. ^ Маринелли, Джон П.; Лис, Кэтрин А.; Томберс, Николь М.; Лозе, Кристин М.; Карлсон, Мэтью Л. (июнь 2019 г.). «Влияние применения аспирина и других НПВП на объемный и линейный рост вестибулярной шванномы». Отоларингология–Хирургия головы и шеи . 160 (6): 1081–1086. doi :10.1177/0194599819827812. ISSN  1097-6817. PMID  30717626. S2CID  73416500.
  34. ^ abc "Программа разработки консенсуса Национального института здравоохранения (NIH): невринома слухового нерва". agree.nih.gov . Архивировано из оригинала 2021-09-01 . Получено 2021-09-01 .
  35. ^ Carlson ML, Habermann EB, Wagie AE, Driscoll CL, Van Gompel JJ, Jacob JT, Link MJ (сентябрь 2015 г.). «Изменение ландшафта лечения вестибулярной шванномы в Соединенных Штатах — сдвиг в сторону консерватизма». Отоларингология–Хирургия головы и шеи . 153 (3): 440–446. doi : 10.1177/0194599815590105 . PMID  26129740. S2CID  8996934.
  36. ^ Caye-Thomasen P, Moffat DA, Lloyd SK, Stangerup SE (2019). "Глава 14: Естественная история роста опухоли при спорадической вестибулярной шванноме". В Carlson ML, Link MJ, Driscoll CL и др. (ред.). Комплексное лечение вестибулярной шванномы . Нью-Йорк: Thieme. ISBN 978-1-62623-332-4.
  37. ^ Silverstein H, McDaniel A, Norrell H, Wazen J (июль 1985 г.). «Консервативное лечение акустической невриномы у пожилых пациентов». The Laryngoscope . 95 (7 Pt 1): 766–770. doi :10.1288/00005537-198507000-00002. PMID  4010413. S2CID  22526765.
  38. ^ Zou J, Hirvonen T (декабрь 2017 г.). «Лечение пациентов с вестибулярной шванномой методом «ожидания и сканирования» и значимость неконтрастной МРТ в последующем наблюдении». Журнал отологии . 12 (4): 174–184. doi :10.1016/j.joto.2017.08.002. PMC 6002632. PMID  29937853 . 
  39. ^ Cayé-Thomasen P, Baandrup L, Jacobsen GK, Thomsen J, Stangerup SE (декабрь 2003 г.). «Иммуногистохимическая демонстрация фактора роста эндотелия сосудов при вестибулярных шванномах коррелирует со скоростью роста опухоли». The Laryngoscope . 113 (12): 2129–2134. doi :10.1097/00005537-200312000-00014. PMID  14660915. S2CID  45749234.
  40. ^ "Акустическая неврома". Консенсусное заявление . Конференция NIH по разработке консенсуса. Декабрь 1991 г. Архивировано из оригинала 29.12.2021 . Получено 29.12.2021 .
  41. ^ Kshettry VR, Hsieh JK, Ostrom QT, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS (сентябрь 2015 г.). «Заболеваемость вестибулярными шванномами в Соединенных Штатах». Журнал нейроонкологии . 124 (2): 223–228. doi :10.1007/s11060-015-1827-9. PMID  26024654. S2CID  34041597.
  42. ^ Резницкий М., Петерсен М.М., Уэст Н., Стангеруп С.Е., Кайе-Томасен П. (2019). «Эпидемиология вестибулярных шванном — проспективные 40-летние данные из невыбранной национальной когорты». Клиническая эпидемиология . 11 : 981–986. doi : 10.2147/CLEP.S218670 . PMC 6850685. PMID  31807080 . 
  43. ^ Рамсден, Ричард (4 ноября 1994 г.). «Кровавый угол: 100 лет хирургии акустической невриномы». Журнал Королевского медицинского общества . 88 : 464–468.
  44. ^ ab House JW, Nissen RL, Hitselberger WE (февраль 1987). «Лечение акустических опухолей у пожилых людей». The Laryngoscope . 97 (2): 129–130. doi :10.1288/00005537-198702000-00001. PMID  3807614. S2CID  11215070.
  45. ^ Ramsden RT (2019). «Глава 1: История хирургии вестибулярной шванномы». В Carlson ML, Link MJ, Driscoll CL и др. (ред.). Комплексное лечение вестибулярной шванномы . Нью-Йорк: Thieme. стр. 2–7. ISBN 978-1-62623-332-4.
  46. ^ Ramsden RT (август 1995 г.). «Кровавый угол: 100 лет хирургии акустической невриномы». Журнал Королевского медицинского общества . 88 (8): 464P–468P. PMC 1295305. PMID  7562831 . 
  47. ^ Стюарт Дж. П. (1895). «Вклад в локализацию поражений мозжечка». Отчет Эдинбургской больницы . 3 : 447–353.
  48. ^ Koerbel A, Gharabaghi ​​A, Safavi-Abbasi S, Tatagiba M, Samii M (апрель 2005 г.). «Эволюция хирургии вестибулярной шванномы: долгий путь к текущему успеху». Neurosurgical Focus . 18 (4): 1–6. doi : 10.3171/foc.2005.18.4.11 . PMID  15844862.
  49. ^ House JW, Brackmann DE (апрель 1985 г.). «Система классификации лицевого нерва». Отоларингология–Хирургия головы и шеи . 93 (2): 146–147. doi :10.1177/019459988509300202. PMID  3921901. S2CID  39010206.
  50. ^ Norén G (июнь 2004 г.). «Радиохирургия акустических неврином с помощью гамма-ножа. Историческая перспектива». Neuro-Chirurgie . 50 (2-3 Pt 2): 253–256. PMID  15179277.
  51. ^ Lunsford LD, Flickinger J, Lindner G, Maitz A (февраль 1989 г.). «Стереотаксическая радиохирургия мозга с использованием первого в США гамма-ножа с источником 201 кобальта-60». Neurosurgery . 24 (2): 151–159. doi :10.1227/00006123-198902000-00001. PMID  2645538.
  52. ^ Colombo F, Benedetti A, Pozza F, Avanzo RC, Marchetti C, Chierego G, Zanardo A (февраль 1985 г.). «Внешнее стереотаксическое облучение линейным ускорителем». Neurosurgery . 16 (2): 154–160. doi :10.1227/00006123-198502000-00005. PMID  3883221.
  53. ^ Remenschneider AK, Kiringoda R, Welling DB (2019). "Глава 5: Молекулярная биология спорадических и связанных с NF2 вестибулярных шванном". В Carlson ML, Link MJ, Driscoll CL и др. (ред.). Комплексное лечение вестибулярной шванномы . Нью-Йорк: Thieme. ISBN 978-1-62623-332-4.
  54. ^ Deep NL, Otto SR, Schwartz MS, Wilkinson EP (2019). «Глава 83: Медикаментозная терапия нейрофиброматоза типа 2 с упором на вестибулярную шванному». В Carlson ML, Link MJ, Driscoll CL и др. (ред.). Комплексное лечение вестибулярной шванномы . Нью-Йорк: Thieme. ISBN 978-1-62623-332-4.
  55. ^ Sughrue ME, Yeung AH, Rutkowski MJ, Cheung SW, Parsa AT (февраль 2011 г.). «Молекулярная биология семейных и спорадических вестибулярных шванном: значение для новых терапевтических средств». Журнал нейрохирургии . 114 (2): 359–366. doi :10.3171/2009.10.JNS091135. PMID  19943731.
  56. ^ Rouleau GA, Merel P, Lutchman M, Sanson M, Zucman J, Marineau C и др. (июнь 1993 г.). «Изменение нового гена, кодирующего предполагаемый мембраноорганизующий белок, вызывает нейрофиброматоз типа 2». Nature . 363 (6429): 515–521. Bibcode :1993Natur.363..515R. doi :10.1038/363515a0. PMID  8379998. S2CID  24532924.
  57. ^ Petrilli AM, Fernández-Valle C (февраль 2016 г.). «Роль инактивации Merlin/NF2 в биологии опухолей». Oncogene . 35 (5): 537–548. doi :10.1038/onc.2015.125. PMC 4615258 . PMID  25893302. 
  58. ^ Ferrara N, Gerber HP, LeCouter J (июнь 2003 г.). «Биология VEGF и его рецепторов». Nature Medicine . 9 (6): 669–676. doi :10.1038/nm0603-669. PMID  12778165. S2CID  3334912.
  59. ^ Mautner VF, Nguyen R, Kutta H, Fuensterer C, Bokemeyer C, Hagel C, et al. (Январь 2010). «Бевацизумаб вызывает регресс вестибулярных шванном у пациентов с нейрофиброматозом типа 2». Neuro-Oncology . 12 (1): 14–18. doi :10.1093/neuonc/nop010. PMC 2940556 . PMID  20150363. 
  60. ^ Sagers JE, Brown AS, Vasilijic S, Lewis RM, Sahin MI, Landegger LD и др. (апрель 2018 г.). «Вычислительная репозиция и доклиническая проверка мифепристона при вестибулярной шванноме у человека». Scientific Reports . 8 (1): 5437. Bibcode :2018NatSR...8.5437S. doi :10.1038/s41598-018-23609-7. PMC 5882888 . PMID  29615643. 
  61. ↑ Radar D (9 мая 2004 г.). «Я бы ничего не отдал». Parade . Архивировано из оригинала 30 сентября 2007 г. Получено 20 сентября 2007 г.
  62. ↑ Hiatt B (4 мая 2015 г.). «Халк: Последний разгневанный человек». Rolling Stone . Wenner Media, Ltd . Получено 5 мая 2015 г. .
  63. ^ Прасад А (1995). «Внутренние взгляды: Дэвид Торн – Судьба не полностью решена» . Получено 18 октября 2017 г.
  64. ^ Бласберг Д. (17.04.2010). «Тара Сабкофф: «Я пережила опухоль мозга!»». Harpers Bazaar . Получено 20.10.2015 .
  65. ^ "Битва с опухолью мозга Ти-Боза". CBS News . 30 октября 2009 г.
  66. ^ "Тионн "Ти-Боз" Уоткинс из TLC обсуждает опухоль мозга и серповидноклеточную анемию". Atlanta Entertainment News. 6 октября 2011 г. Получено 23 апреля 2012 г. – через StraightFromTheA.com.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Вестибулярная шваннома .